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Principios Generales
- Activacin del Sistema de Emergencia: P.A.S.
- Evaluacin y Actuacin
Funciones Vitales
- Consciencia
- Respiracin
- Circulacin
- P.L.S
Prdida de Conocimiento
Obstruccin de Vas Respiratorias
- Introduccin
- Obstruccin Parcial y Total
- Apertura de Vas Areas
- Presencia de Cuerpos Extraos
- Respiracin Artificial
Reanimacin Cardio Pulmonar (R.C.P.)
- Introduccin
- Masaje Cardaco Externo
Hemorragias y Shock
- Introduccin
- Identificacin de la Hemorragia
- Hemorragias Exteriorizadas
- Hemorragias Internas y Shock
- Hemorragias Externas: Torniquete
Traumatismos
- Introduccin
- Traumatismos Oculares
- Contusiones
- Heridas
- Amputaciones
- Objetos Enclavados
Quemaduras
- Introduccin
- Clasificacin: Profundidad y Extensin
- Actuacin
Intoxicacines
- Introduccin
- Vas de Entrada y Actuacin
Si la vctima no responde, indica que est inconsciente. En este caso pedimos ayuda sin
abandonarla y comprobamos si respira.
LA RESPIRACION
Comprobar la respiracin:
Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijndonos en el ascenso y descenso del
trax.
Si respira, valorar la circulacin.
Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vas areas".
Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiracin espontneamente.
Si es as, colocarle en posicin lateral estable y de seguridad (P.L.S.).
Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiracin artificial mediante
la ventilacin boca a boca.
FUNCIONES VITALES
LA CIRCULACIN SANGUINEA
Comprobar la circulacin:
Palpando el pulso carotdeo, slo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar.
Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias cartidas a la vez pues
reducira el aporte de sangre al cerebro.
Si no tiene pulso, indica que su corazn ha dejado de bombear sangre, con lo que hay
que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la tcnica de "compresiones
torcicas externas".
POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD
En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO
LO MOVEREMOS.
Si el lesionado est inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en
una posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito.
Esta posicin es la denominada P.L.S. que significa:
Posicin Lateral Estable o de Seguridad:
1. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ngulo recto el brazo del accidentado
ms prximo al reanimador con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba.
2. Flexionar la pierna del accidentado ms alejada al reanimador
3. Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando
del hombro simultneamente, de forma que quede tumbado lateramente con la cadera y
rodilla dobladas en ngulo recto.
4. Extender la cabeza hacia atrs y colocar la mano del paciente que queda arriba con el
dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensin de la cabeza.
5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada.
Es una situacin en la que la persona no es capaz de responder a los estmulos externos,
no es posible despertarla.
LA LIPOTIMIA:
Es un desmayo o mareo con prdida del conocimiento durante unos segundos, debido a
una disminucin momentnea de la sangre que llega al cerebro.
Qu hacer?
Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al
cerebro.
Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el trax o la cintura y quitar los
calcetines.
Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc.
Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posicin lateral de seguridad.
Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P.
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
LA EPILEPSIA:
Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis
caracterizadas por la prdida de conocimiento y convulsiones, acompaado, en
ocasiones, por salida de espuma por la boca.
Qu hacer?
Apartar los objetos de alrededor de la vctima, para evitar que se lesione durante las
sacudidas y almohadillar la cabeza.
Aflojar las prendas ajustadas.
Colocar en la boca algn material duro como un trozo de madera, la cartera u otro
material que se tenga a mano, procurando que no sea de metal ni demasiado grande,
para evitar que se asfixie por tragarse la lengua.
Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladar a un servicio
mdico.
El sistema respiratorio est capacitado nicamente para aceptar elementos gaseosos. La
introduccin en el mismo de cualquier cuerpo slido o lquido implica la puesta en
funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el ms importante.
La obstruccin de las vas respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el
oxgeno necesario para alimentar los tejidos, lo que implicar la muerte de los mismos.
En personas inconscientes, la principal causa de obstruccin de la va respiratoria es la
cada de la lengua hacia la retrofaringe.
Si la obstruccin no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces (cinco palmadascinco compresiones abdominales) LLAMAR AL 112 y continuar hasta que llegue la ayuda
sanitaria.
En caso de prdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posicin de decbito
supino con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de
Heimlich en el suelo.
En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se deben realizar
presiones abdominales por la ineficacia, en un caso y por el riesgo de lesionar al feto, en
el otro. Por lo tanto esa tos artificial se conseguir ejerciendo compresiones torcicas al
igual que se realizan con el masaje cardaco, pero a un ritmo mucho ms lento. En caso
de prdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior de la actuacin ante la
obstruccin completa en el adulto.
En situacin de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlich con la
ventilacin artificial (boca - boca), ya que es posible que la persona haya efectuado un
paro respiratorio fisiolgico, por lo que tampoco respirar aunque hayamos conseguido
desplazar el cuerpo extrao.
APERTURA DE VIAS AEREAS
Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a la boca del herido,
comprobamos que no respira (ASFIXIA), buscaremos la existencia de un posible cuerpo
extrao.
Otra causa de la asfixia puede ser, la relajacin de los msculos de la zona provocada por
la inconsciencia o cogulos por lesiones faciales.
Qu hacer?
Enseguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumtico o no, en
posicin de decbito supino (tumbado sobre su espalda) abriendo las vas areas.
Abriremos las vas areas. Pueden abrirse mediante cualquiera de las siguientes
tcnicas:
Elevacin de la mandbula: sujetando la mandbula, tirar de ella hacia arriba.
Triple maniobra: desplazar la mandbula hacia delante, extraer hacia atrs y abrir la boca
con ambos pulgares.
Hiperextensin del cuello: presionar con una mano sobre la frente y levantar el cuello
por la nuca, evitando que la lengua obstruya lavva de entrada de aire. Esta tcnica no se
realizar si se sospechavque existe lesin cervical.
Si el lesionado contina sin respirar, se proceder a practicar la
Respiracin Artificial.
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As denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que penetra en nuestro
organismo a travs de cualquiera de los orificios naturales del mismo
o Tintura de Yodo.
S se pueden usar antispticos como el Agua Oxigenada y Betadine.
Secar la herida sin frotar.
Cubrir la herida con gasas estriles
Nunca aplicar la gasa sobre la herida, por la cara con la que contactamos
para sujetarla.
Colocar algodn sobre las gasas, vendar firmemente sobre todo lo
anterior y si el apsito usado en la compresin se empapa, colocar otro
encima SIN RETIRAR el primero.
Mantener el miembro elevado y dejarlo fijado para evitar que se
movilice durante el traslado.
Realizar el traslado lo antes posible.
AMPUTACIONES
Una Amputacin Traumtica, es un accidente mediante el cual se desprende
una parte de nuestro cuerpo.
Qu hacer?
Controlar la hemorragia de la zona de amputacin.
Tapar la zona herida con un apsito lo ms limpio posible.
El transporte de estos pacientes debe ser tan rpido como sea posible.
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La parte amputada:
Envolverla en un apsito limpio humedecido con suero fisiolgico.
Introducirla en una bolsa de plstico y sta dentro de otra con
abundante hielo y agua en su interior.
NO colocar el segmento directamente en contacto con el hielo ni con
ningn lquido.
NO envolverlo en algodn.
OBJETOS ENCLAVADOS
Qu hacer?
En estos casos no se deber tratar de retirar el objeto, ni de recortarlo.
Comprimir sobre la herida directamente y tratar de estabilizar el objeto
en el lugar donde ha quedado enclavado.
Aplicar presin directa sobre los bordes de la herida para contener la
hemorragia.
Cortar un agujero a travs de varias capas de gasas y colocarlas de
forma que se rodee el objeto enclavado.
Con un trozo de tela o toallas, formar un crculo alrededor del objeto.
Asegurarlo todo con un vendaje.
En un miembro superior, no olvide retirar los anillos y pulseras de la
mano afectada del lesionado.
En ocasiones, el objeto enclavado es metlico y es necesario cortarlo
para poder desincrustar y sacar al herido.
En estos casos, se debe enfriar con agua el metal mientras se corta para
evitar que se produzca una quemadura en la zona de contacto del metal
con el cuerpo, ya que el corte producir calor.
Despus de finalizar el corte, se proceder como en los casos normales
anteriores, procurando que, durante el traslado, no se mueva el objeto
incrustado.
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Las quemaduras son lesiones provocadas por la exposicin de cualquier
parte del cuerpo a una cantidad de energa superior a aquella que el
organismo es capaz de absorber sin dao.
Las quemaduras pueden ser provocadas por:
Calor (fuego, lquidos o vapores calientes, slidos calientes, etc.)
Productos Qumicos (cidos, bases u otras sustancias corrosivas)
Electricidad (electrocuciones)
Radiaciones Ionizantes
Rayos (fulguraciones)
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
Los factores que van a condicionar la gravedad de una quemadura, van a
ser:
PROFUNDIDAD
Primer grado: Son poco profundas, afectando solo a la capa
superficial de la piel o epidermis. La piel es muy sensible al tacto,
"molesta" pero no "duele". Presentan enrojecimiento y escozor, sin
ampollas, por ejemplo el eritema solar. La curacin es espontnea en
tres o cuatro das.
Segundo grado: Son algo ms profundas, afectan a la epidermis
y a la capa inferior o dermis, dando lugar a la aparicin de ampollas.
La curacin sucede, con mtodos adecuados, entre 5 y 7 da
Tercer grado: Son muy profundas, afectando a todas las capas de
la piel. Producen una alteracin de todas las estructuras cutneas y
de las terminaciones nerviosas, dando lugar a una piel quemada y
acartonada que se denomina necrosis o escara. No son dolorosas.
QUEMADURAS
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EXTENSIN
Es el factor clave que determina la gravedad por su estrecha relacin con la
prdida de lquidos y el shock. Su valoracin es muy importante ya que el
pronstico de un quemado, es directamente proporcional a la superficie de
la quemadura.
Esta valoracin se realiza mediante la "Regla de los Nueve". Esta regla