UNIVERSIDAD NACIONAL

DE CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA

SECCIN DE POST GRADO

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN
RESIDENTADO MEDICO EN LA ESPECIALIDAD DE

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
TERCER AO

LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE

2015

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
RESIDENTADO MEDICO EN LA ESPECIALIDAD DE

GINECOLOGA Y OBSTETRCIA
AO ACADEMICO 2015
TERCER AO

CARPETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE

CONTENIDO:

Seccin 1: Programa anual de actividades acadmicas

Seccin 2: Registro de Estndares Mnimos de Formacin
Seccin 3: Calificacin de Prctica Profesional

Residente:

.................................................................................................

Sede:

.................................................................................................

Profesor Encargado:

.................................................................................................

Tutor:

.................................................................................................

Coordinador Post-Grado

......................................................................................

Presidente del Comit

......................................................................................

INSTRUCCIONES:
1.
2.

3.
4.

5.

6.

Esta Libreta permite llevar el control del cumplimiento de las normas

establecidas por el sistema nacional del Residentado Mdico, SINAREME, el Comit
Nacional de Residentado Mdico, CONAREME y la Universidad Nacional de Cajamarca.
Este documento es entregado al inicio del ao acadmico al Residente por la
Seccin de Post-Grado, para los controles respectivos bajo responsabilidad. Debiendo este
ser devuelto a la Seccin de Post-Grado al trmino del ao acadmico y es requisito para
obtener la nota promocional.
Seccin 1: Registra las rotaciones de prctica profesional y cursos de Post-Grado
cuya aprobacin es obligatoria
Seccin 2: Estndares mnimos, diariamente deber registrar el cumplimiento de las
actividades exigidas para cada ao de estudios, con la firma del Tutor acreditado. Su
cumplimiento es requisito para aceptar la calificacin de cada una de sus rotaciones
programadas
Seccin 3: Calificacin de prctica profesional, contiene fichas para la calificacin
por el Tutor y el Profesor Responsable de la especialidad-de cada una de las rotaciones de
la prctica profesional y en 2 originales por rotacin, una copia ser entregada al
Coordinador de post-grado de la Sede para envo a la SPG dentro de los 7 das de
terminada la rotacin.
Son responsabilidades:

Del Coordinador: de Post-Grado en la Sede: la programacin de rotaciones. la

ejecucin de las mismas y el recojo del duplicado de las calificaciones de las rotaciones
que lo har llegar a la SPG.

Del Tutor: la formacin del Residente y el Registro de la informacin requerida

incluyendo el examen y la calificacin de la rotacin en su servicio.
Del Residente: La custodia del documento y registro de actividades con la firma
del Tutor (por rotacin).

SECCIN 1

PROGRAMA ANUAL DE GINECOLOGA Y OBSTETRCIA

AO ACADEMICO 2015
PLAN DE ESTUDIOS
PRACTICA PROFESIONAL SEGN ROTACIONES
Cdigo
MH 177S

Rotaciones

Duracin

TERCER AO
GINECOLOGA PATOLOGICA

5 MESES

ALTO RIESGO OBSTETRICO

3 MESES

ONCOLOGIA GINECOLOGICA

2 MESES

ENDOCRINOLOGIA E
INFERTILIDAD

1 MES

VACACIONES

1 MES

Crditos

SECCIN 2
REGISTRO DE ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN
Ao Acadmico 2015
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

Tercer Ao
Residente:..........................................................................................................
Sede:..................................................................................................................
Profesor encargado:...........................................................................................
Tutor:..................................................................................................................
Coordinador Post Grado: ...................................................................................
Presidente del Comit: ......................................................................................

1. AREA PERSONAL SOCIAL

Durante su formacin el mdico residente debe:
Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los
problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones
contribuyan a la mejora de la atencin mdica
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y
proyecciones, as como el de su equipo
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin,
programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y
particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin

Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo

Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el

equipo mdico
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud

2. AREA ASISTENCIAL
CON SUPERVISIN INDIRECTA TODO LO AUTORIZADO AL MEDICO RESIDENTE DEL
SEGUNDO AO
EN CONSULTA EXTERNA
N

CONTROL PRE-NATAL SEGN PROTOCOLO EN GESTANTES DE TUTOR

( Firma-sello)
ALTO RIESGO (50)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

3
4

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO ........................................................

ATENCIN EN CONSULTORIO DE GINECOLOGA (200)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

8

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ATENCIN EN EL CONSULTORIO DE INFERTILIDAD (100)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

INSERCIN Y RETIRO DEL (DIU) (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

2

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

EN CENTRO OBSTETRICO
N

AMNIOSENTESIS (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PRUEBA DE EVALUACIN DE BIENESTAR FETAL (20)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ATENCIN DEL PARTO EN CESAREA ANTERIOR (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PARTICIPAR COMO AYUDANTE EN LA ATENCIN DEL PARTO

INSTRUMENTADO. (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

2

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

EN SALA DE OPERACIONES
N

PRIMER AYUDANTE EN CESAREAS (PRIMER SEMESTRE

ACADEMICO ) (50)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LIGADURA TUBARICA BILATERAL POR MINILAPAROTIMIA (10) *

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

(*) Conciliar con el prrafo 2.8

N

CESAREA HISTERECTOMA (01)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LEGRADO UTERINO COMPLICDO: ENFERMEDAD

TROFGOBLASTICA OBITOS DE MAS DE 10 SEMANAS, SEPSIS
ANTECEDENTES DE MANIOBRAS, ABORTIVAS. (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

TUTOR
( Firma-sello)

REPARACIN PERINEAL DE DESGARROS DE TERCER Y CUARTO

GRADO.(10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

TRATAMIENTO QUIRRGICO POR EMBARAZO ECTOPICO (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

MIOMECTOMIA

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

HISTERECTOMIA ABDOMINAL (15)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

N

HISTERECTOMIA VAGINAL (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

REPARO QUIRRGICO POR DISTOPIAS GENITALES E

INCONTINENCIA URINARIA (20)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LAPAROSCOPIA QUIRRGICA (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LAPAROTOMA PARA CIRUGIA DE ANEXOS (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

N

PARTICIPAR EN CIRUGIA DE PATOALOGIA BENIGNA DE MAMA (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

OTROS:
Con supervisin directa
N

AMNIOSCOPIA (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ECOGRAFIA OBSTETRICA DE SEGUNDO NIVEL (50)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

CULDOCENTESIS (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PROCEDIMIENTOS EN REPRODUCCIN ASISTIDA DE BAJA

COMPLEJIDAD (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

TUTOR
( Firma-sello)

Participar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos en:

N

REANIMACION CARDIOPULMONAR (02)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ATENCIN BASICA DEL TRAUMA (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

EVACUACIN Y SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN

CASO DE DESASTRES (02)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR HABILIDADES Y DESTREZAS EN

LAS AREAS DE:

CON SUPERVISIN DIRECTA:

Participar u organizar campaas de salud de la especialidad, que

contribuyan a la reduccin de la mortalidad materna.
3. PROYECCIN A
LA COMUNIDAD

Programa........................................................................................................
1

Organizador.....................................................................................................
Fecha de ejecucin..........................................................................................
Resultados......................................................................................................
Responsable................................................Firma y sello................................
CON SUPERVISIN DIRECTA:

Elaborar el informe final de investigacin.

Titulo del Informe Final: ...................................................................................
4. INVESTIGACION

Asesor del Informe Final: ...................................................................................

Fechas, Inicio:..................................Conclusin:.............................................
Supervisor: .................................................Firma y Sello: ..............................
Publicar o presentar experiencias o artculos relevantes relacionados con
la especialidad
Tema: ...............................................................................................................
Asesor : ...................................................................................

Fechas, Inicio:..................................Conclusin:.............................................
Supervisor: .................................................Firma y Sello: ..............................
Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del posgrado.
Programa........................................................................................................
Organizador.....................................................................................................
5. DOCENCIA

Fecha de ejecucin..........................................................................................

Resultados......................................................................................................
Responsable................................................Firma y sello................................
Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la especialidad
Programa........................................................................................................
Organizador.....................................................................................................

Fecha de ejecucin..........................................................................................
Resultados......................................................................................................
Responsable................................................Firma y sello................................
Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das al ao
Evento........................................................................................................
Organizador.....................................................................................................
Fecha de ejecucin..........................................................................................
Resultados......................................................................................................

6 GERENCIA

Participar en la conduccin o administracin de un servicio, programa o

proyecto de la especialidad por un perodo no menor de 30 das.Incluye
la evaluacin de los resultados.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
ANEXO N 1

HOJA DE CALIFICACION MENSUAL (01)

CALIFICACIN DE PRACTICA PROFESIONAL
APELLIDOS Y NOMBRES...................................................................................................................................................
N MATRIC......................................................................................................................................................................
AO DE ESTUDIOS.............................................................................................................................................................
ESPECIALIDAD....................................................................................................................................................................
SEDE HOSP..........................................................................................................................................................................
MALO
(0-10)

REGULAR
(11-14)

BUENO
(15-16)

MUY BUENO
(17-18)

SOBRESALIENTE
(19-20)

CALIF. POR
AREA

AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIN

PROMEDIO

I. DESEMPEO (30%, MAX. 6 PUNTOS)

Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de

operaciones, u otros. Presentacin y comportamiento personal, Inters en el
aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participacin en
las actividades de Coordinacin Acadmica. Trato, atencin y esmero frente al
paciente
II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS)

RENDIMIENTO 25%
En las salas de Emergencia , Consultorios Externos, Sala de Operaciones,
Reuniones Clnicas, Revistas de Revistas
DESTREZAS ADQUIRIDAS 15%
a) Prctica Cualitativa
b) Prctica Cuantitativa
III. CONOCIMIENTOS

(30%, MAX. 6 PUNTOS)

Promedio de Pruebas Escritas

Trabajo de Investigacin
PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS:
PROMEDIO ANUAL EN LETRAS:

Lima........................de .............................. de 200...

OBSERVACIONES......................................................................................................................... ...............

.......................................
Firrna y Sello

Coordinador de sede

........................................
Firma y Sello

Tutor de la Especialidad
...................................................
Firma y Sello
Director o Representante Acadmico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
ANEXO N 2

HOJA DE CALIFICACION ANUAL (02a)

CALIFICACION DE PRACTICA PROFESIONAL
APELLIDOS Y NOMBRES...................................................................................................................................................
N MATRIC............................................................................................................................................................................
AO DE ESTUDIOS.............................................................................................................................................................
ESPECIALIDAD....................................................................................................................................................................
SEDE HOSP.........................................................................................................................................................................
MALO
(0-10)

REGULAR
(11-14)

BUENO
(15-16)

MUY BUENO
(7-18)

SOBRESALIENTE
(19-20)

CALIF. POR
AREA

AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIN

PROMEDIO

I. DESEMPEO (30%, MAX. 6 PUNTOS)

Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de

operaciones, u otros. Presentacin y comportamiento personal, Inters en el
aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participacin en
las actividades de Coordinacin Acadmica. Trato, atencin y esmero frente al
paciente
II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS)

RENDIMIENTO 25%
En las salas de Emergencia , Consultorios Externos, Sala de Operaciones,
Reuniones Clnicas, Revistas de Revistas
DESTREZAS ADQUIRIDAS 15%
a) Prctica Cualitativa
b) Prctica Cuantitativa
III. CONOCIMIENTOS

(30%, MAX. 6 PUNTOS)

Promedio de Pruebas Escritas

Trabajo de Investigacin
PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS:
PROMEDIO ANUAL EN LETRAS:

Lima........................de .............................. de 200........

OBSERVACIONES............................................................................................................................

............................................

............................................................

Firma y Sello

Firma y Sello

Coordinador de sede

Tutor de la Especialidad
Firma y Sello
Director o Representante Acadmico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
ANEXO N 2

HOJA DE CALIFICACION ANUAL (02a)

CALIFICACIN DE PRACTICA PROFESIONAL
( Duplicado para la SPG)
APELLIDOS Y NOMBRES...................................................................................................................................................
N MATRIC............................................................................................................................................................................
AO DE ESTUDIOS.............................................................................................................................................................
ESPECIALIDAD....................................................................................................................................................................
SEDE HOSP.........................................................................................................................................................................
MALO
(0-10)

REGULAR
(11-14)

BUENO
(15-16)

MUY BUENO
(17-18)

SOBRESALIENTE
(19-20)

CALIF. POR
AREA

AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIN

PROMEDIO

I. DESEMPEO (30%, MAX. 6 PUNTOS)

Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de

operaciones, u otros. Presentacin y comportamiento personal, Inters en el
aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participacin en
las actividades de Coordinacin Acadmica. Trato, atencin y esmero frente al
paciente
II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS)

RENDIMIENTO 25%
En las salas de Emergencia , Consultorios Externos, Sala de Operaciones,
Reuniones Clnicas, Revistas de Revistas
DESTREZAS ADQUIRIDAS 15%
a) Prctica Cualitativa
b) Prctica Cuantitativa
III. CONOCIMIENTOS

(30%, MAX. 6 PUNTOS)

Promedio de Pruebas Escritas

Trabajo de Investigacin
PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS:
PROMEDIO ANUAL EN LETRAS:

Lima........................de .............................. de 200........

OBSERVACIONES............................................................................................................................

............................................

............................................................

Firrna y Sello

Coordinador de sede

Firma y Sello

Tutor de la Especialidad
...................................................
Firma y Sello

Director o Representante Acadmico