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las Lesiones
Cerebrales
Una lesión axiónica difusa (su sigla en inglés es DAI) es la ruptura (desgarro) de las
fibras nerviosas largas de conexión del cerebro (axones) que se produce cuando el
cerebro se lesiona al moverse y girar en el interior del cráneo. Las DAI suelen hacer
que el paciente entre en coma y lesionan muchas partes distintas del cerebro. Los
cambios en el cerebro suelen ser microscópicos y pueden no verse en una
tomografía computarizada (escáner CT) ni en un escáner de imagen por resonancia
magnética (su sigla en inglés es MRI).
Existen muchas causas de lesión en la cabeza, tanto en los niños como en los
adultos. Las lesiones más comunes son las que se producen en accidentes de
tráfico (cuando la persona va como pasajero en un automóvil o en caso de atropello
de un peatón), en agresiones, en caídas o como resultado de sacudir a un niño
(como en los casos de malos tratos).
Déficits • Coma.
cognoscitivos
• Confusión.
• Problemas de equilibrio.
• Disminución de la resistencia.
• Temblores.
• Mala coordinación.
Trastornos • Fatiga.
regulatorios
• Cambios en el patrón del sueño y los
hábitos alimenticios.
• Mareos.
• Dolores de cabeza.
Cambios • Apatía.
psiquiátricos o
de personalidad • Disminución en la motivación.
• Inestabilidad emocional.
• Irritabilidad.
• Ansiedad y depresión.
La mayoría de los estudios sugieren que, una vez que las células cerebrales
resultan destruidas o dañadas, en la mayoría de los casos no se regeneran. Sin
embargo, la recuperación después de una lesión cerebral puede producirse ya que,
en ciertos casos, otras zonas del cerebro compensan el tejido lesionado, o bien el
cerebro aprende a redirigir la información y funciona en las zonas contiguas a las
del daño. El grado exacto de recuperación no se puede predecir en el momento de
la lesión, y puede no saberse durante meses o incluso años. Cada lesión cerebral y
su índice de recuperación son únicas. La recuperación de una lesión cerebral grave
generalmente implica un proceso de tratamiento y rehabilitación prolongado o para
toda la vida.
¿Qué es un coma?
En los centros de rehabilitación se suele utilizar otra escala para medir el nivel de
respuesta del paciente y su capacidad funcional. Se llama escala de Rancho, y su
nombre proviene del hospital de rehabilitación donde se creó, el Rancho Los
Amigos, en California.
Entre las áreas tratadas durante los programas de rehabilitación para las lesiones
cerebrales se pueden incluir las siguientes:
Necesidad del Ejemplo:
paciente:
• Neurólogo / neurocirujano.
• Fisiatra.
• Internistas y especialistas.
• Enfermera o enfermero de rehabilitación.
• Trabajador social.
• Fisioterapeuta.
• Terapeuta ocupacional.
• Logopedas o especialistas en lenguaje.
• Psicólogo / neurosicólogo / psiquiatra.
• Terapeuta recreativo.
• Audiólogo.
• Dietista.
• Consejero vocacional.
• Ortopeda.
• Coordinadores de la atención médica.
• Terapeuta respiratorio.
• Capellán.