UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA

SECCIN DE POST GRADO

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN
RESIDENTADO MEDICO EN LA ESPECIALIDAD DE

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
SEGUNDO AO

LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE

2015

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
RESIEDENTADO MEDICO EN LA ESPECIALIDAD DE

GINECOLOGA Y OBSTETRCIA
AO ACADEMICO 2015
SEGUNDO AO

CARPETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE

CONTENIDO:

Seccin 1: Programa anual de actividades acadmicas

Seccin 2: Registro de Estndares Mnimos de Formacin
Seccin 3: Calificacin de Prctica Profesional

Residente:

.................................................................................................

Sede:

.................................................................................................

Profesor Encargado:

.................................................................................................

Tutor:

.................................................................................................

Coordinador Post-Grado

......................................................................................

Presidente del Comit

......................................................................................

INSTRUCCIONES:
1.
2.

3.
4.

5.

6.

Esta Libreta permite llevar el control del cumplimiento de las normas

establecidas por el sistema nacional del Residentado Mdico, SINAREME, el Comit
Nacional de Residentado Mdico, CONAREME y la Universidad Nacional de Cajamarca
Este documento es entregado al inicio del ao acadmico al Residente por la
Seccin de Post-Grado, para los controles respectivos bajo responsabilidad. Debiendo este
ser devuelto a la Seccin de Post-Grado al trmino del ao acadmico y es requisito para
obtener la nota promocional.
Seccin 1: Registra las rotaciones de prctica profesional y cursos de Post-Grado
cuya aprobacin es obligatoria
Seccin 2: Estndares mnimos, diariamente deber registrar el cumplimiento de las
actividades exigidas para cada ao de estudios, con la firma del Tutor acreditado. Su
cumplimiento es requisito para aceptar la calificacin de cada una de sus rotaciones
programadas
Seccin 3: Calificacin de prctica profesional, contiene fichas para la calificacin
por el Tutor y el Profesor Responsable de la especialidad-de cada una de las rotaciones de
la prctica profesional y en 2 originales por rotacin, una copia ser entregada al
Coordinador de post-grado de la Sede para envo a la SPG dentro de los 7 das de
terminada la rotacin.
Son responsabilidades:

Del Coordinador: de Post-Grado en la Sede: la programacin de rotaciones. la

ejecucin de las mismas y el recojo del duplicado de las calificaciones de las rotaciones
que lo har llegar a la SPG.

Del Tutor: la formacin del Residente y el Registro de la informacin requerida

incluyendo el examen y la calificacin de la rotacin en su servicio.
Del Residente: La custodia del documento y registro de actividades con la firma
del Tutor (por rotacin).

SECCIN 1

PROGRAMA ANUAL DE GINECOLOGA Y OBSTETRCIA

AO ACADEMICO 2015
PLAN DE ESTUDIOS
PRACTICA PROFESIONAL SEGN ROTACIONES
Cdigo
MH 176S

Rotacin

Duracin

SEGUNDO AO
GINECOLOGIA

4 MES

ALTO RIESGO OBSTETRICO

3 MESES

ECOGRAFIA GINECO
OBSTETRICA

1 MESES

PLANIFICACIN FAMILIAR

1 MESES

UCI MATERNA

1 MES

UROLOGIA

15 DIAS

CIRUJIA GENERAL

15 DIAS

Crditos

SECCIN 2
REGISTRO DE ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN
Ao Acadmico 2015
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

SEGUNDO AO
Residente:..............................................................................................................
Sede:..................................................................................................................
Profesor encargado:...........................................................................................
Tutor:..................................................................................................................
Coordinador Post Grado: ...................................................................................
Presidente del Comit: ......................................................................................

1. AREA PERSONAL SOCIAL

Durante su formacin el mdico residente debe:
Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los
problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones
contribuyan a la mejora de la atencin mdica
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y
proyecciones, as como el de su equipo
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin,
programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y
particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin

Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo

Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el

equipo mdico
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud

2. AREA ASISTENCIAL
CON SUPERVISIN INDIRECTA TODO LO AUTORIZADO AL MEDICO RESIDENTE DEL
PRIMER AO
EN CONSULTA EXTERNA
Realizar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:
N

CONTROL PRE-NATAL SEGN PROTOCOLO EN GESTANTES DE TUTOR

( Firma-sello)
ALTO RIESGO (50)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

3
4

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO ........................................................

CONSULTA EXTERNA EN GINECOLOGA (200)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes: .................................. Ao: .........Total de procedimientos en el mes: ..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

COLPOSCOPIA (20)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

INSERCIN Y RETIRO DEL (DIU) (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

2

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

EN CENTRO OBSTETRICO
Realizar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos
N

ATENCIN DEL PARTO PODALICO (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ATENCIN DEL PARTO GEMELAR (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

AMNIOCENTESIS (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PRUEBA DE EVALUACIN DE BIENESTAR FETAL (20).

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

2

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PARTICIPAR COMO AYUDANTE EN LA ATENCIN DEL PARTO

INSTRUMENTADO. (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

EN SALA DE OPERACIONES
Participar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos, como:
N

PRIMER AYUDANTE EN CESAREAS (PRIMER SEMESTRE

ACADEMICO ) (20)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PRIMER CIRUJANO EN CESAREAS (SEGUNDO SEMESTRE

ACADEMICO) (20)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PRIMER CIRUJANO EN CURA QUIRRGICA DE DISTOPIAS GENITALES (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

PRIMER O SEGUNDO AYUDANTE EN OTRAS OPERACIONES DE

CIRUGIA MAYOR VAGINALES O ABDOMINALES.

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LIGADURA TUBARICA BILATERAL POR MINILAPA ROTOMIA (PRIMER

AYUDANTE) (10)*

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

TUTOR
( Firma-sello)

(*) conciliar con el prrafo 2.8

N

LEGRADO UTERINO NO COMPLICADO (30)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LEGRADO UTERINO EN ABORTO DE MAS DE 10 SEMANAS,

SPTICAS O CON ANTECEDENTES DE MANIOBRAS ABORTIVAS (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

LEGRADO UTERINO EN EMBARAZO MOLAR (05)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

OTROS
Realizar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos en:
N

AMNIOSCOPIA .(10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

BIOPSIA DE ENDOMETRIO (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

BIOPSIA DE CERVIX (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ECOGRAFIA GINECOLGICA Y OBSTETRICA DE PRIMER NIVEL (50)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

CULDOCENTESIS (10)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes................................ Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

10

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

11

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

12

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

Participar con supervisin directa y de acuerdo a protocolos en :

N

REANIMACION CARDIOPULMONAR (02)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ATENCIN BASICA DEL TRAUMA (02)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

TUTOR
( Firma-sello)

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
2
3

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........
(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

EVACUACIN Y SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN

CASO DE DESASTRES (02)

Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)
Mes...................................Ao...................Total de procedimientos al mes..........

(El registro individual est en el Cuaderno de Actividades Diarias)

TUTOR
( Firma-sello)

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL AO:............................................................

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR HABILIDADES Y DESTREZAS EN

LAS AREAS DE:
CON SUPERVISIN DIRECTA:

3. PROYECCIN A
LA COMUNIDAD

Participar en campaas de salud de la especialidad organizadas por la

Institucin, que contribuyan a la reduccin de la mortalidad materna.
Programa........................................................................................................

Organizador.....................................................................................................
Fecha de ejecucin..........................................................................................
Resultados......................................................................................................
Responsable................................................Firma y sello................................
CON SUPERVISIN DIRECTA:

Desarrollar trabajos de investigacin

4. INVESTIGACION

Titulo del Trabajo de Investigacin : ..................................................................

Asesor del Trabajo Final: ...................................................................................
Fechas, Inicio:..................................Conclusin:.............................................
Supervisor: .................................................Firma y Sello: ..............................
Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del pre-grado
o profesionales de la salud
Actividad........................................................................................................

Organizador.....................................................................................................
Fecha de ejecucin..........................................................................................
5. DOCENCIA

Resultados......................................................................................................
Responsable................................................Firma y sello................................
Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das al ao
Evento .............................................................................................................
Organizador.....................................................................................................

Fecha de ejecucin..........................................................................................
Resultados......................................................................................................
Responsable................................................Firma y sello................................

6 GERENCIA

Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un servicio de la

especialidad y planificar y programar un plan operativo anual

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DESEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
ANEXO N 1

HOJA DE CALIFICACION MENSUAL (01)

CALIFICACIN DE PRACTICA PROFESIONAL
APELLIDOS Y NOMBRES...................................................................................................................................................
N MATRIC......................................................................................................................................................................
AO DE ESTUDIOS.............................................................................................................................................................
ESPECIALIDAD....................................................................................................................................................................
SEDE HOSP..........................................................................................................................................................................
MALO
(0-10)

REGULAR
(11-14)

BUENO
(15-16)

MUY BUENO
(17-18)

SOBRESALIENTE
(19-20)

CALIF. POR
AREA

AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIN

PROMEDIO

I. DESEMPEO (30%, MAX. 6 PUNTOS)

Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de

operaciones, u otros. Presentacin y comportamiento personal, Inters en el
aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participacin en
las actividades de Coordinacin Acadmica. Trato, atencin y esmero frente al
paciente
II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS)

RENDIMIENTO 25%
En las salas de Emergencia , Consultorios Externos, Sala de Operaciones,
Reuniones Clnicas, Revistas de Revistas
DESTREZAS ADQUIRIDAS 15%
a) Prctica Cualitativa
b) Prctica Cuantitativa
III. CONOCIMIENTOS

(30%, MAX. 6 PUNTOS)

Promedio de Pruebas Escritas

Trabajo de Investigacin
PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS:
PROMEDIO ANUAL EN LETRAS:

Lima........................de .............................. de 200...

OBSERVACIONES......................................................................................................................... ...............

.......................................
Firrna y Sello

Coordinador de sede

........................................
Firma y Sello

Tutor de la Especialidad

...................................................
Firma y Sello
Director o Representante Acadmico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
ANEXO N 2

HOJA DE CALIFICACION ANUAL (02a)

CALIFICACION DE PRACTICA PROFESIONAL
APELLIDOS Y NOMBRES...................................................................................................................................................
N MATRIC............................................................................................................................................................................
AO DE ESTUDIOS.............................................................................................................................................................
ESPECIALIDAD....................................................................................................................................................................
SEDE HOSP.........................................................................................................................................................................
MALO
(0-10)

REGULAR
(11-14)

BUENO
(15-16)

MUY BUENO
(7-18)

SOBRESALIENTE
(19-20)

AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIN

CALIF. POR
AREA

PROMEDIO

I. DESEMPEO (30%, MAX. 6 PUNTOS)

Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de

operaciones, u otros. Presentacin y comportamiento personal, Inters en el
aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participacin en
las actividades de Coordinacin Acadmica. Trato, atencin y esmero frente al
paciente
II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS)

RENDIMIENTO 25%
En las salas de Emergencia, Consultorios Externos, Sala de Operaciones,
Reuniones Clnicas, Revistas de Revistas
DESTREZAS ADQUIRIDAS 15%
a) Prctica Cualitativa
b) Prctica Cuantitativa
III. CONOCIMIENTOS

(30%, MAX. 6 PUNTOS)

Promedio de Pruebas Escritas

Trabajo de Investigacin
PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS:
PROMEDIO ANUAL EN LETRAS:

Lima........................de .............................. de 200........

OBSERVACIONES............................................................................................................................

............................................

............................................................

Firma y Sello

Firma y Sello

Coordinador de sede

Tutor de la Especialidad
Firma y Sello
Director o Representante Acadmico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA
SECCION DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
ANEXO N 2

HOJA DE CALIFICACION ANUAL (02a)

CALIFICACIN DE PRACTICA PROFESIONAL
( Duplicado para la SPG)
APELLIDOS Y NOMBRES...................................................................................................................................................
N MATRIC............................................................................................................................................................................
AO DE ESTUDIOS.............................................................................................................................................................
ESPECIALIDAD....................................................................................................................................................................
SEDE HOSP.........................................................................................................................................................................
MALO
(0-10)

REGULAR
(11-14)

BUENO
(15-16)

MUY BUENO
(17-18)

SOBRESALIENTE
(19-20)

AREA Y CRITERIOS DE EVALUACIN

CALIF. POR
AREA

PROMEDIO

I. DESEMPEO (30%, MAX. 6 PUNTOS)

Asistencia, Puntualidad y permanencia en Servicio, Emergencia, Sala de

operaciones, u otros. Presentacin y comportamiento personal, Inters en el
aprendizaje. Cumplimiento de obligaciones en el servicio u otros. Participacin en
las actividades de Coordinacin Acadmica. Trato, atencin y esmero frente al
paciente
II. STANDARES MINIMOS (40%, MAX. 8 PUNTOS)

RENDIMIENTO 25%
En las salas de Emergencia, Consultorios Externos, Sala de Operaciones,
Reuniones Clnicas, Revistas de Revistas
DESTREZAS ADQUIRIDAS 15%
a) Prctica Cualitativa
b) Prctica Cuantitativa
III. CONOCIMIENTOS

(30%, MAX. 6 PUNTOS)

Promedio de Pruebas Escritas

Trabajo de Investigacin
PROMEDIO ANUAL EN NUMEROS:
PROMEDIO ANUAL EN LETRAS:

Lima........................de .............................. de 200........

OBSERVACIONES............................................................................................................................

............................................

............................................................

Firrna y Sello

Firma y Sello

Coordinador de sede

Tutor de la Especialidad
...................................................
Firma y Sello
Director o Representante Acadmico