Artrite psoriasica: sintomi e cura

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Artrite psoriasica: sintomi e cura

di Francesca Antonucci

Lartrite psoriasica unartrite cronica di origine infiammatoria di

norma associata alla psoriasi, malattia che di solito si manifesta per
prima nel paziente, che poi svilupper i segni dellinfiammazione
articolare.
La malattia normalmente si manifesta solo in alcune articolazioni, ma
nella sua forma pi invalidante colpisce la colonna vertebrale.
Fortunatamente, nella maggior parte dei pazienti lartrite psoriasica
circoscritta alle articolazioni delle mani, dei piedi e dei talloni.
Questa forma di artrite stata per la prima volta osservata
clinicamente nei primi anni del secolo scorso e, a oggi, i dati
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epidemiologici dimostrano che questa artropatia si manifesta in circa

il 25-30% dei pazienti che soffrono di psoriasi. La patologia d
solitamente i primi sintomi nei pazienti psoriasici di et compresa tra i
25 ed i 40 anni.
La malattia ha in genere un decorso lento ma invalidante: nel tempo la
patologia induce deformazioni e invalidit funzionale, inoltre riduce
notevolmente la qualit di vita
Vediamo quali sono i sintomi con cui si manifesta lartrite psoriasica
e qual lapproccio alla terapia.

I sintomi dellartrite psoriasica

I primi segnali di questa forma di artrite sono in genere di lieve entit.
indispensabile che il paziente che soffre di psoriasi informi
tempestivamente il medico della sintomatologia dolorosa a carico delle
articolazioni.
Linfiammazione allesordio si manifesta come entesite, ossia come
processo infiammatorio a carico delle sezioni articolari in cui i tendini
si collegano con losso. Il dolore e ledema delle articolazioni, in
assenza di una terapia mirata, induce una lenta ma progressiva
deformazione e invalidit funzionale.
Lartrite psoriasica causa fin da subito una certa rigidit articolare
alle mani, ai piedi, alle caviglie, alle ginocchia o ai gomiti: la
manifestazione asimmetrica. Sintomi suggestivi di questa malattia
articolare sono anche le alterazioni delle unghie, una marcata
riduzione dellampiezza del movimento dellarticolazione e lo sviluppo

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nelle zone interessate di una borsite, un processo infiammatorio a

carico della borsa sierosa che protegge le nostre articolazioni da attriti
ed eccessive sollecitazioni.
Altre manifestazioni sono: il dito a salsicciotto, ossia un gonfiore
diffuso a un dito della mano o del piede, e una infiammazione
dolorosa a livello lombare.

La cura
La terapia dellartrite psoriasica deve essere necessariamente
prescritta e seguita da un medico. I farmaci che vengono
somministrati servono ad alleviare il dolore, ridurre linfiammazione e
il gonfiore, quindi prevenire i danni irreversibili alle articolazioni.
Lutilizzo del cortisone come antinfiammatorio riservato alle forme
pi aggressive della malattia, soprattutto per la terapia intra-articolare
o intra-muscolo o endovena.
Per il controllo dei sintomi dolorosi e della flogosi sono efficaci gli
antinfiammatori non steroidei (FANS); tuttavia negli stadi pi
avanzati della malattia necessario ricorrere ai cosiddetti farmaci di
fondo, i DMARDs, che agiscono su gonfiore e danno articolare. I pi
utilizzati sono: clorochina, idrossiclorochina, sulfasalazina,
metotrexate e ciclosporina.
Quando la terapia con questi farmaci si mostra inefficace, possibile
proseguire la cura con i farmaci biologici che sono in grado di
controllare il progredire sia della componente cutanea della malattia,
ossia la psoriasi, che della componente articolare. I farmaci biologici

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sono una terapia cronica che comporta limmunosoppressione e,

dunque, un maggiore rischio per il paziente di contrarre infezioni,
soprattutto respiratorie anche gravi come la tubercolosi. Per tale
motivo si tratta di farmaci che vanno somministrati sotto attento
controllo medico.
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