LQUIDO

CEFALORRAQUDEO
Fisiologa Humana
2015

Objetivos:
1. Repasar formacin del LCR
2. Establecer las principales funciones del
LCR
3. Describir aspecto normal LCR
4. Definir xantocroma y establecer su
importancia.
5. Diferenciar entre muestras causadas por
hemorragia intracraneal y una puncin
traumtica.
6. Calcular el recuento de leucocitos del LCR.
7. Establecer los valores de protenas totales
y glucosa en LCR.

Dnde se forma el LCR?

Duramadre

Plexo coroideo
Ventrculo lateral

Aracnoides

Plexo coroideo del 3 ventrculo

Plexo coroideo del 4 ventrculo

Espacio
subaracnoideo Granulaciones

aracnoides

Cmo se produce el LCR?

Mecanismos filtracin selectiva bajo
presin hidrosttica.
Secrecin por transporte activo.

Qu es la barrera
hematoenceflica?
Las clulas endoteliales de los
plexos coroideos tienen uniones que
se conectan de manera muy firme e
impiden el pasaje de muchas
molculas.

Cunto LCR se produce?

Adulto se produce 20 ml lquido por
hora.
Fluye a travs espacio subaracnoideo
localizado entre aracnoides y piamadre.

Adulto mantiene 90 a 150 ml.

Neonato 10 a 60 ml.
Se reabsorbe en los capilares granulaciones
aracnoideas en proporcin igual produccin.

Qu funcin tiene el LCR?

Aporta nutrientes al tejido nervioso
Eliminar desechos metablicos
Produce barrera mecnica para
proteger cerebro y medula espinal

Toma de muestra

Puncin Lumbar

Evaluacin LCR
Examen Macroscpico
Aspecto
LCR Normal: cristal de roca

LCR Patolgico: Turbidez

Color hemorrgico
Xantocrmico
Presencia cogulo

Cristal de roca
Cristal de roca

Xantocrmico

Turbio

Color
hemorrgico

Aspecto

Causa

Claro,
cristalino

Opalescente,
turbio,
lechoso

Principal significado
Normal

Leucocitos
Microrganismos
Protenas

Meningitis
Meningitis
Trastornos que afectan la barrera
hematoenceflica
Produccin de Ig G dentro del SNC

Sanguinolento Eritrocitos

Hemorragia intracraneal
Puncin traumtica

Xantocrmico

Hemorragia antigua
Clulas destruidas por puncin traumtica
Degradacin de eritrocitos
Concentracin elevada de bilirrubina
srica

Hemoglobina

Bilirrubina

Coagulado

Protenas

Factores de la
coagulacin

Trastornos que afectan barrera

hematoenceflica
Introducidos por puncin traumtica

Procedimiento analtico

MAY GRUNWALD GIEMSA

Examen Qumico
Estudio Protenas

80% albmina
20% globulinas

Evaluacin del grado de afeccin de la Barrera

hematoenceflica consecutivo a inflamacin
Deteccin procesos que impliquen respuesta
inmune en el SNC.
Valor referencia: adultos 0,15 0,60 gr/L
neonatos 0,5 1 gr/L

Glucosa
Se determina como en suero.
La glucosa en LCR es 60 a 80% del valor en
sangre.
Valor de referencia: 50-80 mg/dL

Lactato
Se determina como en suero.
Valor de referencia: 1 2,7mmol/L 26mg/dL

LDH
En el LCR el valor de referencia es 5-10% en
sangre.
Valor de referencia 0 a 25 UI/L.

Recuento Celular
Cmara: Neubauer
Lmpido: conteo directo cmara
Turbio o hemorrgico: dilucin con
solucin Turk (cido actico 3% con una
gota az metileno)

Cmara de Neubauer

N cl
=X

0,4 mm3
1 mm3

Recuento Celular

Informe citolgico
Tipo de muestra:
Color y Aspecto:
Recuento celular total: ---/mm3
Recuento leucocitario: ---/mm3
Recuento celular diferencial:
- Neutrfilos: %
- Eosinfilos: %
- Linfocitos: %
-Monocitos:%
Otras clulas: clulas ( normales, reactivas), macrfagos.
Observaciones:

Bibliografa:
1. Susan King Strasinger, Marjorie Schaub Di Lorenzo,
Anlisis de orina y de los lquidos corporales. 5
Edicin, 2008, Ed. Panamericana.
2. Material Curso Integral sobre Lquidos de Puncin,
Asociacin Bioqumica Argentina. Junio 2014.