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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DEL REA DE BACILOS

COPIAS DEL LABORATORIO DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE


HUANCAVELICA.
PRESENTACIN
El personal encargado del rea de bacilos copias del laboratorio
perteneciente al Departamento de Patologa clnica y Banco de sangre del
Hospital Departamental de Huancavelica, ha elaborado el presente manual
que contiene los procedimientos tcnicos que deben realizarse en el rea de
bacilos copias.
Este documento se ha desarrollado con la finalidad de contar con un
instrumento que contenga la secuencia de los pasos necesarios, que
aseguren la correcta ejecucin de todos los procedimientos tcnicos de cada
uno de los Laboratorios, y de esta manera contribuir al ordenamiento y
estandarizacin de los mismos.
La intencin del personal del rea de bacilos copias es la de garantizar la
emisin de resultados confiables, comparables y oportunos, que colaboren a
mejorar la condicin de salud de la poblacin huancavelicana.
I.- INTRODUCCIN:
Los laboratorios clnicos representan un apoyo primordial para el rea
mdica, ya que a travs de los anlisis realizados en ellos se pueden
diagnosticar diferentes patologas y establecer el tipo de tratamiento que se
debe administrar al paciente. Es por eso, que conscientes de la gran
importancia y con la finalidad de alcanzar un trabajo de calidad, es
indispensable contar con un manual que presente de manera formal y
sistemtica los procedimientos de la Red de Laboratorios de los
establecimientos de la DIRESA-Huancavelica
El siguiente manual se ha elaborado de forma sencilla y prctica para que
su contenido sea de fcil aplicacin por el personal que desarrolla estas
actividades diarias. Su contenido est dividido en dos segmentos: en el
primero estn contenidos los aspectos ms importantes de Bioseguridad
en el Laboratorio; en el segundo se describe el control de calidad que
debe llevarse en los los procedimientos de rutina en el rea de bacilos
copias.
Se espera que este manual sea una gua efectiva y til para lograr la
estandarizacin de los procedimientos y calidad de los resultados obtenidos
en el rea de bacilos copias del laboratorio perteneciente al departamento
de patologa clnica y banco de sangre del hospital departamental de
Huancavelica.

II.- OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL


- Proporcionar al hospital departamental de Huancavelica, un instrumento
que facilite el desarrollo adecuado, sistematizado y estandarizado de los
procedimientos tcnicos que se realizan en el rea de bacilos copias del
laboratorio del departamento de patologa clnica y banco de sangre.

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS


- Brindar una herramienta que permita realizar los procedimientos tcnicos
de laboratorio uniformemente, de manera que se eviten desviaciones en su
desarrollo.
- Ordenar todos los procedimientos tcnicos del rea de bacilos copias, en
un solo documento apropiado para responder a las necesidades de este
nivel.
- Contribuir a la aplicacin de las medidas de bioseguridad y controles de
calidad que deben cumplirse, cuando se desarrolle un procedimiento
tcnico.
- Contar con un instrumento que sirva de gua para la evaluacin y
monitoreo de las actividades de laboratorio.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DEL REA DE BACILOS


COPIAS DEL LABORATORIO DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE
HUANCAVELICA.
1.- BIOSEGURIDAD
El elemento ms importante de la bioseguridad es el cumplimiento estricto
de las prcticas y tcnicas de laboratorio estndar, pues ninguna medida, ni
siquiera un excelente equipo sustituyen el orden y cuidado con el que deben
ejecutarse los procedimientos.
Todas las personas que trabajan en un laboratorio deben conocer los riesgos
potenciales a los que se exponen y ser versados en las prcticas y tcnicas
requeridas para manipular materiales infecciosos en forma segura.
Cuando ocurre un accidente es fundamental que se haga un anlisis de sus
causas y se adopten medidas correctivas para evitar su repeticin.
Los accidentes biolgicos se producen generalmente por:
- Aerosoles.
- Inoculacin accidental.
- Derrames y salpicaduras:

- Salpicaduras en cara y ojos.


- Derrames en la recepcin de muestras.
- Heridas causadas por objetos punzantes o cortantes.
- Salpicaduras en la superficie de trabajo y fuera de la zona de trabajo.
Es de primordial importancia que todos los profesionales de Laboratorio
conozcan:
- Los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen en el
laboratorio.
- La metodologa de trabajo del laboratorio.
- El equipamiento del laboratorio.
- Las medidas a tomar en caso de emergencia.
- Los lineamientos y procedimientos contenidos en el Manual de
Bioseguridad .
Radica la importancia de respetar y hacer cumplir todo lo anterior.
El Jefe de Laboratorio es responsable de velar por el cumplimiento de las
normas y reglamentos que aseguren la proteccin del personal; pero todo el
personal es responsable no slo de su propia seguridad sino tambin la de
sus compaeros de trabajo y el medio ambiente.

2.- CONTROL DE CALIDAD


El Control de calidad del laboratorio implica todo un conjunto de medidas
encaminadas a lograr una adecuada confiabilidad de los resultados de
laboratorio y tiene como propsito garantizar que los resultados obtenidos
sean acordes al estado de salud del paciente.
El control de calidad es, por tanto, el mtodo mediante el cual se mide la
calidad real, compararla con los estndares y actuar sobre la diferencia.
Tiene dos objetivos fundamentales: mantener bajo control el proceso y
eliminar las causas de errores.
La calidad se obtiene y se mejora a lo largo de todo el proceso por lo que el
control de calidad debe ejercerse en las tres fases del proceso: la fase preanaltica, analtica y post-analtica.
La mayora de las tcnicas analticas cuantitativas implican diversas
operaciones que estn sujetas a cierto grado de imprecisin y cierta
posibilidad de error. El objetivo del control de calidad radica en asegurar que
los productos finales, es decir los valores analticos que son producidos por
un laboratorio clnico, sean suficientemente fiables y adecuados a la

finalidad que persiguen. Este objetivo se cumple a medida que todo el


personal del laboratorio sea consciente de las causas de las imprecisiones
analticas y de las tcnicas disponibles para su deteccin, correccin y
control.
Entre las principales variables que pueden evitar imprecisiones podemos
citar:
- Forma adecuada de obtencin de las muestras.
- Calidad y estabilidad de los reactivos analticos.
- Preparacin y capacitacin del personal tcnico.
- Limpieza, mantenimiento y uso adecuado de materiales e instrumentos.
- Transferencia de los resultados sin prdidas, ni alteraciones, para la
elaboracin de los informes.

3.-CONTROL DE CALIDAD EN BACILOSCOPIAS


3.1.- TOMA DE MUESTRA:
Se deben controlar los siguientes aspectos:
- Tomar la muestra del sitio representativo del proceso infeccioso.
- Evitar la contaminacin de la muestra.
- Coleccionar el volumen adecuado de la muestra y en el frasco apropiado.
En la coloracin se deben controlar los siguientes aspectos:
- El control de calidad de los colorantes, se debe realizar con cada nuevo
lote (control de calidad ejercido por el Laboratorio referencial).
- Tener especial cuidado con el alcohol acido, pues de este depende que la
coloracin sea excesiva o dbil.
- Controlar la no contaminacin de colorantes como la fucsina bsica, los
cuales se pueden contaminar fcilmente.
Controlar la fijacin de la preparacin pues el exceso de calor produce dao
en la pared celular de las bacterias que pueden afectar, la retencin de los
colorantes.
3.2.- COLORACIN DE ZIELH NEELSEN MODIFICADA PARA LA
INVESTIGACIN DE MICOBACTERIAS
3.2.1- PROPSITO:

La bsqueda de los MICOBACTERIAS en una coloracin teida con Zielh


Neelsen modificada, la cual se basa en el comportamiento cido resistente
de la cubierta de estos parsitos, que se tien de rojo, destacndose sobre
un fondo azul.
3.2.2.- MUESTRA REQUERIDA:
5 gr. De heces fecales o 5 ml de esputo, orina y otros fluidos.
3.2.3. -MATERIALES Y REACTIVOS:
- Lminas portaobjeto esmerilada.
- Aplicadores de madera.
- Fucsina fenicada.
- Azul de metileno.
- Papel filtro.
- Embudo.
- Alcohol cido.
- Papel toalla.
- Marcador de vidrio.
- Aceite de inmersin.
- Fsforos.
- Guantes descartables.
- Papel lente.

3.2.4.- EQUIPO:
- Mechero.
- Microscopio.

3.2.5. PROCEDIMIENTO
- Filtrar los colorantes antes de utilizar.
- Identificar la lmina en el extremo esmerilado.
- Hacer un extendido de materia fecal sobre un portaobjeto en las dos
terceras partes de la lmina (No ejercer presin para hacer e extendido).

- Dejar secar el extendido a temperatura ambiente.


- Fijar con calor pasndolo rpidamente tres veces sobre la llama de un
mechero en forma horizontal.
- Cubrir la preparacin con Fucsina fenicada por 20 minutos.
- Eliminar la fucsina tomando el portaobjeto por el extremo numerado
inclinndolo hacia adelante, y lavar dejando caer una corriente de agua a
baja presin sobre la parte en que no hay extendido, la que escurrir
suavemente sobre la pelcula.
- Decolorar con alcohol cido por 2 minutos.
- Lavar con agua de chorro hasta que no hayan restos de colorante.
- Cubrir la preparacin con azul de metileno por 1 minuto.
- Lavar con agua de chorro hasta que no hayan restos de colorante.
- Dejar secar a temperatura ambiente.
- Observar al microscopio toda la preparacin con el objetivo 100 X ,en
busca de estructuras semejantes a las mico bacterias.
-Rastrear e Identificar con el objetivo de inmersin 100 X.
3.2.6. FUENTES DE ERROR:
- No filtrar los colorantes.
- Realizar extendidos muy gruesos.
- No dejar el tiempo suficiente para el secado del extendido.
- Omitir la fijacin o excesivo calor al fijar la preparacin.
- Incumplir los tiempos de coloracin.
- Cubrir la preparacin con insuficiente fucsina.
3.2.7. FORMA DE REPORTE:
En presencia de mico bacterias:
Reportar: Se observan clulas de mico bacterias (positivo: 1+, 2+ y 3+ ) y
no se observan clulas de mico bacterias ( negativo).
3.2.8. RESPONSABLE:
Profesional en Laboratorio Clnico (Bilogo o tecnlogo medico)
III.- BIBLIOGRAFA

1.-Angel G. y ngel M. Interpretacin clnica de laboratorios, quinta edicin,


Colombia, 1996.
Botero, D. y Restrepo, M. Parasitosis humanas, Tercera Edicin, Medelln
Colombia, 1998.
2.-Instituto Nacional de Salud. Manual de Procedimientos de Laboratorio
para el Diagnstico de los parsitos intestinales del hombre. Tcnica No. 37,
Lima, Per 2003.
3.-Kahleen Morrison Treseler. Laboratorio Clnico y pruebas de diagnstico,
manual modernos, primera edicin, Mxico, 1998.
4.-Lynch, M. J. Mtodos de Laboratorio, Segunda Edicin, Ao 1988.
5.-Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Coproparasitologa,
primera edicin, El Salvador, ao 1995.
6.-Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Gua Tcnica para el
Diagnstico de la Tuberculosis por Microscopa Directa, Segunda Edicin, El
Salvador, 2005.
7.-Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Manual de Bioseguridad de
los Laboratorios Clnicos, segunda edicin, El Salvador, 2005.
8.-Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Manual de Serologa e
Inmunologa, El Salvador, 2000.
9.-Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Manual para control de
calidad en los laboratorios VIH, Primera Edicin, El Salvador, 2005.
10.-Organizacin Panamericana de la Salud. Manual de Tcnicas bsicas
para un laboratorio de salud, segunda edicin, ao 1983.
11.- Ruiz Torres. Diccionario de Trminos Mdicos, Sptima Edicin, Ao
1992.
12.-Tood Sanford & Savid Sohn. El Laboratorio en el diagnstico clnico,
primera edicin, 2006.