La Curva de Tolerancia Glucosada nos indicar como estn respondiendo
nuestras clulas a la glucosa as como nuestro riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2. Es muy usada en las mujeres gestantes, para descartar un riesgo de diabetes gestacional. De acuerdo a los valores que nos ofrece esta prueba, podemos diferenciarlos de acuerdo a su resultado obtenido. Fundamento: La glucosa oxidasa (GOD) cataliza la oxidacin de la glucosa conjunto con el oxgeno y el agua, formando cido glucomico con perxido de hidrogeno, este perxido es el indicador debido a que reacciona con peroxidasa y cromgeno 4 aminoantipirina/ fenol, oxidndolo y convirtindole en un compuesto de color rojo. Tcnica operatoria: 1. Obtener 3ml de sangre venosa. 2. Ingerir una solucin de dextrosa la cual se debe ingerir en un tiempo mximo de 5minutos. 3. Transcurrir media hora, y obtener 3ml de muestra de sangre. 4. Transcurrir otra media hora y volver a obtener 3ml de sangre. 5. Centrifugar todas las muestras a 3500 rpm durante 5 minutos y extraerles el suero. 6. Determinar por espectrofotmetro, 495 550 nm, cubeta y 37 grados centgrados. 7. Preparar muestras, estndar, blanco y muestra problema: Muestra Rv. De trabajo Estndar Muestra
Blanco 1 ml -
Estndar 1 ml 10 ul -
Muestra problema 1 ml 10 ul
Mezclar e incubar por 37 grados centgrados, por 10 minutos y proceder a
la lectura con espectrofotmetro entre 490 550 nm. Resultados: Se calcula:
Factor de concentracin:
Valor de referencia: 60 110 mg/ml = 3.33 6.10 mmol/L
Tolerancia Normal a la Glucosa: Se considera que una persona tiene una
respuesta normal de su glucosa a la insulina cuando todos los valores de glicemia (glucosa en sangre) fueron menores a 200 mg/dl durante las 2 primeras horas y el nivel de glicemia a las 2 horas despus de la ingesta de la solucin glucosada fue menor a 140 mg/dl. Tolerancia Anormal a la Glucosa: Se considera que una persona tiene una respuesta anormal de su glucosa a la insulina, es decir, que es intolerante a la glucosa, cuando el nivel de glicemia en ayunas fue mayor de 100 mgs/dl y menor a 125 mgs.dl pero el nivel de glicemia 2 horas despus de la ingesta de la solucin glucosada, estuvo entre 140 mg/dl. A 199 mg/dl. En este caso la persona puede tener Resistencia a la Insulina o Prediabetes y en cualquiera de los dos casos, el diagnstico de Diabetes an podra ser prevenido. Diabetes: Se considera que una persona tiene Diabetes cuando su nivel de glicemia en ayunas es mayor a 126 mgs/dl y el nivel de glicemia 2 horas despus de la ingesta de la solucin glucosada es mayor a 200 mgs/dl. Diabetes Gestacional: Una mujer tiene Diabetes Gestacional cuando los niveles de glicemia, 1 hora despus de la ingesta de solucin glucosada es de 180 mg/dl o ms, 155mg/dl o ms 2 horas despus y 140 mg/dl o ms 3 horas despus de tomada dicha solucin. De acuerdo a los valores mostrados se puede clasificar como condicin normal, amortiguada, pre diabetes y diabetes, como se observa en la siguiente imagen.
Con esto podemos clasificar y considerar los factores de riesgo, o la posible
diabetes que padece. Recomendacin: De acuerdo a estos resultados, podremos saber si el paciente posee riesgo o padece diabetes tipo2, por lo cual se recomienda hacer un cambio en estilo de vida del paciente para evitar o disminuir la glucosa en sangre, y otros factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Considere hacer un anlisis de glicemia y prueba de tolerancia a la glucosa una vez al ao como un control de los niveles de glucosa y sus posibles factores de riesgo.