Julin Vitaller Burilllo

Legislacin y administracin sanitario

Sistema Nacional de Salud Espaol.
Clase N0 - (17/02/16)

PARTE 2 DEL TEMA 3: SISTEMA NACIONAL DE SALUD ESPAOL.

Espacio

CONTENIDO
1.

ASISTENCIA SANITARIA EN ESPAA. ............................................................................................................... 1

A. NUEVAS HERRAMIENTAS. .................................................................................................................................................... 1
a) Gestin de recursos humanos. .............................................................................................................................................. 1
b) Gestin de la organizacin. ................................................................................................................................................... 1
c) Tecnologas de la informacin. ........................................................................................................................................... 2

2.

PRESTACIONES DEL SNS....................................................................................................................................... 2

A. SE INCLUYEN: ............................................................................................................................................................................. 2
B. SE EXCLUYEN: ............................................................................................................................................................................. 2
C. PARA LAS PRESTACIONES:........................................................................................................................................................ 2

3.

CARACTERSTICAS MS DESTACADAS DEL SNS. ......................................................................................... 3

4. RESULTADOS DEL SISTEMA SANITARIO ESPAOL EN COMPARACIN CON OTROS SISTEMAS

DE SALUD EUROPEOS. ................................................................................................................................................... 4
5.

CONTEXTO SANITARIO. ........................................................................................................................................ 5

A. PRESENTE: .................................................................................................................................................................................. 5
B. FUTURO: ...................................................................................................................................................................................... 5
C. SUGERENCIAS PARA MEJORAR LA GESTIN SANITARIA. ...................................................................................................... 5

1. ASISTENCIA SANITARIA EN ESPAA.

A. NUEVAS HERRAMIENTAS.
a) Gestin de recursos humanos.
-

Flexibilizacin del puesto de trabajo: en los ltimos aos el sistema busca recortar gastos y ahorrar, por lo
que se pide flexibilizacin de horarios (unos turnos de maana, otros solo de tardes)
Mayores salarios para mayor productividad: como premio a los buenos resultados.
Incentivos variables: asociados a aumento de la productividad, descenso de los problemas, conflictos o
complicaciones

b) Gestin de la organizacin.
-

Descentralizacin de la gestin: actualmente se organiza desde las comunidades autnomas, aunque en

algunas se estudia la descentralizacin hacia las capitales.
Toma de decisiones: de cada organizacin en relacin a las necesidades de la misma.
Competencia regulada: comparacin con otros sistemas para mejorar.

Luisa Lorente Elena Rico

Universidad Miguel Hernndez.
Tercero - Grado Fisioterapia 2015/2016

comisionesumh@gmail.com
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c) Tecnologas de la informacin.
Uso de las nuevas tecnologas para agilizar procesos, autorresponsabilizar a los pacientes, concienciar, educar para
la salud Como el ejemplo de aparatos que estn empezando a conocerse con el que las personas se pasan a s
mismos un chequeo diario: tensin, peso, toma de medicamentos recogiendo los resultados en una base de
datos accesibles por el mdico.

2. PRESTACIONES DEL SNS

Desde que se cre el SNS ha habido siempre mucha polmica con los servicios que se deberan incluir y los que no,
qu sobra de lo que se nos ofrece y qu nos falta

A. SE INCLUYEN:
-

Salud bucodental: hasta los 14 aos.

Salud mental: desde hace muy poco.
Programas de prevencin: vacunas, educacin sanitaria, prevencin cncer ginecolgico
Tratamientos dietoterpicos complejos: sobre todo para ancianos, oncolgicos
Diagnstico prenatal.
Diagnstico y tratamiento de la infertilidad: cubren los tres primeros intentos.
Planificacin familiar: anticonceptivos, vasectoma, ligaduras de trompas, aborto (supuestos en la ley).
Atencin a la mujer: control en la menopausia.
Pediatra: actualmente hasta los 14 aos aunque se plantea ampliar a los 18.
Oxigenoterapia a domicilio.
Prtesis quirrgicas fijas, ortesis y ayudas a deambulacin: muy polmico porque a quin le
corresponden las prtesis caras y a quin las baratas

B. SE EXCLUYEN:
-

Ciruga esttica: salvo si guarda relacin con accidente, enfermedad o malformacin congnita.
Balnearios o curas de reposo.
Cambio de sexo: excepto la reparadora como consecuencia de enfermedad. Inicialmente fue excluda y
por eso la encontramos en este apartado, aunque algunas comunidades la realizan siempre que se
autorice por un comit de psiclogos, psiquiatras
Psicoanlisis e hipnosis.
Litoricia biliar: se ha excluido tras comprobar que no se obtienen resultados favorables.

C. PARA LAS PRESTACIONES:

-

No se exige la declaracin previa del estado de salud: al contrario que en las aseguradoras.
Asistencia asegurada en todo el Estado y en pases con convenio de reciprocidad.
No hay periodo de carencia: hay derecho a la atencin desde el primer da.
Asegura la hospitalizacin hasta el alta.
El usuario no contribuye al coste del servicio salvo en los productos farmacuticos: es el nico copago
que existe en Espaa.

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3. CARACTERSTICAS MS DESTACADAS DEL SNS.

PUEDE QUE EN EL EXAMEN PIDA ALGUNOS EJEMPLOS DE ESTE APARTADO.
-

Hay dos niveles de cuidados: primaria y especializada.(Aunque tambin hay unidades de apoyo a la
primaria como puede ser Fisioterapia, Planificacin Familiar)
Puerta de acceso= atencin primaria.
Relativamente inestable: disfunciones econmicas, de recursos
Cobertura universal.
Eleccin libre de especialista y hospital: no siempre es posible, pero cada vez se acepta ms, al igual que
la posibilidad de una segunda opinin.
Gastos inferiores a la media de la UE.
Alta tasa de mdicos y baja de enfermeros: segn las estadsticas, aunque en la realidad no lo parezca.
Nivel de salud comparable con el resto de pases: aunque va cambiando porque desaparecen unos
problemas y aparecen otros. Somos uno de los pases que mejores condiciones tiene segn las
estadsticas, aunque est claro que siempre tenemos posibilidad de mejora

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4. RESULTADOS DEL SISTEMA SANITARIO ESPAOL EN COMPARACIN CON OTROS

SISTEMAS DE SALUD EUROPEOS.

A continuacin vemos las relaciones pesimistas entre la

administracin, los profesionales que trabajan en el
sistema sanitario espaol y los pacientes del mismo:

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5. CONTEXTO SANITARIO.
En los siguientes puntos tenemos un resumen o conclusin del tema:

A. PRESENTE:
1. La salud es un derecho reconocido por los poderes pblicos.
2. Las organizaciones sanitarias tienden a corregir las diferencias de los niveles de salud entre las personas.
3. Existen conflictos ticos entre los profesionales: Compensa el gasto de algunas obras o prcticas con el
resultado esperado? Merecen la pena algunos tratamientos?
4. La asimetra de la informacin entre paciente y profesional disminuye: los primeros estn cada vez ms
informados.

B. FUTURO:
Se tiende a responsabilizar al paciente informando de los riesgos e inconvenientes de una prctica, para que l
decida, intentando abandonar la relacin paternalista. Aunque muchos pacientes al final hacen lo que el
profesional considere.
1.
2.
3.
4.
5.

La sociedad tendr que reconocer la ineficiencia del sistema sanitario.

Las organizaciones deben orientarse al paciente cada vez ms.
Los profesionales deben adaptarse al paciente evitando criterios estrictamente mdico-tcnicos.
El paciente exige mejores relaciones y a cambio debe asumir responsabilidades en su tratamiento.
El proveedor, como cliente interno, reclamar su parte de atencin de los gastos sanitarios.

C. SUGERENCIAS PARA MEJORAR LA GESTIN SANITARIA.

1.
2.
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5.
6.
7.

Comunicacin: entre profesionales para conocer los problemas en las reas de trabajo.
Implicacin: de todos los profesionales en cada nivel.
Gestin: sistemas de informacin con indicadores bsicos para poder ser compartidos.
Participacin: comunicacin con los pacientes para saber qu mejorar.
Flexibilidad: reingeniera, reorientacin y replanteamiento de protocolos y procesos.
Innovacin: desarrollo de nuevas frmulas de gestin.
Calidad: todos buscamos mejorar esta ltima meta.

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