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las mujeres, las mejores son las ms baratas (las que contienen estradiol y
levonorgestrel).
Uso tpico
85
0,1
0,1
0,16
0,5
0,6
85
0,1
0,15
0,16
0,5
0,8
0,3
0,5
0,3
0,3
0,3
1
2
3
3
6a8
0,3
0,3
0.3
2
4
6
3
5
18
10 - 30 menos eficaces
6a8
6a8
6a8
15
27
16
20
21
29
Mtodo anticonceptivo
Sin mtodo
Implante anticonceptivo con Levonorgestrel
Vasectoma
Dispositivo intrauterino con Levonorgestrel
Esterilizacin femenina
Dispositivo intrauterino TCU 380 A
Anticonceptivos orales de progestgeno solo (con
lactancia)
Mtodo de amenorrea de lactancia (MELA) *
Inyectables combinados
Inyectable de progestgeno solo
Anticonceptivos orales combinados
Anticonceptivos orales de progestgeno solo (sin
lactancia)
Anillo vaginal combinado
Parche transdrmico combinado
Condn masculino
Coito interrumpido
Diafragma con espermicida
Abstinencia peridica
Condn femenino
Espermicida
0 - 1 muy eficaz
2-9 eficaz
Ms efectivo
Generalmen te
2 o menos
embarazos por
cada 100
mujeres en un
ao
Implantes
Vasectoma
Esterilizacin
femenina
DIU
Inyectables
Pldoras
Mtodo de la
LactanciaAmenorrea (MELA)
Menos efectivo
Condones
masculinos
Diafragma
Condn
femenino
Aproximadamen
te 30 embarazos
por cada 100
mujeres en un
ao
Mtodos basados en el
conocimiento de la
fertilidad
(seleccionados)
Espermicidas
Se han usado los criterios de Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (Criterios Mdicos
de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos) 4 ed. Organizacin Mundial de la Salud, 2010.
Enfermedad vascular
(categora )
Diabetes con nefropata, neuropata, retinopata (categora )
Cirrosis severa descompensada
Hepatitis viral aguda (categora )
Adenoma hepatocelular
Tumor heptico maligno (hepatoma)
Lupus eritematoso sistmico con anticuerpos antifosfolpidos positivos o
desconocidos
Dependiendo de la severidad de la condicin
Debe tomar una pldora activa (hormonal) lo antes posible y luego continuar
tomando las pldoras a diario, una por da.
No necesita proteccin anticonceptiva adicional.
Si olvid 3 ms pldoras activas (que contienen hormonas) o si comienza un
paquete 3 o ms das tarde
La mujer debe tomar una pldora activa (hormonal) lo antes posible y luego
continuar tomando las pldoras a diario, una por da.
Tambin debe usar condones o abstenerse de tener relaciones sexuales hasta
haber tomado pldoras activas (hormonales) durante siete das seguidos.
Si la mujer olvid las pldoras en la tercera semana, debe terminar las pldoras
activas (hormonales) del paquete actual y comenzar un nuevo paquete al da
siguiente. No debe tomar las siete pldoras inactivas.
Si la mujer olvid las pldoras en la primera semana y tuvo relaciones sexuales
sin proteccin, podra considerar el uso de la anticoncepcin de emergencia.
Si la mujer olvid ms de 1 pldora activa (hormonales), puede tomar la primera
pldora que olvid y luego seguir tomando el resto de las pldoras que olvid o
descartarlas para seguir de acuerdo a los das programados en el envase.
2
Qu son?
Son inyecciones que contienen 2 hormonas:
hay 2 preparados comerciales y se ha usado
identificacin:
Novafem: cada inyeccin contiene 25 mg de
mg de cipionato de estradiol.
Mesigyna: cada inyeccin contiene 50 mg de
valeriato de estradiol.
Jaqueca sin aura y edad mayor o igual a 35 aos (para continuacin de uso)
Jaqueca con aura (cualquier edad)
Cncer de mama actual
Diabetes con ms de 20 aos de duracin o enfermedad vascular (categora
)
Diabetes con nefropata, neuropata, retinopata (categora )
Tumor heptico maligno (hepatoma) (categora )
Lupus eritematoso sistmico con anticuerpos antifosfolpidos positivos o
desconocidos
Dependiendo de la severidad de la condicin
Cules son los efectos colaterales ms frecuentes de los inyectables
combinados?
Los efectos ms frecuentes durante el uso de inyectables combinados son:
irregularidad menstrual (sangrado o goteo entre las menstruaciones, menstruacin
abundante o amenorrea), alteraciones en el peso, cefalea.
Cules son los beneficios para la salud de la mujer?
Se asume que los beneficios para la salud de la mujer cuando se usan inyectables
combinados son los mismos que los de las pldoras combinadas, como:
disminucin en la frecuencia e intensidad de los clicos menstruales y prevencin
del embarazo ectpico, cncer de endometrio, cncer de ovario, quistes de ovario,
enfermedad inflamatoria plvica y miomas uterinos.
ANILLO VAGINAL COMBINADO (AVC)
Qu es?
Es un anillo de plstico (acetato de vinil etileno) flexible, mide aproximadamente
54 mm de dimetro y 4 mm de espesor. Contiene 2 hormonas, etonogestrel
11.7 mg y etinilestradiol 2.7 mg. El anillo libera 120 mcg de etonogestrel y 15 mcg
de etinilestradiol al da.(NuvaRing). Se ha usado el nombre comercial para facilitar
la identificacin del anillo vaginal combinado ya que hay slo una alternativa en el
mercado nacional.
Cmo evitan el embarazo?
El mecanismo de accin del anillo combinado es similar al de los anticonceptivos
orales combinados.
Cmo se usa el anillo vaginal?
El anillo vaginal est diseado para un solo ciclo de uso con tres semanas de uso
continuo seguidas de un perodo de una semana sin anillo. Puede ser insertado y
retirado fcilmente por la propia mujer. El anillo se inserta en la vagina entre los
Qu es?
El parche es un sistema anticonceptivo transdrmico que contiene norelgestromin
6 mg y etinilestradiol 600 mcg. El parche libera 20 mcg de etinil estradiol y 150 mcg
de norelgestromin al da (Evra). Se ha usado el nombre comercial para facilitar la
identificacin del parche transdrmico combinado ya que hay slo una alternativa
en el mercado nacional.
Cmo evitan el embarazo?
El mecanismo de accin del parche transdrmico combinado es similar al de l los
anticonceptivos orales combinados.
Cmo se usan los parches?
Los parches se usan durante tres semanas, cambindolos una vez por semana, y
seguidos de un perodo de una semana sin parche. El primer parche se coloca el
primer da de la menstruacin (da 1 del ciclo), el segundo parche se coloca el da 8
del ciclo (ese da se retira el primer parche), y el tercer parche se coloca el da 15
del ciclo (ese da se retira el segundo parche). El tercer parche se retira el da 22
del ciclo. A contar del da 22 se debe estar 7 das sin parche, y al octavo da se
debe iniciar el primer parche del nuevo ciclo, independiente si se est o no
menstruando.
Cul es la eficacia?
Cuando se usan correctamente, alrededor de tres de 1000 mujeres se embaraza.
Sin embargo, en el uso habitual se estima que 6-8% de las mujeres puede
embarazarse en el primer ao de uso.
Criterios mdicos de elegibilidad para el parche transdrmico combinado
Son los mismos que se han descrito para los anticonceptivos orales combinados. 3
Nota: Aunque la informacin sobre el anillo vaginal combinado y el parche
transdrmico combinado es aun escasa, se considera que el mecanismo de accin,
seguridad y criterios mdicos de elegibilidad de estos mtodos son similares a los
de los anticonceptivos orales combinados.
Qu son?
Son comprimidos que contienen una sola hormona o progestgeno (levonorgestrel,
linestrenol, desogestrel o noretindrona). Su presentacin es de 28 o 35
comprimidos.
Cmo evitan el embarazo?
Aunque la mayora de los ciclos son anovulatorios, el principal mecanismo de
accin consiste en el espesamiento del moco cervical, lo que impide el paso de los
espermatozoides de la vagina al tero.
Cmo se usan las pldoras de progestgeno solo?
Generalmente las pldoras de progestgeno solo son utilizadas durante la lactancia,
aunque tambin pueden usarse cuando la mujer no est amamantando. Si la mujer
est en amenorrea de lactancia (y se ha descartado un embarazo), podr tomar la
primera pldora cualquier da despus de la sexta semana postparto. Deber tomar
un comprimido diario, siempre en el mismo horario, sin hacer intervalo para iniciar
el nuevo envase.
Si la mujer est menstruando, deber tomar el primer comprimido entre el primer y
quinto da del ciclo menstrual, y despus mantener el uso continuo sin intervalo
entre los envases. Tambin puede tomar la primera pldora sin menstruacin si se
est segura/o de que la mujer no est embarazada, debiendo ella usar proteccin
anticonceptiva adicional por 7 das en este caso.
Cul es la eficacia?
Se pueden embarazar a lre d e d o r d e t re s d e c a da 1 0 00 mujeres que estn
amamantando y que utilizan las pastillas correctamente en el primer ao de uso.
Cuando la mujer no est lactando, si las usa correctamente, la eficacia es similar.
Sin embargo, en el uso habitual 6-8% de las mujeres puede embarazarse en el
primer ao de uso.
Criterios mdicos de elegibilidad para las pldoras de progestgeno solo:
Los criterios para la iniciacin de este mtodo son:
Categora 3 (los riesgos de usar el anticonceptivo superan las ventajas)
Adenoma hepatocelular
Qu son?
Son inyecciones que contienen slo progestgenos y se administran por va
intramuscular cada 3 meses. En Chile hay un solo preparado comercial que es el
Acetato de Medroxiprogesterona de 150 mg (Depoprodazone).
Cmo evitan el embarazo?
La accin de los inyectables de progesterona es inhibir la ovulacin y provocar
alteraciones en el moco cervical que impiden el paso de los espermatozoides al
tero.
Cmo se usan?
El uso de este anticonceptivo consiste en administrar un frasco/ampolla de 150 mg
de acetato de medroxiprogesterona a travs de una inyeccin intramuscular, cada
3 meses. La primera inyeccin debe ser aplicada entre el primer y sptimo da del
ciclo. La primera inyeccin tambin se puede iniciar sin menstruacin si la mujer
Qu son?
Son una o dos cpsulas de un plstico especial (silastic o etilen vinil acetato/EVA),
que se colocan bajo la piel en la parte interna del brazo o antebrazo y que liberan
en un ritmo constante pequeas dosis diarias de progestgeno, para conseguir el
efecto anticonceptivo deseado. Actualmente existen 2 tipos de implantes:
Jadelle: son 2 implantes slidos de silastic y levonorgestrel cubiertos de silastic.
Cada implante contiene 75 mg de levonorgestrel y miden 43 mm de largo y 2.5 mm
de dimetro. Duran 5 aos. Se recomienda extraer los implantes al final del cuarto
ao de uso en las mujeres que pesan 80 o ms kilos, ya que la eficacia se reduce
al quinto ao de uso.
Implanon: es un implante slido de EVA y etonogestrel con una cubierta de EVA.
El implante contiene 68 mg de etonogestrel, mide 40 mm de largo y 2mm de
dimetro. Dura 3 aos.
Cmo evitan el embarazo?
Aunque la mayora de los ciclos son anovulatorios, el principal mecanismo de
accin consiste en el espesamiento del moco cervical, lo que impide el paso de los
espermatozoides de la vagina al tero.
Cmo se usan los implantes?
La mujer que decide usar implantes debe buscar un servicio de salud con
profesionales capacitados para verificar los criterios mdicos de elegibilidad para
su uso, realizar la colocacin y entregar las orientaciones adecuadas sobre este
mtodo.
La insercin de Jadelle debe realizarse durante los primeros 7 das del ciclo
menstrual y la insercin de Implanon los primeros 5 das del ciclo menstrual. Los
implantes tambin se pueden insertar sin menstruacin si se est seguro/a de que
no haya un embarazo. La mujer debe usar proteccin anticonceptiva adicional por
7 das si se inicia sin menstruacin. Si la mujer estuviera en amenorrea de
lactancia (y se ha descartado un embarazo), podr iniciar el uso del implante en
cualquier da despus de la sexta semana post parto.
Los implantes son colocados debajo de la piel del brazo o antebrazo, utilizando una
aguja especial (trocar) y con anestesia local.
Cul es la eficacia del implante?
Es uno de los mtodos reversibles ms efectivo. Tres de cada 1000 mujeres se
puede embarazar en el primer ao de uso.
Criterios mdicos de elegibilidad de los implantes de progestgeno solo:
Los criterios para la iniciacin de este mtodo son:
Categora 3 (los riesgos superan las ventajas)
Mujeres amamantando con menos de 6 semanas post parto
Trombosis venosa profunda/embolia pulmonar actual
Cardiopata isqumica actual o en el pasado (para continuar uso)
Accidente cerebrovascular en el pasado (para continuar uso)
Jaqueca con aura a cualquier edad (para continuar uso)
Sangrado vaginal de etiologa desconocida (antes del diagnostico)
Antecedente de cncer de mama y sin evidencia de enfermedad en los ltimos
5 aos
Hepatitis viral activa
Cirrosis severa descompensada
Adenoma hepatocelular
Tumor heptico maligno (hepatoma)
Uso de medicamentos: rifampicina y anticonvulsivantes (fenitona,
carbamazepina, barbitricos, primidona, topiramato, oxcarbazepina)
Lupus eritematoso sistmico con anticuerpos antifosfolpidos positivos o
desconocidos
Categora 4 (no usar )
Cncer de mama actual.
Cules son los efectos colaterales ms frecuentes?
Los efectos colaterales ms frecuentes cuando se usan implantes son las
alteraciones en el patrn de sangrados, como: sangrado irregular, prolongado y/o
abundante, goteo prolongado y/o irregular y amenorrea. Tambin pueden
presentarse cefaleas, acn, aumento del vello.
ANILLO VAGINAL DE PROGESTERONA
Qu es?
Qu es?
La T-LNG (Mirena) es un pequeo aparato de plstico con la forma de la letra T y
que contiene la hormona llamada levonorgestrel. Se coloca dentro del tero y tiene
una duracin de 5 aos.
Cmo evitan el embarazo?
Aunque la mayora de los ciclos son anovulatorios, el principal mecanismo de
accin consiste en el espesamiento del moco cervical, lo que impide el paso de los
espermatozoides de la vagina al tero.
Cmo se usan?
La T-LNG se inserta durante los primeros 7 das del ciclo menstrual. Tambin
puede ser colocado sin menstruacin si se est seguro/a de que no haya un
embarazo y, en este caso, se necesita proteccin anticonceptiva o abstinencia
sexual por 7 das. Puede ser colocado inmediatamente despus de un aborto y
despus de 4 semanas de un parto. Debe ser colocado por personal de salud
capacitado.
Cul es la eficacia de la T-LNG?
Es m u y eficaz. El ndice de fracaso es de 0.16%, es decir, pueden embarazarse
aproximadamente dos de cada 1000 mujeres que usan este mtodo durante un
ao.
Criterios mdicos de elegibilidad para la T-LNG
La T-LNG comparte los criterios mdicos de elegibilidad de las pldoras y los
implantes de progestgeno solo y de los dispositivos intrauterinos. En general, no
deben usarla las embarazadas y las mujeres que tengan un cncer de tero o de
mama o una infeccin de transmisin sexual por gonococo o clamidia, entre otras
enfermedades. No se recomienda su uso a quienes estn en riesgo de adquirir una
de estas infecciones.
Cules son los efectos colaterales ms frecuentes?
Puede causar algunas molestias como dolor leve mientras se pone o se saca, dolor
en el bajo vientre y molestias generales como los otros anticonceptivos
hormonales. Por su efecto sobre el endometrio puede ocasionar reglas ms
abundantes o amenorrea (falta de reglas),
El efecto sobre el endometrio tiene efectos benficos y la T-LNG puede ser usada
como tratamiento para mujeres que experimentan sangrados uterinos excesivos
(metrorragia idioptica, miomatosis uterina, adenomiosis, discrasias sanguneas,
hiperplasia endometrial); como terapia de sustitucin hormonal; para proteccin
endometrial en usuarias de tamoxifeno y como tratamiento del dolor plvico y la
endometriosis.
Pldoras que contienen levonorgestrel (LNG) solo en dosis nica: Se puede usar
una sola pldora que contiene 1.5 mg de levonorgestrel. El producto que se
vende en Chile es Escapel 1.
Pldoras que contienen levonorgestrel (LNG) solo en dos dosis: Se pueden usar
pldoras que contienen 0,75 mg de levonorgestrel. Vienen 2 pldoras por envase
y los productos disponibles se llaman Escapel 2, y Pregnon.
Se pueden tomar las 2 pldoras juntas o en dos dosis separadas. La segunda
dosis debe tomarse 12 horas despus de la primera:
Cundo se usan?
En caso de violacin.
Si tuvo una relacin sexual sin proteccin anticonceptiva.
Si el mtodo anticonceptivo fall: se rompi el condn o este se qued dentro
de su vagina, olvid tomar la pldora, expuls el dispositivo intrauterino, no hizo
abstinencia sexual en los das frtiles, etc.
Deben tomarse dentro de las 120 horas, es decir, hasta cinco das despus de
la relacin sexual no protegida. Son ms efectivas mientras antes se tomen.
Las PAE slo se usan en caso de emergencia, no es un mtodo regular de
anticoncepcin porque su proteccin es menor que los mtodos anticonceptivos de
uso regular.
Despus de usar las PAE, se debe evitar tener relaciones sexuales o se debe usar
otro mtodo anticonceptivo, como el condn, hasta que llegue la prxima
menstruacin.
Criterios mdicos de elegibilidad para las PAE
Las PAE pueden ser usadas por mujeres jvenes o adultas, con o sin hijos y no
tienen contraindicaciones segn la Organizacin Mundial de la Salud.
Cul es su eficacia?
De 100 mujeres que usan PAE se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las
pldoras de levonorgestrel ms efectivas que las pldoras combinadas. Son casi
100% efectivas si se toman en las primeras 24 horas. Por eso, mientras antes se
tomen mejor. No son efectivas si hay un embarazo en curso.
Qu molestias producen?
Pueden presentarse nuseas, vmitos, dolor de cabeza, dolor en los senos y
cansancio, pero estas molestias son leves y no duran ms de 24 horas. Las
pldoras de levonorgestrel producen menos molestias que las pldoras combinadas.
En caso de que haya vmitos antes que transcurran 2 horas desde que se tomaron
las PAE, se debe repetir la dosis.
La menstruacin puede adelantarse, atrasarse algunos das o venir en la fecha
esperada. Tambin puede haber sangrado o goteo irregular. Si ocurre un atraso de
la menstruacin de ms 7 das de la fecha esperada, se debe consultar a un/as
profesional de la salud para descartar un embarazo.
Si las PAE fallan, pueden afectar el embarazo?
Si la mujer se embaraza a pesar las PAE, no se afecta ni el beb, ni el embarazo.
MTODOS NO HORMONALES REVERSIBLES
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Qu es?
Es un dispositivo que se coloca dentro del tero para evitar el embarazo. Existen
diversos tipos de DIU disponibles en Chile: los DIU con cobre TCu 380A y Multiload
Cu 375 (en tamao estndar) y el DIU que libera hormona levonorgestrel llamado
Mirena (descrito en mtodos hormonales de progestgeno solo).
Cmo evitan el embarazo?
Los DIU con cobre afectan a los espermatozoides, matndolos o disminuyendo su
movilidad. Tambin alteran el moco cervical y la motilidad de las trompas.
Cmo se usan?
El DIU con cobre se inserta durante los primeros 7 das del ciclo menstrual.
Tambin puede ser colocado sin menstruacin si se est seguro/a de que no haya
un embarazo y, en este caso, no se necesita proteccin anticonceptiva adicional
Embarazo
Sepsis puerperal
Qu es?
Es una delgada funda de goma (ltex) usada por el hombre para cubrir el pene.
Existen condones lubricados con espermicida o con otro tipo de lubricante y otros
que no tienen lubricante.
Cmo evita el embarazo?
El condn masculino o preservativo impide que el hombre eyacule el semen dentro
de la vagina.
Cmo se usa?
El uso correcto del preservativo incluye los siguientes pasos:
Antes de cualquier contacto del pene con la vagina, colocar el preservativo en
el pene erecto apretando la punta del preservativo para que salga todo el aire,
y luego, desenrollarlo hasta su base;
Inmediatamente despus de la eyaculacin retirar el pene de la vagina,
sujetando los bordes del preservativo en la base del pene para impedir que se
salga el preservativo y/o el semen;
Alergia al ltex
Cules son los efectos colaterales?
Algunas personas pueden presentar alergia al ltex o al espermicida.
Qu es?
Es una bolsa cilndrica de un plstico fino y resistente (poliuretano), lubricada con
dimeticona, que tiene dos anillos flexibles, uno interno y mvil que se usa para
insertar el condn y otro externo y fijo que queda colocado fuera de la vagina.
Cmo evita el embarazo?
El preservativo femenino funciona como un reservorio para los espermatozoides
eyaculados, impidiendo que entren en contacto con la vagina.
Cmo se usa?
El uso correcto del preservativo o condn femenino incluye los siguientes pasos:
Debe ser colocado en la vagina antes del contacto con el pene. Puede ser
colocado antes de la penetracin o varias horas antes de la relacin sexual.
La mujer debe escoger la posicin ms cmoda posible: en cuclillas, acostada
con las piernas dobladas o en pi con una de las piernas apoyada en una silla.
Retirar despus de la salida del pene de la vagina, o unos minutos despus ( si
est acostada, retirar el preservativo antes de levantarse), asegurando y
torciendo los bordes del anillo externo, para despus sacar delicadamente para
afuera de la vagina.
mujeres de 100.
Criterios mdicos de elegibilidad para el condn femenino
No existen condiciones mdicas que contraindiquen su uso. No se recomienda el
uso de condn femenino cuando una mujer tiene una o ms patologas severas en
las que un nuevo embarazo puede exponer su salud a un riesgo, dado el elevado
rango de las tasas de embarazo en quienes no lo usan en forma correcta y
consistente.
Cules son los efectos colaterales?
No hay efectos colaterales. Un pequeo porcentaje de personas puede presentar
alergia al lubricante.
IMPORTANTE: Los condones femeninos podran protegen contra las infecciones
de transmisin sexual (ITS) y eventualmente, contra la infeccin por VIH, (estudios
de laboratorio demuestran que el condn impide el paso del virus del VIH) aunque
an no hay estudios concluyentes en humanos. Los preservativos probablemente
ofrecen proteccin contra el herpes genital, virus de condiloma genital y otras
enfermedades que causan ulceracin genital.
Instrucciones para el uso correcto del condn femenino (ver Anexo 2 al final de este documento)
DIAFRAGMA
Qu es?
Es una membrana de ltex con un borde en forma de anillo, flexible, que debe ser
colocado en la vagina, cubriendo el cuello del tero. Actualmente no est
disponible en Chile
Cmo evita el embarazo?
El diafragma impide la entrada de los espermatozoides dentro del tero.
Cmo se usa?
La mujer debe consultar con un profesional de salud capacitado para verificar la
medida del diafragma que debe usar.
El diafragma debe ser colocado en todas las relaciones sexuales, antes de
cualquier contacto entre el pene y la vagina. Puede ser colocado inmediatamente
antes de la relacin sexual, o algunas horas antes, o usarlo continuamente,
retirndolo una vez por da para lavarlo.
El diafragma puede ser usado con o sin espermicida. Si es usado con espermicida,
ste debe ser colocado dentro del diafragma en una cantidad equivalente a una
Alergia al ltex
vaginal.
Cmo debe ser cuidado el diafragma?
Inmediatamente, despus de retirarlo, el diafragma debe ser lavado con agua y
jabn neutro (no usar jabones perfumados) y enjuagado. En seguida, secar
suavemente y guardar en el estuche, en un lugar seco y no expuesto al calor. El
diafragma bien cuidado, puede durar varios aos.
El diafragma protege contra las infecciones de transmisin sexual?
El diafragma ofrece alguna proteccin contra las ITS bacterianas como la gonorrea
y la clamidiasis. Sin embargo no ofrece proteccin contra las ITS virales, ni contra
el VIH/SIDA.
ESPERMICIDAS
Qu son?
Son productos qumicos en forma de jaleas, cremas, espumas y vulos que se
colocan dentro de la vagina.
Cmo evitan el embarazo?
Los espermicidas matan o inmovilizan a los espermatozoides, impidiendo su
entrada al tero, evitando as el embarazo.
Cmo se usan?
Deben ser colocados antes de cada relacin sexual.
Los comprimidos y vulos deben ser colocados en la vagina por lo menos 10
minutos antes de iniciar la relacin sexual. Los otros (jalea, crema, espuma)
necesitan menos o ningn tiempo de espera.
La duracin del efecto anticonceptivo es de aproximadamente una hora. Para
cada relacin sexual debe usar una dosis nueva.
Cul es su eficacia?
Son los anticonceptivos menos efectivos. Cuando el uso es correcto y
consistente, pueden embarazarse alrededor de 18 de cada 100 mujeres durante
un ao. En el uso habitual pueden embarazarse 29 mujeres de 100. Los
espermicidas son ms eficaces si son usados junto con el diafragma.
Criterios mdicos de elegibilidad para los espermicidas
Los criterios para la iniciacin de este mtodo son:
Qu es?
Es un mtodo anticonceptivo usado en los primeros 6 meses de post parto, por
mujeres que estn con lactancia exclusiva, y en amenorrea. Es el nico mtodo
considerado natural porque en el post parto, durante el perodo de lactancia, la
mujer tiene en forma natural un perodo de infertilidad.
ME = Mtodo L = Lactancia = Amamantar A = Amenorrea = Falta de menstruacin
Cmo evita el embarazo?
Las mujeres que lactan presentan un perodo de amenorrea e infertilidad que
puede durar desde dos meses a dos o ms aos. Las bases fisiolgicas de la
infertilidad asociada a la lactancia son:
Inhibicin de la ovulacin y amenorrea: La succin frecuente del pezn ejerce un
efecto inhibitorio en la funcin del hipotlamo y la hipfisis y determina una
alteracin de la secrecin pulstil de la hormona luteinizante (LH) que es la
encargada de desencadenar la ovulacin. En estas condiciones, la mujer no
ovula y no tiene menstruaciones, lo que se llama amenorrea postparto.
Alteracin de los primeros ciclos menstruales: Es muy raro que se produzca un
Infeccin por VIH: las mujeres VIH positivas deben ser informadas del riesgo de
transmisin al lactante y de las alternativas para alimentarlo, de modo que
puedan hacer una eleccin informada.
Uso de medicamentos: No se recomienda amamantar a las mujeres que estn
usando drogas como: anti-metabolitos, bromocriptina, ciertos anticoagulantes,
altas dosis de corticosteroides, ciclosporina, ergotamina, litio, drogas
radioactivas, reserpina y drogas que modifiquen el nimo.
Condiciones del recin nacido: como deformaciones de la boca, mandbula o
paladar, prematuridad o requerimiento de cuidados neonatales intensivos, y
ciertos trastornos metablicos que pueden hacer difcil la lactancia.
Cules son los efectos colaterales?
Ninguno.
IMPORTANTE:
Si la menstruacin vuelve, o
Si el bebe recibe algn suplemento alimenticio que substituya una mamada o
Si el beb cumple 6 meses de vida:
La mujer debe recurrir a un Servicio de Planificacin Familiar para elegir otro
mtodo anticonceptivo, porque en estos casos el riesgo de embarazo aumenta. Sin
embargo, la madre puede seguir amamantando para proteger la salud de su hijo.
Qu es?
Es una ciruga en la cual las Trompas de Falopio son ligadas (amarradas) y a
veces ligadas y cortadas. Tambin se usa la coagulacin unipolar o bipolar o clips
que cierran las tropas.
Cmo impide el embarazo?
Evita que los espermatozoides se encuentren con el vulo, impidiendo el
embarazo.
Cmo se hace la ligadura de trompas?
La ligadura de trompas puede ser hecha por va vaginal, abdominal o
laparoscpica y segn la tcnica empleada, la anestesia puede ser local o de
bloqueo (peridural o raqudea). Dependiendo de la tcnica usada y del servicio
Edad joven
Obesidad
Hipertensin arterial: historia de hipertensin arterial, hipertensin arterial
controlada adecuadamente, hipertensin arterial actual (valores de PA entre
140-159/90-99).
Epilepsia
Hipotiroidismo
Talasemia
Nefropata
Embarazo
Postparto 7 a 42 das
Categora E (Especial)
Enfermedad vascular
Endometriosis
SIDA
Tuberculosis plvica
Hipertiroidismo
Alteraciones en la coagulacin
Enfermedades respiratorias crnicas (asma, bronquitis, enfisema, infeccin en
los pulmones)
Qu es?
Es una ciruga pequea en la que se cortan los conductos deferentes. El hombre
no deja de eyacular pero el semen no contiene espermatozoides
Cmo se evita el embarazo?
Evita que los espermatozoides se encuentren con el vulo, impidiendo as el
embarazo.
Cmo se hace la vasectoma?
Existen diferentes tcnicas para hacer una vasectoma, bsicamente se realiza a
travs de un pequeo corte en el escroto, con anestesia local. Dura cerca de 10 a
20 minutos y puede ser hecha en forma ambulatoria. No necesita hospitalizacin.
Cul es la eficacia de la vasectoma?
El ndice de fracaso es de 0,1% durante todo el perodo de uso.
La vasectoma no ofrece proteccin contraceptiva inmediatamente despus de la
ciruga. Se necesita usar otro mtodo durante un cierto tiempo hasta que los
espermatozoides que permanecieron en las vesculas seminales, prstata y parte
de los conductos deferentes sean totalmente liberados (3 meses). Es necesario
realizar un espermiograma, para verificar si an hay o no espermatozoides, y
cuando ste muestre cero espermatozoides, significa que la vasectoma est
ofreciendo proteccin anticonceptiva.
Criterios mdicos de elegibilidad para la esterilizacin quirrgica masculina
La vasectoma es un mtodo permanente. Los hombres deben recibir orientaciones
adecuadas que aseguren una toma de decisin voluntaria, libre e informada. No
hay una condicin mdica que restrinja de manera absoluta la elegibilidad de un
hombre para la vasectoma. Es importante respetar los criterios establecidos por
resolucin ministerial y/o por la ley.
Varicocele grande
Hidrocele grande
Criptorquidea
Diabetes
Categora R (Retrasar)
Infecciones locales (de la piel del escroto, ITS activa, balanitis, epididimitis u
orquitis)
Filariasis; Elefantiasis
Tumor intraescrotal
Categora E (Especial)
Hernia inguinal
SIDA
Alteraciones de la coagulacin
Cules son los efectos colaterales?
Son raros. Puede haber complicaciones poco frecuentes asociadas al
procedimiento quirrgico como infeccin o hematoma.
IMPORTANTE: La esterilizacin quirrgica masculina no protege contra las
infecciones de transmisin sexual.
ANEXO 1
Instrucciones para el uso correcto del Condn Masculino
ANEXO 2
Instrucciones para el uso correcto del Condn Femenino