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( Disposicin Vigente )
Version vigente de: 1/1/2016
Ley de Ordenacin Sanitaria de Madrid
Ley 12/2001, de 21 diciembre
LCM 2001\596
SUMARIO
- Sumario
- PREMBULO
-I
- II
- III
- IV
-V
- VI
- VII
- VIII
- IX
-X
- XI
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- XII
- XIII
- TTULO I. Disposiciones Generales [arts. 1 a 2]
- Artculo 1. Objeto
- Artculo 2. Principios Rectores
- TTULO II. Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid [arts. 3 a 21]
- CAPTULO I. Disposiciones Generales [art. 3]
- Artculo 3. Disposiciones Generales
- CAPTULO II. Ordenacin del Sistema [arts. 4 a 9]
- Artculo 4. Las reas Sanitarias
- Artculo 5. Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica
- Artculo 6. Principios de organizacin y funcionamiento
- Artculo 7. Actividades del Sistema
- Artculo 8. Consejo de Gobierno
- Artculo 9. Consejera de Sanidad
- CAPTULO III. Direccin y financiacin del sistema sanitario [arts. 10 a 11]
- Artculo 10. Direccin, planificacin y programacin
- Artculo 11. Financiacin
- CAPTULO IV. Las actuaciones de la Administracin Sanitaria [arts. 12 a 18]
- SECCIN 1. Autoridad Sanitaria [arts. 12 a 15]
- Artculo 12. Autoridad Sanitaria
- Artculo 13. Coordinacin sanitaria
- Artculo 14. Acreditacin y evaluacin sanitaria
- Artculo 15. Salud Pblica
- SECCIN 2. Asistencia Sanitaria [art. 16]
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- DISPOSICIONES TRANSITORIAS
- Primera. Zonificacin sanitaria
- Segunda. Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid
- Tercera. Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria
- Cuarta. Direccin del Servicio Madrileo de Salud
- Quinta. Implantacin del modelo de compra de los servicios sanitarios
- Sexta. Rgimen temporal de centros del Servicio Regional de Salud
- Sptima. Integracin de Personal del Instituto Nacional de la Salud
- Octava. Integracin de Personal de la Comunidad de Madrid
- Novena. Gestin Compartida
- Dcima. Direccin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid
- Undcima. Direccin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad
de Madrid
- DISPOSICIONES DEROGATORIAS
- Primera
- DISPOSICIONES FINALES
- Primera. Extincin del Servicio Regional de Salud
- Segunda. Habilitacin para las Transferencias
- Tercera. Habilitacin Presupuestaria
- Cuarta. Habilitacin Reglamentaria
- Quinta. Referencias Normativas
- Sexta. Entrada en vigor
Notas de desarrollo
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PREMBULO
El artculo 43 de la Constitucin Espaola de 1978 reconoce el derecho a la proteccin de la salud y atribuye
a los Poderes Pblicos la competencia para organizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas
y de las prestaciones y servicios necesarios, estableciendo al mismo tiempo que los derechos y deberes de
todos al respecto constituyen reserva de Ley, lo que implica que el contenido del derecho a la proteccin de la
salud ha de ser fijado por el legislador ordinario, en el marco de competencias que corresponden al Estado y a
las Comunidades Autnomas de acuerdo con la distribucin constitucional ( artculos 148.1.21 , y 149.1.16 y 17 )
y con lo que establezcan en cada caso los respectivos Estatutos de Autonoma.
El desarrollo y la regulacin general de este derecho, es el objeto fundamental de la Ley 14/1986, de 25 de
abril , General de Sanidad y la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril , de Medidas Especiales en Materia de Salud
Pblica. Dichas Leyes, junto con la Ley Reguladora de las Bases de Rgimen Local forman parte del sistema
normativo de la sanidad, que a su vez enlaza con diversos preceptos constitucionales y, en definitiva, con el
conjunto del ordenamiento jurdico.
La distribucin de competencias, en materia de sanidad, viene regulada en nuestro ordenamiento jurdico,
establecindose de un modo claro y exhaustivo, las potestades normativas, tanto de la Administracin Central
del Estado, como de las Comunidades Autnomas y los Ayuntamientos.
En base a la potestad normativa otorgada por la Constitucin Espaola, las Leyes Sanitarias, especialmente
la Ley General de Sanidad, y el Estatuto de Autonoma de la Comunidad de Madrid , artculos 27.4, 27.5 y
28.1.1 , el Gobierno de la Comunidad de Madrid, dentro de su mbito competencial, por medio de la presente
Ley, efecta la ordenacin sanitaria, as como la regulacin general de todas las acciones que permitan, a travs
del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivo el derecho de proteccin a la salud.
sta es una Ley que incorpora importantes novedades respecto de la situacin actual, estableciendo, con
carcter general, que el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, se crea bajo los principios de
vertebracin y coordinacin, y consolida entre otros, los principios de universalidad, solidaridad, equidad e
igualdad efectiva en el acceso, desde una concepcin integral del Sistema que contemple la promocin de la
salud, la educacin sanitaria, la prevencin y la asistencia, no slo de los madrileos, sino de las personas que
se encuentren en su mbito territorial.
Igualmente, se hace hincapi en la descentralizacin, desconcentracin, autonoma y responsabilidad en la
gestin de los servicios, con una organizacin sanitaria basada en los principios de racionalizacin, eficacia,
simplificacin y eficiencia, donde queda establecida la separacin de funciones en la Administracin, y donde
con la colaboracin de los profesionales, y la participacin de la sociedad civil en la formulacin de las polticas y
en su control, las medidas que se adopten, habrn de ajustarse a las necesidades reales de salud de la
poblacin.
En concreto, y en relacin con la participacin de los ciudadanos, hay que sealar que el Sistema Sanitario de
la Comunidad de Madrid considera sta como indispensable en la gestin sanitaria, entendiendo que los
ciudadanos deben participar en la decisin sobre las prioridades sanitarias, y que la valoracin interna y externa
de los servicios sanitarios deber efectuarse escuchando a los profesionales y a los pacientes.
La aportacin ms importante que presenta el modelo sanitario diseado por esta Ley, consiste en garantizar
al ciudadano, individual y colectivamente, su consideracin como centro del Sistema Sanitario, para lo cual se
configura un dispositivo, las Agencias Sanitarias, que a modo de autnticos gestores de cabecera, permita
garantizar una gestin personalizada, directa y rpida tanto del acceso al sistema como del resto de las
prestaciones no asistenciales que en el mismo se contemplan.
La Ley distingue entre las funciones tpicamente administrativas y burocrticas y las funciones estrictamente
prestadoras del servicio asistencial. Para ello, establece ntidamente la separacin de las funciones de
aseguramiento, compra y provisin, lo que favorece cierta competencia regulada en cuanto a la calidad y
eficiencia, adems de introducir mecanismos de cooperacin entre centros, y el desarrollo e implantacin de
mtodos de mejora continua.
La separacin de funciones que establece la Ley, exige de un lado, definir dentro de la organizacin sanitaria,
qu rganos han de asumirlas, y cules son los mecanismos de relacin entre cada uno de ellos dentro del
Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid. A tal efecto la Ley presenta importantes innovaciones que es
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preciso destacar. En primer trmino, se establece que la funcin de aseguramiento corresponde a la Autoridad
Sanitaria, de la que depende la Red de Agencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid. La Funcin de compra
de servicios sanitarios, o lo que es lo mismo, la distribucin del presupuesto sanitario, en funcin de actividad y
objetivos de salud, se atribuye al Servicio Madrileo de Salud, que se configura como un Ente Pblico, con
personalidad jurdica propia. Y la funcin de provisin de servicios sanitarios corresponde a la Red Sanitaria
nica de Utilizacin Pblica, la cual est constituida por todos los servicios asistenciales financiados
pblicamente, y comprende al Instituto Madrileo de la Salud, Ente Pblico con personalidad jurdica propia en
el que se incorporan todos los recursos traspasados por el actual Instituto Nacional de la Salud, los centros de
provisin del Servicio Madrileo de Salud, y los centros concertados con titularidad pblica y privada.
La funcin de compra, que se realiza a travs del Servicio Madrileo de Salud, encuentra en la Ley un
desarrollo singular, con importantes innovaciones en relacin con los modelos sanitarios de otras Comunidades
Autnomas, en la medida que conecta esta funcin con las necesidades de salud de la poblacin contenidas en
el Informe del Estado de Salud de la Poblacin elaborado anualmente por la autoridad sanitaria con
competencias en Salud Pblica, e introduce la funcin de planificacin en la funcin de compra a travs del Plan
de Servicios cuatrienal y del Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios, que anualmente y que de
acuerdo con aqul, y con el Informe del Estado de Salud de la Poblacin, establece los objetivos generales y
especficos, en trminos de salud, determina las actividades a desarrollar para alcanzar dichos objetivos, y
define los contratos sanitarios con los proveedores de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica.
En definitiva, se configura un nuevo modelo sanitario abierto, que permite una gran potencialidad y
versatilidad, que sita al ciudadano en el epicentro del Sistema, y refuerza el principio de aseguramiento pblico,
de modo que es la demanda y no la oferta asistencial la que determina la configuracin y funcionamiento del
Sistema Sanitario, de igual forma que refuerza el papel de la Salud Pblica en la determinacin de necesidades
y evaluacin de resultados.
Esta Ley cuya extensin obedece a la necesidad de regular un sistema novedoso en cuanto a su
configuracin, se articula en torno a 13 Ttulos, divididos, en su caso, en Captulos y Secciones, con un total de
149 artculos, as como las correspondientes Disposiciones Adicionales, Transitorias, Derogatorias y Finales.
I.
El Ttulo I, relativo a las Disposiciones Generales, comprende nicamente dos artculos. El artculo primero
parte de la consideracin de que el objeto de regulacin de sta Ley es, no slo, la ordenacin sanitaria de la
Comunidad de Madrid sino tambin la regulacin general de todas las acciones que permitan, a travs del
Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud.
El artculo segundo, por su parte, en el marco de los principios constitucionales bsicos que deben presidir la
actividad de la Administracin Pblica ( artculo 103 de la CE), y de los establecidos en los artculos, 3.1 y 2 de
la Ley 30/1992 de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo
Comn, enumera los principios rectores del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, en relacin con el
resto del Sistema Nacional de Salud (Vertebracin y Coordinacin Institucional y de Poltica Sanitaria) y los
particulares de la presente Ley.
Dentro de esta ltima categora se sealan como tales, la orientacin del sistema al ciudadano; concepcin
integrada del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, incluyendo todas las funciones y todos los
dispositivos sanitarios con independencia de su titularidad; universalizacin de los servicios; equidad en las
condiciones de acceso a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica; adecuacin de las prestaciones sanitarias
a las del Sistema Nacional de Salud; cooperacin y coordinacin con las administraciones sanitarias del resto de
las Comunidades Autnomas; promocin de hbitos de vida y un medio ambiente saludables; descentralizacin,
desconcentracin, autonoma y responsabilidad en la gestin de los servicios; separacin de funciones;
racionalizacin, eficacia, simplificacin y humanizacin de la organizacin sanitaria; calidad y seguridad de los
servicios sanitarios; y participacin de los profesionales y de la sociedad civil.
II.
Para llevar a cabo una adecuada organizacin y ordenacin de las actuaciones que competen a la
Administracin Sanitaria Madrilea, en el Ttulo II se crea el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid,
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autntica columna vertebral de la Ley, en el que tras establecer una serie de disposiciones generales en orden a
definirlo como el conjunto de recursos, normas, medios organizativos y acciones orientados a satisfacer el
derecho a la proteccin de la salud, establece que en l se integran todas las funciones y todos los recursos,
cualquiera que sea su titularidad, sin perjuicio de atender en todo caso a la naturaleza de los mismos.
Desde el punto de vista organizativo, el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se estructura de forma
desconcentrada a travs de las denominadas reas Sanitarias que tienen carcter funcional. Estas reas
desarrollan actividades relativas a la salud pblica y la promocin de la salud, prevencin, asistencia sanitaria, y
rehabilitacin de la salud individual y colectiva de la poblacin, de una manera plenamente integrada y ms
prxima al ciudadano, instaurando, pues, un modelo basado en la concepcin integral de la salud, que pone fin
a la tradicional e indeterminada dicotoma entre salud pblica y asistencia sanitaria.
Por lo que se refiere a la ordenacin funcional de la asistencia sanitaria, adems de la gestin de la red
asistencial de titularidad pblica, se posibilita la colaboracin e integracin del sector privado en una Red
Sanitaria nica de Utilizacin Pblica, que se rige por normas comunes de calidad y acreditacin, creada como
instrumento funcional del Sistema Sanitario para alcanzar una ordenacin hospitalaria ptima que permita la
adecuada coordinacin y complementariedad de los servicios, el acceso y disfrute por los ciudadanos de los
servicios ms adecuados para el diagnstico y tratamiento de su proceso, la homogeneizacin de las
prestaciones, as como la eficiente y eficaz distribucin y utilizacin de los recursos econmicos, humanos y
materiales.
Este Ttulo se encuentra dividido en cinco Captulos que recogen la estructura y funciones del Sistema
Sanitario de la Comunidad de Madrid. En l aparecen definidas las competencias del Consejo de Gobierno y de
la Consejera de Sanidad en relacin con la ordenacin del sistema sanitario y su gestin, la regulacin del
mismo y su financiacin, y las actuaciones de la administracin sanitaria, distinguiendo dentro de la misma, las
de Autoridad Sanitaria y asistencia sanitaria, las de salud laboral y las de las Corporaciones Locales. En el
mbito de la asistencia sanitaria se ha procurado dar un tratamiento integral a todas las actividades
asistenciales, en sus niveles de atencin primaria y especializada, y con una referencia expresa a la salud
mental, respecto de la cual se aplica claramente el principio de integracin, dentro de la atencin especializada,
que se debe prestar en los mismos centros en que reciben asistencia otros pacientes, como una especialidad
ms, con el objeto de evitar toda estigmatizacin y discriminacin, que por su condicin de enfermos mentales,
estos pacientes pudieran sufrir en su atencin sanitaria. Por otra parte se establece, igualmente en este Ttulo,
el rgimen de impugnacin de los actos, el rgimen de responsabilidad y la representacin y defensa en juicio
de los rganos que integran la administracin sanitaria de la Comunidad de Madrid.
III.
El Ttulo III, De la iniciativa privada introduce otro aspecto integrador de la Ley de Ordenacin Sanitaria de
la Comunidad de Madrid, en la medida que incorpora una referencia expresa a las organizaciones sanitarias
privadas, que junto con otras iniciativas sanitarias de la sociedad civil, concurren con la administracin sanitaria,
en la prestacin de servicios asistenciales, en sus respectivos mbitos. Este Ttulo, pese a estar constituido slo
por 3 artculos, se presenta de forma independiente por la singularidad de la materia objeto de regulacin.
La Comunidad de Madrid cuenta con suficiente volumen de recursos de titularidad privada como para que
sta al menos tenga una mencin en la Ley, en unos trminos, obviamente, de absoluto respeto al marco
constitucional que garantiza el normal desenvolvimiento de su actividad en una economa libre de mercado.
Resulta evidente que en un mbito de la actividad privada como ste, las referencias expresas de la Ley han
de ir exclusivamente dirigidas a garantizar y mejorar los niveles de colaboracin y coordinacin con el sistema
sanitario pblico, a travs de la armonizacin de los sistemas de informacin, y la colaboracin con actividades
de salud pblica, con iniciativas de calidad total y con programas de formacin e investigacin.
Es por ello que tras definir qu se entiende por organizacin sanitaria privada, y diferenciarla de la actividad
de intermediacin financiera, as como del ejercicio individual de las profesiones sanitarias (ambas, actividades
con su propia regulacin especfica), la Ley se limita a someter a aqullas a un rgimen de autorizacin previa, y
a atribuir a la administracin sanitaria una actividad de ordenacin de la colaboracin de acuerdo con los
principios de orientacin al ciudadano, eficacia, eficiencia, integracin de acciones y acreditacin previa.
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IV.
El Ttulo IV de la Ley sobre Derechos y Deberes de los ciudadanos, incorpora una completa y extensa
regulacin acerca de la posicin jurdica de los ciudadanos ante el sistema sanitario madrileo, que se traduce
en el reconocimiento de un amplio catlogo de derechos, una relacin de deberes de los mismos, as como las
garantas necesarias para dotarlos de efectividad.
En relacin con los derechos de los ciudadanos, con carcter general se hace una referencia expresa a
normas de rango constitucional como el respeto a la dignidad de la persona ( artculo 10 CE), expresado en el
principio de autonoma, el derecho a la intimidad personal y familiar ( artculo 18 CE), y el principio de igualdad (
artculo 14 CE), incorporando adems un mandato explcito de las administraciones sanitarias para promover el
desarrollo y aplicacin efectiva de los derechos mencionados en la norma.
Respecto a los derechos de los ciudadanos en relacin con el sistema sanitario, se contemplan una serie de
preceptos que tienen en cuenta los desarrollos ms autorizados contenidos en la jurisprudencia del Tribunal
Supremo en relacin con el derecho a la informacin sobre su propio estado de salud, con las matizaciones
precisas en supuestos de incapacidad o incompetencia, la confidencialidad de sus datos sanitarios, o el derecho
a la libre eleccin de mdico, centro sanitario, as como a una segunda opinin facultativa.
La autonoma del paciente en sus relaciones con el Sistema Sanitario es un derecho que viene reconocido en
declaraciones internacionales, como la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de 1948 (ApNDL
3626), la Declaracin sobre la Promocin de los Derechos de los Pacientes en Europa de 1994, o el Convenio
del Consejo de Europa sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicina de 1997, as como en el ordenamiento
jurdico interno, en los artculos 10 de la Constitucin Espaola y 10 de la Ley General de Sanidad. El principio
de autonoma se debe conjugar con el respeto por la relacin mdico-paciente y la tica profesional. Es por ello
que esta Ley contempla dentro de este ttulo las Instrucciones Previas, garantizando de este modo la decisin
declarada del paciente, de forma previa y fehaciente, con el objeto de respetar su voluntad en las intervenciones
mdicas en los momentos finales de la vida. Se ha optado por la denominacin de Instrucciones Previas, en
vez de Voluntades Anticipadas o Testamento Vital, en consonancia con el Convenio de Oviedo y los
trabajos parlamentarios que se estn llevando a cabo en el Congreso de los Diputados para la tramitacin de la
Ley Estatal.
Merece, as mismo, ser destacada la regulacin expresa que hace el artculo 29 en relacin con el desarrollo
del derecho del ciudadano a recibir libremente informacin veraz por cualquier medio de difusin [ Artculo
20.1.d) CE]. La potenciacin del papel del ciudadano y de su autonoma en el sistema sanitario presupone una
informacin sanitaria suficiente, capaz de respaldar la facultad de eleccin y de participacin activa de las
personas. Por otra parte, la regulacin actual de los derechos de los pacientes, contenida en la Ley General de
Sanidad se orienta exclusivamente a garantizar su derecho a la informacin en el contexto de la atencin
sanitaria, pero no entra en aspectos tales como la promocin y publicidad de productos y servicios sanitarios o la
informacin sobre nuevas tcnicas o progresos cientficos, por lo que para evitar que los ciudadanos reciban
informacin sanitaria que imposibilite o limite el ejercicio autnomo y responsable de la facultad de eleccin, y su
participacin activa en el mantenimiento o recuperacin de su estado de salud, la Ley contempla el derecho a la
informacin sanitaria, de una forma diferenciada del derecho a la informacin sobre su estado de salud, e
incorpora en su artculo 29 una serie de actuaciones de la autoridad sanitaria que garantizan este derecho.
Para dotar de efectividad al derecho a la proteccin de la salud de los ciudadanos, y garantizar el principio de
aseguramiento pblico en relacin con las prestaciones sanitarias del sistema, la Ley crea la Red de Agencias
Sanitarias de la Comunidad de Madrid.
Este dispositivo, de absoluta singularidad, en relacin no solo con el resto de las CC AA con plenas
competencias en asistencia sanitaria, sino a nivel nacional y de la Unin Europea, representa una de las
aportaciones de mayor trascendencia del modelo sanitario de la Comunidad de Madrid, en la medida que coloca
al ciudadano en el centro del sistema, y se constituye en una herramienta bsica en sus relaciones con la
administracin sanitaria.
La misin y fin de estas Agencias supera el concepto de centros de gestin administrativa y se adentra en la
figura de Agencias de aseguramiento pblico. Es decir, tienen como funcin atender al usuario de forma
personalizada, dando cobertura a la garanta de servicio previamente explicitada por la administracin sanitaria
en su Carta de Derechos del Paciente y en su Oferta de Servicios Sanitarios.
Este dispositivo introduce un autntico cambio de paradigma en nuestro modelo sanitario e incorpora una
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perspectiva ciertamente novedosa, pues supone, nada ms y nada menos, trasladar el epicentro del sistema de
la provisin al aseguramiento, e implica para el ciudadano sustituir la condicin de paciente, perceptor de
servicios, por la de titular del derecho no contributivo y usuario del sistema.
Junto al reconocimiento de un amplio catlogo de derechos, la Ley establece un conjunto de deberes de los
ciudadanos con el objeto de definir mbitos de colaboracin e implicacin de stos en el sistema sanitario. Se
trata de introducir en el sistema sanitario madrileo un marco de responsabilidad en el uso racional de los
recursos, para que sean adecuadamente utilizados en beneficio de todos, especialmente por lo que se refiere a
la prestacin farmacutica y la Incapacidad Temporal.
Otra figura novedosa de esta Ley la constituye el Defensor del Paciente, regulado en el captulo III del
presente ttulo IV, encargado de gestionar las quejas, reclamaciones y sugerencias relativas a los derechos y
obligaciones de los pacientes, no resueltas en los niveles de la funcin de aseguramiento y provisin, y sin
perjuicio del derecho del interesado a utilizar otras vas para formular sus reclamaciones. Tiene como principal
objeto intermediar en los conflictos que se planteen, recabar informacin, as como recibir todo tipo de
sugerencias que deseen realizar los ciudadanos. Esta figura se plantea con naturaleza consultiva e
independiente respecto de los distintos rganos y funciones de la Consejera. Adems, para dar conocimiento
de sus actividades est previsto que emita anualmente una Memoria que refleje el anlisis del tipo de
reclamaciones, quejas o sugerencias presentadas por los usuarios y las propuestas concretas en relacin a las
mismas.
V.
El Ttulo V, regula La Participacin Social, Institucional y Civil. Una Ley avanzada como es la Ley de
Ordenacin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, no puede obviar una referencia explcita a la participacin,
teniendo en cuenta, adems, la creciente importancia del ciudadano dentro del sistema sanitario, y el que se le
atribuye en esta Ley. En este sentido, cabe destacar la diferenciacin entre participacin social, institucional y
civil, as como los instrumentos para hacer efectivo este derecho, que conforme a lo dispuesto en el artculo 40
de la Ley , le confiere la posibilidad de participar en la poltica sanitaria, y en la actividad de los organismos
pblicos cuya funcin afecta a la calidad de vida o al bienestar general.
A tal efecto, la Ley contempla una serie de rganos de participacin ciudadana que en sus respectivos
mbitos territoriales tienen facultades consultivas y de asesoramiento en la formulacin de planes y objetivos
generales del Sistema, as como en el seguimiento y evaluacin final de los resultados de su ejecucin.
Dichos rganos son el Consejo de Salud, principal rgano de participacin de la Consejera de Sanidad, los
Consejos de salud de las reas Sanitarias, de nueva creacin, y el Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria,
el cual, habiendo sido creado por una disposicin de carcter reglamentario ( Decreto 87/2000, de 18 de mayo ),
eleva as su rango normativo.
Por ltimo, conscientes de la importante labor que desarrolla la sociedad civil en el mbito de la investigacin
en ciencias de la salud, la innovacin tecnolgica sanitaria, y la promocin de la salud pblica, la Ley incorpora
una importante medida de fomento al establecer incentivos a la participacin pblica y privada en dichas reas.
VI.
El Ttulo VI lleva por ttulo La Salud Pblica. Cabe destacar que la salud pblica aparece ampliamente
reflejada, en esta Ley, dejando patente, la importancia que se le da a dicha funcin dentro del modelo sanitario
Madrileo, y en el contexto global del sistema, no slo por la extensin y minuciosidad de su exposicin, sino por
la novedosa incorporacin del Informe del Estado de Salud de la Poblacin.
La Ley hace un planteamiento novedoso de la funcin de salud pblica, integrndola dentro del sistema
sanitario, y relacionndola estrechamente con otras funciones del sistema, como es la funcin de compra, a
travs del citado Informe del Estado de Salud de la Poblacin, que se deber elaborar con carcter anual y
deber ser incorporado al documento de planificacin del reparto del presupuesto que no es otra cosa que la
funcin de compra de los servicios asistenciales del sistema, que tiene encomendada el Servicio Madrileo de
Salud.
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Este Ttulo consta de tres Captulos, en los que se definen los aspectos bsicos de aquellas actividades
necesarias para la proteccin de la salud colectiva de la poblacin, distinguiendo dentro del mismo, las
funciones de vigilancia en salud pblica, las de educacin para la salud de la poblacin, y estableciendo as
mismo mecanismos de cooperacin interinstitucional, y la integracin efectiva de los programas de salud pblica
en los referentes de la Unin Europea.
VII.
El Ttulo VII se refiere al Servicio Madrileo de Salud, que constituyndose como una nueva entidad de
derecho pblico dotada de personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar, sustituye al Servicio
Regional de Salud creado por la Ley 9/1984 de 30 de mayo .
El Servicio Madrileo de Salud, como Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid, integra todos los
recursos presupuestarios pblicos destinados a la asistencia sanitaria en el territorio de la Comunidad de
Madrid.
Destaca como novedad, la voluntad de separar las funciones de la prestacin de servicios de los centros
sanitarios de las funciones de asignacin presupuestaria vinculada a objetivos de salud, as como el control y la
evaluacin de los mismos. El Servicio Madrileo de Salud recoge todas las funciones, centros y servicios del
extinto Servicio Regional de Salud de la Comunidad de Madrid, lo que significa que su dispositivo de provisin
pasa a depender del Servicio Madrileo de Salud.
En este orden de cosas, el Servicio Madrileo de Salud se vincula al dispositivo de titularidad pblica de la
Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica de dos formas distintas y confluyentes a la vez. Por una parte, lo hace
funcionalmente con el Instituto Madrileo de la Salud, creado por esta Ley, a travs de los instrumentos de
compra de servicios sanitarios, que son a su vez las herramientas que le facultan para su asignacin
presupuestaria, control y seguimiento, y por otra parte, con su propio dispositivo asistencial lo hace de forma
directa a travs de los instrumentos de compra antes mencionados.
El diseo de estos dos elementos se hace imprescindible en este momento de la asuncin de las
competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, en la medida que las diferencias
patrimoniales, contables, laborales, culturales y de sistemas de informacin, entre otras, hacen imposible la
fusin sin ms de estas estructuras, a fecha de hoy, sin generar importantes distorsiones en la gestin. A la vez,
esto no significa que el esfuerzo de equiparacin y de convergencia no haya de hacerse en el futuro prximo.
Al Servicio Madrileo de Salud corresponde la adecuada asignacin de los recursos presupuestarios afectos a
la asistencia sanitaria en la Comunidad de Madrid, que se ejercer de acuerdo con las directrices, prioridades y
criterios generales de la planificacin sanitaria que determine la Consejera de Sanidad, el Plan de Servicios
Cuatrienal del Servicio Madrileo de Salud, el Informe del Estado de Salud de la poblacin y el Programa de
Asignacin por Objetivos Sanitarios, estos dos ltimos de carcter anual.
Por la importancia y singularidad del contenido cabe destacar que en el Captulo V, Seccin 1, viene reflejada
la definicin de la Actividad de asignacin presupuestaria o funcin de compra de servicios sanitarios, as como
el alcance y naturaleza, para el mbito de esta Ley, del Contrato Sanitario.
Dicho Ttulo, consta de seis Captulos, en el I se hace referencia al objeto y naturaleza, en el II se habla de los
fines y funciones, el III de los medios materiales y el rgimen patrimonial, el IV del rgimen financiero,
presupuestario y contable, el V de las actividades, que a su vez, se encuentra dividido en tres Secciones,
relativas a la compra de servicios sanitarios, actividad asistencial y separacin de funciones, y por ltimo el
Captulo VI dedica seis artculos a los rganos de Gobierno y Direccin.
VIII.
El Ttulo VIII recoge, a los efectos de mantener y mejorar la ordenacin sanitaria, la creacin del Instituto
Madrileo de la Salud, entidad de derecho pblico, con personalidad jurdica propia y plena capacidad de
obrar, configurado por todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios transferidos por el Instituto
Nacional de la Salud en el territorio de la Comunidad de Madrid, al cual corresponden las funciones de gestin y
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IX.
El Ttulo IX de la presente Ley crea el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, rgano de
apoyo cientfico y tcnico del Sistema Sanitario, que desarrolla actividades de planificacin, gestin y evaluacin
de los servicios de Salud Pblica.
En el actual modelo de servicios de salud pblica existen dificultades intrnsecas, porque concita sobre las
mismas personas la responsabilidad del anlisis, la priorizacin, la evaluacin, la adopcin de medidas
correctoras, la proposicin en el desarrollo del marco legislativo, o la potestad sancionadora, entre otras.
Para superar estos inconvenientes y dotar a la funcin de salud pblica de un instrumento eficaz de apoyo
cientfico-tcnico, se crea dicho Instituto, que con naturaleza de entidad de derecho pblico y personalidad
jurdica propia, acta en el marco de lo pblico en las funciones ligadas al ejercicio de la autoridad sanitaria,
pero con amplias facilidades para la colaboracin del sector privado previa identificacin de intereses comunes
en otras acciones como por ejemplo las de investigacin.
En el mbito de la Comunidad de Madrid, tiene precedentes legislativos y operativos; legislativos en el marco
de la Ley General de Sanidad, donde el legislador decidi separar las funciones de autoridad, de las funciones
de apoyo cientfico-tcnico al Sistema Nacional de Salud; y operativos, al haberse formalizado en diversas
comunidades autnomas, estructuras en el estricto marco de la Salud Pblica, encargadas de la gestin de los
servicios tcnicos, especficos de un determinado mbito o generales de dicha Comunidad.
En concreto, al Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, le corresponden las actuaciones de
intervencin en materia de salud pblica, de acuerdo con las directrices emanadas de la autoridad sanitaria, de
vigilancia epidemiolgica y vigilancia en salud pblica, de diseo de programas de prevencin de las
enfermedades, de acreditacin de los programas de prevencin o de promocin de la salud, de gestin de los
laboratorios de salud pblica propios, coordinacin de los laboratorios de salud pblica de la Comunidad de
Madrid y cooperacin con otros que realicen determinaciones de inters en materia de salud pblica, de mejora
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de la salud laboral, con especial incidencia en el desarrollo de sistemas de informacin y vigilancia en esta
materia, de formacin del personal al servicio de la salud pblica o de investigacin cientfica en este campo
especfico, en coordinacin con la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad
de Madrid.
La Autoridad Sanitaria se vincula con el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid a travs de los
instrumentos de compra de servicios de salud pblica, que son a su vez las herramientas que le facultan para su
asignacin presupuestaria, control y seguimiento.
X.
El Ttulo X, se refiere especficamente a la Formacin e Investigacin Sanitaria, y a la creacin de la
Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, en consonancia con
lo dispuesto en el artculo 18 , apartado 14 y 15, de la Ley General de Sanidad, estableciendo en el marco de los
principios generales del artculo 113 de la Ley, que el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid deber
fomentar las actividades encaminadas a la mejora y adecuacin de la formacin de los profesionales sanitarios,
de la investigacin cientfica y la innovacin tecnolgica en el campo de las ciencias de la salud, para lo cual los
recursos de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica debern estar a disposicin de la preparacin, mejora
y adecuacin de la capacidad de sus profesionales y su desarrollo profesional, en el marco de una poltica
interdepartamental del Consejo de Gobierno, coordinada, a fin de que la planificacin y gestin de la formacin e
investigacin en Ciencias de la Salud, se integren en el marco de los objetivos que se definan en materia de
poltica sanitaria autonmica, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 5/1998, de 7 de mayo de Fomento de la
Investigacin Cientfica y la Innovacin Tecnolgica.
La indudable importancia que tiene la formacin e investigacin en el campo de las ciencias de la salud
justifican el tratamiento de esta cuestin en un ttulo aparte, siendo importante destacar la referencia expresa a
la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, entidad de derecho
pblico, con personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar, adscrita a la Consejera de Sanidad, que
se articula como instrumento ms eficaz para el desarrollo de la poltica de formacin e investigacin sanitarias,
la definicin, coordinacin y evaluacin de programas y la coordinacin con otras entidades y rganos que
actan en este mbito, para dar apoyo al Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.
XI.
El Ttulo XI est dedicado a la Actuacin en materia de Drogodependencias. Indudablemente ste es un
aspecto sustantivo de la poltica sanitaria de la Comunidad de Madrid, referida a un aspecto muy concreto, el de
la reduccin de la demanda o tratamiento del drogodependiente como un enfermo, ms all de otros aspectos
que corresponden a la competencia del Estado.
En este mbito, la Comunidad de Madrid presenta una situacin diferenciada del resto de las Comunidades
Autnomas, al contar con un Organismo Autnomo, la Agencia Antidroga, adscrita a la Consejera de Sanidad,
con competencias especficas en materia de drogodependencias y otros trastornos adictivos, a cuya regulacin
se remite, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros rganos en la presente Ley.
Tras definir como actuaciones en materia de drogodependencias, la prevencin, asistencia,
rehabilitacin-reinsercin, y formacin en drogodependencias, con sus propios medios, y mediante la
cooperacin, coordinacin y participacin de la Comunidad de Madrid con las distintas administraciones y
organizaciones sociales que intervengan en este campo, la Ley establece los principios generales de
intervencin.
XII.
La Ley regula en el Titulo XII Competencias de las Corporaciones Locales en dicha materia, completando
as la ordenacin sanitaria de Comunidad de Madrid.
En atencin a las competencias sanitarias que tienen atribuidas en la legislacin vigente de rgimen local, la
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Ley hace una mencin expresa de sus responsabilidades en relacin con el obligado cumplimiento de las
normas y planes sanitarios en sus respectivos mbitos territoriales, estableciendo una cierta funcin de tutela,
as como de apoyo a la misma.
Destaca en este Ttulo, de un lado, la referencia a los mbitos de participacin de los municipios en el sistema
sanitario de la Comunidad de Madrid, y de otro, la expresa referencia a la posibilidad de ejercer delegadamente
competencias de la Consejera de Sanidad, siempre que acrediten poder ejecutar plenamente las competencias
sanitarias propias, obtengan la correspondiente acreditacin para ejecutar las delegadas en los trminos que
reglamentariamente se establezcan, se cumpla el principio de corresponsabilidad financiera, y asuman los
resultados econmicos de su gestin, de acuerdo con el principio de autonoma municipal.
XIII.
Finalmente, el Ttulo XIII, aborda el Rgimen Sancionador, en sus artculos 140 a 149 , donde se regula la
funcin de inspeccin y control en cumplimiento de la legislacin sanitaria, las infracciones y sanciones y el
ejercicio de la potestad sancionadora.
Obviamente, la implantacin de este nuevo modelo integral, que corresponde a una Ley esencialmente
garantista, fruto de un proceso que se ha pretendido que sea lo ms participativo y dialogante posible para dotar
a este texto normativo de la suficiente flexibilidad, versatilidad y mecanismos de adaptacin a las necesidades
que en el futuro puedan surgir, deber llevarse a cabo de un modo gradual y progresivo a fin de asegurar
plenamente el xito de las mejoras que se propugnan, que se irn completando a medida que se proceda a la
integracin o adscripcin funcional de los centros, servicios y establecimientos sanitarios actualmente de
titularidad de otros organismos, con los servicios y funciones adscritos a la Consejera de Sanidad de la
Comunidad de Madrid.
En definitiva, la aplicacin del nuevo modelo que la presente Ley configura nos permitir avanzar, sin duda, en
la distribucin adecuada de los recursos sanitarios, la optimizacin de los medios econmicos que se destinan a
los mismos, la coordinacin de todo el dispositivo de cobertura sanitaria, la incentivacin de los profesionales a
travs de medidas orientadas a mejorar sus condiciones de trabajo, su estabilidad en el empleo, su formacin
continuada y su desarrollo profesional, la participacin de los usuarios en la toma de decisiones y la mejora de la
calidad y del nivel de excelencia de los servicios sanitarios, con el objeto ltimo y esencial de promover,
proteger, restaurar, rehabilitar y mejorar la salud de los ciudadanos de Comunidad de Madrid, constituyendo la
Ley de Ordenacin Sanitaria de la Comunidad de Madrid un instrumento fundamental y necesario para articular
el compromiso que adquieren los Poderes Pblicos con la ciudadana respecto al desarrollo y aplicacin de un
derecho tan relevante como el relacionado con la proteccin y el cuidado de la salud.
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Notas de vigencia
Modificado por disp. adic. nica de Ley nm. 6/2009, de 16 de noviembre. LCM\2009\444.
El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se organiza en un rea Sanitaria nica integrada por el
conjunto del territorio de la Comunidad de Madrid.
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conjunto definido por las facetas sanitarias de vigilancia, proteccin, promocin, prevencin, asistencia y
rehabilitacin.
c) La orientacin prioritaria de los medios y actuaciones con respecto a la promocin de la salud y a la
prevencin de las enfermedades.
d) La participacin de la sociedad civil y de los profesionales sanitarios, tanto en la formulacin de los planes
y objetivos generales, como en el seguimiento y evaluacin final de los resultados de su ejecucin.
e) La separacin de las funciones de autoridad sanitaria, aseguramiento, compra y provisin de servicios
sanitarios.
f) El respeto a la autonoma organizativa y de gestin, a las peculiaridades de los centros y a su identidad
profesional.
g) El incremento de los niveles de cooperacin y competencia regulada entre los centros, con observancia de
los principios de gestin eficiente y calidad.
h) La suficiencia del marco de financiacin con relacin al catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de
Salud.
i) La evaluacin continua de los componentes de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica y su difusin,
aplicando criterios objetivos, homogneos y promoviendo su extensin al conjunto de los centros provisores de
la Comunidad de Madrid.
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i) La direccin de los servicios propios, la elaboracin de los planes de emergencia sanitaria y la coordinacin
operativa de los dispositivos de asistencia sanitaria a las emergencias, catstrofes y urgencias en la Comunidad
de Madrid, sea cual fuera su titularidad, as como la coordinacin con los similares de la Administracin Central
del Estado y del resto de Comunidades Autnomas, sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley 25/1997, de 26 de
diciembre , de Regulacin del Servicio de Atencin de Urgencias 1-1-2.
j) La gestin de las prestaciones sanitarias, incluida la farmacutica, as como la supervisin, inspeccin y
evaluacin de las mismas.
k) La definicin y gestin del sistema de informacin y anlisis de los factores que, por repercutir sobre la
salud, puedan requerir acciones de la Autoridad Sanitaria.
l) La gestin del aseguramiento sanitario y la garanta del servicio a travs de la estructura orgnica y
funcional que establece la presente Ley.
2. En relacin con las entidades pblicas admitidas en derecho:
a) La tutela, gobierno, inspeccin, control y evaluacin del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo
de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formacin,
Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cuantos organismos o entes dependan de
la Consejera de Sanidad.
b) La elevacin al Consejo de Gobierno de la propuesta de estructura orgnica del Servicio Madrileo de
Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y de la
Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
c) La elevacin al Consejo de Gobierno de la propuesta de constitucin de organismos, la formacin de
consorcios y la creacin, por parte del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del
Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios
Sanitarios de la Comunidad de Madrid, de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho o su participacin
en las mismas.
d) La aprobacin del Anteproyecto de Presupuesto del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de
la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formacin, Investigacin y
Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurdica propia
dependiente de la Consejera de Sanidad.
e) La aprobacin de los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as como su
modificacin y revisin.
f) El acuerdo de nombramiento y de cese de los miembros de los rganos de Participacin y de Gobierno, as
como de los miembros del Consejo de Administracin del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de
la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formacin, Investigacin y
Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurdica propia
dependiente de la Consejera de Sanidad, en los casos y en la forma previstos en la presente Ley.
g) La aprobacin del reglamento de funcionamiento interno de los rganos de participacin y de Gobierno.
h) Todas las dems que le atribuya el Ordenamiento Jurdico vigente.
3. En relacin con las entidades pblicas y privadas:
a) La autorizacin de la creacin, modificacin, traslado y cierre de los centros, servicios y establecimientos
sanitarios, si procede, y el cuidado de su registro, catalogacin y acreditacin, en su caso.
b) Los registros y autorizaciones sanitarias obligatorias de cualquier tipo de instalaciones, establecimientos,
actividades, servicios o artculos directa o indirectamente relacionados con el uso o el consumo humano.
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La Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid ejerce la funcin de Autoridad Sanitaria de acuerdo con
lo dispuesto en esta Ley y en el resto de las normas que le sean de aplicacin.
Para la garanta de los derechos de los ciudadanos y del inters pblico, corresponde a la Consejera de
Sanidad:
a) El desarrollo de la funcin de aseguramiento a travs de las Agencias Sanitarias.
b) La normativa en materia de organizacin del Sistema Sanitario, salud pblica y de ordenacin
farmacutica.
c) La ejecucin de la legislacin de productos farmacuticos y sanitarios.
d) La autorizacin de apertura, modificacin y cierre de centros, establecimientos y servicios sanitarios.
e) La definicin de los estndares y mecanismos de acreditacin para los centros, establecimientos y
servicios sanitarios.
f) La realizacin de la evaluacin e inspeccin sanitaria.
g) La coordinacin de las relaciones administrativas e institucionales.
h) La creacin, acreditacin y supervisin de los Comits de tica.
i) La promocin de la investigacin, la formacin y los estudios sanitarios.
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Comunidad de Madrid.
Notas de vigencia
Letra h) aadido por art. 26 de Ley nm. 9/2015, de 28 de diciembre. LCM\2015\285.
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La Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, a travs de los recursos y medios de que dispone su
Sistema Sanitario, desarrollar las siguientes actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria:
a) La atencin integral de la salud en todos los mbitos asistenciales, as como las actuaciones sanitarias que
sean necesarias como apoyo a la atencin sociosanitaria.
b) La atencin integrada de salud mental potenciando los recursos asistenciales en el mbito ambulatorio, los
sistemas de hospitalizacin parcial, la atencin domiciliaria, la rehabilitacin psico-social en coordinacin con los
servicios sociales, y realizndose las hospitalizaciones psiquitricas, cuando se requiera, en unidades
psiquitricas hospitalarias.
c) La asistencia sanitaria a las emergencias, catstrofes y urgencias en la Comunidad de Madrid.
d) La prestacin de la asistencia farmacutica promoviendo su correcta y adecuada utilizacin.
e) El control y la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en todos sus niveles.
f) La mejora y adecuacin de la formacin del personal al servicio del Sistema Sanitario, as como la
participacin en las actividades formativas de pregrado, postgrado y formacin continuada.
g) El fomento y participacin en las actividades de investigacin en el campo de las ciencias de la salud e
innovacin tecnolgica.
h) La atencin a la salud bucodental de la poblacin, para promover la salud oral y la prevencin, implantando
un Programa de Atencin Dental Infantil que incrementalmente atienda a todos los nios de 7 a 16 aos, a las
personas con especiales necesidades sanitarias de atencin dental, y a las personas sin recursos.
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e) La supervisin de la formacin que, en materia de prevencin y promocin de la salud laboral, deba recibir
el personal sanitario de los servicios de prevencin autorizados.
f) La inspeccin, supervisin y registro de los aspectos sanitarios de los servicios ajenos de prevencin
autorizados o que soliciten la autorizacin para su reconocimiento como tales en el mbito de la Comunidad de
Madrid.
g) Cualquier otra que pudiera serle encomendada por el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.
4. El ejercicio de dichas competencias se desarrollar de manera coordinada con los Departamentos
competentes en materia laboral.
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Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica de Ley nm. 3/2005, de 23 de mayo. LCM\2005\262.
1. El ciudadano como paciente, siempre que sea mayor de edad, tenga capacidad y acte libremente, cuando
se encuentre en una situacin en la que no sea posible expresar su voluntad, tiene derecho a que se tengan en
cuenta sus deseos expresados anteriormente, o a que otra persona le represente ante el mdico responsable,
siempre que haya dejado constancia de aqullos o de la representacin en la forma que se establece en esta
Ley.
2. Slo sern atendibles las instrucciones previas del paciente que no contravengan el Ordenamiento Jurdico,
ni la tica profesional.
3. Las Instrucciones Previas debern manifestarse por escrito de forma que quede constancia fehaciente de
que se han expresado en las condiciones que se sealan en el apartado 1 de este artculo.
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4. Los pacientes, sus familiares o representantes podrn entregar el documento de Instrucciones Previas en el
centro asistencial en el que la persona sea atendida. El mdico responsable deber dejar constancia en la
historia clnica de cuantas circunstancias se produzcan en el curso de la asistencia en relacin con el documento
de Instrucciones Previas.
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h) Informacin sobre sistemas de acceso a programas de salud diseados para colectivos especficos.
i) Tramitacin de las prescripciones en las que reglamentariamente se prevea la intervencin de la inspeccin
sanitaria.
j) Proponer la resolucin de quejas y reclamaciones.
k) Cualquier otra que se determine reglamentariamente.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.j) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
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observaciones deseen realizar los ciudadanos en su relacin con la Administracin Sanitaria de la Comunidad
de Madrid.
3. El Defensor del Paciente, sin perjuicio de su naturaleza consultiva, se concibe como un rgano independiente
en el seno de la Consejera de Sanidad al que se deber dotar de los medios profesionales y operativos
necesarios para asegurar la eficacia de su actuacin.
4. El Defensor del Paciente gozar de la autoridad suficiente para que sus comentarios, informes y
recomendaciones sean convenientemente observadas por quien deba solucionar el conflicto y debern tenerse
en cuenta para corregir aquellos defectos o implantar posibles mejoras que se pongan de manifiesto.
5. El desempeo de las funciones de Defensor de Paciente se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva
y a su titular le ser aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril , de Incompatibilidades de Altos Cargos de la
Comunidad de Madrid.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.j) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
1. El Defensor del Paciente tendr competencia en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid, as como en
las contingencias de los desplazados.
2. Tendr acceso directo a cualquier dependencia de la Consejera de Sanidad u organismo dependiente de
ella.
3. Cualquier entidad del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid tendr la obligacin de atender en un
plazo inferior a los quince das naturales a la informacin requerida por el Defensor del Paciente en la forma
solicitada.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.j) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
1. El Defensor del Paciente ser el encargado de canalizar todas aquellas quejas, reclamaciones o propuestas
de los ciudadanos no resueltas en los distintos niveles del Sistema Sanitario.
2. El Defensor del Paciente emitir una memoria anual de su actividad, que reflejar mediante un anlisis, el
tipo de reclamaciones, quejas o sugerencias presentadas por los usuarios y podr hacer propuestas concretas
en relacin con las mismas.
3. El Defensor del Paciente actuar con independencia y pondr en conocimiento del Consejero de Sanidad de
la Comunidad de Madrid las incidencias que comporten resistencia, negativa u obstruccin al normal ejercicio de
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sus funciones, con el objeto de remover obstculos en el adecuado ejercicio de sus funciones.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.j) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
1. El Defensor del Paciente ser nombrado y cesado por el Presidente de la Comunidad de Madrid a propuesta
del Consejero de Sanidad.
2. El nombramiento es incompatible con todo cargo pblico, o de actividad poltica o sindical.
Notas de vigencia
Aadido por art. 9.1 de Ley nm. 4/2014, de 22 de diciembre. LCM\2014\252.
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Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
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Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
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Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
El Consejo de Salud del rea Sanitaria es el rgano colegiado que permite la participacin ciudadana a travs
de sus representantes, en las actividades relacionadas con la salud en el rea Sanitaria.
Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
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Tiene por finalidad impulsar la participacin de los sectores implicados, a travs de sus organizaciones, en la
prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el consumo de alimentos, as como colaborar con la
Administracin Sanitaria en las alertas alimentarias que se presenten y servir de cauce de informacin para los
sectores interesados y consumidores.
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e) El desarrollo en materia de salud pblica de las competencias determinadas por el artculo 28.2 de la Ley
3/1983 de 25 de febrero del Estatuto de Autonoma de la Comunidad de Madrid en lo que se refiere a la
administracin, ejecucin, inspeccin y dictado de reglamentos de carcter interno de organizacin de los
servicios correspondientes, de conformidad con las normas reglamentarias de carcter general que, en
desarrollo de su legislacin, dicte el Estado.
f) La propuesta de normas, contratos y convenios que en el marco de la legislacin de superior rango
interesen para garantizar la mejora de la salud de la poblacin de la Comunidad de Madrid, el dictado de
resoluciones con las que articular los procedimientos administrativos tendentes a garantizar la ejecucin de las
funciones de salud pblica, y la propuesta de los programas y acciones y del contenido econmico para
financiarlos, que haya de ser recogido en las Leyes de Presupuestos Correspondientes a Cada Ejercicio.
2. La elaboracin del Informe del Estado de Salud de la Poblacin de la Comunidad de Madrid.
3. La promocin de la salud como actividad fundamental del Sistema.
4. La promocin del inters individual, familiar y social por la salud mediante la educacin sanitaria de la
poblacin, y de promocin de la educacin para la salud, como mtodo, en la relacin profesional
sanitario-paciente.
5. La promocin de la vigilancia epidemiolgica tanto de las enfermedades transmisibles como no
transmisibles, y de todos los determinantes del proceso salud-enfermedad relacionados con la interaccin del
individuo con el medio. A tal fin, y con sujecin a lo establecido en la norma estatal y autonmica aplicable a la
materia de proteccin de datos de carcter personal, los datos relativos a la salud sern cedidos a la
Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid por parte de los responsables de los ficheros, cualquiera
que sea su titularidad, cuando resulten necesarios para prevencin de la enfermedad, o la realizacin de
estudios epidemiolgicos.
6. La aprobacin de los programas de prevencin de enfermedades elaborados por el Instituto de Salud
Pblica de la Comunidad de Madrid, o por cualquier otro centro o servicio pblico del Sistema Sanitario de la
Comunidad de Madrid.
7. La Veterinaria de Salud Pblica en relacin con el control de la higiene, la tecnologa y la seguridad
alimentaria, as como la prevencin y lucha contra las zoonosis y las tcnicas necesarias para la evitacin de
riesgos en el hombre, debidos a la vida animal o sus enfermedades.
8. La adecuacin del medio ambiente a la salud en todos los mbitos de la vida.
9. La promocin y mejora de la salud laboral.
10. La promocin de la mejora de la formacin del personal al servicio de la organizacin sanitaria, y de
fomento de la investigacin cientfica en el campo especfico de los problemas de salud pblica, mediante su
participacin en las actividades de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la
Comunidad de Madrid.
11. La colaboracin con el sector privado de servicios de salud que desarrolle programas o actividades de
prevencin primaria o secundaria, a fin de establecer objetivos comunes y definir en que modo la informacin de
salud o morbilidad obtenida en dichos programas se incorpora a los sistemas de registro qu con carcter
general desarrolle el sistema pblico para el mismo fin.
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1. El presupuesto del Servicio Madrileo de Salud se regir por lo establecido en la Ley 9/1990, de 8 de
noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid para los presupuestos de la Administracin
de la Comunidad y sus Organismos Autnomos, y por las disposiciones especficas que sobre dicha materia se
establezcan en la presente Ley.
2. El Presupuesto del Servicio Madrileo de Salud formar parte de los Presupuestos Generales de la
Comunidad de Madrid, consolidndose con los de la Administracin de la Comunidad y sus Organismos
Autnomos.
CAPTULO V. Actividades
Artculo 67. Actividades en general
En el desarrollo de las funciones que le son encomendadas, el Servicio Madrileo de Salud llevar a cabo dos
actividades netamente diferenciadas. Por una parte la actividad de compra de servicios sanitarios a la Red
Sanitaria nica de Utilizacin Pblica y por otra la actividad de provisin de servicios sanitarios.
Notas de vigencia
Ap. 4 modificado por art. 9.2 de Ley nm. 4/2014, de 22 de diciembre. LCM\2014\252.
1. El Servicio Madrileo de Salud es responsable de ejercer la funcin de Compra de servicios sanitarios para
cubrir, con las garantas de calidad fijadas, la atencin sanitaria de toda la poblacin protegida en su territorio de
accin.
2. El desarrollo de esta funcin se realizar basndose en la poblacin a la que hay que prestar la asistencia
sanitaria, a travs de la informacin que soporta la Tarjeta Individual Sanitaria debidamente actualizada.
3. Para la previsin, seguimiento y evaluacin de los servicios sanitarios y su impacto en la salud de la
poblacin el Servicio Madrileo de Salud contar con un Plan de Servicios a cuatro aos, anualmente
actualizado antes del 31 de diciembre, y elaborado de acuerdo con los indicadores emanados de su gestin y de
los resultados de la misma y de acuerdo con el Informe del Estado de Salud de la poblacin de la Comunidad de
Madrid que anualmente elabora la Consejera de Sanidad, segn lo establecido en esta Ley.
4. Para la correcta distribucin de los recursos econmicos, financieros y presupuestarios el Servicio
Madrileo de Salud elaborar antes del da 30 de junio de cada ao en curso y en funcin del Plan de Servicios,
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el Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios del ao siguiente. Para ello dispondr de toda la informacin
necesaria. No obstante, y con carcter excepcional, cuando por necesidades asistenciales u otras razones de
inters pblico as lo justifiquen, se podr realizar un Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios
especfico para cualquier centro de la Red Sanitaria de Utilizacin Pblica que abarque un plazo superior al ao.
5. El Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios establece los objetivos generales y especficos, en
trminos de salud, determina las actividades a desarrollar para alcanzar dichos objetivos, define los Contratos
Sanitarios con los proveedores de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica y establece en ellos las
condiciones de los mismos.
6. El Servicio Madrileo de Salud realizar la planificacin de la compra de servicios mediante el estudio de
los aspectos demogrficos, sociales, epidemiolgicos y de utilizacin previa de servicios. Esta actividad se
configura como la fase operativa de la funcin de compra que identifica las necesidades de la poblacin, a la
cual se ha de prestar cobertura, elaborando el catlogo de servicios que se precisa contratar, incluida la
descripcin de prioridades.
7. El instrumento que establece la relacin entre comprador y proveedor es el Contrato Sanitario. Este
instrumento contribuye al sistema de financiacin pblica del centro sanitario y constituye una de las variables
esenciales de la separacin entre comprador y proveedores.
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k) Acordar, a propuesta del Director General, el nombramiento y cese de los gerentes y directores de los
centros y unidades adscritas.
l) Aprobar la Memoria Anual del Servicio Madrileo de Salud.
m) Cualesquiera otras que le puedan corresponder legal o reglamentariamente.
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1. El Instituto Madrileo de la Salud tiene naturaleza jurdica de Ente de derecho pblico, de los previstos en
el artculo 6 de la Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid,
adscrito a la Consejera de Sanidad. Se le atribuye personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar para
el cumplimiento de sus fines.
2. El Instituto Madrileo de la Salud se sujetar con carcter general al derecho privado, y actuar con
sujecin al derecho pblico agotando, en su caso, sus actos la va administrativa, cuando ejerza potestades
administrativas por atribucin directa o delegacin, as como en cuanto a su rgimen de patrimonio y en materia
de responsabilidad patrimonial ante terceros por el funcionamiento de sus servicios.
3. En el ejercicio de sus funciones y representacin, el Instituto Madrileo de la Salud, en su totalidad, goza
de reserva de nombre y de los beneficios de cualquier naturaleza que la legislacin atribuye a la Administracin
de la Comunidad de Madrid.
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Notas de vigencia
2 declarado inconstitucional y nulo por fallo de TC (Pleno) RTC\2015\84.
Modificado por art. 63 de Ley nm. 8/2012, de 28 de diciembre. LCM\2012\322.
1. Los centros y establecimientos que integran el Servicio Madrileo de Salud se podrn configurar como
instituciones sanitarias del citado ente sin personalidad jurdica propia, o bien como entidades sanitarias
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dependientes del mismo, de titularidad pblica y con personalidad jurdica propia. En este caso, las mismas
podrn adoptar cualquiera de las figuras organizativas previstas en el ordenamiento jurdico y su creacin se
realizar mediante Decreto del Consejo de Gobierno.
2. Cuando la gestin de los centros de atencin primaria se realice por cualquiera de las formas de gestin
indirecta previstas en el Texto Refundido de la Ley de Contratos del Sector Pblico , aprobado por Real Decreto
Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre , podr ofrecerse la gestin de los centros preferentemente a las
sociedades de profesionales con personalidad jurdica propia, que estn constituidas total o mayoritariamente
por los profesionales sanitarios que presten sus servicios en el Servicio Madrileo de Salud, con la finalidad de
promover un mayor grado de implicacin de los profesionales en el proceso de desarrollo, racionalizacin y
optimizacin del sistema sanitario pblico madrileo.
Establecida la preferencia, en caso de que la gestin de los centros no se asigne a cualquiera de las
sociedades de profesionales creadas al efecto, podrn concurrir para su gestin el resto de personas fsicas o
jurdicas legalmente constituidas.
3. El Consejo de Gobierno mediante decreto, determinar los requisitos necesarios para acreditar las
sociedades profesionales a que se refiere el apartado anterior.
4. El Consejo de Gobierno mediante decreto podr definir el estatuto jurdico que d cobertura a la autonoma
econmica, financiera y de gestin de los centros dependientes del Servicio Madrileo de Salud.
5. Los centros y establecimientos que integran el Servicio Madrileo de Salud debern contar con un sistema
integral de gestin que permita de acuerdo con su planificacin estratgica, implantar tcnicas de direccin por
objetivos, sistemas de control de gestin orientados a los resultados y sistemas de estndares de servicios,
delimitar claramente las responsabilidades de direccin y gestin, y establecer un adecuado control en la
evaluacin de los diferentes parmetros que influyen en los costes y la calidad de la asistencia.
6. De acuerdo con lo que se establezca reglamentariamente, los centros y establecimientos debern
confeccionar y remitir al Servicio Madrileo de Salud peridicamente, cuanta informacin sanitaria y econmica
le sea requerida.
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e) Niveles de responsabilidad que adquieren las partes en cuanto a las revisiones, adaptaciones y dems
incidencias que se susciten en la aplicacin del contrato.
f) Formacin e Investigacin.
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CAPTULO V. Personal
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servicios asistenciales, estableciendo las prioridades, sus objetivos y metas, su protocolizacin, su sistema de
informacin y los mecanismos de evaluacin.
Para el desarrollo de esta actividad se tendr especialmente en cuenta la participacin de la Red Sanitaria
nica de Utilizacin Pblica, de las sociedades cientficas, y la sociedad civil.
d) De acreditacin de los programas de prevencin primaria o secundaria, o de promocin de la salud,
dirigidos a la totalidad de la poblacin o a colectivos especficos, que incluyan entre sus objetivos la mejora del
nivel de salud de la poblacin como un resultado colectivo, independientemente de la entidad pblica o privada
que los patrocine, desarrolle o impulse.
A tal efecto, se desarrollarn reglamentariamente los criterios y procedimientos de acreditacin, sin la cual
dichos programas no podrn gozar del reconocimiento de inters sanitario por la Comunidad de Madrid, ni
efectuar publicidad en trminos de mejora de la salud colectiva de la poblacin.
e) De gestin de laboratorios de salud pblica propios y coordinacin de la Red de Laboratorios de Salud
Pblica de la Comunidad de Madrid, as como de cooperacin con los laboratorios de iniciativa pblica o privada
que realicen determinaciones de inters en materia de salud pblica.
f) De mejora de la salud laboral, con especial incidencia en el desarrollo de los sistemas de informacin y
vigilancia en esta materia.
g) De mejora y adecuacin de las necesidades de la formacin del personal al servicio de la Salud Pblica.
h) De investigacin cientfica en el campo especfico de los problemas de salud pblica en coordinacin con
la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
i) Cualquiera otra actividad que se le pudiera atribuir.
Notas de vigencia
Ap. 2 suprimido por art. 10.1 de Ley nm. 7/2004, de 28 de diciembre. LCM\2004\446.
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Notas de vigencia
Suprimido por art. 10.1 de Ley nm. 7/2004, de 28 de diciembre. LCM\2004\446.
1. El Director General asumir la direccin y gestin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid,
as como la responsabilidad plena, en relacin con la ejecucin de los acuerdos adoptados por el Consejo de
Administracin.
2. Su nombramiento y cese debern acordarse por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de
Sanidad, odo el Consejo de Administracin.
3. El cargo de Director General se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva y a su titular le ser
aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.
Notas de vigencia
Suprimido por art. 10.1 de Ley nm. 7/2004, de 28 de diciembre. LCM\2004\446.
Las funciones del Director General del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, sern establecidas
reglamentariamente.
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3. Los Centros de Formacin e Investigacin en Ciencias de la Salud, en virtud de una necesaria relacin con
el Sistema Sanitario y de acuerdo con sus respectivas competencias, podrn establecer los correspondientes
conciertos. A este fin se propiciar el desarrollo de normas que faciliten una accin coordinada en materia de
formacin e investigacin sanitaria.
4. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid deber fomentar las actividades encaminadas a la mejora
y adecuacin de la formacin de los profesionales sanitarios, la investigacin cientfica y la innovacin
tecnolgica en el campo especfico de las ciencias de la salud.
5. Lo dispuesto en este Ttulo se enmarca en el contexto del mbito sanitario de la Comunidad de Madrid, sin
perjuicio de lo establecido en la Ley 5/1998, de 7 de mayo, de Fomento de la Investigacin Cientfica y la
Innovacin Tecnolgica.
Notas de vigencia
Aadido por art. 9.3 de Ley nm. 4/2014, de 22 de diciembre. LCM\2014\252.
Las Fundaciones para la Investigacin Biomdica que se creen mediante Decreto de Consejo de Gobierno se
configuran como organismos de investigacin pblicos de la Comunidad de Madrid. Como tales se regirn por la
Ley de Fundaciones de la Comunidad de Madrid, por su propia normativa y por las singularidades que en
materia de contratacin prevea al efecto la normativa estatal que se apruebe para este mbito especfico.
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SECCIN 5. Personal
Artculo 123. Personal
1. El Personal de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid
podr estar formado por:
a) El personal que se le asigne procedente de la Consejera de Sanidad o de sus Organismos.
b) El personal, que por necesidades del servicio o desarrollo de programas especficos, se le asigne de
cualquier dependencia de la Comunidad de Madrid.
c) El personal que se incorpore al mismo segn la normativa vigente.
d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.
e) El personal procedente de Centros educativos o Universitarios.
2. La clasificacin y rgimen jurdico del personal de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios
Sanitarios de la Comunidad de Madrid deber regirse por las disposiciones que respectivamente le sean
aplicables atendiendo a su procedencia y a la naturaleza de su relacin de empleo, sin que sea de aplicacin el
artculo 2 de la Ley 5/1989, de 6 de abril, por la que se establecen los criterios bsicos por los que han de
regirse las relaciones de empleo del personal al servicio de la Comunidad de Madrid.
3. La Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se ajustar a la
legislacin aplicable en los procesos de seleccin de personal, de provisin de puestos de trabajo y de
asignacin de responsables a las distintas unidades o servicios.
SECCIN 6. Actividades
Artculo 124. Actividades
1. Toda aquella actividad que permita el cumplimiento del objeto y de los fines de la Agencia de Formacin,
Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
2. Toda actividad que permita desarrollar directa o indirectamente las funciones de la Agencia de Formacin,
Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
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El Plan de Actuacin para la Formacin y la Investigacin Sanitaria, como instrumento estratgico que integra
y coordina las acciones de las Consejeras y Organismos de la Comunidad de Madrid con competencia en el
mbito de la formacin e investigacin sanitaria, contendr una declaracin expresa de las metas y objetivos
generales y especficos en relacin con su misin y el plan estratgico con las lneas de actuacin adecuadas
para la consecucin de esas metas y objetivos, as como el plan econmico y financiero de los recursos
humanos y materiales precisos.
Notas de vigencia
Ap. 1 b) derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
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Comunidad de Madrid, elaborar los criterios que deban impulsar las polticas generales de formacin e
investigacin en ciencias de la salud y constituir, mediante decretos del Consejo de Gobierno, dos comisiones:
a) La Comisin de Formacin de los Profesionales Sanitarios, integrada por representantes de la Consejera
de Sanidad, del Instituto Madrileo de Administraciones Pblicas y de la Consejera de Educacin.
b) La Comisin de Investigacin en Ciencias de la Salud, con funciones de cooperacin y enlace en esta
materia, sin perjuicio de las competencias atribuidas a la Comisin Interdepartamental de Ciencia y Tecnologa
previstas en la Ley 5/1998, de 7 de mayo, de Fomento de la Investigacin Cientfica y la Innovacin
Tecnolgica, estar integrada por representantes de la Consejera de Sanidad y de la Direccin General de
Investigacin de la Consejera de Educacin.
2. El fin de dichas Comisiones ser la elaboracin de forma conjunta y coordinada, de los Programas Anuales
de Actuacin, en cuanto a actividades e inversiones destinadas respectivamente a los programas de formacin
de los profesionales en el mbito sanitario y a los proyectos de investigacin en ciencias de la salud, que se
lleven a cabo por dichas Consejeras y Organismos, en el marco de los Planes Regionales correspondientes.
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g) Proponer a la Consejera de Sanidad los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as
como su modificacin y revisin.
h) Acordar y elevar a la Consejera de Sanidad, a los efectos de su aprobacin por el Consejo de Gobierno, a
propuesta del Director General, la constitucin de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho, o su
participacin en las mismas.
i) Aprobar la creacin o adscripcin de Centros y Entidades dependientes de la Agencia de Formacin,
Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid
j) Aprobar las propuestas de normativa en las materias sometidas al mbito de competencia de la Agencia de
Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid y elevarlas a la Consejera de
Sanidad al objeto de su tramitacin.
k) Acordar, a propuesta del Director General, el nombramiento y cese de los gerentes y directores de los
centros y unidades adscritas.
l) Aprobar la Memoria Anual de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la
Comunidad de Madrid.
m) Cualesquiera otras que le puedan corresponder legal o reglamentariamente.
3. El Rgimen de funcionamiento del Consejo de Administracin de la Agencia de Formacin, Investigacin y
Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, se establecer reglamentariamente.
Notas de vigencia
Rbrica modificada por art. 10.2 de Ley nm. 7/2004, de 28 de diciembre. LCM\2004\446.
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Notas de vigencia
Derogado por disp. derog. nica.h) de Ley nm. 9/2010, de 23 de diciembre. LCM\2010\385.
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c) Adoptar aquellas medidas cautelares que legalmente les sean atribuidas, para asegurar la efectividad en la
proteccin de la salud, cuando exista o se sospeche razonablemente la existencia de un riesgo inminente grave
para la salud de las personas.
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c) La negativa a informar a las personas que se dirijan a los servicios sanitarios sobre los derechos y
obligaciones que les afectan, en los trminos previstos en esta Ley.
d) La emisin o difusin al pblico de anuncios publicitarios o propaganda comercial por cualquier medio, con
repercusin directa sobre la salud humana o con el fin de promover la contratacin de bienes o servicios
sanitarios, sin haber obtenido la correspondiente autorizacin administrativo-sanitaria.
e) La obstruccin de la labor inspectora mediante cualquier accin u omisin que perturbe o retrase la misma.
f) La identificacin falsa o contraria al principio de veracidad, en cuanto a los mritos, experiencia o capacidad
tcnica, del personal sanitario en su actividad profesional y en sus relaciones asistenciales con la poblacin,
salvo cuando merezca ser calificada como grave o muy grave.
g) El incumplimiento, por simple negligencia, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la
normativa sanitaria, as como cualquier otro comportamiento a ttulo de simple imprudencia o inobservancia,
siempre que se produzca alteracin o riesgo sanitario y ste sea de escasa incidencia.
3. Son infracciones sanitarias graves:
a) El ejercicio o desarrollo de actividades sin la correspondiente autorizacin o registro sanitario preceptivos,
o transcurrido su plazo de vigencia, as como la modificacin no autorizada por la autoridad competente de las
expresas condiciones tcnicas o estructurales sobre las cuales se hubiera otorgado la correspondiente
autorizacin.
b) La creacin, construccin, modificacin, adaptacin o supresin de los centros, servicios y
establecimientos sanitarios y sociosanitarios, sin haber obtenido las autorizaciones administrativas
correspondientes, con arreglo a la normativa que resulte de aplicacin, as como el incumplimiento de las
normas relativas al registro y acreditacin de los mismos.
c) El incumplimiento de los requerimientos especficos y de las medidas cautelares o definitivas que formulen
las autoridades sanitarias, siempre que se produzca por primera vez y no concurra dao grave para la salud de
las personas.
d) La resistencia a suministrar datos, facilitar informacin o prestar colaboracin a las autoridades sanitarias o
sus agentes, en el desarrollo de las labores de inspeccin o control sanitario.
e) El incumplimiento, por negligencia grave, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la
normativa sanitaria, as como cualquier otro comportamiento que suponga imprudencia grave, siempre que
ocasionen alteracin o riesgo sanitario, aunque sean de escasa entidad. Y el mismo incumplimiento y
comportamiento cuando, cometidos por negligencia simple, produzcan riesgo o alteracin sanitaria grave. A los
efectos de esta letra, constituir un supuesto de negligencia la omisin del deber de control o la falta de los
controles y precauciones exigibles en la actividad, servicio o instalacin de que se trate.
f) La comisin por negligencia de las conductas tipificadas como infraccin muy grave, cuando el riesgo o
alteracin sanitaria producida sea de escasa entidad.
g) La promocin o venta para uso alimentario o la utilizacin o tenencia de aditivos o sustancias extraas
cuyo uso no est autorizado por la normativa vigente en la elaboracin del producto alimenticio o alimentario de
que se trate, cuando no produzcan riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.
h) La elaboracin, distribucin, suministro o venta de preparados alimenticios, cuando su presentacin
induzca a confusin sobre sus verdaderas caractersticas sanitarias o nutricionales, y el uso de sellos o
identificaciones falsas en cualquiera de las actuaciones citadas.
i) La reincidencia en la comisin de infracciones leves en los ltimos tres meses.
j) Las actuaciones que por razn de su expresa calificacin en la normativa especial sanitaria aplicable en
cada caso merezcan la tipificacin de faltas graves o no proceda su calificacin como faltas leves o muy graves.
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k) Dificultar o impedir el disfrute de cualquiera de los derechos reconocidos en la presente Ley a los
ciudadanos respecto a los servicios sanitarios y sociosanitarios pblicos y privados.
l) El incumplimiento, por parte del personal que en virtud de sus funciones deba tener acceso a la informacin
relacionada con el estado individual de salud, del deber de garantizar la confidencialidad y la intimidad de las
personas.
m) Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias leves, o hayan servido para facilitarlas o
encubrirlas.
4. Son infracciones sanitarias muy graves:
a) El incumplimiento de las medidas cautelares o definitivas que adopten las autoridades sanitarias
competentes, cuando se produzca de modo reiterado o cuando concurra dao grave para la salud de las
personas.
b) La resistencia, coaccin, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de presin ejercida sobre
las autoridades sanitarias o sus agentes.
c) El incumplimiento consciente y deliberado de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidos en la
normativa sanitaria, o cualquier comportamiento doloso, siempre que ocasionen alteracin, dao o riesgo
sanitario grave.
d) La preparacin, distribucin, suministro o venta de alimentos que contengan grmenes, sustancias
qumicas o radiactivas, toxinas o parsitos capaces de producir o transmitir enfermedades al ser humano o que
superen los lmites o tolerancias reglamentariamente establecidos en la materia.
e) La promocin o venta para uso alimentario o la utilizacin o tenencia de aditivos o sustancias extraas
cuyo uso no est autorizado por la normativa vigente en la elaboracin del producto alimenticio o alimentario de
que se trate, y produzca riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.
f) El desvo para el consumo humano de productos no aptos para ello o destinados especficamente a otros
usos.
g) La reincidencia en la comisin de faltas graves en los ltimos cinco aos.
h) Las actuaciones que por razn de su expresa calificacin en la normativa especial sanitaria aplicable en
cada caso merezcan la tipificacin de faltas muy graves o no proceda su calificacin como faltas leves o graves.
i) Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias graves, o hayan servido para facilitar o encubrir
su comisin.
j) El incumplimiento reiterado de los requerimientos especficos que formulen las autoridades sanitarias.
k) La negativa absoluta a facilitar informacin o prestar colaboracin a los servicios de control e inspeccin.
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a) Infracciones leves:
Grado mnimo: Hasta 601,01 euros.
Grado medio: De 601,02 a 1.803,04 euros.
Grado mximo: De 1.803,05 a 3.005,06 euros.
b) Infracciones graves:
Grado mnimo: De 3.005,07 a 6.010,12 euros.
Grado medio: De 6.010,13 a 10.517,71 euros.
Grado mximo: De 10.517,72 a 15.025,30 euros.
c) Infracciones muy graves:
Grado mnimo: De 15.025,31 a 120.202,42 euros.
Grado medio: De 120.202,43 a 360.607,26 euros.
Grado mximo: De 360.607,27 a 601.012,11 euros. Dicha cantidad se puede rebasar hasta alcanzar el
quntuplo del valor de los productos o servicios objeto de la infraccin.
3. Sin perjuicio de la multa que proceda conforme al anterior apartado, a fin de impedir que la comisin de
infracciones resulte ms beneficiosa para la persona que cometa la infraccin que el cumplimiento de las
normas infringidas, la sancin econmica que en su caso se imponga podr ser incrementada con la cuanta del
beneficio ilcito obtenido.
4. En los supuestos de infracciones muy graves, podr acordarse por el Consejo de Gobierno de la
Comunidad de Madrid el cierre temporal del establecimiento, instalacin o servicio por un plazo mximo de cinco
aos, con los efectos laborales que determine la legislacin correspondiente.
5. Las cuantas sealadas en el apartado 2, podrn ser revisadas y actualizadas peridicamente por el
Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, teniendo en cuenta la variacin de los ndices de precios para
el consumo.
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sanitario.
A tal efecto, deber comunicarse a la Consejera competente en materia de sanidad de la Comunidad de
Madrid la ordenanza municipal por la que se acuerda ejercer dicha potestad sancionadora, as como la
incoacin de expedientes sancionadores y las resoluciones definitivas que en su caso recaigan. Cuando por la
naturaleza y gravedad de la infraccin haya de superarse la cuanta mxima, se remitirn las actuaciones
habidas a la Consejera citada, la cual deber comunicar a las corporaciones locales que correspondan cuantas
actuaciones se deriven de su intervencin.
DISPOSICIONES ADICIONALES
Primera. Estabilidad en el Empleo
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Con el objeto de proporcionar estabilidad en el empleo, se autoriza al Instituto Madrileo de la Salud a adoptar
medidas especiales encaminadas a ofertar contratos de trabajo estables al personal interino proveniente del
Instituto Nacional de la Salud, dentro de la normativa vigente.
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desarrollo profesional del personal sanitario. A tal efecto, se crearn las comisiones necesarias de acuerdo a los
grupos profesionales que configuran el sector sanitario, que estarn compuestas por representantes de los
profesionales, por representantes de las sociedades cientficas, por representantes de los colegios profesionales
y por la correspondiente representacin de la administracin sanitaria.
Reglamentariamente se determinar la composicin y funcionamiento de estas comisiones.
Notas de vigencia
Aadida por art. 10.3 de Ley nm. 7/2004, de 28 de diciembre. LCM\2004\446.
1. Se crea, en el mbito del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, el Consejo Superior de Sanidad,
como rgano directamente dependiente del Consejero de Sanidad y Consumo, al que se le encomienda el
asesoramiento permanente al titular de la Consejera en todos los asuntos que ste demande, sobre temas
cientficos y tcnicos, as como en situaciones de alerta y cuantas materias se relacionen con las competencias
de la Consejera.
2. El Consejo Superior de Sanidad de Madrid, estar integrado por expertos de reconocido prestigio en los
mbitos de las profesiones sanitarias y en los campos de la alimentacin y el consumo. Su composicin,
funciones y rgimen de funcionamiento se determinarn reglamentariamente.
3. El nombramiento de su Presidente y del resto de sus miembros corresponde al Consejo de Gobierno, a
propuesta del Consejero de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid.
4. Hasta tanto se proceda a la regulacin prevista en el apartado anterior, el Consejo Superior de Sanidad de
Madrid, que viene a sustituir al Consejo Superior de Medicina de Madrid, se regir por lo establecido en el
Decreto 328/2003, de 11 de diciembre, del Consejo de Gobierno, por el que se crea el Consejo Superior de
Medicina de Madrid.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
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DISPOSICIONES DEROGATORIAS
Primera.
Quedan derogadas cuantas disposiciones con igual o menor rango contradigan la presente Ley, y en
particular el Captulo III, y los artculos 1.B) y 11 de la Ley 9/1984, de 30 de mayo, de Creacin del Servicio
Regional de Salud.
DISPOSICIONES FINALES
Primera. Extincin del Servicio Regional de Salud
A la entrada en vigor de la presente Ley quedar extinguido el Servicio Regional de Salud.
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Notas de vigencia
Prr. 2 aadida por art. 10.4 de Ley nm. 7/2004, de 28 de diciembre. LCM\2004\446.
Se autoriza al Consejo de Gobierno para dictar las disposiciones necesarias para la ejecucin y desarrollo de
la presente Ley.
Se autoriza al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, para que, mediante Decreto, a propuesta de
la Consejera competente en materia de sanidad, proceda a reestructurar, modificar y suprimir los Entes
Pblicos creados en esta Ley, dando cuenta a la Asamblea en un plazo de treinta das desde su aprobacin.
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