Camila Aguirre Cecilia Castillo Nicole Jequier Rocio Zelaya.

PROCESOS NEUROPSICOLGICOS DEL LENGUAJE

PAMPLONA, MC. (2012). PROPUESTA DE VALORACION Y TRATAMIENTO EN
TERAPIA DEL LENGUAJE PARA APCIENTES CON PALADAR HENDIDO
Objetivos
-

Describir los problemas de habla y lenguaje que los pacientes con paladar hendido
pueden desarrollar y la manera de evaluar y tratar estos problemas durante la terapia
del habla de una manera integral.

Que es el paladar hendido

-

Es una deficiencia estructural congnita debido a la falta de coalescencia de algunos

procesos faciales durante el desarrollo embrionario.
En chile, hasta el 2010, 1 de cada 580 nacidos vivos presentaban fisura.

Etiologa
-

Su causa es multifactorial.
o 50& sin causa precisa.
o 25% por factores ambientales (alcohol, cigarro, exposicin a Rx, etc.).
o 25& por factor gentico.

Embriologa
-

El desarrollo de la cara esta dado por 5 procesos.

o Proceso frontonasal.
Su fusin da origen al paladar primario.
o Procesos maxilares.
Su fisin da origen a las estructuras faciales orales.
Mejillas.
Extremos de los labios.
Paladar secundario.
Desde el foramen incisivo hacia adelante Paladar primario
Desde el foramen incisivo hasta la vula Paladar secundario
o Procesos mandibulares
Da origen a la mandbula, el labio inferior y el mentn
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Evaluacin
-

Menores de 2 aos
o Precursores del habla y del lenguaje.
o Funciones prefnicas (succin, deglucin y respiracin).
o Habilidades comunicativas de los padres.
o Desarrollo psicomotor.
o Evaluacin de la audicin.
Mayores de 2 aos
o Evaluacin de los OFA.
o Habla.
o Lenguaje.
o IVF.
o Evaluacin de la audicin,

Caractersticas
-

Disminucin de la presin intraoral Hipernasalidad.

Golpes glticos /p/ - /t/ - /k/ (fonemas de alta presin).
Fricativa larngea /s/ - /f/ - /ch/
Movimientos faciales asociados.

Escala de articulacin
-

Para indicar el grado de severidad del trastorno de articulacin

o Articulacin compensatoria constante (no logra articular fonemas, ni de
forma aislada. Inteligibilidad severamente alterada).
o Articula en aislado (corrige articulacin solo en produccin de forma
aislada. Inteligibilidad severamente alterada).
o Retoma con instruccin directa (corrige articulacin en forma aislada y
frases cortas cuando se le indica. Inteligibilidad afectada).
o Articula en contexto (autocorreccin en eventos estructurados.
Inteligibilidad afectada en habla espontnea).
o Articulacin compensatoria inconstante en habla espontanea
(autocorreccin inconsistente en habla espontnea. Inteligibilidad no
significativa).
o Articula correctamente (articula correctamente de forma espontnea en
todos los contextos).

Propuesta de tratamiento en terapia del lenguaje para pacientes con paladar hendido
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Considerar:
o Valorar habla y lenguaje.
o Si se requiere, formar pequeos grupos para facilitar interaccin.
o Planear cuidadosamente la sesin.
o Observar emisiones del paciente.
o Reportar resultados.
Janet Norris clasifica la terapia del lenguaje en 4 pasos:

1.
2.
3.
4.

Organizar el medio.
Plantear actividades dependiendo del nivel de desempeo de paciente.
Observar las caractersticas del habla y lenguaje de cada uno de los pacientes.
Usar estrategias para expandir la informacin lingstica y fonolgica.

Dentro de la sesin
-

Trabajar de forma integral:

o Lenguaje siempre dentro de un contexto significativo.
o Trabajar las reas del lenguaje de forma simultnea.
o Seguir los intereses del paciente.
o Promover el uso del habla y lenguaje, como la habilidad social en
situaciones reales.
o Usar lenguaje y estrategias de acuerdo al nivel de desempeo del nio.
o Promover la correcta articulacin en todas las actividades.

Estrategias sugeridas ms frecuentes

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Reconocimiento - Habla paralela - Escenario preparatorio Cierre - Opciones

binarias - Preguntas de resumen - Proporcionar una oportunidad para reorganizar la
informacin - Trminos relacionales - Modelar conciencia - Indicios fonticos.

Conclusin
-

Pacientes con paladar hendido estn en riesgo de presentar alteraciones

tanto en el desarrollo del lenguaje como en el desarrollo del sistema
fonolgico.
Autores afirman que ambos aspectos estn ntimamente relacionados,
por lo que se recomienda trabajarlos de manera integral (habla y
lenguaje).
AC es un trastorno fonolgico que requiere largo tiempo de terapia para
su correccin.