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Teixeira, Gilberto Lopes. Advogado e Professor Universitrio, OAB/SC 18.002. Formado em Letras
Ingls e Portugus e respectivas Literaturas. Formado em Direito. Ps-graduado em Direito do Trabalho
e Processual do Trabalho. Mestre em Anlise do Discurso Forense. Articulista. Palestra apresentada em
homenagem ao 80 Aniversrio IASC, em 28 de outubro de 2011. Painel de Debates Conceituao
tcnica e Jurdica Erro Mdico. Registro minhas felicitaes pelo octogsimo aniversrio do Instituto
dos Advogados de Santa Catarina-IASC que ao longo destes anos, como bem ressaltou o atual
Presidente Dr. Sidney Guido Carlin, destaca-se como associao dedicada sobretudo ao aprimoramento
da cultura jurdica, tendo como uma de suas prioridades garantir que o mundo jurdico atinja a
excelncia de qualidade em todos os seus aspectos especialmente perseguindo a tica, a justia, a
moralidade, a celeridade, a credibilidade, a transparncia, a imparcialidade, o respeito ao cidado, a
dignidade e a valorizao das pessoas;
cincia e arte. Como cincia, precisa de conhecimentos tcnicos e como arte, de uma
conduta correta ao realizar intervenes em seu sujeito e no objeto de trabalho: o ser
humano. O mdico com certeza no comete mais erros que outros profissionais de nvel
superior. Tambm erram advogados, juzes, promotores, engenheiros, arquitetos,
administradores, etc... O erro o preo que os seres humanos pagam pela habilidade de
pensar e agir2. Entretanto, o erro mdico mais que visvel a olho nu, por vezes ceifa
vidas, causa dor imediata, dor a mdio ou longo prazo. Isso torna seu erro mais
dramtico, talvez um convite atentador para mdia GLOBOlizada. Enquanto as outras
profisses, ao errarem, em sua grande maioria, causam perdas financeiras ou materiais,
mas nem sempre a dor, perda de rgos ou funes.
Nos primeiras civilizaes organizadas, j previa o Cdigo de
Hamurabi, na Mesopotmia (hoje, Iraque e terras prximas), por volta de 1700 a.C.:
Se um mdico abriu um tumor, ou tratou com faca uma ferida, ou
curou um olho doente, receber dez siclos de prata se o paciente for
um homem livre, cinco siclos se for um descendente de plebeus, dois
siclos se for um escravo. Se o mdico fez o paciente perder o olho,
ento suas mos sero cortadas, se se tratar de um homem livre. Se se
tratar do escravo de um plebeu, ele dever fornecer outro escravo.3
Por erro mdico4 podemos entender:
O mau resultado ou resultado adverso decorrente de ao ou da
omisso do mdico. O erro mdico pode se verificar por trs vias
principais. A primeira delas o caminho da impercia decorrente da
"falta de observao das normas tcnicas", "por despreparo prtico" ou
"insuficincia de conhecimento". O segundo caminho o da
imprudncia e da nasce o erro quando o mdico por ao ou omisso
assume procedimentos de risco para o paciente sem respaldo cientfico
ou, sobretudo, sem esclarecimentos parte interessada. O terceiro
caminho o da negligncia, quando o profissional negligencia, trata
com descaso ou pouco interesse os deveres e compromissos ticos
com o paciente e at com a instituio. O erro mdico pode tambm
decorrer do resultado adverso da ao mdica, do conjunto de aes
coletivas de planejamento para preveno ou combate s doenas.
entre a conduta do agente e o resultado por ele produzido, ou seja, estabelecer a ligao
entre a sua conduta e o resultado gerado.
A seguir, apresento-lhes algumas informaes e estatsticas para
anlise e reflexo:
julgar um caso de erro mdico, tamanha a burocracia. De 2007 a 2009, dos 1.164
processos, somente 197 resultaram em condenaes e somente 03 cassaes. At junho
Constantino. Clvis Francisco. Julgamento tico do mdico: reflexo sobre culpa, nexo de causalidade e
dano. Revista Biotica 16 (1) : 97 107.
no CREMESC, sendo 334 (52,15%) condenados. Entre eles, 33 pela infrao do artigo
29 do Cdigo de tica Mdica7 (9,88% dos condenados). Dos 33 mdicos, 32 (96,97%)
so do sexo masculino e um do feminino (3,03%). Ocorrem 16 bitos no total8.
deles foram denunciados por fatos gerados em hospitais, 32% em consultrios e 14,6%
em outros locais. Das denncias por ocorrncia hospitalares, a maioria ocorreu nos
setores de emergncia (56,4%) e centro cirrgico (21,8%)9.
tramitao. Destas, apenas 386 foram apreciadas at junho de 2010. As outras 555
acumularam com as demais denncias em 201010;
quase 5 anos (2006/10), 3.763 processos contra mdicos brasileiros acusados de erros,
negligncia, assdio e propaganda enganosa, assim divididos:
julgou 238 denncias de erros mdicos ocorridos durante cirurgias plsticas. Neste
uma srie de motivos: melhor interao com os pacientes, maior tempo dedicado a ouvir
e a examinar os pacientes, menor nmero de pacientes atendidos, tratamento de
pacientes portadores de molstias menos graves e teriam elas mais atributos
humansticos do que os mdicos13. De modo geral, as mulheres tm uma maior
capacidade de interao, ouvem, falam e explicam, alm de parecerem mais atenciosas.
escolas de medicina do pas, apenas 60% conseguem vaga para fazer residncia, de
acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM).
ltimos quatro anos o Brasil perdeu 11.214 leitos hospitalares, uma mdia de 2.803
vagas a menos por ano. A anlise compara dados de 2005 e 2009.
14
Conduta culposa;
Resultado danoso;
Nexo causal entre a conduta culposa e o resultado advindo;
sobre a razo bsica pela qual o paciente denunciava o mdico por cometimento de falta
na profisso, responderam que mais de 80% dos casos se deviam a questes de
comunicao: 35% falha de comunicao, 7% a ter o mdico depreciado um
atendimento anterior e 3% a ter causado uma expectativa irreal no paciente18.
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cerebral
pela
demora
no
com paralisia
atendimento
das
gestantes;
Troca de medicaes;
apndice...);
prescries verbais;
Pronturios incompletos;
Baixa remunerao;
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Negligncia ps-operatria;
Abandono do paciente;
Operaes prematuras;
operadores de medicina;
Mdia sensacionalista;
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consciente, repleto de informaes e que luta pelos direitos que lhe cabem;
para mdico);
adequadas;
procedimento;
tema;
Weissheimer WA, Biazevic MGH. Perfil dos mdicos denunciados junto ao CREMESC no perodo de
1995 a 1999. Joaaba, 2006. Dissertao apresentada ao mestrado em sade coletiva da Universidade
do Oeste de Santa Catarina.
13
observou essas prerrogativas". (EI n. 2001.0162016, Rel. Des. Ruy Pedro Schneider, DJ de 12-6-2002).
Nesse sentido, age com culpa e tem o dever de
indenizar o MDICO e a instituio hospitalar que
procede de maneira negligente ao no investigar
com maior cautela a paciente, no vislumbrando a
exata extenso do problema, qual seja, infeco
urinria, tendo como consequncia a morte da
gestante e seu recm-nascido. Tal evento poderia ter
sido evitado por meio de realizao de exames
tcnicos, capazes de evidenciar o real problema da
paciente, afastando juzos de mera probabilidade e
alicerando o melhor tratamento a ser adotado.
DANO MORAL. MORTE DA ME E IRMO
RECM-NASCIDO DECORRENTE DE ERRO
MDICO.
DESNECESSIDADE
DE
COMPROVAO DO PREJUZO. PRESUNO.
INDENIZAO
DEVIDA.
"A morte de ente querido causa de abalo moral e
intenso sofrimento para os familiares, em particular
para os mais prximos (cnjuge suprstite, filhos e
genitores), fazendo mister a sua compensao
pecuniria em sintonia com a extenso do dano, grau
de culpa e capacidade econmica das partes, no
devendo acarretar enriquecimento da vtima e
empobrecimento do ofensor, servindo a providncia
como medida de carter pedaggico, punitivo e
profiltico inibidor". (AC n. 2001.009709-5, Rel.
Des. Joel Dias Figueira Jnior, DJ de 8-5-2007).
Assim, comprovada a existncia de ato ilcito
decorrente da negligncia do MDICO-ru, que
poderia e deveria agir com as devidas cautelas,
atento ao estado de sade da paciente e
depreendendo os esforos possveis para sua
recuperao, inegvel a existncia de abalo moral
decorrente da perda de um ente querido,
principalmente porque a autora tratava-se, na poca,
de uma criana de 4 (quatro) anos de idade, que
ainda por muito tempo teria a companhia da sua
jovem me, que no poca do evento tinha 19
(dezenove)
anos.
QUANTUM
INDENIZATRIO.
CARTER
REPARATRIO, EDUCATIVO E PUNITIVO.
PECULIARIDADES DO CASO CONCRETO.
MORTE DA ME E IRMO RECM-NASCIDO
DA AUTORA. SITUAO ECONMICA DAS
PARTES. AFERIO POR ARBITRAMENTO E
VALORAO DO JUIZ. FIXAO NO VALOR
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Relator:
Rodrigo
Collao
Juiz Prolator: Luiz Antnio Zanini Fornerolli
rgo Julgador: Quarta Cmara de Direito Pblico
Data:
04/08/2011
Ementa:
APELAES CVEIS E RECLAMO ADESIVO AO DE INDENIZAO POR DANOS
PATRIMONIAIS E MORAIS - ERRO MDICO SENTENA DE PROCEDNCIA PARCIAL PRELIMINARES DE ILEGITIMIDADE PASSIVA
AD CAUSAM E CARNCIA DA AO
AFASTADAS
CIRURGIA
PLSTICA
REPARADORA CUSTEADA PELO SUS E QUE
NO ALCANOU O RESULTADO ESPERADO RESPONSABILIDADE
SUBJETIVA
DO
PROFISSIONAL DA SADE E OBJETIVA DO
ESTADO - OBRIGAO DE MEIO - CONDUTA
CULPOSA DO CIRURGIO - PROCEDIMENTO
MAL
SUCEDIDO
E
OMISSO
NA
SOLICITAO
DE
EXAMES
PROPERATRIOS NECESSRIOS - DEVER DE
INDENIZAR OS PREJUZOS SUPORTADOS MANUTENO DO QUANTUM ARBITRADO
PELO JUZO - PENSO MENSAL VITALCIA MATRIA NO VENTILADA NA ORIGEM IMPOSSIBILIDADE DE CONHECIMENTO DA
QUESTO SOB PENA DE SUPRESSO DE
INSTNCIA E OFENSA AOS PRINCPIOS DO
CONTRADITRIO E DA AMPLA DEFESA RECURSOS DESPROVIDOS
Apelao Cvel n. 2011.022767-9, de Caador
Relator:
Saul
Steil
Juiz
Prolator:
Gisele
Ribeiro
rgo Julgador: Terceira Cmara de Direito Civil
Data:
26/07/2011
Ementa:
APELAO CVEL. AO INDENIZATRIA.
NEGLIGNCIA MDICA CONSTATADA POR
PERCIA.
DEVER
DE
INDENIZAR
CONFIGURADO. QUANTUM FIXADO EM
SENTENA MANTIDO. INCAPACIDADE EM
GRAU MNIMO. VALOR CONDIZENTE COM
OS DANOS CAUSADOS. JUROS MORATRIOS
INCIDENTES A PARTIR DO EVENTO
DANOSO, NOS TERMOS DA SMULA 54 DO
SUPERIOR
TRIBUNAL
DE
JUSTIA.
SENTENA REFORMADA NESTE PONTO.
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Constantino. Clvis Francisco. Julgamento tico do mdico: reflexo sobre culpa, nexo de causalidade
e dano. Revista Biotica 16 (1) : 97 107.
21
Martin LM. A tica mdica diante do paciente terminal. Aparecida : Santurio, 1993.
25
Obrigado,
Florianpolis, SC, 28 de Outubro de 2011.
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