TECNOLOGIA Y ORTODONCIA

Invest Medicoquir. 2014(enero-junio); 6(1):126-32.

ISSN: 1995-9427, RNPS: 2162
ARTICULO DE REVISIN
Tecnologas modernas no invasivas en la ortodoncia
Dra. Daysi Cruz Estupin
Centro de Investigaciones Mdico Quirrgicas. La Habana, Cuba.
Los avances de la tecnologa en ortodoncia son muy reconocidos y ha mostrado
resultados muy buenos en este campo. El desarrollo de esta tecnologa propicia la
excelencia en la atencin medica-estomatolgica.
En este artculo vamos hacer nfasis en el tema que nos ocupa, analizaremos la
evolucin de las diferentes tcnicas ortodoncicas y el avance tecnolgico con
relacin a la ortodoncia.
El arco de canto que fue descrito por Angle en 1925, fue su mejor contribucin a
la ortodoncia asi mismo l haba descrito otros arcos como el arco E, el perno y
tubo en 1910, (con estos dos solo se poda inclinar los dientes), en cambio con el
arco de cinta en 1915 (era posible producir movimientos vestibulinguales y
verticales, movimientos de rotacin).
Ricketts, expone su tcnica bioprogresiva y en 1959 publica su cefalograma.
Este tratamiento constaba en un tratamiento de toda la cara.
Luego la Tcnica de Arco de canto se ve modificada por Andrews (1970) a travs
de la Tcnica de Arco recto, esta es una modificacin del arco de canto que se
caracteriza por la eliminacin de los dobleces o bucles sustituyndolos por un arco
recto colocado en brackets fabricados con sus ranuras inclinadas y curvas, de
forma que obliguen a los dientes a inclinarse en las tres dimensiones del espacio.

Segn Ricketts, hay dos verdades fundamentales que caracterizan el ejercico de

la ortodoncia, la primera es que los cambios en las tcnicas son inevitables. La
segunda verdad es que la Biologa no cambia.
En La poca actual la Ortodoncia se caracteriza por la expansin en todos los
campos,

tanto

cientficos

como

mecnicos.

La

aparatologa

logra

perfeccionamientos que facilitan la realizacin de todos los movimientos dentarios;

el Arco de Canto de Angle sufre infinidad de modificaciones. Los aparatos
removibles de accin indirecta (Activador, modelador de Bimler, etc.), se extienden
sobre Europa despus de la Segunda Guerra Mundial, posteriormente llegan a
todo el mundo.
Hoy en dia se utilizan los aparatos como las Pistas Planas, Los Bloques Gemelos
o Twin Bloc y el resurgimiento de las tcnicas distalizadoras de molares como una
alternativa de tratamiento a pacientes con mesogresin de molares y tipo facial
favorable.
Este campo de la Ortodoncia ha tenido su evolucin desde la placa de Benac, una
de las tcnicas ms antiguas empleadas en el distalamiento dentario, pasando por
el Distalador Molar de Belussi, (DMB), el mtodo de Cetlin, la fuerza extrabucal, el
Arco maxilar de Distalizacin Bimtrica, Tcnica de Wilson, El Trpode, sin excluir
las placas activas con tornillos descritas por Schuwarz hace ms de 60 aos y el
Pndulum-Pendex.
A finales del siglo XX una gran parte de los Ortodoncistas consideran que se
puede realizar el movimiento de distalizacin de molares con un aparato fijo,
intrabucal, aplicando la fuerza tanto por vestibular como por palatino para que el
movimiento sea lo ms parecido a una gresin y no a una versin.
El avance de la Ciencia y la tecnologa alcanzada durante la segunda mitad del
siglo XX han hecho que aparezcan una gran cantidad de mtodos con el objetivo
de hacer el movimiento ms eficaz y con menores molestias para el paciente.
A continuacin presentamos varias tcnicas modernas en ortodoncia.

ORTODONCIA LINGUAL, SISTEMA INCOGNITO

Ahora, con la Ortodoncia Lingual es posible resolver los problemas de mala
posicin dental sin perjudicar en absoluto la apariencia esttica. Con esta
nueva tcnica de ortodoncia, la aparatologa correctora o lingual se adhiere
a la cara interna de los dientes (al contrario que en el caso de las tcnicas
convencionales),

de

forma

que

los

aparatos

resultan

totalmente invisibles ante la mirada de los dems y se puede mostrar una

atractiva sonrisa a lo largo de todo el tratamiento.
La Ortodoncia Lingual, es pues, una nueva alternativa que permite resolver
los problemas de mala posicin dental sin sacrificar la esttica, consiguiendo
as una bonita sonrisa en una boca saludable a cualquier edad.
Incognito es una nueva generacin de brackets para gente de todas las
edades. A diferencia de los brackets convencionales, que se colocan en la
parte exterior de los dientes, los brackets linguales se posicionan en la parte
interior, hacindolos prcticamente invisibles para los dems. Gracias a la
innovadora tecnologa empleada en su fabricacin, los brackets estn hechos
a medida para cada persona, lo que te proporcionar la mxima comodidad
mientras consigues una sonrisa perfecta.

Personalizacin: estn realizados a la medida de tus dientes.

Esttica: la sonrisa no queda deslucida a lo largo del tratamiento ya

que los aparatos fijos quedan escondidos detrs de los dientes.

Higiene: la higiene es mayor gracias a la autolimpieza que realiza

constantemente la lengua.

Confianza: el paciente puede ver directamente cmo mejora la posicin

de sus dientes ya que no hay aparatos que lo obstaculicen.

Seguridad: se elimina el riesgo de cortes en los labios en deportistas y

personas expuestas a golpes, como pueden ser los nios.

Comodidad: tras un corto periodo de adaptacin, cualquier molestia

menor desaparecer.

Fiabilidad:

corrige

todo

tipo

de

mal

posiciones

de

los

dientes independientemente de la edad que tengas.

SISTEMA INVISALING
La forma invisible de alinear sus dientes, sin necesidad de usar alambres
ni aparatos metlicos. El tratamiento con Invisalign es ideal para aquellos
pacientes adultos o adolescentes que quieren mejorar su salud oral y su
sonrisa sin necesidad de llevar aparatos tradicionales.
Este tratamiento presenta varias ventajas:

Invisible: de forma que nadie notar que ests arreglndote los

dientes. Ahora podrs sonrer ms durante el tratamiento y despus de
terminarlo.

De quita y pon: se puede retirar durante las comidas.

Higinico: mantener una correcta higiene no es un problema porque

las frulas pueden ser retiradas para el cepillado y la limpieza con hilo dental.

Cmodo: al no llevar metal, no causan erosiones en la mucosa de la

boca durante el tratamiento.

Menos Tiempo: en la consulta para realizar los ajustes peridicos, ya

que no se utilizan brackets (piezas metlicas pegadas a los dientes) ni arcos
de alambre.

BRACKETS AUTOLIGABLES DE BAJA FRICCION

Este sistema utiliza brackets de baja friccin que combinados con arcos de
aleaciones de alta tecnologa, ejercen fuerzas ligeras que permiten el movimiento
dentario sea ms rpido y confortable.

Tratamientos sin extracciones de dientes. Al ejercer fuerzas ms

ligeras sobre los dientes conseguimos un mayor rango de movimiento
dentario y ms fisiolgico.

Movimiento

dentario

ms

confortable.

El

sistema

autoligable

sustituye las clsicas gomas elsticas que unan el arco al bracket por un
sistema de sujecin pasivo, evitando ejercer fuerzas excesivas que pudiesen
producir molestias.

Movimiento dentario ms rpido. Los brackets de autoligado en

combinacin con arcos de ltima tecnologa ejercen la fuerza ptima que
necesitan los dientes para moverse de la forma ms fisiolgica y eficiente.

Tratamiento ms corto. Los tratamientos pueden ser hasta un 50%

ms rpidos que con los brackets convencionales.

Citas ms espaciadas. El sistema de autoligado en combinacin con

arcos superelsticos de la ms alta calidad permiten que las citas al
ortodoncistas sean cada 10 semanas en lugar de cada mes.

Citas ms cortas. Las citas dentro del gabinete son ms cortas en

comparacin con los sistemas clsicos de brackets.

Menos casos quirrgicos. Al permitirnos un mayor rango de

movimiento dentario, hoy en da somos capaces de solucionar casos
severos que hasta hace muy pocos aos slo podamos resolverlos en
combinacin con una ciruga ortogntica.

Mejora de la esttica facial. El tratamiento no solo produce una

mejora a nivel dentario, tambin favorece la belleza del rostro al dar ms
soporte a los tejidos blandos del tercio inferior de la cara de una forma
natural, sin necesidad de realizar ciruga esttica.

SISTEMA CAD CAM

El cad cam dental es un sistema tecnolgico que permite el diseo y la

elaboracin de prtesis dentales por ordenador. Mediante esta tecnologa digital
estamos en condiciones de disear y fabricar rehabilitaciones odontolgicas
extremadamente precisas y de la ms alta calidad. Estas caractersticas nos
permiten recudir enormemente el margen de error humano para conseguir
porcentajes de xito todava ms altos en los tratamientos que requieren piezas
artificiales.
Es utilizado para fabricar carillas de porcelana, prtesis dentales, prtesis sobre
implantes y otros tratamientos restauradores. Esta fabricacin se realiza a partir de
una reproduccin digital tridimensional de la boca, logrando as un mejor ajuste de
las rehabilitaciones protsicas.
Adems, el sistema cad cam nos aporta otras muchas ventajas: reduccin del
nmero y de los tiempos quirrgicos, cirugas sin incisin, mayor exactitud
quirrgica, menos inflamacin y nos permite tener los dientes hechos sobre los
futuros implantes incluso antes de la intervencin.
Con esta tecnologa digital los modelos de la boca del paciente son escaneados y
las restauraciones procesadas y fabricadas mediante una mecanizacin asistida
por ordenador. Esto nos aporta una gran precisin en el diagnstico y la
preparacin, adems de permitirnos simular la ciruga que vamos a utilizar en la
zona seleccionada.
La tecnologa cad cam dental consta de tres procesos:
1.

El escaneo del diente o implante dental en el modelo.

2.

El diseo en ordenador de la prtesis esttica mediante un software

tridimensional (que permite calcular los ejes de insercin, tener referencia del
modelo antagonista, trazar una lnea en la margen cervical y aumentos de 500%).

3.

Y el fresado robotizado o fabricacin de las piezas, a partir de la

informacin del diseo de la prtesis en unos cuantos minutos.
En la actualidad, la tecnologa del cad cam dental representa el estado del arte en
odontologa restauradora y permite a Clnicas Propdental brindar a sus pacientes

tratamientos odontolgicos rehabilitadores mediante un proceso altamente

preciso, estandarizado y personalizado.
Ventajas del cad cam dental
Sabemos actualmente que las prtesis dentales fabricadas con la tecnologa cad
cam dental para la confeccin asistidas por ordenador presentan una adaptacin
marginal ms exacta gracias al procedimiento automatizado de diseo y fresado.

Alta esttica dental debido a que utiliza cermica altamente translcida.

Precisin en la adaptacin a los dientes, con un sellado marginal exacto, lo

que garantiza su desempeo a largo plazo.

Rapidez en la fabricacin debido a que es robotizado y simplifica los pasos

en el laboratorio.

Mayor planificacin de la intervencin, ya que permite al clnico saber con

exactitud dnde debe colocar los implantes y tener una gua para evitar cualquier
cambio sobre la posicin planificada.
Pasos a seguir en la rehabilitacin protsica con esta tecnologa aplicada a la
odontologa:

El dentista realiza el tallado o preparacin del diente o del implante en la

clnica dental, toma las impresiones de la boca del paciente y realiza un modelo de
yeso que enva al laboratorio de prtesis dentales.

Los protsicos emplean el cad cam dental para escanear y pasar al

ordenador el modelo digitalizado de la boca del paciente.

Con un programa de ordenador se disea las prtesis sobre la imagen

digitalizada de la boca del paciente.

Una vez diseados los dientes, el protsico da la orden a la computadora y

este empieza a fresar el zirconio hasta obtener el diente tal y como se haba
diseado en el ordenador.

El diente terminado es enviado por el protsico al dentista, quin lo colocar

en el paciente de Clnicas Propdental para su rehabilitacin con las prtesis
dentales.
El diseo asistido por ordenador (CAD CAM) fue introducido en la odontologa
sobre los aos 80 y desde entonces no ha parado de desarrollarse en para
satisfacer las necesidades de los pacientes que se favorecen de los avanzados
tratamientos odontolgicos que empleamos en Clnicas Propdental.
Al emplear la tcnica de cad cam dental en Clnicas Propdental, podemos
simplificar e inclusive eliminar algunos de los pasos de confeccin de las prtesis
sin metal, reduciendo el nmero de visitas necesario para aplicar el tratamiento,
algo muy valorado por los pacientes en nuestra sociedad hoy en da.
En la actualidad, el desarrollo del software empleado en esta tecnologa digital y
los nuevos materiales de odontologa esttica estn ms adaptados a las
necesidades de nuestros pacientes.
Esta tecnologa digital es empleada especialmente en la fabricacin de coronas,
puentes, carillas dentales y subestructuras de titanio o zirconio para las
rehabilitaciones de implantes dentales.
El cad cam de implantes dentales ofrece a nuestro protsico y ceramista infinitas
posibilidades para proporcionar al paciente una restauracin ms natural sin
comprometer la resistencia de las prtesis.
Con el cad cam dental y los diferentes materiales cermicos se puede fabricar en
Clnicas Propdental todo tipo de restauraciones estticas y prtesis libres de
metal. Se trata de la tecnologa digital ms innovadora para tratamientos dentales
de alta calidad y para realizar restauraciones ms precisas, ya que emplea el
ordenador no solo para disear, sino tambin para fabricar las prtesis dentales.

VERSUS
SISTEMA INCOGNITO
Esta tcnica favorece al paciente ya que por el hecho de colocrsela en la cara
interna de los dientes nadie podr notar los aparatos durante el tiempo que dure el
tratamiento no afectara su vida social o laboral ya que es sumamente esttica.
SISTEMA INVISIBLE
Esta tcnica alinea los dientes sin necesidad de alambres tambin es totalmente
esttico porque son transparentes adems que el paciente se los puede poner y
quitar cuando desee, podr sonrer durante y despus del tratamiento sin
necesidad de llevar aparatos notorios.
BRACKETS AUTOLIGABLES DE BAJA FRICCION
Este sistema es mucho ms cmodo para el paciente porque no necesitara de
fuerza excesiva y habr menos molestias y tendrn menos visitas al ortodoncista.
SISTEMA CAD CAM
Es de mucha ayuda en la ortodoncia ya que nos permitir disear y fabricar
rehabilitaciones odontolgicas con ms precisin y de alta calidad.

ANEXOS
TECNICAS ANTIGUAS

APARATO DE ARCO E

APARATO PIN Y TUBO

ARCO DE CINTA

TRATAMIENTO BIOPROGRESIVO

TECNICA DE ARCO RECTO

MODELADOR DE BIMLER

PISTAS PLANAS

PLACA DE BENAC.

TECNICAS ACTUALES

SISTEMA INCOGNITO

SISTEMA INVISIBLE

BRACKETS AUTOLIGABLES DE BAJA FRICCION

SISTEMA CAD CAM