INFORME de TESIS "NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, 2014

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
NIVEL DE INFORMACIN, APOYO FAMILIAR Y PRCTICAS DE

AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, 2014.
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO DE:
LICENCIADA EN ENFERMERA
AUTORAS:
BR. RODRIGUEZ DIAZ BRENDA LISET
BR. ROJAS JOAQUIN KATHERINE ESTHER
ASESORA:
DRA. NANCY ESMERALDA ARTEAGA LUJN
TRUJILLO - PERU
2015
DEDICATORIA
A Dios, nuestro
Deseamos
expresar
nuestro
agradecimiento,
principalmente a Dios, por darnos vida, salud y fuerza,

adems de su infinita bondad y amor.
Por mostrarnos da a da que con humildad, paciencia y
sabidura que todo es posible. Por habernos permitido
llegar hasta este punto y alcanzar nuestros objetivos.
Por estar en cada paso que damos, por fortalecer nuestro
corazn e iluminar nuestra mente y por haber puesto en
nuestro camino a aquellas personas que han sido nuestro
soporte y compaa durante todo el periodo de estudio.
De manera especial, a nuestra

asesora:
Nancy Esmeralda, Arteaga
Un especial agradecimiento, nuestra asesora, a quien

consideramos una persona que no se limita con lo creado
hasta el momento, sino que va ms all... forjando
pensamientos que ayudar a que este mundo sea
diferente.
Quien hasta hoy nos ha brindado su confianza y apoyo, as
como tambin sus consejos, no solo como maestra sino
como amiga.
Gracias por las innumerables lecturas, correcciones, por su
valioso tiempo, por el cario y por siempre tener una
palabra de aliento, y, sobre todo, por su disposicin para
dirigir
en
todo
investigacin.
momento
el
presente
trabajo
de
A mis padres:
Por su amor, trabajo, nimo y apoyo en todos estos aos,
por guiarme y ser las bases que me ayudaron a llegar
hasta aqu, gracias a ellos he logrado convertirme en lo que
soy, ellos son quienes me dieron grandes enseanzas y los
principales protagonistas de este sueo alcanzado: ser
enfermera.
No puedo dejar pasar esta oportunidad sin decirles que les
amo y que gracias a ustedes estoy donde estoy.
A mis hermanos:
Porque siempre he contado con ellos para todo, gracias
a la confianza que siempre nos hemos tenido; el apoyo y
amistad.
Con ellos comparto todo lo que aprendo y de quienes
tambin sigo aprendiendo, gracias por compartir sus
vidas, pero sobre todo, gracias por estar en otro
momento tan importante en mi vida.
Brenda Liset,
A mis padres y
Dedico esta tesis a mis padres por su amor incondicional,
trabajo y sacrificio durante todos estos aos, porque han
fomentado en m, el deseo de superacin y de triunfo en la
vida, por ello les dedico todos mis logros, empezando por
este, la culminacin de la tesis. Es un privilegio ser su hija.
Tambin le dedico a mi hermano y dems familia, por su
apoyo da tras da, y por los bonitos momentos durante
todo el transcurso de mi carrera profesional.
A mi esposo e
Mi infinito agradecimiento por tu apoyo y amistad, por
ser esa fuerza que necesite para continuar mi camino.
Dios est bendiciendo el trabajo de nuestras manos y
juntos alcanzaremos el xito.
A mi pequeito, el cual an espero su llegada, eres mi
principal motivo para esforzarme por el presente y el
maana. Eres mi felicidad.
Katherine Esther, Rojas
INDICE
RESUMEN
ABSTRACT
ii
INTRODUCCION
MATERIALES Y METODOS
23
RESULTADOS
35
ANALISIS Y DISCUSIN
42
CONCLUSIONES
55
RECOMENDACIONES
57
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS`
59
ANEXOS
NIVEL
DE
PRCTICAS
INFORMACIN,
DE
APOYO
AUTOCUIDADO
FAMILIAR
DEL
ADULTO
HEMODIALIZADO, 2014.
Rodrguez Daz, Brenda Liset 1
Rojas Joaqun, Katherine Esther 2
Arteaga Lujan, Nancy Esmeralda 3
RESUMEN
El presente estudio de investigacin de tipo descriptivo - correlacional, se llev a

cabo para determinar la relacin que existe entre el nivel de informacin, apoyo
familiar y prcticas de autocuidado del adulto hemodializado; la poblacin estuvo
conformada por 111 adultos que reciben tratamiento de hemodilisis en el
Hospital Vctor Lazarte Echegaray, de la cual se extrajo una muestra
representativa de 85, a quienes se les aplic tres instrumentos uno para medir el
nivel de informacin, otro para medir el apoyo familiar y otro para medir prcticas
de autocuidado. Para el procesamiento de los datos se hizo uso del paquete
estadstico SPSS 21. Para determinar la relacin entre las variables de inters se
utiliz la prueba chi cuadrado (x2), se consider significativa la relacin si el valor
p es <0,05. Los resultados encontraron que: El 82,4 por ciento de los pacientes
presentan un nivel de informacin alto y el 17,6 por ciento moderado. El 82,4 por
ciento de pacientes presenta alto grado de apoyo familiar, 9,4 por ciento
moderado y 8,2 por ciento bajo. El 82,4 por ciento de pacientes presenta
adecuadas prcticas de autocuidado y 17,6 por ciento inadecuadas prcticas de
autocuidado. Se encontr relacin estadstica altamente significativa entre el
nivel de informacin y el apoyo familiar en las prcticas de autocuidado del
adulto hemodializado (p = 0,000).
Palabras Claves: Nivel de informacin, apoyo familiar, Prcticas de

Autocuidado.
LEVEL OF INFORMATION, FAMILY SUPPORT AND SELF1
Autora: Bachiller de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo. Email:
CARE
PRACTICES OF HAEMODIALYSED ADULT, 2014.
liseth_20041@hotmail.com
2
Autora: Bachiller de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo. Email:

Rudyjoaquin@hotmail.com
1
Daz,deBrenda
Liset de la
Asesora: Doctora. Ciencias de Enfermera. Profesora Asociada TC. Rodrguez
de la Facultad
Enfermera
Universidad Nacional de Trujillo. Email: esmeralda.arteaga@hotmail.com
2
3
Rojas Joaqun, Katherine Esther
Arteaga Lujan, Nancy Esmeralda 3
ABSTRACT
The present investigation descriptive - correlational type which was made to
determine the relation between the level of information, family support and selfcare practices haemodialysed adult; population consisted of 111 adults receiving
hemodialysis in Victor Lazarte Echegaray Hospital, of which a representative
sample of 85, who were administered three instruments one to measure the level
of information, another to measure support extracted family and another to
measure self-care practices. For data processing was done using the SPSS 21.
To determine the correlation between the variables of interest chi square (x 2) test
was used, it was considered significant relation if the p value is <0.05. The results
found that: 82.4 percent of patients have a higher level of information and 17.6
percent moderate. 82.4 percent of patients have high levels of family support,
moderate 9.4 percent and 8.2 percent lower. 82.4 percent of patients have
adequate self-care practices and 17.6 percent inadequate self-care practices.
Highly significant statistical relationship between the level of information and
family support in the self-care practices of haemodialysed adult (p = 0.000) was
found.
Key words: Level of information, family support, self-care practices
Author: Bachelor of
liseth_20041@hotmail.com
Nursing
Faculty
of
the
National
University
of
Trujillo.
Email:
Nursing
Faculty
of
the
National
University
of
Trujillo.
Email:
Author: Bachelor of
Rudyjoaquin@hotmail.com
3
Assessor: Dr. Nursing Sciences. Associate Professor TC. School of Nursing at the National University
of Trujillo Email: esmeralda.arteaga@hotmail.com
I. INTRODUCCION.
La Insuficiencia Renal Crnica (IRC) es reconocida como un

problema de salud pblica mundial, actualmente considerada como
enfermedad emergente con una tasa anual de crecimiento de 9 al
15 por ciento a nivel nacional (Ortega y Escudero, 2014).
En lo que respecta al panorama epidemiolgico mundial de
la situacin de la IRC, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS,
2012) menciona que por cada milln de habitantes existen de 3500
a 4000 personas que padecen IRC, de las cuales unas 120 por
milln,
necesitaran
hemodilisis,
Dilisis Peritoneal
(DP)
trasplante renal cada ao, y se estima que en el 2015 ms de

2.500.000 de personas en el mundo sobrevivirn gracias al
tratamiento dialtico, con la incidencia de insuficiencia renal crnica
terminal (IRCT) que se ha duplicado en los ltimos 10 aos (Tapia,
2013)
En Sudamrica, los
estudios
estn
bsicamente
relacionados a datos de pacientes que padecen de Insuficiencia

Renal
Crnica, siendo la tasa de morbilidad muy variable
dependiendo de cada pas en funcin del sistema de salud que

rige la cobertura del tratamiento de dilisis, as se encontraron
que en
Puerto
Rico existen 818
poblacin (pmp), en
Argentina
pacientes
existen 137,3 pmp y Uruguay
existen 208,7 pmp, (Tapia, 2013) (Bocanegra, 2011).
por milln de
En
nuestro
pas,
alrededor
de tres
millones
de
peruanos padecen de algn grado de IRC y treinta mil de ellos

tienen la enfermedad en etapa terminal y requieren de dilisis para
poder vivir, los cuales son dependientes de Essalud. Sin embargo,
el 67 por ciento de la poblacin no tiene acceso a este tipo de
tratamiento. As, en teora deberamos estar enfrentando a
ms
de doce mil pacientes a nivel nacional sin un sistema de salud

con Universalidad.
A su vez nueve mil pacientes han fallecido
producto de las complicaciones de
la enfermedad (INEI, 2013)
(ESSALUD, 2000)
A nivel local, durante el ao 2013, en la ciudad de Trujillo se

registraron
un
total
de
doscientos
veinte
pacientes
aproximadamente los cuales reciben tratamiento hemodialtico en

las cuatro instituciones que prestan este servicio: El Hospital Vctor
Lazarle Echegaray, la Clnica San Lus, la Clnica Nefrolgica, y la
Clnica Snchez Ferrer que atienden a pacientes asegurados y
pblico en general (Estadstica HVLE, 2013); (Estadstica Clnica
San
Lus,
2013);
(Estadstica
Clnica
Nefrolgica,
2013);
(Estadstica Clnica Snchez Ferrer, 2013)
En el Hospital Vctor Lazarte Echegaray se reportaron 136

pacientes que recibieron tratamiento hemodialtico. El tratamiento
hemodialtico hasta de tres veces por semana con tiempos de tres

a cuatro horas por sesin, ello supone que tanto el paciente como
la familia deben responder al cuidado en el hogar, trabajo u otro
lugar. (Estadstica del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, 2013).
Esta enfermedad aparece principalmente en el adulto

generando una situacin de crisis, un acontecimiento angustiante
que en mayor o menor medida impacta en la vida del sujeto y crea
una ruptura de su comportamiento y modo de vida habitual,
ocasionando desequilibrio tanto en su persona como en su familia.
A su vez origina la necesidad de recurrir a procedimientos de
hemodilisis, que deben acompaarse de una dieta estricta para
controlar los niveles de fosforo, potasio, sodio y calcio. Adems se
deben seguir las restricciones en la ingesta de lquidos y de la toma
de medicamentos diarios, ya sea para suplir las sustancias que el
organismo ha dejado de producir o para controlar los efectos
secundarios de la IRC (Tapia, 2013), (Riella, 2010).
Con la hemodilisis se ha logrado prolongar y mejorar la calidad de
vida de los pacientes debido a la reduccin de toxinas
responsables de provocar diferentes alteraciones, las cuales se
pueden eliminar con la frecuencia, duracin del tratamiento
depurativo y flujo permitido por el acceso vascular. (Ayala, 2012)
De lo contrario, el paciente suele sufrir cambios fsicos,
psicolgicos, sociales, en su vida, que no slo le afectan a l, sino
a toda su familia (Tapia, 2013).
Siendo necesario un rgimen de vida bastante restrictivo

donde existirn modificaciones estrictas del estilo de vida y
cumplimiento de indicaciones dadas por el equipo de salud, que
debern ser cumplidas como parte de su propio autocuidado y en
donde los descuidos en el cumplimiento y seguimiento del
tratamiento y el cuidado de la fistula arteriovenosa, pueden
ocasionar graves alteraciones fsicas de fatales consecuencias
como
la hiperhidratacin grave, dolores seos, pericarditis o
pleuritis, edema pulmonar, molestias gastrointestinales, arritmia a

causa
de desequilibrios
electrolticos,
alteraciones
de
la
conciencia (coma urmico), lo que conllevara a la hospitalizacin

del paciente (Riella, 2010).
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en el ao 2012,
describi el papel del profesional de salud en la orientacin y
educacin de los pacientes sobre el autocuidado; lo que conduce al
empoderamiento del paciente de su cuidado frente a la enfermedad
existente. Constituye sta una estrategia sumamente importante;
para lo cual es necesario conocer la capacidad que tiene cada
individuo y as poder garantizar que el autocuidado que realice el
paciente sea lo suficiente para mantener un autocuidado adecuado
(Ayala, 2012).
Para
que
el
paciente
pueda
desarrollar
su
propio
autocuidado y mantener una vida saludable requiere informacin y

enseanzas de adopcin de medidas as como el apoyo que brinda
la familia. Por ello la enfermera capacita al paciente desde un

punto de vista tcnico y humano sobre cuidados que le ayudan a
superar las barreras que lo alejan del cumplimento del tratamiento
prescrito y que deben ser continuados en el hogar, optimiza el
cuidado del paciente durante la hemodilisis con la aplicacin de
conocimientos cientficos (Feij, 2012) (Avedao, 2012).
Por lo tanto el funcionamiento adecuado de la hemodilisis
depende en gran medida del nivel de informacin del paciente y del
apoyo familiar, ya que la familia proporciona ayuda y apoyo a sus
miembros en tiempos difciles dndole la sensacin que es amado
y que la carga se comparte con otros de esta manera se animaran
a colaborar en su propio tratamiento y autocuidado, esto ltimo
beneficiara a ellos, su familia y al mismo sector salud, pues al
cuidar de s mismos podran disminuir las incidencias de
hospitalizacin por complicaciones (Riella, 2010).
En el presente estudio de investigacin abordamos los siguientes

conceptos:
autocuidado
segn
Orem
(1993),
informacin
segn
(Chiavenato, 2010), y apoyo familiar segn (Fawcett, 2002),
En enfermera el concepto de autocuidado fue introducido por

Dorothea Orem, para sta teorista, los humanos se distinguen de otros
seres vivos por su capacidad de reflexionar sobre s mismos y sobre su
ambiente, por simbolizar lo que experimentan, por usar creaciones
simblicas, es decir palabras y/o comportamientos, en pensamientos y

comunicaciones, y por hacer cosas que son benficas para ellos y para
los dems. De ste modo, define el autocuidado como la prctica de
actividades que los individuos realizan personalmente en favor de s
mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar (Orem, 1993).
Dentro de los supuestos de Orem, 1993, las necesidades de

autocuidado siempre existen; la capacidad y habilidad para satisfacer
stas necesidades dependen de las habilidades cognoscitivas y motoras,
del nivel emocional, de la edad y de las influencias culturales y familiares
del propio individuo o de sus agentes.
En la teora del autocuidado, Dorothea Orem (1993) explica el

concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a
su propia existencia. Menciona adems tres sistemas de autocuidado, en
la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a
los individuos: sistemas de enfermera totalmente compensadores,
sistemas de enfermera parcialmente compensadores y sistemas de
enfermera de apoyo educacin.
- Los sistemas de enfermera totalmente compensadores, en la cual la

enfermera suple al individuo. La accin de enfermera radica en cumplir
con el autocuidado teraputico del paciente, compensar la incapacidad
del paciente y dar apoyo y proteger.
- Los sistemas de enfermera parcialmente compensadores, donde el

personal de enfermera realiza actividades enfocadas en desarrollar
algunas medidas de autocuidado para el paciente, compensar las
limitaciones de autocuidado y ayuda al paciente. As mismo el paciente
cumple un papel fundamental para lograr su autocuidado por s mismo.
- Los sistemas de enfermera de apoyo-educacin, en la cual, la

enfermera acta ayudando a los individuos para que sean capaces de
realizar las actividades de autocuidado, pero que no podran hacer sin
esta ayuda. El rol de la enfermera, pues, consiste en ayudar a la persona
a avanzar en el camino para conseguir responsabilizarse de su auto
cuidado utilizando cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar,
procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y ensear.
Es en este ltimo sistema donde vamos a centrar nuestra
investigacin, ya que en el servicio de Hemodilisis del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray, son los mismos pacientes, que con la informacin
brindada por las enfermeras (os), llevan a cabo y mantienen por s
mismos, acciones de autocuidado para conservar su Salud y su vida,
afrontar su enfermedad y las consecuencias de esta.
Adems la relacin enfermero-paciente-familia representa para Orem
el elemento bsico de este sistema, ya que influyen estos agentes en el
proceso de enfermera, el cual se basa en tener una relacin efectiva, en
la cual se deber ponerse de acuerdo para poder realizar las cuestiones
relacionadas con la salud del paciente. Es decir la enfermera deber

apoyar la toma de decisiones del paciente y su familia (Orem, 1993)
Segn la interpretacin de Quintero (2007), sobre la Teora de Orem,

concluye que las prcticas de autocuidado, son las actividades del
individuo aprendida por este, orientada hacia un objetivo. Son conductas
que aparece en situaciones concretas de la vida, y que el individuo dirige
hacia s mismo y a su entorno para regular los factores que afectan a su
propio desarrollo y actividad en beneficio de su salud y bienestar.
A travs de las prcticas de autocuidado se fortalece el concepto de

autocuidado promoviendo la participacin activa de los pacientes, la cual
debe asumir por s mismos, con apoyo, asesora y vigilancia de la
enfermera (Quinteros, 2007).
Algunas acciones que debe realizar el paciente que recibe

hemodialisis para fomentar su autocuidado involucran un plan alimentario
bajo en sodio, potasio, protenas y agua (para evitar llegar a hipocalemia
que es una causa de muerte); el volumen de lquido por consumir debe
ser semejante al volumen de orina en el da, considerar que si no orina
nada, debe restringir el consumo de lquido a 500 - 800 ml. por da (2 a 3
vasos de lquido) pues cuesta bastante eliminarlo, cuando presenta
problemas digestivos como poco deseo de comer, nuseas, hipo o
vmitos
debe
seguir
las
indicaciones
siguientes:
evitar
llenarse
demasiado,
fraccionar la comida a 6 veces al da, poca cantidad y
consumir lquidos separados de los slidos (Dugas, 2000).
Por otro lado, para favorecer el desarrollo y madurez de la fistula

arterio venosa (FAV), los aspectos generales para el cuidado deben ser:
adecuada higiene corporal, evitar golpes y rozaduras en el brazo portador
ya que puede llevar a que sta deje de funcionar, no cargar peso con
dicho brazo, no tomar nunca la tensin arterial en el brazo portador,
comprobar a diario el funcionamiento de la misma, palpando con los
dedos el latido y el thrill, evitar apoyarse sobre el brazo de la fstula
cuando descanse, no utilizar ropas apretadas, bolsos, relojes u objetos
que aprieten en el brazo de la fav, comunique al personal sanitario
cualquier cambio en el aspecto de la fav (inflamacin, enrojecimiento,
supuracin, dolor, endurecimiento), no puncionar nunca el brazo portador
de la fav para una extraccin de sangre u otras pruebas, lavado del brazo
con agua y jabn (Daugirdas & Blake, 2003).
El objetivo de estos cuidados es evitar posibles complicaciones

derivadas de una higiene deficiente, como las infecciones, que ponen en
peligro la supervivencia de la FAV. El compromiso profesional del personal
de enfermera es proporcionar al usuario la orientacin directa del
autocuidado, lo que permitir al paciente sentirse independiente, seguro y
con la confianza de proporcionarse su propio cuidado y contribuir a
prevenir complicaciones (Valencia, 2005).
Para la realizacin del tratamiento de hemodilisis el paciente debe

tener informacin desde el punto de vista tcnico y humano para
garantizar el tratamiento, por lo que es necesario conocer el nivel de
informacin sobre autocuidado y lograr abatir las deficiencias en el
manejo de accesos vasculares y adquirir responsabilidad de su estado de
salud (Lugones, 2000).
Segn Chiavenato (2010), define a informacin como un conjunto

de ordenado de datos con un significado en un determinado contexto, que
reduce la incertidumbre o que aumenta el conocimiento de algo. Y a nivel
de informacin como: Presencia de etapas y estados que se dan en una
situacin particular.
La informacin es un conjunto de datos sobre hechos y verdades

ganados a travs de la experiencia o del aprendizaje o a travs de
introspeccin. Es una apreciacin de la posesin de mltiples datos
interrelacionados que por s solos poseen menor valor cualitativo
(Chiavenato, 2010).
Uno de los ms grandes desafos que enfrenta la enfermera en la

actualidad es satisfacer las necesidades de enseanza para el fomento a
la salud de las personas. La enseanza para el fomento a la salud se
considera una funcin independiente de la prctica y una responsabilidad
10
primordial de las enfermeras, siendo un componente indispensable de la

asistencia de enfermera y se orienta a fomentar, conservar y restaurar la
salud, as como a adaptarse a los efectos residuales de la enfermedad
(OMS, 2012).
Cada contacto que la enfermera establece con alguien, sin

importar si est enfermo o no, debe considerarse como una oportunidad
para la enseanza de ese individuo. Es derecho de ste decidir si
aprende o no, pero la enfermera tiene la responsabilidad de presentarle la
informacin que necesita para tomar tal decisin y motivarlo a que aprecie
la necesidad de aprender (OMS, 2012).
Muchos especialistas en ciencia de la salud opinan que el
paciente con hemodialisis tiene el derecho de recibir tanta informacin
sobre medidas de fomento a la salud, como puedan asimilar a fin de que
estn
en
posibilidades
de
participar
en
su
propia
atencin
responsabilizarse de gran parte de esta ltima. La informacin para el

fomento de la salud ayuda que la persona se adapte a su enfermedad,
coopere con el tratamiento prescrito y aprenda a resolver problemas
cuando enfrente situaciones nuevas (Snchez, 2011).
Un adecuado nivel de informacin contribuir a una mejor

aceptacin de la enfermedad, adaptacin a la nueva situacin bio-psicosocial, mayor nivel de autocuidado y en definitiva a un mejor pronstico en
la evolucin de la enfermedad (Lugones, 2000) (Bodga, 2009).
11
Por eso es importante que un paciente con tratamiento de

Hemodilisis reciba informacin sobre Higiene personal, cuidados del
acceso vascular, alimentacin, peso, ingesta de lquidos, signos de
alarma, medicacin, modos y hbitos (Dugas, 2000).
Es indudable entonces, que para tomar decisiones acertadas y

elegir las mejores opciones, se requiera de conocimiento y una completa
informacin, entregada por personal de salud capacitado. De esta manera
los adultos que enfrentan la fragilidad creciente de su salud por
padecimientos crnicos, se ven motivados a adquirir informacin sobre
temas de salud que favorezcan su propio autocuidado. As mismo, el
autocuidado puede verse influenciado tambin por la familia, la posicin
que ocupa el paciente en ella y el apoyo familiar que recibe en cuanto a
su autocuidado (Guerrero, 2000) (Herrera, 2006).
La familia es una institucin que cumple una importantsima

funcin
social
como
transmisora
de
valores
ticos-culturales
e,
igualmente, juega un decisivo papel en el desarrollo psicosocial de sus

integrantes. En referencia al rol determinante de la familia y el bienestar
de sus miembros, se puede concluir que la familia es la que proporciona
los aportes afectivos y sobre todo materiales, necesarios para el
desarrollo y bienestar de sus miembros, as mismo mantener un apoyo
12
permanente y constante a uno de sus miembros, en caso de enfermedad,

brindndole una sensacin de seguridad (Fawcett, 2002) (Herrera, 2006).
As mismo la familia constituye el principal apoyo para el paciente

que recibe tratamiento de hemodilisis, ya que este necesita recibir apoyo
de sus miembros durante el proceso de su tratamiento. El paciente
necesita afecto, pues por el solo hecho de padecer una enfermedad,
genera en el paciente sentimiento de desesperanza y ms an si esta ha
generado complicaciones (Marriner, 2001).
Adems, se debe tener en cuenta el apoyo familiar, social,
profesional o el apoyo institucional, que recibe el sujeto de acuerdo con la
magnitud de sus necesidades, de tal forma que se establezca una
cooperacin firme pero sin que pierda su identidad y su capacidad de
decidir con responsabilidad (Fawcett, 2002).
Segn Fawcett (2002), define a apoyo familiar como un conjunto de

tcnicas encaminadas a fortalecer los vnculos de unin entre los distintos
miembros de una familia. El apoyo familiar es el grado en que las
necesidades individuales de afecto, aprobacin, pertenencia y seguridad
son satisfechas por personas significativas, el apoyo familiar implica una
transaccin interpersonal e intercambio mutuo que involucra intimidad y
oportunidad para conducta recproca.
13
Por lo tanto el apoyo familiar facilita el proceso de recuperacin de

enfermedades y ayuda a conservar la salud, proporcionando ayuda y
apoyo a sus miembros en tiempos difciles, dndole la sensacin que es
amado y que la carga se comparte con otros, incrementndose de esta
manera la confianza que se tiene en s mismo, logrando as que cuando
algn miembro padezca de alguna enfermedad, como la insuficiencia
renal crnica, tome conciencia de esta y asuma la responsabilidad de su
tratamiento (Polit y Hungler, 2000).
La insuficiencia renal crnica (IRC) es una condicin clnica resultante
de una multitud de procesos patolgicos que conduce a la destruccin
irreversible de la masa de nefronas y consecutivamente a la insuficiencia
de la funcin excretora y reguladora renal (Morales, 2006).
Ms especficamente, la IRC es la perdida irreversible del filtrado

glomerular de los riones, que puede ser provocado por enfermedades
sistmicas como Diabetes Mellitus, Glomrulonefritis crnica, Pelonefritis,
Hipertensin no controlada, Obstruccin del tracto urinario, Lesiones
Hereditarias
como
nefropata
poliqustica,
Trastornos
Vasculares,
infecciones, medicamentos o agentes txicos (Rodrguez, 2007).
En las fases iniciales de sta, los pacientes suelen permanecer

asintomticos (etapa de disminucin de la reserva renal). Cuando el
filtrado glomerular es inferior a 30 ml/min. Pueden aparecer ciertos
sntomas propios del sndrome urmico, como cansancio y prdida del
14
bienestar en relacin con la anemia, as como alteraciones metablicas

(acidosis) y del metabolismo fosfoclcico. Por debajo de 15 ml/min. es
frecuente la aparicin de sntomas digestivos tales como nuseas,
prdida del apetito y en fases ms tardas, los sntomas cardiovasculares
como disnea, edema y neurolgicos producen la dificultad para
concentrarse, insomnio o somnolencia. La fase de Insuficiencia Renal
Crnica Terminal se alcanza con filtrado glomerular inferior a 5 ml/min
(Potter & Perry, 2002).
Por ser estos rganos vitales, es necesario un tratamiento
sustitutivo de dilisis o un trasplante, para que la persona afectada pueda
sobrevivir. Este proceso altera muchos aspectos tanto biolgicos, fsicos
y emocionales en los pacientes, siendo preciso someterse a tratamientos
no curativos, altamente invasivos, demandantes y que involucran altos
costos para el paciente y su familia, a nivel fsico, psicolgico, social y
econmico(Pascual, 2000) (Long, 2007).
La terapia de dilisis se utiliza como un mtodo de depuracin

extrarrenal en las situaciones de uremia aguda y crnica. En la prctica
clnica existen dos tipos de dilisis segn la membrana semipermeable
utilizada. La Dilisis Peritoneal (DP) que utiliza el peritoneo (membrana
natural); y la dilisis con rin artificial o Hemodilisis (HD), emplea
dializadores fabricados por la industria con membranas artificiales
(acetato de celulosa y otras) (Mayer, 2006).
15
En la HD una maquina purifica y filtra temporalmente la sangre de

desechos nocivos, sal y agua en exceso por medio de dos agujas
conectadas a una fistula que se retiran al final de cada sesin, este
procedimiento se realiza por lo general tres veces por semana de 3 a 5
horas por cada sesin e implica la creacin de una fistula arteriovenosa
que es una operacin donde se une una vena con una arteria bajo la piel
del brazo. Los pacientes tienen en todo momento profesionales
entrenados en el caso de presentarse complicaciones durante el
tratamiento y pueden conocer personas que comparten su misma
condicin, sin embargo deben acudir a la unidad renal en horarios
establecidos sin posibilidad de realizar otras actividades durante este
tiempo y pueden tener problemas con el acceso venoso e hipotensin
(Stabb & Hodges, 2002).
A nivel local, no se encontraron trabajos de investigacin que relacionen

las tres variables de estudio, sin embargo se encontraron estudios de
investigacin que abarcan una de las variables, entre ellas tenemos:
Constantino (1996), en su tesis "Modelo de autocuidado y nivel de

informacin de pacientes con hemodilisis", lleg a la conclusin que el
modelo educativo tiene importancia sobre el nivel de prcticas en
pacientes que se encuentran sometidos a hemodilisis; lo cual es
corroborado por la existencia de una alta asociacin estadstica entre el
16
nivel de informacin con el nivel de prcticas de autocuidado en el grupo

de estudios posterior a la aplicacin del modelo.
Mndez y Rubn (2009), en su tesis sobre "Grado de apoyo familiar y

Calidad de vida de pacientes hemodializados", concluyeron que no hubo
relacin estadstica entre la calidad de autocuidado y el apoyo familiar, lo
cual es corroborado por asociacin estadstica entre las variables.
Caldern y Col (2006), en su estudio titulado "Algunos factores biolgicos

y sociales relacionados con el autocuidado en pacientes hemodializados",
concluyeron que no existe un nivel estadsticamente significativo entre las
prcticas de autocuidado con la edad, sexo, grado de instruccin y tiempo
de tratamiento; pero que s existe evidencia suficiente de significancia
estadstica en lo que respecta al tiempo de tratamiento con el nivel de
prcticas de autocuidado, lo que constituye un riesgo para su salud
especialmente en aquellos cuyo tiempo de tratamiento es menor de un
ao.
El aumento de pacientes con hemodilisis nos obliga como

profesionales a fomentar su autocuidado, siendo esta una de las
principales funciones de enfermera, pues son muchos los factores
estresantes a los que se enfrentan estos pacientes como tensiones
matrimoniales y familiares, dependencia forzada del personal y del
17
sistema hospitalario, restricciones alimentarias, limitaciones funcionales,

prdida total o disminucin de la capacidad de empleo, cambios en la
percepcin de s mismo, alteraciones en el funcionamiento sexual,
percepcin de los efectos de la enfermedad, uso de medicamentos para
tratar la enfermedad y temores relacionados con la muerte (Kimmel,
2011).
Segn nuestra experiencia en el servicio de Hemodilisis del
Hospital Vctor Lazarte Echegaray, hemos observado que el equipo de
enfermera que labora en dicho servicio a pesar de estar presente
durante todo el tiempo que el paciente se est realizando la
hemodilisis, no le brinda la informacin necesaria para que el paciente
tenga un autocuidado adecuado, Adems la gran parte de pacientes que
acuden al servicio de hemodilisis, no son acompaados por sus
familiares, esto puede afectarles fsica como emocionalmente, por lo que
tambin se pudo observar que la implicacin de la familia en el cuidado
ayuda en el proceso de adaptacin a la enfermedad.
Es por este motivo, que es trascendental estudiar el autocuidado
del paciente que recibe hemodilisis, ya que nos permite analizar en qu
medida la vida de un paciente es afectada por las diferentes
intervenciones que requieren y por las complicaciones que les provoca la
enfermedad y/o tratamiento.
As tambin obtener datos reales sobre el nivel de informacin y
apoyo familiar de los pacientes que reciben hemodilisis y de este modo
comunicar a la jefa de enfermera, la importancia de promover actitudes
18
en los profesionales de enfermera, no solo en el cumplimiento del

tratamiento sino tambin la vigilancia, apoyo, valoracin e instruccin del
paciente,
a travs de programas de educacin a estos pacientes y
familiares, evaluando su capacidad de aprendizaje as como la

capacidad de dichos pacientes de asumir la responsabilidad de tener un
adecuado autocuidado.
El aumento de la prevalencia de la IRC nos obliga como
profesionales a fomentar el autocuidado de un paciente con hemodilisis,
siendo esta una de las principales funciones de enfermera, de lo
contrario, suele sufrir cambios psicolgicos, sociales, en su estilo de vida
y tambin en su vida espiritual, que no slo le afectan a l, sino a toda su
familia (Martnez, 2004) (Villanueva, 2000).
Considerando esta situacin problemtica y la escasez de estudios
en nuestro medio lo que nos motiv a investigar el nivel de informacin y
apoyo familiar en las prcticas de autocuidado del adulto hemodializado,
para lo cual planteamos la siguiente interrogante:
19
PROBLEMA
CUAL ES LA RELACION QUE EXISTE ENTRE EL NIVEL DE

INFORMACIN,
APOYO
FAMILIAR
LAS
PRCTICAS
DE
AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, HOSPITAL VCTOR

LAZARTE ECHEGARAY, 2014?
20
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relacin entre nivel de informacin, apoyo familiar y
prcticas de autocuidado del adulto hemodializado, Hospital Vctor
Lazarte Echegaray 2014
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar el nivel de informacin del adulto hemodializado

Hospital Vctor Lazarte Echegaray 2014
Identificar
el
grado
de
apoyo
familiar
del
adulto
hemodializado Hospital Vctor Lazarte Echegaray 2014
21
Identificar
las
prcticas
de
autocuidado
del
adulto
hemodializado Hospital Vctor Lazarte Echegaray 2014
II.MATERIALES Y
METODOS
22
2.1.
TIPO DE INVESTIGACIN
El presente trabajo de investigacin corresponde a un estudio de
tipo cuantitativo descriptivo correlacional, de corte transversal. Se
realizar en el centro de Hemodilisis del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray durante los meses de Agosto a Noviembre del 2014.
2.2.
POBLACION DE ESTUDIO
2.2.1. UNIVERSO:
El universo estuvo constituido por 111 pacientes que acuden al
servicio de hemodilisis del Hospital Vctor Lazarte Echegaray
durante los meses de Julio a Setiembre del 2014, calculo segn la
estadstica.
2.2.2. MUESTRA:
23
Se obtuvo la muestra mediante la frmula de muestreo aleatorio

simple, la cual estuvo constituida por 85 pacientes que acudieron al
servicio de hemodilisis del Hospital Vctor Lazarte Echegaray
durante los meses de Octubre a Diciembre del 2014 (Anexo N1).
2.2.3. CRITERIOS DE INCLUSIN:

Adultos inscritos en el programa de hemodilisis con
antigedad de 1 ao.
Adultos jvenes y maduros de ambos sexos.
Adultos en completo estado de lucidez. (Anexo 5)
Adultos cuya hemodilisis se realice a travs de una fstula
arteriovenosa.
2.3.
UNIDAD DE ANALISIS
Estuvo constituida por un paciente con insuficiencia renal
crnica perteneciente a la Unidad de Hemodilisis del Hospital
Vctor Lazarte Echegaray de Trujillo.
2.4.
INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS:

Para la recoleccin de datos se utilizarn los siguientes
instrumentos:
PRIMER INSTRUMENTO:
I.
Cuestionario para determinar el Nivel de Informacin sobre
Hemodilisis:
Este instrumento fue elaborado por Constantino (1996) y
modificado por las autoras Rodrguez y Rojas, (2014) en base
24
a Chiavenato (2010) y los conceptos de Dugas (2000) para

determinar el nivel de informacin del adulto hemodializado.
Consta de 20 tems, los que estuvieron distribuidos en
dimensiones de la siguiente manera.
Alimentacin: 5 tems
Eliminacin: 3 tems
Actividad Ejercicio: 2 tems
Tratamiento: 3 tems
Cuidados de la fistula arterio-venosa: 7 tems
La clasificacin de los resultados del instrumento se realiz

segn los siguientes criterios:
Si: 1
No: 0
Dicha clasificacin es para la mayora de tems, excepto para
los tems 10 y 13 que tienen un valor de 0 y 1puntos.
SEGUNDO INSTRUMENTO:
II.
Escala sobre Prcticas de Autocuidado:

Este Instrumento fue creado por Constantino (1996) y
modificado por las autoras Rodrguez y Rojas, (2014) en base
a la teora de Orem (1993) y los conceptos de Dugas (2000),
para evaluar en qu medida los pacientes hemodializados
ponen en prctica su autocuidado.
Consta de 21 tems, los que estuvieron distribuidos en
dimensiones de la siguiente manera.
Alimentacin: 5 tems
Higiene: 3 tems
Eliminacin: 1 tems
Actividad Ejercicio: 3 tems
Tratamiento: 3 tems
Espiritualidad: 3 tems
Cuidados de la fistula arterio-venosa: 7 tems
25
La clasificacin de los resultados del instrumento se realiz

segn los siguientes criterios:
Dicha
Siempre: 3
Casi Siempre: 2
A veces: 1
Nunca: 0
clasificacin es para la mayora de tems, excepto para
los tems 1, 3, 4, 10, 17, 19, 21 que tienen un valor de 0, 1, 2 y

3 puntos.
TERCER INSTRUMENTO:
III.
Escala de valoracin de Apoyo familiar
Este instrumento fue elaborado por Mndez y Rubn (2009)

basado en Fawcett (2002), quienes en su test utilizaron las
variables factores psicosociales donde incluyeron al grado de
apoyo familiar. Consta de 10 tems:
Siempre: 3
A veces: 2
Nunca: 1
Dicha clasificacin es para la mayora de tems, excepto para

los tems 4 y 10 que tienen un valor de 1,2 y 3 puntos.
26
2.5.
CONFIABILIDAD Y VALIDEZ
2.5.1. PRUEBA PILOTO (ANEXO N2)

Los instrumentos se aplicaron a 30 pacientes del centro de
hemodilisis de la clnica del rin. Esta prueba permiti verificar el
entendimiento de las preguntas por parte de los pacientes y a las
vez realizar las correcciones necesarias a los instrumentos.
Tambin permiti establecer el tiempo promedio para su aplicacin.
2.5.2. VALIDEZ
Validez interna
La validez interna se realiz en base al indicador de correlacin
de Pearson, siendo un 0.78 en el cuestionario sobre nivel de
27
informacin; un 0.62 en el instrumento del autocuidado y un

0.85 en el instrumento sobre apoyo familiar.
Validez externa
Adems se determin la validez externa de los instrumentos:
nivel de informacin, apoyo familiar y autocuidado del
paciente hemodializado, mediante el juicio de expertos; fueron
una enfermera asistencial y una enfermera docente, quienes
evaluaron la relevancia y representatividad de los tems. (Anexo
N 13) (Anexo N 14).
2.5.3. CONFIABILIDAD
La confiabilidad se determin a travs del coeficiente Alfa de
Crombach, resultando, un 0.73 en el cuestionario sobre nivel de
informacin; 0.74 en el instrumento del autocuidado y un 0.95 en el
instrumento sobre apoyo familiar, lo que quiere decir que estos
instrumentos son confiables.
28
2.6.
Procedimiento
Para ello se sigui los siguientes pasos
Se realiz las coordinaciones pertinentes con el Director y

Jefe del Departamento de Hemodilisis del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray para identificar los usuarios, edad y
direccin para la aplicacin del instrumento de estudio.
Se aplic los instrumentos a los pacientes pertenecientes a

esta unidad, en un promedio de 5 encuestas por da hasta
completar el total de usuarios a ser encuestados.
Estos procesos se realizaron bajo la modalidad de una

entrevista personal dentro del servicio de hemodilisis, cada
entrevista
tuvo
una
duracin
aproximadamente.
29
de
20
30
minutos
Para la aplicacin del instrumento se hizo uso de los

principios
del
anonimato,
libre
participacin
confidencialidad.
2.7.
Definicin conceptual y operacional de variables

Variable Dependiente:
Prcticas de Autocuidado
Variables Independientes:
A. Nivel de Informacin
B. Nivel de apoyo Familiar.
VARIABLES
VARIABLES INDEPENDIENTES
A. NIVEL DE INFORMACIN
a) Definicin Conceptual:
Conjunto de conocimientos que tienen a su alcance todas las
personas sobre un determinado tema, en esta oportunidad
sobre, prcticas de autocuidado. (Chiavenato, 2010)
b) Definicin Operacional:
Se cuantific de acuerdo a la siguiente escala nominal:
Alto nivel de informacin:
15-20 puntos
Moderado nivel de informacin: 08-14 puntos
Bajo nivel de informacin:
01-07 puntos
30
B. APOYO FAMILIAR:
Un como un conjunto de tcnicas encaminadas a fortalecer los
vnculos de unin entre los distintos miembros de una familia.
(Fawcett, 2002).
Para el estudio, el puntaje que se obtendr de cada
participante en el instrumento correspondiente y se clasificar
teniendo en cuenta los siguientes criterios
Alto Grado De Apoyo Familiar 24-30 Puntos

Moderado Grado de Apoyo Familiar 17-23 Puntos
Bajo Grado de Apoyo Familiar 10-16 Puntos
VARIABLE DEPENDIENTE
C. PRCTICAS DE AUTOCUIDADO:
Actividad del individuo aprendida por este, orientada hacia un
objetivo. Es una conducta que aparece en situaciones
concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia s mismo y
a su entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividad en beneficio de su salud y bienestar
(Orem, 1993) (Quintero, 2007).
Es la variable dependiente que en el presente trabajo se
cuantificara de acuerdo a la siguiente escala nominal:
Prcticas de autocuidado adecuadas: 36 -69 puntos
Prcticas de autocuidado inadecuadas: 01 -35 puntos
31
2.8.
Procesamiento y Anlisis estadstico de los datos
El procesamiento de datos se digit en hoja de clculo de Excel y

fueron copiados al programa estadstico SPSS donde las variables
se decodificaron teniendo en cuenta su definicin operacional.
Para el anlisis se
utiliz la correlacin de Pearson, entre
informacin y prcticas e autocuidado obtenindose un valor de

0.665 con probabilidad 0.000 siendo altamente significativo, por lo
que hay correlacin positiva entre las variables; y entre apoyo
familiar y prcticas e autocuidado obtenindose un valor de
correlacin de pearson de 0.712 con probabilidad 0.000 siendo
altamente significativo, por lo que hay correlacin positiva entre las
variables. Los resultados se presentan empleando grficos y tablas
simples con frecuencias numricas absolutas y porcentuales
2.9. Consideraciones ticas:

Se tom en cuenta los siguientes criterios ticos.
Anonimato: Por lo cual no se dio a conocer el nombre de los
participantes.
Consentimiento
Informado:
Se
inform
con
detalle
el
procedimiento y las intenciones de la investigacin, garantizando

que si el participante (a) desea abandonar el estudio no ser
obstaculizado en ningn momento.
32
Beneficiencia: Por medio de la cual se garantiz a los

participantes que cualquier beneficio que traiga su participacin en
el estudio ser hacedora a la misma.
No maleficiencia: Por medio del cual se evit por todos los medios
posibles que los participantes sean objeto de dao, discriminacin
o mala intencionalidad al respecto.
33
III.RESULTADOS
TABLA N 1:
DIST
RIBUCIN
NUMERICA
INFORMACIN
PORCENTUAL
DEL
NIVEL
DE
DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL
VCTOR LAZARTE ECHEGARAY - 2014.
Nivel de informacin
no
Bajo
0,0
Moderado
15
17,6
34
Alto
70
82,4
Total
85
100,0
Fuente: informacin obtenida del instrumento nivel de informacin

aplicado en pacientes que reciben hemodilisis del HVLE
TABLA N2:
DISTRI
BUCIN NUMERICA Y PORCENTUAL DE APOYO FAMILIAR DE 85
ADULTOS
HEMODIALIZADOS.
HOSPITAL
VCTOR
LAZARTE
ECHEGARAY - 2014.
Nivel de Apoyo Familiar
no
Bajo
8,2
35
Moderado
9,4
Alto
70
82,4
Total
85
100,0
Fuente: informacin obtenida del instrumento nivel de apoyo familiar

TABLA N3:
DISTRI
BUCIN
NUMERICA
AUTOCUIDADO
PORCENTUAL
DE
PRACTICAS
DE
DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL
Nivel de Prcticas de
Autocuidado
no
36
Inadecuado
15
17,6
Adecuado
70
82,4
Total
85
100,0
Fuente: informacin obtenida del instrumento prcticas de autocuidado

TABLA N 4:
DISTRIBUCIN NUMERICA Y PORCENTUAL DE INFORMACION Y

NIVEL DE PRCTICAS DE AUTOCUIDADO DE 85 ADULTOS
HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY
2014.
Nivel de
Prcticas de
Nivel de Informacin
37
Total
Moderado
Alto
Autocuidado
no
no
no
Inadecuado
15
17,6
0,0
15
17,6
Adecuado
0,0
70
82,4
70
82,4
Total
15
17,6
70
82,4
85
100,0
Fuente: Fuente: Informacin obtenida de los test en pacientes que reciben

hemodilisis del HVLE
X2 = 85.000
p = 0.000
Altamente Significativo (Hay relacin entre
variables)
TABLA N 5:
DISTRIBUCIN NUMERICA Y PORCENTUAL DE APOYO FAMILIAR Y

HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY
2014.
38

Total
Nivel de
Prcticas de
Autocuidado
Bajo
Moderado
Alto
no
no
no
no
Inadecuado
8,2
9,4
0,0
15
17,6
Adecuado
0,0
0,0
70
82,4
70
82,4
Total
8,2
9,4
70
82,4
85
100,0
Fuente: Fuente: Informacin obtenida de los test en pacientes que reciben

hemodilisis del HVLE
X2 = 85.000
p = 0.000
Altamente Significativo (Hay relacin entre
variables)
39
IV. ANALISIS Y
DISCUSION
El paciente que recibe hemodilisis ve afectada su vida tanto fsica

como emocionalmente buscando refugio sobre todo en el entorno familiar,
personal mdico y de enfermera.
El objetivo de enfermera es prestar cuidados al paciente
hemodilizado, para ayudar a mejorar su autocuidado; segn Orem (1993),
refiere el autocuidado como una conducta que se aprende y surge de la
combinacin de las experiencias sociales y cognitiva las cuales permiten
40
al ser humano realizar actividades que promuevan su estado ptimo de

salud y bienestar
Si esta conducta se da efectivamente el paciente se convierte ente
activo de su propia cuidado adquiriendo mayor inters en el cambio de su
comportamiento como de su medio ambiente con modificaciones previas
tanto en creencias como en valores bsicos teniendo como meta el propio
cuidado y la autosuficiencia (Dugas, 2000).
La informacin que recibe el paciente hemodializado, no debe ser
puramente fisiolgica tambin hay que tener en cuenta los aspectos
psicolgicos sociales y humanitarios de cada persona debido a que una
enfermedad afecta tanto el cuerpo como la mente y entorno ms cercanos
como la familia y amigos.
En el presente estudio de investigacin: Nivel de informacin,
apoyo familiar y prcticas de autocuidado del adulto hemodializado,
2014, hemos obtenido los siguientes resultados.
En la tabla N 1, se observa la distribucin porcentual del nivel de
informacin de 85 adultos hemodializados del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray. Observamos que el 82.4 por ciento de los pacientes presentan
un nivel de informacin alto, seguido por el 17.6 por ciento de los
pacientes presentan un nivel de informacin moderado.
Estos resultados guardan similitud a los encontrados por Roessler
y Bardales (2000), quienes en un estudio de estilo de vida, nivel de
informacin y nivel de autocuidado de los pacientes del programa de
41
asma encontraron que el 70. 8 por ciento de los pacientes present un

buen nivel de informacin y el 29.2 por ciento y un nivel de informacin
malo.
Asimismo Hilario y Liers (2000), en su estudio realizado acerca
del autocuidado del paciente con tuberculosis y su relacin con el nivel de
informacin concluyeron que el 58.6 por ciento de la poblacin estudiada
presentaron un buen nivel de informacin.
El mayor porcentaje obtenido en la tabla N1, recae en un nivel de
informacin alto (82.4 por ciento), esto se debe a que probablemente en
las instituciones, las responsables del servicio de hemodilisis son
enfermeras profesionales debidamente capacitadas, de buen trato y
disponibilidad de tiempo, adems de contar con el apoyo del equipo de
salud quienes trabajan en conjunto para mejorar el nivel de informacin
del paciente.
El objetivo de las enfermeras es que todos los pacientes estn
informados, sin embargo, el moderado nivel de informacin (17.6 por
ciento), encontrado en este estudio, esta probablemente relacionado al
tiempo que el paciente tiene recibiendo hemodilisis, es decir cuan mayor
es el tiempo en el servicio de hemodilisis mayor es su nivel de
informacin, y viceversa.
La mejor forma de operativizar las actividades de promocin y
proteccin de la salud es a travs de la informacin tanto individual como
colectiva y concibiendo como un proceso que tiende a lograr que el ser
42
humano se apropie de nuevas ideas y complemente sus conocimientos

para as estar en la capacidad de analizar su nuevo sitio de accin y
decidir para enfrentarlo mejor.
La gran mayora de los adultos pueden adquirir informacin bsica
en la vida cotidiana y de las situaciones que afectan su salud, pero es
necesario que aprendan nueva informacin que les permita realmente
convertirse en su propia fuente de bienestar (Ortega & Escudero, 2014).
Si esta se da efectivamente, el paciente se convierte en un ente
activo de su propio cuidado, adquiriendo mayor inters en el cambio de su
comportamiento como de su medio ambiente con modificaciones previas
tanto en creencias como en valores bsicos teniendo como meta el propio
cuidado y la autosuficiencia (Dugas, 2000).
La informacin que recibe el paciente no debe ser puramente fisiolgica
tambin hay que tener en cuenta los aspectos psicolgicos sociales y
humanitarios de cada persona debido a que una enfermedad afecta tanto
el cuerpo como la mente sentimientos y entorno ms cercano como la
familia y amigos causando y otros problemas como baja estima depresin
aislamiento entre otros. (Long, 2007).
En la tabla N 2, se presenta la distribucin porcentual del nivel
apoyo familiar de 85 adultos hemodializados del HVLE. Observamos que
el 82.4 por ciento de pacientes presenta alto grado de apoyo familiar, el
9,4 por ciento de pacientes presenta moderado grado de apoyo familiar y
solo el 8,2 por ciento de pacientes presenta bajo grado de apoyo familiar.
43
Estos resultados guardan similitud a los encontrados por Garca y

Gmez (2000), quienes realizaron un estudio en el Centro mdico la
esperanza Essalud, para determinar la relacin que existe entre el grado
de apoyo familiar y el nivel de autoestima del adulto joven con
tuberculosis pulmonar, en donde el 35.71 por ciento de adulto jvenes con
tuberculosis pulmonar obtuvo un grado alto de apoyo familiar, el 39.29 por
ciento, present un moderado grado de apoyo familiar y el 25 por ciento
obtuvo un bajo grado de apoyo familiar.
As mismo Moran y Romero (2007), en su estudio sobre la
importancia del apoyo familiar en el control de la glicemia, realizado en el
hospital de salud pblica de Mxico, reportaron como resultados que un
49.5 por ciento, presentaban un buen grado de apoyo familiar, 35.6 por
ciento un moderado grado de apoyo familiar y 14.9 por ciento con bajo
apoyo familiar.
El mayor porcentaje obtenido en la tabla N2, recae en un alto
grado de apoyo familiar (82.4 por ciento), esto se debe posiblemente a
que la familia, sigue siendo la principal fuente de sostn, ayuda y apoyo
de tipo social, funcional, afectivo, econmico y/o material, brindando
asistencia tanto en ocasiones el diario vivir como en momento de crisis.
As mismo el apoyo familiar se constituyen un valioso recurso para mitigar
la potencialidad de los efectos dainos de estresares ocasionados por la
enfermedad, mejorando los eventos de vida o los problemas que se
presentan.
44
En todas partes del mundo, el apoyo familiar, es lo principal,

inmediato y ms continuo. Los miembros de la familia con frecuencia
constituye un mecanismo natural de atencin y apoyo cuidado y afecto
favoreciendo la estabilidad biopsicosocial a travs del establecimiento de
una relacin de compresin afecto y asistencia en situaciones de
enfermedad (Papalia, 2007).
Se considera que el apoyo familiar beneficia la persona que sufre
un problema de salud, al escucharle ofrecerle un consejo, presencia fsica
apoyo econmico, emocional, orientacin y ayuda en su cuidado este
sistema de apoyo se puede reducir las reacciones de estrs aislamiento
favoreciendo el bien de nuestro bienestar fsico y mental por lo que es
necesario que estas personas sometidas a situaciones de estrs ample
sus contactos sociales y personales (Fawcett, 2002).
Por otro lado tambin se observa un porcentaje de moderado
apoyo familiar (9.4 por ciento), y un bajo apoyo familiar (8.2 por ciento).
Esto posiblemente a que algunos pacientes no cuentan con familiares que
se ocupen y/o preocupen por ellos, por diferentes factores, como falta de
inters, desinformacin, pobreza, distancia, entre otros; repercutiendo as
en el autocuidado del paciente.
Si el apoyo familiar es negado o desatendido, probablemente la
persona que padece una enfermedad crnica, como los pacientes en
estudio, estn ms predispuesta a estados de confusin intrapsiquica,
que le pueden llevar a una desorganizacin desencadenando en ellos
45
estados de depresin y abandono de s mismos o por el contrario dejan a

la familia la responsabilidad de sus propios cuidados, volvindose ms
dependientes (Papalia, 2007).
En la tabla N 3, se presenta la distribucin porcentual del nivel de
prcticas de autocuidado de 85 adultos hemodializados del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray. Observamos que el 82,4 por ciento de pacientes
presenta adecuadas prcticas de autocuidado y 17,6 por ciento
inadecuadas prcticas de autocuidado.
Estos resultados guardan similitud a los encontrados por Espill &
Carranza (1999), quienes en un estudio sobre prcticas de autocuidado
en paciente oncolgico con quimioterapia encontraron que el 53.9 por
ciento presentaron buenas prcticas de autocuidado, el 44.4 por ciento,
regular prcticas de autocuidado y solo el 1.3 por ciento tiene malas
prcticas de autocuidado.
El mayor porcentaje obtenido en la tabla N3, recae en adecuadas
prcticas de autocuidado
(82.4 por ciento), esto se debe a que
probablemente, los pacientes hemodializados ponen en prctica acciones

para satisfacer sus necesidades de cuidado influenciado probablemente
por factores personales, el mismo ambiente, estado de salud, roles que
desempean, edad, hbitos y creencias culturales fuertemente arraigados
(Feij, 2012).
46
Es importante conocer el significado y valor para practicar el

autocuidado por ser la realizacin de las actividades que se aprenden y
que surgen de la combinacin de experiencias sociales y cognitivas se
permiten hacer humano en mantenimiento de la vida salud y bienestar
siendo importante cuando se hace con eficiencia porque va a contribuir de
manera especfica a la integridad estructural y funcional y desarrollo del
ser.
Orem (1993) sostiene que el autocuidado es la opcin que tiene un
modelo de desarrollo y, cuando se hace eficazmente contribuye en forma
especfica a la integridad estructural, funcionamiento y desarrollo humano.
As mismo, considera a los adultos con alteraciones de salud
deben practicar a tu cuidado o una base de conocimientos cientficos para
tener resultados en trminos de funcionamiento integrado y regular, para
prevenir la incapacidad prolongada o muerte y afrontar con actitud
positiva los efectos adversos o disfuncin permanente a consecuencia de
la enfermedad (Long, 2007).
En la TABLA N 4, se observa la distribucin numrica y porcentual
del nivel de informacin y prcticas de autocuidado de 85 adultos
hemodializados del Hospital Vctor Lazarte Echegaray. Observamos que
del 82.4 por ciento que presentaron un alto nivel de informacin tienen
adecuadas prcticas de autocuidado, mientras que el 17,6 por ciento que
presentaron un moderado nivel de informacin tienen inadecuadas
prcticas de autocuidado.
47
Al aplicar el test de independencia de criterios Chi cuadrado, se encontr

relacin estadstica altamente significativa (p =0.000) entre ambas
variables.
Los resultados obtenidos son similares a los reportados por

Narvez (2008), quien en un estudio sobre autocuidado del paciente, con
osteoporosis, reporta que la mayora de los pacientes, con buen y regular
nivel de informacin, tienen buen nivel de autocuidado.
As mismo Alva (2007), quien en su estudio sobre nivel de

autocuidado referido en relacin con el nivel de informacin en paciente
con diabetes mellitus, report, que el 8.55 por ciento de pacientes que
presentaron un nivel de informacin alto, obtuvieron un nivel de
autocuidado regular y el 2.85 por ciento un nivel de autocuidado buena en
la misma categora.
El mayor porcentaje obtenido en la tabla N4, recae en un alto
nivel de informacin y adecuadas prcticas de autocuidado, (82.4 por
ciento), esto se debe a que probablemente, el paciente recibe informacin
continua y acertada por parte del personal de salud, el impacto de su
enfermedad, el tratamiento, estado fsico y psicolgico influye sobre su
comportamiento, permitiendole poner en prctica actividades para hacer
frente a las amenazas que afectan su salud. (Long, 2007).
El autocuidado es una conducta que se aprende y surge de la
combinacin de las experiencias sociales y cognitivas, las cuales permiten
48
al ser humano realizar actividades que promuevan su estado ptimo de

salud y bienestar. (Dugas, 2000)
Por ello, la informacin en salud se constituye en una estrategia

importante la cual es impartida especficamente en cada uno que los
centros creados, para el control de enfermedades, como el centro de
hemodilisis, el cual el paciente con ayuda y orientacin del personal se
convierte en ente activo de su propio cuidado (Long, 2007).
La informacin en la salud, es la intervencin ms importante y

efectiva que brindan las enfermeras
al paciente hemodializado, para
influir positivamente sobre su autocuidado. El supuesto que sustenta esta

intervencin es que si la persona conoce todo acerca de su enfermedad y
de cmo cuidarse, es capaz de mantener un adecuado autocuidado.
(Long, 2007).
La informacin en salud, es una estrategia necesaria para la
bsqueda del bienestar integral. Por tanto, el autocuidado es una prctica
que involucra lneas de crecimiento que propician un desarrollo integral
(Dugas, 2000)
En la Tabla N5, se presenta la distribucin numrica y porcentual

del nivel de apoyo familiar y prcticas de autocuidado de
85 adultos
hemodializados del Hospital Vctor Lazarte Echegaray. Observamos que
49
del 82.4 por ciento de pacientes que presentan un alto grado de apoyo
familiar, tienen adecuadas prcticas de autocuidado; seguido por el 9,4,
por ciento de pacientes que presentaron un moderado grado de apoyo
familiar tienen inadecuadas prcticas de autocuidado; y solo un 8.2 por
ciento de pacientes que presentaron un bajo grado de apoyo familiar
tienen inadecuadas prcticas de autocuidado.
Al aplicar el test de independencia de criterios Chi cuadrado, se
encontr relacin estadstica altamente significativa (p = 0.000) entre
ambas variable.
Al respecto se han encontrado estudios que guardan similitud con
este trabajo de investigacin.
Caldern y Col (2006), en un estudio realizado sobre factores
psicosociales relacionados al autocuidado del paciente hemodializado,
observa a qu nivel es deficiente su autocuidado, el cual disminuye a
medida que el paciente tiene ms apoyo familiar, concluyendo que este
influye directamente en el autocuidado aprecindose la similitud de
acuerdo con los resultados obtenidos en el presente.
Los resultados obtenidos en la tabla N4, recae en que la mayora

de los pacientes con alto grado de apoyo familiar tiene un buen
autocuidado (82,4 por ciento), esto se debe probablemente a que la
familia juega un papel importante en el tratamiento integral de este y es
uno de los factores que contribuyen a su recuperacin, de all que es
50
importante y necesario que en las relaciones familiares se desarrollen

actitudes de aceptacin hacia su familiar enfermo, al cual se le debe
brindar comprensin y amor ya que la persona con hemodilisis es un ser
nico (Fawcett, 2002).
La familia funciona como un sistema, formado por un conjunto de

unidades interrelacionadas con una estructura y dinmicas propias, con
reglas y roles establecidos, donde cada uno de sus integrantes interacta
con su entorno familiar donde existen factores biolgicos, psicolgicos y
sociales de alta relevancia en el desarrollo del estado de salud
enfermedad (Fawcett, 2002).
El apoyo familiar se define como el grado en que las necesidades
individuales, afecto, aprobacin, pertenencia y seguridad de un miembro
de la familia son satisfechas por personas significativas dispuestos a
ayudar a el integrante (Alva, 2007).
Se sabe que el apoyo familiar facilita el proceso de recuperacin de

enfermedades y ayuda a conservar la salud psicolgica, as como la salud
social de sus integrantes proporcionando ayuda y apoyo a sus miembros
en pocas de problemas, dando la sensacin de que se es amado y que
la carga se comparte con otros, incrementndose de esta manera la
confianza que se tiene en s mismo, logrando as que cuando algn
miembro familiar padezca de alguna enfermedad, como en este caso un
51
paciente con hemodilisis, tome conciencia de sta y asuma la

responsabilidad de su recuperacin (Long, 2007).
52
V. CONCLUSIONES
El 82,4 por ciento de los pacientes presentan un nivel de informacin

alto y el17,6 por ciento moderado.
El 82,4 por ciento de pacientes presenta alto grado de apoyo familiar,

seguido por el 9,4 por ciento, moderado y solo el 8,2 por ciento, bajo.
El 82,4 por ciento de pacientes presenta adecuadas prcticas de

autocuidado y el 17,6 por ciento inadecuadas prcticas de
autocuidado.
Se encontr relacin estadstica altamente significativa entre el nivel de

informacin y el apoyo familiar en las prcticas de autocuidado del adulto
hemodializado (p = 0,000).
53
VI. RECOMENDACIONES
54
1. Difundir estos resultados entre el personal de salud y el personal

directivo de esta institucin para que en base a este estudio de
investigacin, se diseen estrategias y una mejora continua en el
Centro de Hemodilisis del Hospital Vctor Lazarte Echegaray de
Trujillo, con miras a realizar actividades que favorezcan el autocuidado
del paciente con Hemodilisis
2. Se sugiere continuar desarrollando estudios que involucren la
subjetividad de las personas para comprender en mayor profundidad
otros aspectos relacionados con el autocuidado, que permitan al equipo
de salud otorgar cuidado integral a esta poblacin.
3. Plantear
intervenciones
educativas
dirigidas
los
pacientes
identificados con dficit de autocuidado considerando la participacin

del familiar que cuida al paciente.
4.
Realizar estudios de investigacin que relacionen las prcticas de

autocuidado del paciente con tratamiento de hemodilisis con factores
socio, culturales, econmicos, etc. As mismo estudios de prcticas de
autocuidado en pacientes con terapia de Dilisis peritoneal.

5.
6. Que los docentes fomenten en los alumnos de Enfermera el espritu de
vocacin, para brindar un cuidado humanstico, teniendo en cuanta la
particularidad de cada paciente.
55
VII. REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
Alva (2007), nivel de autocuidado en relacin con el nivel de informacin

en paciente con diabetes mellitus. Tesis Para optar el grado de Maestra
en Enfermera en mencin Salud del Adulto y el Anciano en la Universidad
Nacional de Trujillo.
56
Ayala, V. (2012). Antropologia y cuidados enfermeros en hemodilisis.

(3era edicin). Barcelona: Marge.
Avedao, (2012). Nefrologa clnica. (4ta edicin). Espaa: Editorial

Harcourt.
Bocanegra, g. (2011). Diario Regional Nuevo Norte. Ao XVII N 51243.

Obtenido el da 02 de abril del 2014
www.nuevonorte.com/webnuevonorte/Edicion/2011/2011-11-25/diario.pdf
Bogdan, R. (2009). El conocimiento y el flujo de la informacin. (11 ed).

Buenos Aires: El Ateneo. P.394.
Caldern, M
& Col, T, (2006), Algunos factores biolgicos y sociales
relacionados con el autocuidado en pacientes hemodializados, Tesis para

optar el ttulo de enfermera en la Universidad Nacional de Trujillo.
Chiavenato, I. (2010). Nivel de informacin de pacientes hospitalizados (6

ed). Colombia: Interamericana. p. 42
57
Constantino, F. (1996). Modelo de autocuidado y nivel de informacin del

paciente en hemodilisis. Tesis para optar el ttulo de enfermera en la
Universidad Nacional de Trujillo.
Dugas, B, (2000), Tratado de Enfermera Prctica, (4 edicin), Mxico:

Editorial MacGraw Hill Interamericana editores, S.A.
Daugirdas, J & Blake, P, (2003). Manual de Dilisis (2 edicin). Mxico:

Editorial Mansson.
Espill
& Carranza (1999). Prcticas de autocuidado en paciente
oncolgico con quimioterapia. Tesis para optar el ttulo de enfermera en

la Universidad Privada Antenor Orrego.
Estadstica del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, (2013). Memoria

Institucional
Estadstica de la Clnica Snchez Ferrer, (2013). Memoria Institucional
Estadstica de la Clnica San Luis, (2013). Memoria Institucional 2013
Estadstica de la clnica Nefrolgica, (2013). Memoria Institucional
58
Es Salud (2000), Servicio de Hemodilisis del pabelln de Nefrologa del

Hospital Guillermo Almenara Ingoyen. Revista Informativa, pp 10 14.
Fawcett, (2002), Gua de apoyo familiar para afrontar enfermedades

cronicas. V Libro de Resmenes de Enfermera (pp 86 90). Colombia.
Editorial Harcourt.
Feij N. (2012), Asistencia domiciliaria en trabajo multiprofesional

promoviendo el autocuidado. Libro de Resmenes IV Congreso Peruano
de Nefrologa (pp. 77-79.). Lima: Fondo Editorial del Congreso del Per.
Garca y Gmez (2000), Grado de apoyo familiar y el nivel de autoestima

del adulto joven con tuberculosis pulmonar. Tesis para optar el ttulo de
enfermera en la Universidad Nacional de Cajamarca.
Guerrero, N (2000).Teora general de dficit de autocuidado (5

Ed.).Espaa:Granados.
59
Herrera. P (2006),
Rol de gnero y funcionamiento familiar General
Integral. La Habana Cuba: Hanson, p 568 - 573.
Hilario y Liers (2000), Autocuidado del paciente con tuberculosis y su

relacin con el nivel de conocimientos. Tesis Para optar el grado de
licenciada en enfermera en la Universidad Nacional de Trujillo.
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, (2013) Compendio

estadstico experimental La Libertad, Obtenido el da 05 de octubre del
2013 de:
www.pucclicurso-istienfermeria.htm
(Kimmel, 2011). Conceptos bsicos de la nefrologa. (3era edicin).

Mxico. Editorial MacGraw Hill Interamericana editores, S.A.
Long, b & Phipps, (2007), Enfermera mdico quirrgico, (3 edicin),

Espaa: Editorial Mc Graw - Hill, Interamericana editores, S.A.
Lugones, P. (2000). Algunas consideraciones sobre autocuidado. Revista

Cubana Medicina General Integral, Vol I, p 31.
60
Marriner, A, (2001). Modelos y Teoras de Enfermeria (5 edicin) Espaa:

Editorial Harcourt.
Martnez, E. (2004). Tratamiento Mdico de la Insuficiencia Renal Crnica.
Buenos Aires: Ed. Anaya.
Mayer, F. (2006). Fase Terminal y cuidados Paliativos. Obtenido el da 24
de octubre del 2013 de:
www.revista.unam.mx/vol.7/num4/art26/int26.htm
Mndez y Rubn (2009). "Grado de apoyo familiar y Calidad de vida de
pacientes hemodializados" Tesis Para optar el grado de Maestra en
Enfermera en mencin Salud del Adulto y el Anciano en la Universidad
Nacional de Piura.
Morales, N. (2006). Insuficiencia Renal Crnica en el Per. Revista

Diagnostico. Vol 45 (4), pp. 21 28.
Morn y romero (2007),Importancia del apoyo familiar en el control de la

glicemia Tesis Para optar el grado de Maestra en Enfermera en mencin
Salud del Adulto y el Anciano en la Universidad Nacional de Trujillo.
Narvez (2008). Autocuidado del paciente con osteoporosis. Tesis Para

optar el grado de Maestra en Enfermera en mencin Salud del Adulto y
el Anciano en la Universidad Nacional de Piura.
61
Organizacin Mundial de la Salud (2012), Enfermedades crnicas.

Revista De Geriatra. Vol 10.
Orem, D. (1993). Modelo de Orem. Conceptos de enfermera en la

prctica. Barcelona: Masson -Salvat Enfermera.
Ortega. E & Escudero, A. (2014). Comportamiento del paciente con

insuficiencia renal crnica terminal que ingresa al programa de
hemodilisis. Libro de resmenes X Congreso Peruano de Nefrologa (pp.
16-25). Lima: Fondo Editorial del Congreso del Per.
Papalia (2007).
Enfermera en salud del adulto mayor (3 edicin).
Mxico: McGraw Interamericana. S.A.
Pascual. (2000). Comportamiento del paciente con IRCT que ingresa al

programa de hemodilisis. Libro de resmenes IV Congreso Peruano de
Nefrologa (pp. 87-89.). Lima: Fondo Editorial del Congreso del Per.
Polit,D y Hungler, B. (2000). Investigacin Cientfica en ciencias de la

Salud (6 editorial), Mxico: Editorial MacGraw - Hill Interamericana
editores, S.A.
62
Potter,P & Perry,A. (2002) Fundamentos de Enfermera ( 5 edicin).

Madrid: Acribia, S.A.
Quintero, M (2007) La auto atencin de la salud y los ancianos (9

editorial), Washington: Bass, S.A.
Riella, M (2010). Nutricin y Rin (4ta edicin), Madrid: Panamericana

S.A.
Roessler y Bardales (2000), Estilo de vida, nivel de informacin y nivel de

autocuidado de los pacientes del programa de asma. Tesis Para optar el
grado de licenciada en Enfermera en la Universidad Nacional de Piura.
Rodrguez, A (2007). Caractersticas de los pacientes con enfermedad

Renal Crnica Estadios I,II,III,IV Medellin: Ed Colombia.
Snchez, B. (2011). Nivel de Informacin relacionado al grado de

Participacin del familiar en el cuidado del paciente hemodializado en el
Hospital Vctor Lazarte Echegaray. Trujillo: Autor.
63
Stabb, A & hodges, L (2002), Enfermera gerontolgica o adaptacin de

proceso
de
envejecimiento.
Mxico:
Editorial
MacGraw
Hill
Interamericana editores, S.A.
Tapia, L. (2013) Cuidados Enfermeros en la Unidad de Hemodilisis.

Obtenido el 05 de febrero del 2014 de:
www.agapea.com/librosdetexto/formacion
VALENCIA. M y Col. (2005) Sobrevida de pacientes insuficiencia Renal
atendidos en el centro de dilisis de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia. libro de Resmenes IV Congreso Peruano de Nefrologa. Lima,
997 p 31
Villanueva, (2000). Tratamiento de la insuficiencia Renal Crnica Terminal.

En Revista Mdica, Vol 2, pp 13- 14.
64
VIII. ANEXOS
OBTENCIN DEL UNIVERSO MUESTRAL (ANEXO N 1)

Se utiliz la frmula de muestreo aleatorio simple:
Frmula:
FRMULA
N=
Z * P * Q
E
FRMULA
Nf =
N
1
N
+ N
Dnde:
N
Z
= Tamao Preliminar de la muestra

= Valor Tabular de la distribucin normal, asociado a un nivel de
confianza.
PQ = Varianza para variable cualitativa
E = Error de muestreo
N = Tamao de poblacin o Universo
Nf = Tamao final de muestra
Asumiendo las exigencias de confianza del 95% de confianza (z= 1.96)
una varianza mxima que asegure un tamao de muestra suficientemente
grande (pq= 0.25), para un error de muestreo del 5% (E=0.05) para un
tamao poblacional de N= 111, se obtuvo:
Muestra Preliminar:
FRMULA
N = ( 1.96) * 0.25
= 384.16
0.05
Muestra Final:
FRMULA
Nf =
384.16
1+ 384
111
Nf = 86
Es decir la muestra estar conformada por 86 adultos elegidos
aleatoriamente 4 de cada 5 adultos. La unidad de anlisis la constituir
cada uno de los adultos hemodializados, que cumplirn con los criterios
de inclusin.
ANEXO N 2
CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS
NIVEL DE INFORMACIN
CONFIABILIDAD
Alfa de Cronbach
0.725
N de elementos
9
VALIDEZ
0.780**
0.000
Altamente significativo
Correlacin de Pearson
Probabilidad
Significancia
**. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
APOYO FAMILIAR
CONFIABILIDAD
Alfa de Cronbach
N de elementos
0.797
10
VALIDEZ
Probabilidad
Significancia
0.564*
0.046
Significativo
*. La correlacin es significativa al nivel 0,05 (bilateral).
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO
CONFIABILIDAD
Alfa de Cronbach
N de elementos
0.739
20
VALIDEZ
0.624**
Probabilidad
0.000
Significancia
Altamente significativo
**. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
ANEXO N 3
NIVEL DE INFORMACIN
Autor: Constantino (1996)
Modificado: Rodrguez y Rojas (2014)
La presente encuesta pretende determinar el nivel de informacin y las

prcticas de autocuidado del adulto hemodializado. La informacin que
Ud. nos brindara ser de carcter confidencial y annimo. A continuacin
se les presenta una serie de preguntas que Ud. debe responder. Se
agradece su colaboracin.
INSTRUCCIONES: Marque con un aspa las respuestas a las siguientes
peticiones.
SI
PREGUNTAS
ALIMENTACION
1. Debe restringir de su dieta, alimentos con alto
contenido en grasas, sodio, potasio y fosforo 1
NO
como embutidos, frutos secos, leche, alcohol,

carnes rojas, alimentos salados.
2. El peso ideal o peso seco es el peso con el que
sale despus de la sesin de dilisis.
3. La dieta se basar en disminucin de sodio,
1
cantidad.
5. Los kilos de peso que gana en el periodo
potasio, protenas y agua.

4. Fraccione la comida a 6 veces al da, poca
interdialtico es de 1 a 3kg.
1
de la orina.
8. La insuficiencia renal crnica es cuando los 1
ELIMINACION
6. La disminucin de la cantidad de lquido evita la
acumulacin de lquido en el cuerpo.
7. La funcin principal de los riones es eliminar
las sustancias txicas del organismo por medio
riones dejan de funcionar y se necesita un
tratamiento que reemplace la funcin renal.

1
arteria con una vena por medio de una 1
ACTIVIDAD- EJERCICIO
9.
Puede realizar alguna actividad fsica y/o

deportiva de acuerdo a sus capacidades y
limitaciones individuales.
10. Puede llevar a cabo algn trabajo y realizar
actividades recreativas, que impliquen mucho
esfuerzo.
TRATAMIENTO
11. La hemodilisis es el tratamiento que reemplaza
la funcin de los riones.
12. La hemodilisis contribuye a regular la presin
sangunea.
13. La hemodilisis cura los riones.
CUIDADO DE LA FISTULA ARTERIO VENOSA
14. La
fistula
arterio
venosa
es
una
va
permanente creada para tener acceso a la

sangre.
15. La fistula arterio - venosa es la unin de una
intervencin quirrgica.
16. Si siente calor, dolor, o presenta supuracin,
1
comunicar de inmediato.
17. Utilizar el brazo de la fistula para la toma de 0
endurecimiento, disminucin del thrill deber
muestras de sangre o tratamiento endovenoso

daa la fistula arterio venosa.
18. Levantar objetos pesados con el brazo donde se

1
encuentra la Fistula daa la fistula arterio

venosa.
19. Mojar diariamente el catter y usar ropa
ajustada daa la fistula arterio venosa.
20. Mantener siempre tapado el orificio de insercin
del catter, Usar un jabn neutro, Lavar la
cabeza aparte ayudara a cuidar el catter.
ANEXO N 4
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO
Autor: Constantino (1996)
Modificado: Rodrguez y Rojas (2014)
INSTRUCCIONES. A continuacin se da a conocer una serie de

proposiciones a las que Ud. debe responder marcando con una "X" la
alternativa que considere correcta:
SIEMP
CASI
NUNC
RE
SIEMPR
VECE
ALIMENTACION
1. Consume alimentos con sal,
embutidos,
secos.
2. Consume
habas,
frutos
alimentos
como
pescado y huevos.
3. Consume lquidos en
gran
cantidad.
4. Consume alimentos irritantes
como aj, picantes en exceso.
5. Divide durante el da sus
comidas de 3 a 4 veces en
poca cantidad.
HIGIENE
6. Realiza su higiene corporal
todos los das.
7. Realiza el cepillado de dientes
al levantarse y despus de
3
0
cada comida.
ELIMINACION
8. Orina con regularidad.
ACTIVIDAD EJERCICIO
9. Practica
ejercicios
respiratorios.
10. Realiza trabajos que necesita
mucho esfuerzo fsico.
11. Diariamente controla su peso.
TRATAMIENTO
12. Acude a su control mdico.
13. Sus medicamentos los toma
en dosis y horas indicadas.
14. Acude puntualmente a sus
sesiones de hemodialisis
ESPIRITUALIDAD
15. Dedica
algn
tiempo
prcticas religiosas.
16. Agradece a Dios por un nuevo
da de vida.
17. Piensa constantemente en su
enfermedad
CUIDADO
DE
FISTULA
ARTERIO VENOSA
18. Lava el brazo de la fistula
arterio - venosa antes de
empezar
el
hemodialitico.
19. Utiliza el brazo
tratamiento
donde
se
encuentra la fistula arterio venosa para levantar objetos
pesados.
20. Diariamente realiza la limpieza
del brazo donde est la fistula.

21. Se hace controlar su presin
arterial sobre el brazo donde
se encuentra la fistula arterio venosa.
ANEXO N 5
APOYO FAMILIAR
Autor: Mndez y Rubn (2009)
Instrucciones: A continuacin le presentamos algunas preguntas
las
cuales describen situaciones o estados que probablemente pueden

ocurrir. Lea cada una de las preguntas as como las opciones posibles,
marque con una x
ENUNCIADOS
Siempre
Nunca
1. Me satisface la ayuda que recibo de mi

familia cuando tengo algn problema
y/o necesidad
2. Me satisface el tiempo que comparto
veces
2
con mi familia
3. Mi familia me alienta da a da para
luchar contra la enfermedad

4. Hay ocasiones en las que deseara
dejar mi casa
5. En casa respetan mis sentimientos
6. Mi familia comprende mi estado de
3
3
2
2
1
1
salud
7. Me satisface como mi familia acepta y
apoya mis deseos de realizar nuevas

actividades
8. Mis familiares me prestan atencin
cuando estoy nervioso, preocupado o

triste
9. Cuento con el apoyo econmico de mis
familiares
10. Mis familiares creen que soy una carga
ANEXO N 6
ESCALA DE GLASLOW
Respuesta ocular
Espontnea
A estmulos verbales
Al dolor
Ausencia de respuesta
Espontnea
Orientado
Desorientado/confuso
Incoherente
Sonidos incomprensibles
A estmulos verbales
Obedece ordenes
Localiza el dolor
Retirada al dolor
Flexin anormal
Extensin anormal
Puntuacin:
Normal: 15
Gravedad: < 9
Coma profundo: < 3
ANEXO N 7
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO DE TESIS
Yo Dra. Nancy Esmeralda Arteaga Lujan, Profesora asociada TC del

Departamento de Enfermera del Adulto y Anciano, de la facultad de
Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo, hago constar mi
participacin como asesora y de haber revisado el proyecto de
investigacin titulado: "NIVEL DE INFORMACION, APOYO FAMILIAR Y
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO,
2014, el cual pertenece a las internas de Enfermera de la Universidad
Nacional de Trujillo:
-
RODRIGUEZ DIAZ BRENDA LISET

ROJAS JOAQUIN KATHERINE ESTHER
Expido la presente constancia para los fines que las interesadas crean
conveniente.
Trujillo, 27 de febrero del 2015
Dra. Nancy Esmeralda Arteaga Lujan

Cdigo: N 5647
ANEXO N 8
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en la

investigacin titulada: "NIVEL DE INFORMACION, APOYO FAMILIAR Y
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO,
2014,
Habiendo sido informado (a) del propsito de la misma, as como de los
objetivos u teniendo la confianza plena de que la informacin que vierta n
este instrumento, ser solo y exclusivamente para fines de la
investigacin en mencin, adems confi en que la investigacin utilizara
adecuadamente
confidencialidad.
dicha
informacin
asegurndome
la
mxima
Firma del Participante
ANEXO N 9
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACIN DE 85
ADULTOS
HEMODIALIZADOS.
HOSPITAL
VCTOR
LAZARTE
ECHEGARAY - 2014.
GRAFICO No. 1:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACIN DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY - 2014
82.4
90.0
80.0
70.0
60.0
Porcentajes
50.0
40.0
30.0
17.6
20.0
10.0
0.0
0.0
Bajo
Moderado
Nivel de Informacin
Fuente: Informacin obtenida de los test
Alto
ANEXO N 10
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILIAR DE
85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE
ECHEGARAY - 2014.
GRAFICO No. 2:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILIAR DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY -
82.4
90.0
80.0
70.0
60.0
Porcentajes
50.0
40.0
30.0
20.0
8.2
9.4
Bajo
Moderado
10.0
0.0
Alto
ANEXO N 11
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE PRACTICAS DE
AUTOCUIDADO DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL
GRAFICO No. 3:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE PRCTICAS DE AUTOCUIDADO DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE EC
82.4
90.0
80.0
70.0
60.0
Porcentajes 50.0
40.0
30.0
17.6
20.0
10.0
0.0
Inadecuado
Adecuado
Nivel de Prcticas de Autocuidado
ANEXO N 12
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACION Y
HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY 2014.
GRAFICO No. 4:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE INFORMACION Y NIVEL DE PRCTICAS DE AUTOCUIDADO DE 85 ADULTOS HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY - 2014
82.4
90.0
80.0
70.0
60.0
PORCENTAJE
50.0 Moderado
Alto
40.0
30.0
20.0
10.0
17.6
0.0
0.0
0.0
Inadecuado
Adecuado
Fuente: Informacin obtenida de los Test
ANEXO N 13
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILIAR Y
HEMODIALIZADOS. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY 2014.
GRAFICO No. 5:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL NIVEL DE APOYO FAMILIAR Y NIVEL DE PRCTICAS DE AUTOCUIDADO DE 85 ADULTO HEMODIALIZADO. HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY 2014
82.4
90.0
80.0
70.0
60.0
PORCENTAJE
50.0
Bajo
Moderado
Alto
40.0
30.0
20.0
10.0
8.29.4
0.0
0.0 0.0
0.0
Inadecuado
Adecuado
Fuente: Informacin obtenida de los Test
ANEXO N 14
CONSTANCIA DE VALIDACIN DE INSTRUMENTO
Por intermedio de la presente yo:
Enfermera
docente
del
Departamento de enfermera del adulto y anciano de la Universidad

Nacional de Trujillo, mediante la presente certifico la validacin de los
instrumentos denominados "Cuestionario para determinar el nivel de
informacin sobre Hemodilisis, Escala sobre Prcticas de autocuidado y
Escala de valoracin de Apoyo Familiar", presentado por las Estudiantes
del IX ciclo de enfermera de la Universitario de la Universidad Nacional
de Trujillo: RODRGUEZ DAZ, BRENDA LISET Y ROJAS JOAQUN,
KATHERINE ESTHER; en relacin a su proyecto de tesis, titulado: "NIVEL
DE
INFORMACION,
APOYO
FAMILIAR
PRACTICAS
DE
AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO,2014

Se expide la presente constancia a solicitud de las interesadas para los
fines convenientes.
Trujillo, 24 de Octubre del 2014
MS. Magaly Judit Collaves Salas

Cdigo: 33893
ANEXO N 15
CONSTANCIA DE VALIDACIN DE INSTRUMENTO
Por intermedio de la presente yo: Balvina Paredes Ayala,
Enfermera
Jefa del Departamento de Enfermera del Hospital Vctor Lazarte

Echegaray, mediante la presente certifico la validacin de los instrumentos
denominados "Cuestionario para determinar el nivel de informacin sobre
Hemodilisis, Escala sobre Prcticas de autocuidado y Escala de
valoracin de Apoyo Familiar", presentado por las Estudiantes del X ciclo
de enfermera de la Universitario de la Universidad Nacional de Trujillo:
RODRGUEZ DAZ, BRENDA LISET Y ROJAS JOAQUN, KATHERINE
ESTHER; en relacin a su proyecto de tesis, titulado: "NIVEL DE
INFORMACION, APOYO FAMILIAR Y PRACTICAS DE AUTOCUIDADO
DEL ADULTO HEMODIALIZADO,2014
Se expide la presente constancia a solicitud de las interesadas para los
fines convenientes.
Trujillo, 24 de Octubre del 2014
MS. Balvina Paredes Ayala

Cdigo: 1296

INFORME de TESIS "NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, 2014

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INFORME de TESIS "NIVEL DE INFORMACIÓN, APOYO FAMILIAR Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO HEMODIALIZADO, 2014

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

NIVEL DE INFORMACIN, APOYO FAMILIAR Y PRCTICAS DE

principalmente a Dios, por darnos vida, salud y fuerza,

De manera especial, a nuestra

Un especial agradecimiento, nuestra asesora, a quien

Katherine Esther, Rojas

El presente estudio de investigacin de tipo descriptivo - correlacional, se llev a

Palabras Claves: Nivel de informacin, apoyo familiar, Prcticas de

LEVEL OF INFORMATION, FAMILY SUPPORT AND SELF1

Autora: Bachiller de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo. Email:

Autora: Bachiller de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo. Email:

Rojas Joaqun, Katherine Esther

Arteaga Lujan, Nancy Esmeralda 3

Key words: Level of information, family support, self-care practices

La Insuficiencia Renal Crnica (IRC) es reconocida como un

trasplante renal cada ao, y se estima que en el 2015 ms de

relacionados a datos de pacientes que padecen de Insuficiencia

Crnica, siendo la tasa de morbilidad muy variable

dependiendo de cada pas en funcin del sistema de salud que

Rico existen 818

existen 137,3 pmp y Uruguay

existen 208,7 pmp, (Tapia, 2013) (Bocanegra, 2011).

peruanos padecen de algn grado de IRC y treinta mil de ellos

de doce mil pacientes a nivel nacional sin un sistema de salud

A su vez nueve mil pacientes han fallecido

producto de las complicaciones de

la enfermedad (INEI, 2013)

A nivel local, durante el ao 2013, en la ciudad de Trujillo se

aproximadamente los cuales reciben tratamiento hemodialtico en

(Estadstica Clnica Snchez Ferrer, 2013)

En el Hospital Vctor Lazarte Echegaray se reportaron 136

hemodialtico hasta de tres veces por semana con tiempos de tres

Esta enfermedad aparece principalmente en el adulto

Siendo necesario un rgimen de vida bastante restrictivo

la hiperhidratacin grave, dolores seos, pericarditis o

pleuritis, edema pulmonar, molestias gastrointestinales, arritmia a

conciencia (coma urmico), lo que conllevara a la hospitalizacin

autocuidado y mantener una vida saludable requiere informacin y

la familia. Por ello la enfermera capacita al paciente desde un

En el presente estudio de investigacin abordamos los siguientes

(Chiavenato, 2010), y apoyo familiar segn (Fawcett, 2002),

En enfermera el concepto de autocuidado fue introducido por

simblicas, es decir palabras y/o comportamientos, en pensamientos y

Dentro de los supuestos de Orem, 1993, las necesidades de

En la teora del autocuidado, Dorothea Orem (1993) explica el

- Los sistemas de enfermera totalmente compensadores, en la cual la

- Los sistemas de enfermera parcialmente compensadores, donde el

- Los sistemas de enfermera de apoyo-educacin, en la cual, la

relacionadas con la salud del paciente. Es decir la enfermera deber

Segn la interpretacin de Quintero (2007), sobre la Teora de Orem,

A travs de las prcticas de autocuidado se fortalece el concepto de

Algunas acciones que debe realizar el paciente que recibe

fraccionar la comida a 6 veces al da, poca cantidad y

consumir lquidos separados de los slidos (Dugas, 2000).

Por otro lado, para favorecer el desarrollo y madurez de la fistula

El objetivo de estos cuidados es evitar posibles complicaciones

Para la realizacin del tratamiento de hemodilisis el paciente debe

Segn Chiavenato (2010), define a informacin como un conjunto

La informacin es un conjunto de datos sobre hechos y verdades

Uno de los ms grandes desafos que enfrenta la enfermera en la

primordial de las enfermeras, siendo un componente indispensable de la

Cada contacto que la enfermera establece con alguien, sin

responsabilizarse de gran parte de esta ltima. La informacin para el