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ARTIGO
ORIGINAL
RESUMO
Os profissionais que atuam na ateno primria em sade so afetados pela violncia por lidarem com uma clientela muito diversificada. Foi realizado um estudo, do tipo qualitativo exploratrio descritivo, que teve como objetivo conhecer as situaes em que se do as agresses aos profissionais de sade na ateno primria em sade. A
coleta dos dados ocorreu em 2007, com a totalidade de uma equipe de sade de uma unidade bsica, por meio de
entrevista semi-estruturada. A anlise de contedo destacou sete diferentes categorias de respostas: o processo de
trabalho na ateno primria; as necessidades de sade da populao; o risco de exposio agresso; o agressor; os
tipos de agresso sofridos; o papel da gesto; e do profissional da sade no contexto da ateno primria. O estudo
permitiu evidenciar os fatores associados ao risco de exposio violncia e suas implicaes, contribuindo com
informaes e conhecimentos que podem atenuar estes eventos.
Descritores: Violncia. Ateno primria sade. Pessoal de sade.
RESUMEN
Los profesionales que se desempean en la atencin primaria a la salud son afectados por la violencia al enfrentar pacientes de
muy diferentes extracciones. Se realiz un estudio de tipo cualitativo exploratorio descriptivo, que tuvo como objetivo conocer las
situaciones en que se dan las agresiones a los profesionales de salud en la atencin primaria en salud. La recoleccin de los datos
tuvo lugar en 2007, abarcando a la totalidad de un equipo de salud de una unidad bsica, por medio de entrevistas semiestruturadas. El anlisis de contenido destac siete categoras de respuestas: el proceso de trabajo en la atencin primaria, las necesidades
de salud de la poblacin, el riesgo de exposicin a la agresin, el agresor, los tipos de agresin sufridos, el papel de la gestin y
del profesional de salud en el contexto de la atencin primaria. El estudio permiti poner en evidencia los factores asociados al
riesgo de exposicin a la violencia y sus implicaciones, contribuyendo con informacin y conocimientos que pueden atenuar estos
eventos.
Artigo elaborado com base no trabalho de concluso do Curso de Graduao Bacharelado em Enfermagem apresentado em 2007 Escola
de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasil.
Mestre em Educao. Professora Assistente do Departamento de Assistncia e Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da
UFRGS, Rio Grande do Sul, Brasil.
c
Enfermeira da Secretaria Municipal de Sade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.
a
INTRODUO
Este estudo tem sua origem no trabalho de
concluso do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com a finalidade de conhecer as percepes de profissionais da sade acerca das agresses a que esto expostos no trabalho e violncia presente na ateno primria em sade enquanto sujeitos sociais.
Contribui com informaes e conhecimentos acerca desses eventos ao discutir questes referentes
s prticas dos profissionais da sade no trabalho
no sentido de atenuar a sua ocorrncia(1).
As agresses sofridas e referidas pelos profissionais da sade ou divulgadas pela mdia e
em temas de estudo so fatores preocupantes e cada vez mais presentes nos cenrios da prtica em
sade.
Sem dvida, as prticas na ateno primria em sade requerem uma aliana entre as dimenses econmicas, polticas e sociais e se apresentam nas comunidades como um processo de trabalho fundamentado em conhecimento cientfico.
Esses saberes so mediados pela cincia e trabalho,
levando em conta os diferentes elementos que constituem o seu processo de trabalho, no qual a violncia permeia o cuidado em sade s comunidades, desencadeando sentimentos de coero e at
adoecimento dos coletivos, do profissional e servios de sade(2).
A violncia pode ser constituda tanto por
agresses verbais, insultos, ofensas, humilhaes,
ameaas, quanto por agresses fsicas, resultando
em leses corporais, psquicas ou morais. A Organizao Mundial da Sade apresenta a violncia
como o uso intencional da fora fsica ou do poder,
seja ela real ou por ameaa, contra a prpria pessoa, contra outra pessoa ou contra um grupo ou
comunidade, podendo resultar ou com alta probabilidade de resultar em morte, leso, dano psicolgico, alteraes do desenvolvimento ou de privao na sociedade(3).
O trabalho em sade requer uma constante
necessidade de se rever e reaprender o sentido da
atuao. Neste sentido, o desenvolvimento da conscincia crtica e reflexiva sobre o modo como as
pessoas se relacionam um fator que est disposio do profissional, podendo intervir e atenuar situaes de confronto com pacientes, pares e
o contexto de sade.
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pacientes que, por vezes, reagem de forma agressiva quando no atendidos imediatamente(8).
Os indivduos que so agressivos defendem
seus direitos bsicos pessoais violando os direitos bsicos dos outros, com isso o comportamento
agressivo acarreta freqentemente um rebaixamento daquele que vtima(7).
O modo de trabalhar e a forma como est organizado o trabalho influencia as relaes dos profissionais da sade. O contrrio tambm verdadeiro: as relaes influenciam o jeito de se trabalhar. Dessa forma, conflitos de pensamentos e posicionamento so uma constante entre os profissionais da sade e, quando em desarmonia, geram o
conflito(9).
O elo entre a violncia e o processo de trabalho atribudo atual estrutura do sistema de sade, que est organizado por nveis de complexidade crescente e responsvel por uma demanda de
ateno sade especfica. A luta pela equidade e
pela integralidade em sade implica, necessariamente, em se repensar aspectos importantes da
organizao do processo de trabalho, gesto, planejamento e construo de novos saberes e prticas em sade(9).
METODOLOGIA
O estudo do tipo qualitativo exploratrio
descritivo. Foram sujeitos do estudo a totalidade
dos 15 profissionais de sade em efetivo exerccio
em uma Unidade Bsica de Sade (UBS) da Prefeitura Municipal de Porto Alegre, Rio Grande do
Sul, que aceitaram o convite em participar desse
estudo formulado em uma reunio geral da equipe na UBS.
Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, em maro de 2007, nas dependncias da UBS, em local que garantisse a privacidade e que estivesse livre de interrupes.
Foram solicitadas respostas s quatro questes norteadoras: Na sua percepo, em que situaes se do as agresses por parte dos usurios aos profissionais de sade na Unidade; Qual
seria a sua atitude em relao a uma agresso sofrida no trabalho?; Voc j sofreu alguma agresso de usurio no trabalho? Se sim, como foi e a
que voc atribui o ocorrido? Se no, quem o agressor para voc?; e Que sugestes voc teria para
evitar as situaes de agressividade aos profissionais da sade?.
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