Psicologa cognoscitiva y patrones de respuesta

Gutirrez Prez Jahi Denny

Grupo 041
IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE PENSAMIENTOS AUTOMTICOS Y EMOCIONES
Las personas con trastornos psicolgicos, a menudo perciben mal situaciones neutras o hasta positivas y
deforman sus pensamientos automticos. Al examinar de manera crtica estos pensamientos y corregir los
errores, en muchos casos los pacientes se sienten mejor. Estos pensamientos no son slo de personas con
trastornos psicolgicos, sino que son experiencia comn a todos. Lo que tambin a diferencia de alguien con
trastorno, es que se es capaz de controlar su grado de realidad e incluso predecir su aparicin una vez que se
tenga conciencia de las creencias subyacentes. El terapeuta se preocupar de la identificacin de los
pensamientos disfuncionales, los que distorsionan la realidad, emocionalmente perturbadores e interfieren con
la realizacin de los objetivos. Los pensamientos automticos suelen ser breves, aparecer de formas visuales o
verbales o ambas y el paciente a menudo est ms consciente de la emocin que experimenta de manera lgica
como consecuencia del pensamiento. Puede no tener conciencia del pensamiento automtico hasta que el
terapeuta le interrogue. Estos pensamientos se pueden evaluar de acuerdo a su validez y utilidad, aunque la
mayora de ellos estn distorsionados a pesar de que existan evidencias objetivas que indiquen lo contrario. Los
pensamientos relacionados con problemas personales se asocian con emociones especficas, que dependen de
su contenido y significado.
Los pensamientos automticos se pueden explicar a los pacientes mediante ejemplos, sugiriendo situaciones
alternativas para ilustrar el modelo cognitivo y luego realizar un control de grado de comprensin del modelo
cognitivo. Adems, de que es preciso estar atentos como terapeutas a la manifestacin no verbal del paciente
respecto de sus afectos en donde esclarecer estos pensamientos. Si por el contrario se ha podido identificar
estos pensamientos y los problemas especficos por los que pasa el paciente, pero ste no ha podrido
reconocerlos; entonces es preciso ayudarlo a encontrar la situacin ms problemtica mediante la exposicin en
la terapia de diversos problemas existentes en el paciente, pidindole que los elimine de a uno y observando el
grado de alivio que se obtiene en cada caso, hasta que ste logre identificarlos como suyos. Los pensamientos
automticos relevantes suelen estar acompaados de un notorio malestar. Los pacientes necesitan aprender a
especificar las palabras exactas que pasan por su mente, para poder evaluarlas de una manera afectiva los
cuales como terapeutas identificaremos en su respectivo discurso ya que muchas veces los pacientes refieren
pensamientos sin expresarlos de forma completa, transformndose en pensamientos telegrficos, aqu el
terapeuta debe ayudarlo a expresarlos de manera completa.
Las emociones son fundamentales para el terapeuta cognitivo, despus de todo el principal objetivo es lograr el
alivio de los sntomas y la reduccin del nivel de estrs a partir de la modificacin del pensamiento disfuncional.
Las emociones negativas intensas son muy dolorosas y pueden ser disfuncionales cuando interfieren con la
capacidad de pensar, resolver problemas, actuar de manera eficaz y lograr satisfaccin. Los pacientes con
trastorno psiquitrico a menudo experimentan una intensidad excesiva o inadecuada en sus emociones. Las
emociones negativas normales forman, junto con las positivas funciones importantes en la vida, tal como sucede
con el dolor fsico, que nos alerta acerca de un problema potencial que se debe solucionar. Adems, el terapeuta
intenta incrementar las emociones positivas en el paciente a travs del dialogo.
Muchos pacientes no comprenden la diferencia entre lo que piensan y lo que sienten y el grado en que lo
experimentan, por lo que el terapeuta conceptualiza y reformula constantemente los problemas con el paciente,

tratando de comprender la experiencia y el punto de vista de ste. Intentando adems, interpretar cul fue el
proceso por medio del cual las creencias subyacentes dieron lugar a ciertos pensamientos automticos
especficos en una situacin determinada y cmo influyeron sobre las emociones y el comportamiento del
paciente; entendiendo la relacin entre pensamiento, emocin y comportamiento.
Un paciente puede desarrollar en el da miles de pensamientos unos funcionales y otros disfuncionales. Para
lograr una efectividad en la terapia el terapeuta elige solamente uno o algunos pensamientos clave para evaluar
en una sesin determinada. El terapeuta en las sesiones pueden develar muchos pensamientos automticos,
para lo cual tiene ciertas formas para actuar.
1. Ocuparse del pensamiento automtico
2. Indagar acerca de la situacin asociada al pensamiento automtico (Buscar y explorar que situaciones
nacieron dese este pensamiento o que provoco en el ncleo y/o ambiente del sujeto)
3. Explorar si es tpico ese pensamiento automtico (Explorar la frecuencia del pensamiento y en qu
momentos o bajo que situaciones se da, adems de saber que tanto le afecta o perturba)
4. Identificar otros pensamientos e imgenes automticas que suelen producirse en esta situacin
(Indagar la posibilidad de que en ese momento naciera otra idea )
5. Apelar a la resolucin con el pensamiento automtico (buscar o cierto feedback en cuanto a alguna
solucin por parte del sujeto y ver como a actuado en ocasiones anteriores con este mismo
pensamiento )
6. Explorar la creencia que subyace al pensamiento automtico.
7. Pasar a otro tema.
Para lograr decidir entre estas opciones el terapeuta debe preguntarse ciertas cosas. Debe pensar y preguntarse
con respecto a el objetivo inicial y el objetiv teraputico, ej. Qu estoy tratando de conseguir en esta sesin?
Qu cosas incluy en paciente en la sesin? Atacaremos el problema sobre el cual quiere trabajar? De no ser
as tenemos el tiempo suficiente de lo que realmente le preocupa? Despus debera analizar la importancia no
tanto que le da el sujeto si no, si es los suficiente disfuncional o distorsionado y adems si el indagar en este
pensamiento me ayudara a entender mejor el porqu del malestar del paciente ej. Es suficientemente
disfucional o distorsionado?; Ocuparnos de esto ayudara al paciente en ms de una situacin?
Despus de la decisin el terapeuta debe confirmar si es necesario investigar el pensamiento Cunto crees
ahora en ese pensamiento? Cmo te hizo sentir ese pensamiento (emocionalmente)? Qu intensidad tiene
esa emocin? Si el grado de creencia o de perturbacin en el pensamiento es bajo los ms seguro que el
terapeuta decida pasar a otro tema si pasa lo contrario y las creencias en el pensamiento son amplias el
terapeuta deber desentraar el cuadro con preguntas correspondientes al modelo cognitivo.
Una vez definido el pensamiento automtico en la mayora de sus aspectos el terapeuta puede decidir si ayudar
al paciente a evaluarlo El terapeuta no descalifica directamente el pensamiento automtico. En primer lugar
porque no sabe de antemano si un pensamiento esta distorsionado y el segn el termino es que una
descalificacin viola el principio de empirismo colaborativo donde el terapeuta y el paciente deben examinar ese
pensamiento, controlar su validez y/o su utilidad y desarrollar una respuesta adaptativa. Los pacientes tienden a
persistir recurrentemente en los errores de sus pensamiento, Cuando el paciente expresa un pensamiento
automtico el terapeuta consigna el tipo de error que parece estar cometiendo.
Bibliografa:
Beck. J (2000). Terapia cognitiva, conceptos bsicos y profundizacin. Mxico: GEDISA Cap. 6-8