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llamada
regin
cardiognica.
complejo
aproximdamente
en
el
25to.da que conlleva a irregularidades en el calibre del tubo que al transcurrir los
das de desarrollo embrionario se acentan.
Divisiones
Para el da 21, en respuesta a seales provenientes del endodermo,1 el tubo
cardaco se divide en un nmero de cmaras primitivas separadas por surcos
identificables:2
EPICARDIO
PERICARDIO
VISCERAL
QUE
CUBRE
ASA CARDACA
Hacia el da 23 del desarrollo, cuando ya se ha liberado de su unin al
mesocardio dorsal, el tubo cardaco comienza a crecer en la cavidad
pericrdica.
Como sus extremos arterial y venoso estn
conectados con los vasos embrionarios (arcos
articos en relacin con los arcos viscerales y venas
cardinales en relacin con el septum transverso), el
tubo cardaco necesariamente comienza a curvarse,
aprovechando el espacio que ofrece la cavidad
pericrdica. Inicialmente, el tubo cardaco desarrolla
un plegamiento formando un asa en forma de U que
Animacin:
Disposicin
tubos cardiacos
de
los
de
la
expresin
de
factores
de
fenmeno
que
redundara
en
el
cardiaca
embrion de 23 dias
en
posicionamiento
se
alteran,
se
presenta
una
Asa
cardiaca
embrion de 25 dias
La parte distal del bulbo cardaco, el tronco arterioso, presenta una continuidad
con las aortas ventrales y posteriormente formar la parte inicial de la arteria
aorta y de la arteria pulmonar. La zona media del bulbo cardaco, el cono
arterial, da origen a la cmara de salida de ambos ventrculos. La porcin
proximal del bulbo cardaco formar la porcin trabeculada del ventrculo
derecho. Del mismo modo, la porcin ventricular del asa cardiaca dar origen a
la mayor parte del ventrculo izquierdo. En el asa cardiaca as formada, se
aprecia una marcada constriccin entre la porcin bulbar y ventricular, el surco
bulbo ventricular, en cuyo interior se establece un pasaje estrecho entre bulbo y
ventrculo, el foramen interventricular primario.
en
de 30 dias
tejido
denominado
cresta
corazn
auricular)
(el
hacia
nodo
un
seno
centro
inmediatamente en una rama derecha y otra izquierda, que se vuelven a bifurcar hasta
alcanzar un total de cuatro venas pulmonares. Estas venas crecen hacia los pulmones, donde
se anastomosan con las venas que se estn desarrollando en el mesodermo que reviste las
yemas bronquiales.
Durante la quinta semana, un proceso de invaginacin incorpora el tronco y las dos primeras
ramificaciones del sistema venoso pulmonar a la pared posterior del lado izquierdo de la
aurcula primitiva, donde formarn la pared lisa de la aurcula izquierda definitiva. El lado
izquierdo trabeculado de la aurcula primitiva se desplaza ventralmente y hacia la izquierda,
donde se convertir en la orejuela izquierda vestigial. Como resultado de este proceso de
invaginacin, el sistema venoso pulmonar se abre a la aurcula al principio a travs de un
nico orificio amplio, despus transitoriamente a travs de dos orificios y finalmente, a travs
de los cuatro orificios de las cuatro venas pulmonares definitivas.
TABICAMIENTO CARDIACO
Entre los das 26 y 56 el corazn del embrin sufre importantes modificaciones
que involucran crecimiento diferencial en algunas regiones y apoptsis en otras,
procesos que determinan, en una primera instancia, el desarrollo del seno
venoso con la incorporacin del sistema venoso pulmonar y, luego, la
separacin de las cuatro cavidades cardacas atrios y ventrculos; adems de la
formacin de las arterias aorta y pulmonar con sus respectivas vlvulas.
del
flujo
sanguneo, inicialmente
con la
al
tabicamiento
del
canal
atrio
Seno
atrio
primitivo
con
la
prolongacin
derecha.
As,
la
Corazn embrin
de 5 semanas
derecha
endocrdicos
superior
izquierda.
Los
crecen
inferior
cojinetes
y
se
Corazn embrin de
35 das
Tabicamiento atrial
A medida que el septum primum crece hacia abajo y hacia delante, separa
progresivamente los atrios derecho e izquierdo. En la pared posterior del atrio
izquierdo se aboca un conducto venoso, de formacin filogenticamente
reciente, y que no guarda relacin con los sistemas de las venas cardinales.
Este conducto venoso, inicialmente nico, la vena
pulmonar, drena el tejido de los esbozos pulmonares y, a
medida que se desarrolla el embrin, va siendo
incorporada en la pared del atrio izquierdo, de modo que
finalmente las primeras tributarias de l terminan
desembocando en el atrio izquierdo como las venas
pulmonares; dos derechas y dos izquierdas .
Corazn embrin
de 5 semanas
El
septum
primum
crece
hacia
los
cojinetes
33 das
Corazn
embrin
de 6 semanas
Tabicamiento ventricular
Hacia finales de la cuarta semana a medida que avanza la separacin de los
atrios, desde el piso del ventrculo primitivo comienza a proyectarse un espoln
muscular, el tabique interventricular, que crece hacia arriba, en direccin a las
almohadillas endocrdicas que estn en proceso de fusin (para formar el
septum intermedio).
La
formacin
del
tabique
interventricular
parece
Corazn
embrin
de 7 semanas
sanguneo ventricular.
La actividad del ventrculo izquierdo, en esta etapa del desarrollo, impulsa
sangre, a travs del orificio interventricular, hacia bulbo cardiaco y el tronco
arterioso. El desarrollo ulterior del tabique tronco conal permite separar la aorta
del tronco pulmonar; quedando comunicada la aorta con el ventrculo izquierdo y
el tronco pulmonar con el ventrculo derecho. El proceso de cierre del foramen
interventricular est concatenado con el tabicamiento tronco conal, de modo que
lo analizaremos con ese proceso.
El defecto del tabique interventricular es una anomala que afecta ms a fetos
de sexo masculino, comprometiendo generalmente a la porcin membranosa del
tabique. Dependiendo de la magnitud de la comunicacin, puede existir una
importante derivacin sangunea de izquierda a derecha.
Tabicamiento del bulbo arterioso y del cono arterial
Hacia mediados de la quinta semana aparecen a lo
largo
de
la
pared
del
bulbo
cardaco
unos
Corazn embrin de
35 das
farngeos
se
establecen
en
el
tejido
Corazn
embrin
de
semanas
De modo que gradualmente el tabique tronco conal adopta
una disposicin espiralada, con un giro de 180 hacia arriba y
hacia la izquierda; fenmeno que explica la disposicin
enrollada que adquieren la aorta y el tronco pulmonar en el
adulto. El proceso de cierre del tabique tronco conal comienza
en la parte distal del bulbo cardaco ( tronco arterioso) y
desde all se extiende superior e inferiormente.
Corazn embrin de
8 semanas
Este tabicamiento, a nivel de la aorta, se desarrolla entre los arcos IV y VI, ya
que el V arco es rudimentario, o no se desarrolla. As, el IV arco se incorpora a
la arteria aorta y el VI arco formar el tronco pulmonar, sus ramas y el ducto
arterioso.
La separacin completa del tracto de salida del corazn, representado por la
formacin de la aorta y del tronco pulmonar, se establece cuando se fusionan el
tabique tronco conal y la almohadilla endocrdica inferior con el tabique
ventricular; proceso que determina adems el cierre del foramen interventricular.
La zona del foramen, as cerrada, va a constituir la porcin membranosa del
tabique interventricular.
las
cuales
reciben
cuerdas
tendinosas
ancladas
Vlvulas semilunares
1. Vlvula sigmoidea artica: impide que la sangre retorne desde
la aorta al ventrculo izquierdo. Est formada por tres membranas, dos
anteriores y una posterior, con una morfologa similar a la de un nido de
golondrina. Esta vlvula se ubica entre el ventrculo izquierdo y la arteria
aorta.3
1. Endocardio
2. Miocardio
3. Epicardio
4. Pericardio
5. Cmaras cardiacas
6. Aurcula derecha
7. Aurcula izquierda
8. Ventrculo derecho
9. Ventrculo izquierdo