Trabalho de Transtornos Alimentares

Os transtornos alimentares (TA), bem como a obesidade, tem atingido adultos,

crianas e adolescentes. A obesidade definida como uma doena crnica multifatorial,
caracterizada por um excesso de massa adiposa de acordo com gnero, idade e estatura.
Os TA caracterizam-se por uma perturbao alimentar, com excessiva preocupao em
relao forma e massa corporal, que leva o paciente a ter comportamentos dirigidos
principalmente reduo de massa corprea. Podem ser divididos em trs categorias:
anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e transtornos alimentares sem outra
especificao (TASOE).
A insatisfao com a imagem corporal um dos fatores para o desenvolvimento de
TA, alm de baixa autoestima e insatisfao com a aparncia, o que torna o indivduo
mais susceptvel a alteraes no comportamento alimentar. A adolescncia um perodo
de transformaes fsicas, hormonais, afetivas e sociais, em que h extrema
preocupao com aparncia, massa e imagem corporal.
O corpo um meio de comunicao entre o indivduo e ambiente, por isso a excessiva preocupao com a aparncia no perodo da adolescncia, em que as mudanas
fsicas naturais do corpo se convertem em sensaes sexuais e atrao fsica, influenciam os relacionamentos sociais. Entende-se por imagem corporal a figura do corpo, a
qual formada na mente do indivduo pelo contato ntimo e com o ambiente. A
distoro uma discrepncia entre corpo real e o ideal e est presente no transtorno,
pois existe uma preocupao excessiva com o corpo, e transtornos alimentares acabam
se tornando a consequncia do conflito. A insatisfao est relacionada com
autopercepo referente a tamanho, imagem e forma do corpo. Tanto distoro quanto
insatisfao da autoimagem corporal implicam no desenvolvimento de sentimentos de
autodesvalorizao, afetos negativos, depresso e alteraes no comportamento
alimentar, tais como obesidade, compulso alimentar, etc. Fatores sociais, influncias
socioculturais e a busca incessante por um padro de corpo ideal associado s
realizaes e felicidade esto entre as principais causas de alteraes na percepo da
imagem corporal. Nesse sentido, vrios estudos mostram haver uma relao entre a
imagem corporal e o desenvolvimento de transtornos alimentares, mais especificamente
a AN e BN.

Anorexia nervosa (AN)

A AN caracterizada por grande reduo de massa corporal causada por dietas
rigorosas, distoro da imagem corporal e alteraes no ciclo menstrual. A AN pode ser
dividida em: restritiva, chegando ao jejum completo, e purgativa, associada vmitos
autoinduzidos, uso de laxantes, remdios e exerccios fsicos excessivos. Sua principal
caracterstica o medo de engordar, pois essa patologia causa alterao da percepo da
imagem corporal e faz negar a fome, o que afeta o corpo de diversas formas, podendo
gerar grandes prejuzos. O comportamento alimentar dos indivduos com AN o oposto
dos sujeitos com obesidade, porm, nas duas doenas, a imagem do corpo distorcida,
no s na forma mas tambm na funo.
Vrias alteraes do apetite e perturbaes da imagem corporal podem ocorrer
nas crianas em idade escolar, apesar de cerca de 45% das crianas de ambos os sexos
em idade escolar quererem ser mais magras e 37% tentarem perder peso, somente uma
pequena proporo delas desenvolve um transtorno alimentar. A AN ocorre mais em
mulheres jovens, com a influncia da cultura do corpo e da presso para a magreza que
as mulheres sofrem nas sociedades ocidentais (especialmente as adolescentes) parece
estar associada com o desencadeamento de comportamentos anorticos. Determinadas
profisses que exigem leveza para melhor desempenho (como ginastas, bailarinas) ou
esbeltez para comercializao da imagem (modelos, atrizes) se encontram em risco
aumentado para o desenvolvimento do transtorno. Na sua forma tpica, a AN se inicia
geralmente na infncia ou na adolescncia. O incio marcado por uma restrio
diettica progressiva com a eliminao de alimentos como os carboidratos. O medo de
engordar uma caracterstica essencial, servindo muitas vezes como um diferencial para
outros tipos de anorexia secundrias a doenas clnicas ou psiquitricas.

Bulimia nervosa (BN)

Caracterizada por compulso alimentar seguida de compensao inadequada de

controle de massa corporal, como vmitos induzidos, medicamentos, dietas, excesso de
exerccios fsicos, etc. A BN extremamente rara antes dos 12 anos, pois o transtorno

caracterstico das mulheres jovens e adolescentes, tendo a compulso alimentar como

sintoma principal e costuma surgir no decorrer de uma dieta para emagrecer. No incio,
pode se achar relacionado fome, mas posteriormente, quando o ciclo compulso
alimentar-purgao j est instalado, ocorre em todo tipo de situao que gera
sentimentos negativos (frustrao, tristeza, ansiedade, tdio, solido). Inclui um aspecto
comportamental objetivo que seria comer uma quantidade de comida considerada
exagerada se comparada ao que uma pessoa comeria em condies normais; e um
componente subjetivo que a sensao de total falta de controle sobre o seu prprio
comportamento. O vmito auto-induzido ocorre em cerca de 90% dos casos, sendo
portanto o principal mtodo compensatrio utilizado. No comeo, a paciente necessita
de manobras para induzir o vmito, como a introduo do dedo ou algum objeto
na garganta.
Outros mtodos utilizados pelas bulmicas para controle do peso aps uma
ingesto exagerada so: o uso inadequado de medicamentos do tipo laxativo, de
diurticos, de hormnios, etc.

Obesidade

A obesidade uma doena complexa com sua prpria fisiopatologia e

capacidades debilitantes. Acredita-se em trs causas possveis: gentica, aumento
calrico na alimentao e reduo de gasto energtico. Sabe-se que disfunes e
distrbios emocionais tambm podem estar associados obesidade, estudos mostram
que indivduos obesos consomem mais alimentos em situaes de ansiedade, depresso,
tristeza e raiva, principalmente as mulheres, como forma compensatria emocional, e na
adolescncia, sentimentos como dvidas, medo, sofrimento, insatisfao e culpa esto
mais presentes.