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GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE
ENFERMERIA NUM. 4
Enfermera En
Urgencias
CARRO ROJO DE
INTRODUCCION
CARRO ROJO DE URGENCIAS
OBJETIVO.
Concentrar de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar
oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin cardiopulmonar y
cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubacin orotraqueal,
ventilacin manual, desfibrilador monitor con cardioversin y marcapasos externo
traslutaneo.
JUSTIFICACION.
La farmacologa de urgencia ha cobrado una gran importancia en nuestro medio
hospitalario, ya que la incidencia de verdaderas emergencias aumenta cada ao
debido a diversas situaciones. El carro rojo, el cual es una unidad rodable de
soporte de vida, donde se concentra de manera ordenada el equipo, material y
medicamentos, para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de RCP y
cerebral es de gran utilidad en un ambiente hospitalario, ms aun en una sala de
urgencias, ya que hace la diferencia entre la vida y la muerte. Los medicamentos
que se encuentra en el carro rojo, son exclusivos de uso intrahospitalario ya que
un mal manejo de estos puede costar la vida de alguien.
La realizacin de este trabajo tiene como finalidad dar a conocer a los estudiantes
en formacin el contenido del carro rojo de urgencias de la manera ms extensa
posible para facilitar el uso de este y el manejo de los frmacos, equipo y material
con los que cuenta ya que el artculo 63, del reglamento de la ley general de salud
en materia de prestacin de los servicios de atencin medica dice que los
consultorios debern contar con un botiqun de urgencias con los insumos que
establezcan las normas tcnicas que emita la secretaria de salud.
Estudiaremos los frmacos, el quipo y material con sus consideraciones
especiales, as como con sus indicaciones y beneficios, llevndonos a entender la
farmacologa de urgencias, el manejo del material y as podemos aplicar los
conocimientos de manera adecuada y oportuna.
CARRO ROJO
El carro rojo de urgencias es una unidad mvil compacta, que asegura, garantiza e
integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata
una emergencia mdica que amenaza inmediatamente a la vida por paro cardio
respiratorio o por aparente colapso cardiovascular, en los servicios asistenciales
del hospital.
CARATERISTICAS:
ruedas.
Con protectores para amortiguar los choques.
Superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo.
rea para la preparacin de medicamentos y soluciones parenterales.
Con cuatro compartimientos como mnimo: dos con divisores de material
resistente
desmontables
para
la
clasificacin
separacin
de
compartimentos.
Soporte para la tabla de compresiones cardiacas externas.
Soporte resistente y ajustable para tanque de oxgeno.
Poste de altura ajustable, para infusiones.
ORDEN.
Parte superior externa.- El monitor debe estar listo para su uso, con el cable
CAJONES:
UTILIZACIN:
Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atencin de pacientes con
evento de parada cardiaca, bajo ninguna circunstancia se utilizarn para la
atencin de pacientes estables en los cules no se encuentre en riesgo su
vida.
Es responsabilidad del turno que utiliza los insumos la reposicin de los
mismos, la cual deber hacerse a la brevedad posible y de acuerdo a las
existencias en la unidad.
Es responsabilidad del personal que utiliz los insumos dejar en perfecto
orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista que la prioridad es la
atencin del paciente.
Es responsabilidad del turno de enlace participar en el equipamiento y
ordenamiento del carro rojo en caso de que se requiera de la utilizacin del
carro en enlace de turno.
Es responsabilidad del personal que detecta la no existencia de algn
insumo (material, frmaco, etc.), realizar reporte verbal al supervisor de
enfermera del turno.
En caso de faltantes de equipo el personal responsable deber entregar
vale y realizar su reposicin en un lapso no mayor a 3 das, en caso de
descompostura se notificar de inmediato por escrito a supervisin de
enfermera para asegurar el mantenimiento y/o reposicin a la brevedad.
CAJON DE MEDICAMENTOS.
Drogas Cardiovasculares:
ADRENALINA.- 1 MG. SOL. INY esta indicada situaciones de emergencias en las
que se requiera una respuesta de la actividad simptica: colapso circulatorio
agudo. Broncoespasmo, asma bronquial, reacciones anafilcticas, shock,
hipotensin perifrica aguda. tratamientos de bloqueo cardiaco: ataques de
shokes Adams.
DOPAMINA.- 200 MG. SOL. INY. Est indicado para la correccin de desequilibrios hemodinmicos que se presentan en el sndrome de choque debido a
infarto del miocardio, trauma, septicemia endotxica, ciruga de corazn abierto,
insuficiencia renal y descompensacin cardiaca crnica, as como en la
insuficiencia congestiva. No se debe usar en pacientes con feocromocitoma.
Tampoco se debe administrar en pacientes con taquiarritmias o fibrilacin
ventricular sin corregir.
DOBUTAMINA.- 250 MG SOL. INY .- La dobutamina tiene una accin directa
inotrpica que produce aumento del gasto cardiaco y disminucin de las presiones
de llenado auriculares con aumentos menos marcados de la frecuencia cardiaca y
presin sangunea que otros b-agonistas. La dobutamina normalmente disminuye
las resistencias vasculares sistmicas y aumenta las resistencias vasculares
pulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia. Puede
mejorar el automatismo ventricular y aumentar la conduccin AV. A diferencia de la
dopamina no actua sobre los receptores dopaminrgicos o estimula la liberacin
de noradrenalina. No aparece vasodilatacin renal, pero puede aumentar flujo
renal glomerular al aumentar el gasto cardiaco
ATROPINA 1 MG. SOL. INY .- La atropina es un medicamento antiespasmdico
que acta reduciendo los espasmos producidos en el aparato digestivo, la uretra,
las vas biliares el rin y el tero. Asimismo reduce las secreciones que producen
estas
glndulas.
NITROGLICERINA .- PARCHES 18.7 MG.; PERLAS MAST. 0.8 MG. .- .- el
medicamento, se usa como vasodilatador para el tratamiento de la enfermedad
isqumica coronaria, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardiaca
congestiva. Se administra por va oral, transdermica, sublingual o intravenosa.
ISOSORBIDE.- TAB. 5 MGRS Cantidad 5 tabs. Relajacin de la fibra muscular
lisa, que se traduce por inversa vasodilartacion venosa central, y en menor grado,
perifrica.
ISOSORBIDE TABS 10 MG. Cantidad 5 tabs.
OTRAS DROGAS:
HIDROCORTISONA.- 100 MG. SOL. INY. Cantidad 5 ampolletas Produce una
modificacin a nivel enzimtico, inhibiendo los fenmenos inflamatorios tisulares:
dilatacin capilar, edema, migracin de leucocitos etc. Antagoniza la histamina y la
liberacin de quininas. Suprime en parte la respuesta inmunitaria al producir
linfopenia disminucin de inmunoglobulinas, complemento y volumen y actividad
del sistema linftico. Glucocorticoide, que acta en mltiples procesos
metablicos: gluconeognesis, metabolismo proteico y del calcio. Ejerce cierto
efecto mineralocorticoide.
HIDROCORTISONA 500 MG. SOL. INY. Cantidad 5 ampolletas.
METILPREDNISOLONA.- 500 MG. SOL. INY. Cantidad 5 ampolletas.
Interacciona con unos receptores citoplasmticos intracelulares especficos. Una
vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, ste penetra en el ncleo,
donde interacta con secuencias especficas de ADN, que estimulan o reprimen la
trascripcin gnica de ARNm especficos que codifican la sntesis de determinadas
protenas en los rganos diana que, en ltima instancia, son las autnticas
responsables de la accin del corticoide.
METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. INY. Cantidad 5 ampolletas.
DEXAMETASONA.- Es un potente Glucocorticoide sinttico con acciones que se
asemejan a las de las Hormonas esteroides. Acta como antiinflamatorio e
inmunosupresor. Su potencia es de unas 20 o 30 veces la de la Hidrocortisona y 4
a 5 veces mayor que la Prednisona.
CANTIDA
D
10
2
2
2
2
2
2
2
5
5
5
20
1
1
10
2
2
5
5
1
10
10
10
10
10
2
10
5
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
CAJON DE CANULAS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
CNULAS DE GUEDEL 0, 1, 2, 3,4, 5 Y 6 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 2 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 2.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 3 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 3.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 4 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 4.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 5.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 6.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 7.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 8.5 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR.
CNULAS ENDOTRAQUEALES 10 FR.
GUANTES DESECHABLES
GUA METLICA DE COBRE
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA # 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA # 0, 1, 2, 3, 4, 5
MANGO DE LARINGOSCOPIO ADULTO
MANGO DE LARINGOSCOPIO PEDIATRA
MICROPOR
CANTIDAD
2 C/ UNA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
20
1
1 C/ UNA
1 C/ UNA
1
1
2
2
2
CANTIDAD
MASCARILLA
BOLSA PARA REANIMACIN PEDITRICA C/RESERVORIO Y
MASCARILLA
BOLSA PARA REANIMACIN NEONATAL C/RESERVORIO Y
MASCARILLA
EXTENSIN PARA OXGENO
CATTER PARA OXGENO (PUNTAS NASALES)
MASCARILLA PARA OXGENO ADULTO
MASCARILLA PARA OXGENO PEDIATRICA
AGUA INYECTABLE 500 ML
HAEMACEL 500 ML
SOLUCIN CLORURO DE SODIO 0.9% 1000 ML
MANITOL 250 ML
SOLUCIN CLORURO DE SODIO 0.9%500 ML
SOLUCIN CLORURO DE SODIO 0.9% Y GLUCOSADA 5% 1000 ML
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
CAJON DE CANULAS
Cnulas De Guedel 0, 1, 2, 3,4, 5 Y 6 Fr. .- es un dispositivo de material plstico que,
introducido en la boca de la vctima, evita el desplazamiento de la lengua hacia la va area
y la consiguiente obstruccin de la misma.
Cnulas Endotraqueales 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 10.
Fr .- Es un tubo que se introduce a travs de las fosas nasales o de la boca que se
utilizan para mantener permeable la va area y proporcionar al paciente una
adecuada ventilacin y oxigenacin y para controlar la secreciones.
Guantes Desechables .- Los guantes se denominan equipos de proteccin
personal. Los guantes crean una barrera entre los microbios y las manos. Ayudan
a mantener las manos limpias y disminuyen la probabilidad de contraer microbios
que puedan enfermarlo.
Gua Metlica De Cobre.- Equipo para entubacin.
Micropor.- Cinta adhesiva de papel para vendajes suaves que requieren ser
cambiados frecuentemente. Especial para pieles sensibles. Su micro porosidad
permite la transpiracin de la piel, y su suave adhesivo no irrita. Se remueve sin
dolor y no deja residuos gomosos. nica con color de piel, ideal para el cuidado de
las operaciones estticas
Tela Adhesiva.XIDOCAINA SPRAY 10%.- est indicada para proporcionar anestesia tpica en
membranas mucosas accesibles antes de un examen,
endoscopa o
Extensin Para Oxgeno.Catter Para Oxgeno (Puntas Nasales) 2.Mascarilla Para Oxgeno Adulto 2
Mascarilla Para Oxgeno Pediatrica 2