UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
Ao la consolidacin del Mar de Grau
Experiencia curricular:

ENFERMERA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Tema:
CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES EN VICTIMAS Y SOCORRISTAS

Alumna
HUERTAS BRICEO ATENAS
JAIME MURGA, MARY LAURA

Docente:
ELIZABETH CASTRO DE MARQUINA

Ciclo:

Seccin:
V

TRUJILLO_PER
2016

CASO PRESENTADO:
El 15 de agosto del 2007 a las 6:40 pm, el seor Prez, dirigente sindicalista de
la ciudad de Pisco, experiment el terremoto, en el que perdi a su esposa, 3
hijas y su nieta, todas ellas estuvieron en la iglesia San Clemente que se
derrumb; as mismo su casa se destruy.
Despus de 30 das visita la tumba de sus familiares, en compaa de sus dos
hijos refiriendo: por qu me paso esto, qu he hecho, por qu no acompa
a mi esposa a la misa, qu ser de mi vida. Sus hijos tratan de apoyarlo y
tambin lloran.
Al conversar con sus hijos refieren que su pap est muy triste, que nunca
sufri de hipertensin, pero en la actualidad s, no tiene apetito y ha bajado de
peso, en algunos momentos se le observa irritable, inquieto, no tiene nimo
para trabajar, constantemente se despierta en las noches y llora.
AVTIVIDADES:
1. Identifique la fase en que se encuentra el Sr. Prez, los tipos de
reacciones frente al desastre y los cambios psicolgicos que
presenta.

Fase en la que se encuentra: Primer mes

En el caso de desastre, el impacto emocional vara con el transcurso del
tiempo, pero suele ser muy acentuado y sobrepasar la capacidad de
control de los individuos en los primeros momentos despus del evento.

Tipos de reacciones frente al desastre: Corporales.

Reacciones corporales: Aunque estos sntomas normales son algo
molestos mientras dura, generalmente no interfieren seriamente con la
habilidad de la persona para llevar adelante una actividad constructiva
en una situacin difcil, algunas de estas reacciones, especialmente la
debilidad, el temblor, el llanto, pueden no aparecer hasta despus de
que una persona ha enfrentado y superado efectivamente el peligro
inmediato.

Segn la literatura, las reacciones que ha presentado el Sr. Prez

corresponden a signos y sntomas corporales, sobre todo a largo plazo
ya que ha transcurrido un mes desde el fatdico accidente y la muerte de
su esposa e hijas. En un comienzo o primeros das de afrontamiento a la
realidad se deben haber presentado las reacciones corporales o
adaptativas cmo son los temblores, debilidad, estados nauseosos, las
cuales suelen presentarse a corto plazo o en el momento del desastre.
Cambios psicolgicos que presenta:
En esta ocasin, el Sr. Prez presenta varias de las respuestas
psicolgicas que son propias de la fase correspondiente al primer mes,
el cual se encuentra caracterizado por cambios psicolgicos que son la
afliccin en el usuario, tristeza, duelo, equivalentes somticos los cuales
son

sntomas

orgnicos

variados,

preocupacin

exagerada,

irritabilidad, inquietud motora, alteracin en conductas cotidianas,

prdida del sueo y apetito adems de problemas en las relaciones
interpersonales y en el desempeo laboral. (Los cambios relatados son
los que se identificaron en el usuario del caso a tratar)

2. Tenga en cuenta las intervenciones psicosociales, la intervencin

de apoyo psicolgico individual y el video observado y elabore un
plan de cuidados de enfermera para el Sr. Prez (priorizar
intervenciones y programar tiempo).
Las intervenciones psicolgicas en adultos:
La intervencin psicolgica individual (en personas adultas) es uno de
los componentes de la atencin psicosocial; pero, lo esencial es que no
se puede visualizar como un trabajo aislado. El xito de la asistencia
psicolgica individual depende, en gran medida, de que se ofrezca en el
marco de la ayuda humanitaria, as como de un conjunto de
intervenciones psicosociales, la mayora de tipo grupal. Si bien en
situaciones de desastres el eje de las intervenciones psicosociales debe
ser grupal, en un nmero importante de casos es necesario prestar,
tambin, atenciones individuales, para profundizar en la asistencia de
quienes parecen requerirlo as (deteccin de riesgos, mejor evaluacin y

ayuda de personas sintomticas en precario equilibrio o con acentuada

vulnerabilidad, y deteccin de enfermos).
El duelo:
El manejo del duelo tiene una especial importancia en situaciones de
desastres y emergencias, en las cuales frecuentemente se experimentan
grandes prdidas. Toda persona que sufre algn tipo de prdida tiene un
proceso natural de cambios emocionales, llamado proceso de duelo, que
usualmente termina con la recuperacin del equilibrio psquico. Aparte
de las prdidas por s mismas (familiares, amigos, objetos, propiedades,
costumbres, etc.), el duelo en los desastres abarca tambin las
consecuencias de las prdidas como soledad, desamparo, necesidad de
adoptar nuevas formas de vida y de cambiar responsabilidades.
Algunas manifestaciones del duelo son:
o Tristeza
o Ansiedad (nervios)
o En algunos casos, puede existir negacin ante la magnitud de la
prdida; la vctima no acepta la situacin, como si no hubiera
ocurrido.
o Agresividad o ira al advertir las consecuencias de las prdidas;
generalmente, se traduce en culpar o maltratar a otros sin
justificacin.
o Sensacin de desproteccin, con miedo al futuro y a que la
situacin se repita, lo cual igualmente se va aliviando.
Con el tiempo, que de una manera aproximada se ha fijado en 3 a 12
meses, la persona acepta la realidad y se dispone a continuar la vida, se
van atenuando los sntomas hasta lograr un equilibrio emocional y se
establecen alternativas adaptativas de solucin a su condicin. Se
puede pensar en un duelo patolgico cuando:
o Los sntomas perduran excesivamente (ms de 12 semanas);
o Tienen tendencia a empeorar o provocan exagerado sufrimiento
de manera permanente.
o Existe riesgo de complicaciones, como suicidio o consumo
exagerado de alcohol.
Intervenciones Psicosociales (Del primer mes): ATENAS TODO ESTO QUE
TE ESTOY DEJANDO ES TEORIA , LA PRIMERA PARTE DE LO DE DUELO
Y ANTES NO LO BORRES QUE SEA COMO UNA BASE TEORICA AVANZA
DESDE

AQU

EN

ADELANTE

//

ESTO

DE

DEBAJO

SON

LAS

INTERVENCIONES QUE ESTABAN EN LAS DIAPOS DE LA PROFESORA

TALVEZ TE SIRVA PARA RELACIONARLO CON LAS INTERVENCIONES
QUE HARS YO ESTOY CONSIDERANDO UN POCO DE TEORIA Y A LA
MANO RELACIONANDOLO CON EL CASO EN LA PRIMERA PARTE //
GUIATE DE LAS INTERVENCIONES DEL CUADRO QUE TE ESTOY
DEJANDO ESTA TAL CUAL LAS DIAPOS QUE LA PROFESORA DIJO QUE
DE

AH

SACARIAMOS

NO

TODA SOLO

LAS

QUE

SEAN

MAS

APROPIADAS SEGN EL CASO DEL SEOR POR ESO CONSIDERE

DUELO Y PUSE TEORIA DE TODOS MODOS ESTA TODO EN EL
DOCUEMTO QUE TE HE DEJADO EN TU INBOX REVISALO!!!!

Continuacin de la evaluacin de daos y anlisis de necesidades en

salud mental.
Ayuda humanitaria.
Apoyo de la red social
Acompaamiento personal a casos en riesgo.
Deteccin de individuos y grupos en riesgo, y de casos con

sicopatologa.
Intervenciones psicosociales individuales y grupales.
Atencin de casos con trastornos psquicos.

Qu hacer
Crear un clima
de confianza y
seguridad

Cmo hacerlo
Estar disponible cuando lo necesiten. Adoptar una actitud
amable y corts, evitando los extremos de frialdad o formalismo
versus paternalismo.

Establecer una Aprender a escuchar sin interrumpir y demostrando inters;

buena
utilizar algunos gestos de asentimiento o formular algunas
comunicacin
preguntas sobre lo que est expresando. Respetar el silencio o
las explosiones emocionales; esperar en silencio a que pueda
controlarse. Identificar y adaptar el trato y el lenguaje a las
caractersticas culturales y la edad: don Alvaro o seora
Ramrez y usted, vos o t, segn lo que se use. Adaptar el
ritmo de la conversacin a las caractersticas de las personas
ancianas que se cansan ms rpido y pueden tener dificultades
sensoriales.
Fomentar el
Entender, aceptar y respetar a la persona con sus
respeto y la
caractersticas. Tratar de razonar con lgica y utilizar el sentido
tolerancia
comn sin imponer criterios. No ponerse de ejemplo, ni
comparar situaciones. No predisponerse con las personas,
aprender a manejar las situaciones y mantener el dominio sobre
las propias emociones. Nunca perder el control ni responder

Brindar apoyo
emocional

Entender y
aliviar los
sntomas

Reforzar la
autoestima

con agresividad.
Buscar la reunificacin de las familias. Gestionar el apoyo, la
solidaridad y la ayuda de la familia y de las organizaciones
comunitarias existentes. Asegurar el acompaamiento y el
cuidado personal en el periodo inmediato posterior al evento
traumtico, especialmente para quienes han quedado solos y han
tenido ms prdidas; asegurar su continuidad. Facilitar que las
personas, cuando lo deseen, hablen del desastre, de sus
reacciones emocionales y de su condicin actual. El hablar no
slo alivia sino que, tambin, puede ayudar a una mejor
comprensin de las experiencias dolorosas y al descubrimiento
de estrategias de solucin. Asegurar la provisin de informacin
clara, coherente, oportuna y veraz.
No restar importancia a los sntomas actuales, sino ayudar a la
persona a entenderlos y afrontarlos. Permitir (pero no forzar) la
expresin de sentimientos. Explorar lo que las personas
piensan acerca de la expresin abierta de sentimientos, para
contrarrestar la creencia de que ello implica debilidad. Sealar
la relacin que los sntomas y su reaccin tienen con la situacin
vivida y con las circunstancias actuales.
Asegurar que se irn aliviando con el tiempo, aunque puedan
aparecer recrudecimientos temporales. Promover el
reconocimiento de las evidencias de progreso por parte del
paciente. Facilitar y promover el reconocimiento de expresiones
encubiertas de sentimientos a manera de modificaciones de
conducta (agresividad, consumo de alcohol o drogas, por
ejemplo) o de sntomas fsicos y ayudar a la persona a entender
las relaciones y a adoptar mejores medios de expresin. Hacer
seguimiento para evaluar la naturaleza normal o patolgica de su
evolucin
Analizar, junto con la vctima, las ideas negativas e invitarla a
hacer tambin un inventario de elementos positivos, intentando
un balance ms equilibrado. Recordar y enfatizar que, a pesar
del desastre, son personas que tienen fortalezas que han sido
probadas en el pasado. Sugerir y orientar hacia posibilidades de
solucin, alentando a las personas a asumir un compromiso
activo en la toma de decisiones y en su implementacin. Es muy
importante combatir la sensacin de haber perdido el control
sobre su propia vida, de manera que pasen de vctimas pasivas y
dependientes a sobrevivientes capaces de enfrentarse a su
destino. Promover que se mantenga o retome el estilo habitual
de vida de la persona. Promover el reinicio de las actividades
sociales, tales como prcticas religiosas, deportivas, recreativas,
etc. Esto puede generar culpa; en tal caso, insistir en que es
indispensable que su vida se normalice lo ms pronto posible y,
adems, que distraerse es importante para contrarrestar los
sntomas. Enfatizar y reforzar el hecho de que cuenta con

Elaborar los
duelos

apoyo familiar y social para la recuperacin. Orientar sobre el

acceso a los recursos de apoyo y ayuda, proveyendo informacin
clara.
Emplear todos los recursos enunciados a propsito del apoyo
emocional, aliviar los sntomas y fortalecer la autoestima.
Intentar averiguar las reacciones previas ante situaciones de
duelo, lo cual dar una idea de cul es la manera como la
persona se ha defendido antes. Con cuidado, en la medida en
que la situacin emocional del paciente lo permita, ayudar a
superar la negacin, confrontando a la persona con la realidad y
ayudndola a analizar las perspectivas de una vida que debe
continuar, a pesar de la prdida. En caso de muerte de
familiares, reforzar los recuerdos positivos del fallecido.
Apoyar la identificacin del cadver y la sepultura individual.
Apoyar y ayudar a elaborar rituales de aceptacin. Por ejemplo,
poner una cruz en el lugar presumible de la muerte, hacer
novenario, etc. Reiniciar las actividades sociales, como
prcticas religiosas, deportivas, recreacin familiar, etc.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Organizacin Panamericana de la Salud (2006) - Gua para prctica de
salud mental en situaciones de desastres Washington, D.C: OPS https://books.google.com.pe/books?
id=RVUEbLy56nIC&lpg=PA49&ots=mP1qbwztbz&dq=salud%20mental
%20en%20desastres%20crear%20un%20clima%20de%20confianza
%20y%20seguridad&pg=PA48#v=onepage&q&f=true
Rivera, G. Qu hacer ante una emergencia? - Gua Prctica:
Primeros Auxilios Psicolgicos - PDF.