DOCUMENTO ALIMENTACIN INFANTIL

MARY ELENA HERNNDEZ GALVN

NUTRICIONISTA DIETISTA LNEA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA
Y NUTRICIONAL

SECRETARA DE SALUD PBLICA MUNICIPAL

SANTIAGO DE CALI
2008

1. INTRODUCCIN

La orientacin sobre alimentacin infantil a madres y familiares de usuarios de los

programas de Crecimiento y Desarrollo es de vital importancia, ya que con ello se
puede mejorar la ingesta de alimentos para esta poblacin guindolos en la
optimizacin de los recursos con los que cuenten para la compra de alimentos, de
manera que puedan tomar la decisin de escoger alimentos ms nutritivos.
La cantidad, la calidad y la variedad de alimentos son condiciones para obtener
una alimentacin adecuada en cualquier individuo. Los nios, por encontrarse en
periodo de crecimiento rpido necesitan cuidados nutricionales que garanticen
este crecimiento y desarrollo adecuado. Las siguientes pginas estn escritas
para servir de gua al personal de salud en el manejo del tema nutricional infantil
en la atencin primaria.

2. METODOLOGA

Los contenidos que se relacionan a continuacin se soportan en la necesidad de

la comunidad con que se encuentra el trabajador de salud en su labor de
orientacin sobre temas de alimentacin durante la niez. Las inquietudes y
necesidades en capacitacin se identificaron a travs de conversatorios en las
visitas de asistencia tcnica a las IPS de las 5 ESES de Cali, con el personal
encargado de los Programas de Crecimiento y Desarrollo (CYD) y Control Prenatal
(CPN) as como durante la reunin, por ESE, para socializacin de los hallazgos
nutricionales del 2007 en las IPS visitadas.
Se ha realizado recopilacin de informacin
dejadas por la cohorte de Nutricionistas de la
Nutricional de la Secretara de Salud Pblica
2007, profesionales estas que se encargaron

a partir de las recomendaciones

Lnea de Seguridad Alimentaria y
Municipal de Cali durante el ao
de la estrategia Reorientacin de

Servicios tambin. Para completar este documento se realiz revisin en fuentes

electrnicas y revisin manual de artculos y publicaciones sobre el tema.

3. JUSTIFICACIN

La alimentacin saludable es una condicin natural para el bienestar del ser

humano durante todas las etapas de su vida y en especial para garantizar un
ptimo crecimiento y desarrollo en edades tempranas. La nutricin infantil debe
garantizar una velocidad de crecimiento adecuada, cubrir los altos requerimientos
nutricionales y mejorar las caractersticas inmunolgicas.
Estos altos requerimientos calricos y de nutrientes que muchos casos no son
cubiertos por la falta de hbitos saludables de alimentacin, condiciones socioeconmicas y culturales. Los cambios en estilos de vida, productividad laboral de
la mujer, la prdida del hbito de amamantar y cambios de roles en las familias
afectan, tambin, la ingesta de alimentos en los nios y su estado nutricional.
Entonces, la labor educativa durante el control de Crecimiento y Desarrollo es
fundamental para el logro de buenos hbitos alimentarios desde temprana edad.
El siguiente documento enfatiza en el inicio de la alimentacin complementaria a
los seis meses de edad, manejo de los periodos de inapetencia infantil entre otros.
Todos de utilidad para el trabajador de salud encargado de la orientacin a
padres, familiares y nios.

4. OBJETIVOS

4.1.

GENERAL

Unificar criterios sobre alimentacin y nutricin infantil para ser aplicados

durante actividades de educacin comunitaria en el Municipio de Santiago de
Cali, favoreciendo un adecuado estado nutricional de los nios de la Ciudad.

4.2.

ESPECFICOS

4.2.1. Dotar de herramientas tericas sobre el inicio de la alimentacin

complementaria, para su aplicacin en la comunidad calea.
4.2.2. Consolidar recomendaciones alimentarias para nios inapetentes y/o
con bajo peso.
4.2.3. Consolidar recomendaciones alimentarias para nios con sobre peso.
4.2.4. Relacionar ejemplos de mens para nios, construidos segn las
recomendaciones nutricionales dadas por el ICBF, como herramienta
prctica para la educacin comunitaria en salud.

5. DEFINICIN

El siguiente concepto de alimentacin adecuada es aplicable en todos los periodos

de la vida, es decir para nios, adolescentes, adultos y adultos mayores de
cualquier sexo. Es necesario identificar tres variables para comprender la
alimentacin. Estas son: balance, variedad y cantidad. A continuacin se explica
cada una.
Alimentacin balanceada: Es aquella que incluye alimentos de cada uno de los
siete grupos durante el da, por ejemplo frutas, verduras, lcteos entre otros.
Alimentacin variada: Implica que adems de incluir en el consumo diario
alimentos de todos los grupos se debe variar los alimentos dentro de cada grupo,
es decir, si consumimos frutas se deben consumir la mayor cantidad diferente de
stas sin limitarnos a solo 3 4 preferidas.
Alimentacin en cantidad adecuada: La cantidad de alimentos que debemos
consumir diariamente se define segn el requerimiento de cada persona y
depende de la edad, el sexo, la actividad fsica y el estado fisiolgico.

6. POBLACIN OBJETO

Este documento va dirigido a personal de salud encargado de orientar, capacitar y

educar en temas de alimentacin y nutricin infantil a usuarios de los regmenes
contributivo y subsidiado y poblacin pobre no asegurada.

7. CARACTERSTICAS DE LA ALIMENTACIN

7.1.

INICIO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

La primera alimentacin que debe recibir el ser humano es la leche de su madre

humana de manera exclusiva, hasta los seis meses de vida y, complementaria
hasta los dos aos.
El inicio de la alimentacin complementaria se debe dar a los seis meses de
nacido el infante, cuando la maduracin digestiva, renal y neurolgica son ptimas
(2):
Mejora la capacidad de deglutir, digerir y absorber otros alimentos
diferentes a la leche.
Diferencia variedad de sabores, texturas y colores de los alimentos.
Puede excretar cargas osmolares sin prdidas excesivas de agua.
Disminuye el reflejo de extrusin o rechazo con la lengua de cualquier
slido en la boca.
Sostiene la cabeza y puede mantenerse sentado.

ALIMENTACIN DE LOS 6 MESES DE EDAD:

Leche Materna
Frutas dulces: manzana, pera, banano, papaya, granadilla, guayaba,
mango.
Verduras: zanahoria,
acelgas, brcoli.

espinacas,

zapallo,

habichuela,

remolacha,

Cereales: arroz, maz, avena y cebada.

Las frutas no deben cocinarse, se deben ofrecer en jugo o papilla.
En preparacin compota la coccin es mnima (5 minutos)

Prefiera las verduras de colores intensos, amarillos o verdes (sopas,

papillas, pur, jugos)
Los cereales pueden prepararse en papilla, solo con un poco de leche
materna o jugo de fruta
No adicionar azcar, sal, miel o panela a ninguna preparacin

ALIMENTACIN DE LOS 7-8 MESES DE EDAD:

Importante continuar lactancia materna
Iniciar carne de res, pollo y viseras
Iniciar tubrculos: papa, yuca, arracacha, ame, ullucos
Iniciar pltano verde y/o maduro
Variedad de formas (licuados, pur, compotas, desmechado)
Mezclas o combinaciones (Consistencias, sabor, color y aroma)
Trozos pequeos o triturados (No licuar)
Introduccin del hgado fuente importante de hierro
No adicionar azcar, sal, miel o panela a ninguna preparacin

ALIMENTACIN DE LOS 8-9 MESES DE EDAD:

Importante continuar lactancia materna
Iniciar las leguminosas: frijol, lenteja, blanquillos, alverjas, garbanzos y
mezclas vegetales (bienes tarina, colombiarina)
Yema de huevo segn tolerancia individual
Incluir aceite vegetal (girasol, maz) de 1 solo ingrediente

ALIMENTACIN DE LOS 10-12 MESES DE EDAD:

Continuar con lactancia materna

No
se
debe
dar trozos y cuadritos mayores

licuar

ni

triturar,

los

horarios

Alimentacin similar resto de familia

Aumentar tamao de porciones
Comparte
la
de la comida familiar.

mesa

Uso de sus propios utensilios de comida (platos, cubiertos, vaso)

El nmero de comidas diarias es de 5 (3 principales, 2 refrigerios) a partir
de los 12 meses
No adicionar azcar, sal, miel o panela a ninguna preparacin

ALIMENTACIN A PARTIR DE LOS 12 MESES DE EDAD:

Continuar con lactancia materna
Productos elaborados de trigo:. Galletas, pan, pastas
Huevo completo a tolerancia individual
Pescado
Leche entera, yogurt, quesos
Todas las frutas y verduras
Mnima cantidad de azcar y sal en las preparaciones

RECOMENDACIONES TILES PARA CONTRUIR HBITOS ALIMENTARIOS

DESDE TEMPRANA EDAD
Contine dando el seno, inicie la alimentacin complementaria de modo
gradual, disminuya la cantidad de leche y aumente la de otros alimentos.
Si el nio presenta reacciones especiales al ingerir un alimento nuevo,
elimnelo inmediatamente y consulte al mdico, Enfermera y/o
Nutricionista.

Introduzca los alimentos nuevos dando el mismo cada 3 o 4 das

solamente.
Asegrese que el nio est listo para ingerir otras consistencias encas
fuertes y/o aparicin de sus primeros dientes.
Realice una introduccin de alimentos complementarios
Adecuada, cumpliendo con los autorizados en cada etapa
Respetar preferencias y aversiones
Ofrecer volmenes pequeos, servir alimentos slidos en porciones
pequeas aumentndolos en forma progresiva paralelamente con el
desarrollo y crecimiento del nio.
No forzar, amenazar, ni ofrecer recompensas ni castigos, cuando nio
no los acepte de inmediato, espere unos das y vuelva a intentar.
Permita la independencia del nio, cuando empiece a querer comer solo
No utilizar juegos, esta tcnica parece funcionar al principio pero luego
ser un distractor problema
Disminuir ansiedad en los momentos de las comidas
Control de tiempos y horarios, establezca rutinas progresivamente con
un horario definido para la alimentacin.
Haga de la comida una situacin placentera con presentacin agradable
de los alimentos en texturas, formas y colorido.
Despus del ao procure ofrecer preparaciones slidas en lugar de
liquidas.
Al ao los nios deben estar consumiendo todos los alimentos, recibir y
masticar muy bien los slidos y bajo ninguna circunstancia utilizar el
bibern

GRUPOS DE ALIMENTOS
Para manejar el concepto de alimentacin saludable entendido desde el balance,
variedad y cantidad adecuadas se debe conocer los alimentos y como se agrupan
segn sus caractersticas y funciones.
El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) presenta de manera didctica
los siete grupos de alimentos como el tren de la alimentacin. (1).
Para la buena utilizacin del tren de alimentacin se debe tener en cuenta el
tamao de los vagones pues nos muestra la cantidad y frecuencia con la que
debemos consumir los alimentos que pertenecen a ese grupo. As los de menor
tamao son grasas y azcares y dulces que se debe evitar el exceso porque esta
asociado como factor de riesgo de enfermedades crnicas.

Grupo 1. Cereales, races, tubrculos y pltano

Este grupo de alimentos constituye la mejor fuente energtica para el cuerpo,

adems proporciona algunas vitaminas y minerales que regulan las funciones
bsicas del organismo. Para la poblacin infantil se debe buscar que estos
representen el mayor aporte de energa sin que sean reemplazados por dulces y
postres aumentando el riesgo de bajo peso y desnutricin. En el caso de los
cereales si se consumen integrales aportan mayor cantidad de nutrientes.

Grupo 2. Hortalizas, verduras, leguminosas verdes

Las hortalizas, verduras y leguminosas verdes unas de las mayores fuentes de

vitaminas y minerales, fibra y lquidos al igual que las frutas. Sus colores son un
indicador del tipo de nutrientes que contienen. As es muy til tener como gua de
una alimentacin sana el cdigo de colores, es decir, entre ms colorido es el
plato que se va a consumir ms nutrientes diferentes nos aporta, por ello la
importancia de la variedad en la alimentacin, a los nios se les hace ms
llamativa la alimentacin si se les presenta un plato bien servido y colorido por lo
que es de vital importancia que desde temprana edad se cultive el hbito del
consumo de frutas y verduras.
Grupo 3. Frutas

Las caractersticas nutricionales de las frutas son similares al grupo anterior.

Fuentes de vitaminas y minerales que regulan todas las funciones del cuerpo.
Para garantizar la cantidad diaria necesaria de vitaminas y minerales la
recomendacin es el consumo mnimo de 5 pociones entre frutas y verduras. Se
logra fcilmente tomando jugo de fruta o porcin de la misma en almuerzo y
comida al igual que verduras en cualquier presentacin (ensalada, cocidas al
vapor, sopas o cremas, con el arroz, carnes, papa o cualquier acompaante) y
consumiendo otra fruta en una de las entre comidas del da (media maana,
media tarde o refrigerio nocturno).
La absorcin de los nutrientes contenidos en los alimentos se absorbe en casi un
100% mientras que los contenidos en multi vitamnicos o complementos
nutricionales tiene un porcentaje de absorcin mucho ms bajo dependiendo del
producto y los horarios y momentos de comida con los que se consuma. Por esta
razn analizando el costo beneficio es mucho ms rentable el consumo natural de
los nutrientes a travs de los alimentos.

Grupo 4. Carne, vsceras de pollo, pescado, huevo, leguminosas secas y mezclas

vegetales

Este grupo de alimentos es fuente de protenas, vitales para el crecimiento,

desarrollo y mantenimiento pues forman parte de tejidos y rganos. Adems
tambin aportan gran variedad de vitaminas y minerales. En este grupo est
integrado por carnes que econmicamente representan mayor costo; pero tambin
encontramos all alimentos de origen vegetal (leguminosas secas: frjol, lenteja,
garbanzo, arveja, y soya, ms las mezclas vegetales) que pueden reemplazar los
de origen animal. Es necesario que al consumir fuentes proteicas vegetales se

combinen con un cereal como arroz o arepa para complementar los aminocidos
esenciales mejorando y completando la calidad de la protena.
Tambin encontramos en este grupo importantes fuentes de hierro tanto animal
como vegetal, teniendo presente que el de origen animal es de mejor calidad
nutricional pues su absorcin y utilizacin es mayor.
Es importante enfatizar en que las carnes, pollo y pescados se deben consumir
magros, es decir, sin grasas o gordos. En el caso de los pescados contienen
internamente en su pulpa o carne cidos grasos (omega 3 y 6) de excelente
calidad que se constituyen en cardio protectores, mejoradores de la atencin,
concentracin y aprendizaje por tanto hay que promover su consumo un poco
perdido sobre todo en poblacin infantil.

Grupo
queso

5.

Leche,

kumis,

yogurt,

El grupo de leche y derivados adems de aportar protenas son excelente fuente

de calcio fundamental para la formacin y mantenimiento de tejido seo y
funcionamiento de msculos. En el caso de intolerancia a la lactosa se debe
recomendar el consumo de yogurt, queso y leche deslactosada.

Grupo 6. Grasas

Las grasas, como se ve en el tamao del vagn se deben consumir en poca

cantidad para evitar riesgos de enfermedades cardiovasculares. Son fuente
energtica. Es muy importante evitar las grasas saturadas presentes en los
alimentos de origen animal como gordos en carnes y vsceras, aceite de palma y
mezclas de aceites vegetales.
Se debe usar aceites de un solo ingrediente. As mismo se previene la formacin
de grasas trans al usar aceites para frituras slo 2 veces y luego desechar, por
tanto se recomienda usar pocas cantidades para optimizar la economa del hogar.
El aguacate es un vegetal que aporta cidos grasos de excelente calidad y que
por ser grasa se debe evitar el exceso.

Grupo 7. Azcares y dulces

Por ltimo el grupo de azcares, dulces y postres que al igual que las grasas se
deben consumir moderadamente y nunca deben reemplazar los alimentos de las
comidas principales. Son fuente de energa a travs de los carbohidratos
concentrados. En los nios se debe buscar que aporten adems de energa otros
nutrientes ofrecindoles postres a base de leche, frutas y verduras con mejor
calidad nutricional.

7.2.

RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
INAPETENTES Y/O CON BAJO PESO

PARA

NIOS

El manejo de la inapetencia infantil debe ser integral teniendo en cuenta desde el

componente psicolgico hasta los efectos de la baja ingesta sobre su estado
nutricional y de salud, a continuacin se indicaran algunas recomendaciones tiles
para la mejora de la situacin nutricional de estos nios:
Incluya preparaciones con alto valor nutricional y concentradas
calricamente, de manera que en pocas cantidades tenga la mayor
cantidad posible de nutrientes. Ejemplo de estas preparaciones son las
bebidas licuadas con harinas, leche y frutas. Tambin los purs de
tubrculos o pltanos con huevo u otras fuentes proteicas, adicionar al
arroz o a las carnes verduras.
Programen una alimentacin fraccionada es decir que incluya 3 comidas
principales y 2 3 entre comidas. De manera que coma pocas cantidades
pero varias veces al da.
Establezca horarios de comidas y duracin para las mismas, de manera
que el nio reconozca que existen los lmites para la alimentacin y que con
ella no puede ni debe manipular a los mayores. Si el nio no consume el
alimento se le informa el sitio en donde estar disponible para que lo
consuma. En ningn caso se le debe dar otros alimentos, bebidas o
comida chatarra o rpida que reemplace los alimentos que debe consumir.
Para aumentar la concentracin calrica de las sopas o cremas se les
puede adicionar 1 cucharadita de aceite de un solo ingrediente como maz,
soya o girasol.
La consistencia de los alimentos debe incluir varias texturas (crocante,
suave) y consistencias (lquidos, slido) de manera que el nio consuma los
mismos alimentos que consume el resto de la familia.
Evite el consumo de lquidos antes y durante las comidas.

Restrinja el consumo de caloras vacas contenidas en gaseosas, dulces y

mecatos. El postre se debe consumir despus de las comidas principales y
debe ser preparado en casa, preferiblemente, a partir de lcteos, verduras
y/o frutas.
Ofrezca alimentos bien servidos, en formas y tamaos pequeos y
llamativos, combine colores para que sea ms agradable el plato y
consuma los alimentos en familia en ambiente tranquilo y acogedor.
Disponga el sitio para consumir los alimentos de manera higinica y
organizada evitando discusiones o situaciones desagradables durante las
comidas.

7.3.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA NIOS CON SOBRE

PESO

Las recomendaciones para el nios con sobre peso son muy similares a las vistas
antes para nios con bajo peso, excepto en la cantidad de alimentos que debe
consumir.
Evite alimentos fritos y/o con salsas.
Ofrezca alimentos bajos en grasa como las carnes pulpas, hacer las
preparaciones con poco aceite y sin aderezos grasosos como mantequilla,
margarina, crema de leche y otras grasas.
Endulce lo menos posible las bebidas. Recuerde que azcar, miel y panela
son azcares igual.
Restrinja el consumo de caloras vacas contenidas en gaseosas, dulces y
mecatos.
Se deben ofrecer solo dulces preparados en casa,
preferiblemente, a partir de lcteos, verduras y/o frutas segn el horario
programado.
Controle las cantidades de alimentos consumidos por el nio en los horarios
establecidos y de manera fraccionada.

7.4.

EJEMPLOS DE MENS PARA NIOS

TIPO DE COMIDA

MENU 1

MENU 2

MENU 3

DESAYUNO

PAN BLANCO

AREPA DELGADA

HOJALDRAS

QUESO CUAJADA

HUEVOS
ZANAHORIA

CON

BEBIDA CON LECHE

BEBIDA CON LECHE

BEBIDA CON LECHE

MEDIA MAANA

BANANO

JUGO DE GUAYABA

PAPAYA

ALMUERZO

TORTA DE LENTEJAS

ARROZ CON POLLO

FRJOLES

ARROZ BLANCO

PAPAS FRITAS

ARROZ BLANCO

PUR DE MADURO

RODAJAS DE TOMATE

ZANAHORIA RALLADA

JUGO DE FRUTA

ENSALADA
DE
REPOLLO, REMOLACHA
Y ZANAHORIA

JUGO DE FRUTA

MEDIA TARDE

JUGO DE FRUTA

JUGO DE FRUTA
MANDARINA

AGUA DE PANELA
QUESO CUAJADA

COMIDA

ARROZ CON TOMATE

HABICHUELAS
GUISADAS CON HUEVO

SANDUCHE DE ATUN
CON
LECHUGA
Y
TOMATE
JUGO DE FRUTA

ESPAGUETIS
CARVE

CON

ENSALADA DE PEPINO,
TOMATE Y REPOLLO

JUGO DE FRUTA
JUGO DE FRUTA

ANEXOS
Tabla de recomendaciones de consumo diario de caloras y
nutrientes para la poblacin colombiana.
ICBF.

BIBLIOGRAFA

(1) Guas alimentarias Bases tcnicas Min. De Proteccin Social. ICBF.

(2) Guas alimentarias para la poblacin infantil, consideraciones para los
equipos de salud Min. De Salud y Ambiente de la Nacin. Argentina. Pg.
10 - 12.
(3) Guas alimentarias para gestantes y madres en lactancia Bases tcnicas
Min. De Proteccin Social. ICBF. Pg. 11.
(4)