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I.
DATOS GENERALES
II.
FUNDAMENTACION
El curso de Pediatra ha sido diseado para completar la formacin del estudiante de medicina en la
prevencin,
promocin y curacin de las enfermedades que afectan al nio y a su familia aplicando el mtodo
cientfico y promoviendo el espritu humanista que es propio de la carrera de Medicina Humana.
El alumno durante el desarrollo de la asignatura estar en permanente contacto con la situacin real de salud de nuestra
regin lo que le permitir identificarse con esta problemtica y comprometerse a colaborar en su solucin.
El desarrollo de la asignatura permitir al estudiante desde la pertinencia de la familia y la sociedad adquirir competencias en el
manejo de las prioridades sanitarias del nio como ser humano en crecimiento ,delimitando la actuacin del mdico en el equipo
de salud que incluye el diagnstico de la alteracin y el tamizaje basado en la evidencia clnica (anamnesis , examen fsico ) y
exmenes auxiliares, evaluacin de la gravedad y el pronstico , indicacin del tratamiento basados en la mejor evidencia y
liderazgo en actividades de prevencin e intervencin en salud infantil.
III.
SUMILLA
El curso de carcter terico-prctico, corresponde al rea de formacin general del Mdico-Cirujano. Ha sido diseado para
que el estudiante de medicina adquiera los conocimientos cientficos de la especialidad
y desarrolle
habilidades
y destrezas que le permitan desempear
actividades de prevencin, diagnstico y
tratamiento de las enfermedades ms prevalentes que afectan al nio y a su familia, promoviendo
la tica y
el espritu humanista de modo que se identifique con la problemtica de salud y participe en su solucin.
El curso ha sido distribuido en seis Semiologa Peditrica y Neonatal, la segunda a Crecimiento Desarrollo y Nutricin,
la tercera a Clnica Peditrica, la cuarta a Infectologa, la quinta a Emergencias Peditricas y la sexta a Neonatologa
Se desarrollar en los Hospitales Regional Docente de Trujillo-MINSA, Beln-MINSA, Vctor Lazarte Echegaray-EsSalud,
Albrecht-EsSalud, El Porvenir-EsSalud, La Esperanza-EsSalud y en el Instituto de Competencias y Destrezas Mdicas de la
UPAO.
IV.
COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
1.
2.
Realiza la evaluacin integral del paciente peditrico y neonatolgico, actuando con tica y responsabilidad.
Elabora, analiza la historia clnica y la evolucin (seguimiento) del paciente asignado de un
caso de pediatra y neonatologa.
3.
4.
Reconoce los signos y sntomas en un paciente asignado, correlaciona la informacin obtenida y formula
propuestas de diagnstico y tratamiento actuando de acuerdo a la tica profesional.
Disea el plan de trabajo y realiza actividades preventivo-promocionales, respetando los
derechos del paciente y de la familia.
5.
6.
7.
V.
ticas que incluyen la aplicacin de los principios generales de la biotica y el respeto a la diversidad y la identidad
en un marco democrtico.
Comunicacin adecuada con pacientes, familia y personal de salud.
N de
Sem.
Elabora de manera completa la anamnesis y el examen fsico obteniendo los datos necesarios para hacer el
diagnstico y tratamiento del paciente, observando las normas morales y legales pertinentes
Practica la estrategia hipottico-deductiva y plantea los diagnsticos vlidos del paciente.
Plantea correctamente los planes diagnsticos, teraputicos, educativo y el pronstico del paciente.
Realiza de manera adecuada la evolucin y epicrisis del paciente peditrico.
Identifica y utiliza adecuadamente los exmenes paraclnicos en la atencin neonatal y peditrica.
Asume con responsabilidad y eficiencia cada una de las actividades programadas observando las normas morales,
ticas y legales.
Contenidos
Historia Clnica Perinatal y Neonatal
Formato SIP-2000
Historia Clnica Peditrica
Anamnesis, Examen fsico, Exmenes Auxiliares,
Problemas de salud, Hiptesis diagnstica. Plan:
diagnstico, teraputico y educativo. Pronstico.
Evolucin. Epicrisis.
Semiologa de aparatos y sistemas: Piel y anexos, Tejido
celular sub-cutneo, Cabeza y cuello, Sistema linftico.
Aparato respiratorio. Aparato Cardiovascular. Abdomen,
aparato genitourinario, Aparato Locomotor, Sistema
nervioso.
Exmenes Paraclnicos en Pediatra.
Estrategia Metodolgica
Prctica
Responsables
Todos los
docentes del
curso
Conoce las caractersticas del crecimiento fsico, psquico y sexual durante la niez.
Determina y comprende los conceptos de edad cronolgica, edad talla y edad sea.
Evala el desarrollo del nio usando instrumentos adecuados.
Maneja las Curvas de Crecimiento.
Detecta las alteraciones del crecimiento y desarrollo infantil.
Maneja con base cientfica los esquemas de inmunizaciones en el nio.
Indica el esquema de inmunizaciones pertinentes al nio estudiado
Establece el diagnstico nutricional del nio mediante el uso de tablas, conoce los requerimientos nutricionales del nio e
indica una dieta adecuada para su edad.
Conoce las bases fisiolgicas y los requerimientos nutricionales del nio.
Identifica signos y sntomas de deficiencia de vitaminas y oligoelementos, diagnostica e indica el tratamiento adecuado.
Identifica los signos y sntomas de malnutricin proteica energtica, establece el tipo clnico e indica el tratamiento
nutricional adecuado.
Identifica los signos y sntomas de obesidad, establece el diagnstico, grado e indica el tratamiento adecuado.
Identifica los signos y sntomas, estable el diagnstico, e indica el tratamiento adecuado. del lactante que no medra
N de
Sem.
Contenidos
CRECIMIENTO:
Crecimiento segn edades vitales: prenatal, neonatal, lactante,
preescolar, escolar, adolescencia. edades: decimal, dentaria, otras
edades.
Canales de crecimiento
Patrones de referencia antropomtrica
Tipos de crecimiento
Aceleracin, desaceleracin, catch-up. fases de vulnerabilidad.
Factores que afectan el crecimiento: nutricionales, psicosociales,
genticos, endocrinolgicos y educativos.
Evaluacin del crecimiento: mediciones usuales, tcnicas de
medicin, errores, evaluacin transversal, uso de curvas
percentiles de la NCHS, OMS.
Alteraciones del crecimiento: estatura corta, estatura alta,
macrocefalia, microcefalia, fallo de medro
DESARROLLO
Desarrollo Psicomotor segn edades vitales: prenatal, neonatal,
lactante, preescolar, escolar, adolescencia.
Factores que afectan el desarrollo psicomotor
Evaluacin del desarrollo psicomotor: hitos del desarrollo, test de
evaluacin del desarrollo: TEPSI, EEDP, test abreviado.
Desarrollo sexual: Criterios de Tanner
Pubertad: normal, precoz y retardada
Alteraciones del desarrollo: retraso del desarrollo, retardo mental,
parlisis cerebral infantil, autismo
Edad osea
INMUNIZACIONES
NUTRICION
Bases fisiolgicas de la nutricin
Macronutrientes, nutrientes inorgnicos, vitaminas
Evaluacin del estado nutricional
Requerimientos: caloras, agua, protenas, grasas, hidratos de
carbono, vitaminas, minerales y oligoelementos.
Leche materna
Sucedneos de la leche materna y otras formulas
Alimentacin complementaria
Alimentacin del lactante, preescolar, escolar, adolescente
Desnutricin: diagnstico, fisiopatologa, tratamiento
Sobrepeso - obesidad: diagnstico, fisiopatologa y tratamiento.
Trastornos de la conducta alimentaria
Alergia alimentaria
Estrategia Metodolgica
Responsables
Clases Tericas
Prctica clnica
Casos Clnicos
Seminarios
Dr. Prez
Dr. Bulnes
Dr. Melndez
Dr. Zavaleta M
Dr. Kawano
en
la atencin en
Programacin de contenidos
N de
Sem.
Contenidos
Estrategia Metodolgica
Responsables
Clases Tericas
Prctica clnica
Casos Clnicos
Seminarios
Dr. Nombera
Dra. Salcedo
Dr. Jara
Dr. Tapia
Dr. Albuquerque
Sndrome Nefrtico
Sndrome Nefrtico
Infeccin del tracto urinario
Insuficiencia Renal Aguda
Sndrome Purpurico
UNIDAD 4: INFECTOLOGIA
Capacidades
a) Identifica los signos, sntomas y antecedentes relacionados con la patologa infecciosa.
b) Realiza la obtencin de muestras para confirmar el diagnstico.
c) Fundamenta el diagnstico y tratamiento de las Enfermedades Infecciosas.
d) Elabora las medidas preventivas promocionales de las Enfermedades Infecciosas
e) Valora crticamente el caso formulando un pronstico para una enfermedad infecciosa
Programacin de contenidos
N de
Sem.
10
Contenidos
Epidemiologa Regional Nacional e Internacional
Cuadro Clnico, Diagnstico, complicaciones y tratamiento de:
- Meningoencefalitis viral y bacteriana
- Infeccin por VIH
- Influenza
- Septicemia
- Parlisis flccida
- Tuberculosis pulmonar
- Parasitosis intestinal
Cuadro Clnico, Diagnstico, complicaciones y tratamiento de:
- Enfermedades eruptivas de la infancia
- Parotiditis
- Mononucleosis infecciosa
- Hepatitis viral
- Dengue
- Malaria
- Bartonelosis
- Ttanos
- Fiebre tifoidea
- Sndrome Coqueluchoide
Toma de muestras y procedimientos :
- puncin lumbar
hemocultivo
baciloscopa seriada
Medidas de bioseguridad , Medidas preventivas y promocionales:
- Aislamiento
- Proteccin del personal a cargo del paciente
- Cuidados en la toma de muestras biolgicas
- Medidas generales
- Profilaxis
Estrategia
Metodolgica
Responsables
Clases Tericas
Prctica clnica
Casos Clnicos
Seminarios
Dr. Mora
Dra. Roncal
Dr. Cabanillas
Dr. Ruiz
Dr. Jimnez
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Programacin de contenidos
N de
Sem.
11
12
13
CONTENIDOS
Emergencias: definiciones, epidemiologa
Fisiopatologa, cuadro clnico y tratamiento de :
- Deshidratacin
- Intoxicaciones/envenenamientos
- Accidente por animales ponzoosos
- Choque hipovolmico y sptico
- Fiebre sin foco
- Reaccin anafilctica
- Urticaria y angioedema
- Convulsiones
- Dolor abdominal agudo
- Crisis asmtica
- Hemorragia digestiva
Uso de los exmenes auxiliares en emergencias.
Principales medicamentos usados
- mecanismo de accin
- Indicaciones
- Contraindicaciones
Practica Simulacin en ICODEM:
- Valoracin de criterios de diagnstico de emergencia:
Evaluacin Score de Bierman y Pierson
RCP bsica en nios.
Obstruccin de la va area
Principales procedimientos realizados en emergencia:
-
VPP
Intubacin endotraqueal
Masaje cardiaco
Inhalo terapia
Insercin de sonda nasogstrica
Insercin de sonda vesical
Estrategias
Metodolgicas
Clases Tericas
Prctica clnica
Casos Clnicos
Seminarios
Prctica Simulacin
Docentes
Dra. Revoredo
Dr. Olgun
Dr. Herrera
Dr. Pea
Dra. Leturia
Definicin Va intrasea
UNIDAD 6: NEONATOLOGIA
Competencias:
a) Elabora la anamnesis y el examen fsico del recin nacido, identifica las caractersticas normales, plantea el diagnstico
tomando en cuenta el peso y la edad gestacional.
b) Conoce las caractersticas fsicas normales del recin nacido. (R.N.) e identifica factores de riesgo y signos de alarma
c) Brinda correctamente la atencin inmediata al recin nacido normal en Sala de Partos.
d) Reconoce rpidamente al R.N. que requiere de reanimacin .Atiende correctamente al R.N. deprimido y aplica ventilacin
asistida con bolsa y mscara en caso necesario, siguiendo la secuencia de procesos que involucran la RCP.
e) Identifica las patologas ms frecuentes del R.N. diagnostica e indica el tratamiento adecuado.
f) Reconoce las situaciones de ganancia inadecuada de peso en el R.N.
g) Reconoce y maneja correctamente las patologas ms frecuentes en R.N: Ictericia, Infeccin, Dificultad Respiratoria y
Trastornos Metablicos.
h) Brinda informacin comprensible y completa acerca de la alimentacin del R.N.
i) Reconoce y maneja correctamente situaciones de inadecuada ganancia de peso en nios amamantados.
j) Usa racionalmente los medicamentos.
k) En la propuesta de prescripcin, consigna, cuando menos la Denominacin Comn Internacional (DCI), la forma
farmacutica, la posologa, la dosis y el periodo de administracin del medicamento.
Programacin de contenidos
N de
Sem.
CONTENIDOS
14
15
Estrategias
Metodolgicas
Clases Tericas
Prctica clnica
Casos Clnicos
Prctica Simulacin
Responsables
Dr. Peralta
Dr. Ynguil
Dr. Ramrez
Dra. Cisneros
Dra. Coronel
Dra. Zavaleta G
Dr. Costta
Dr. Capristan
16
N de Sem.
2 a 16
VI.
CONTENIDOS
Apgar
Crisis Asmtica
Intubacin endotraqueal
RCP
Obstruccin de la va area
Estrategias
Metodolgicas
Prctica
Responsables
Docentes de las
Unidades de
Neonatologa y de
Emergencia
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
Las actividades educativas tienen el enfoque de ensear segn las teoras educativas: CONDUCTUAL, COGNITIVA Y
APRENDIZAJE SEGN MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA. La estrategia es interactiva y est dirigida a estudiantes
autodirigidos y automotivados. Esta centrada en: 1). El paciente 2). El alumno acorde con las competencias y los niveles
mnimos de logro. ..
ACTIVIDADES EDUCACIONALES.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Prctica clnica: en hospitalizacin, Consultorio Externo, Consultorio de Crecimiento y Desarrollo, Emergencia de los
hospitales asignados. El alumno bajo la supervisin del profesor realizar la historia clnica de los pacientes
asignados, as como la ejecucin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos indicados. Es requisito para
realizar esta actividad que el estudiante tenga vacunacin contra la Hepatitis B, debiendo presentar al profesor su
carnet de vacunacin.
Prctica con Simuladores en el Instituto de Competencias y Destrezas Mdicas (ICODEM) de la UPAO
Discusin clnica de casos: El alumno elaborar la historia clnica del caso asignado, la cual ser presentada en el
grupo con el debido sustento y basado en la evidencia.
Clases tericas: Sern desarrolladas por los docentes y tratarn sobre temas importantes acerca de los cuales existe
informacin escasa o controversial.
Seminarios: Sern desarrollados por los alumnos bajo la supervisin del docente, servirn para desarrollar un tema
en particular.
Revisiones bibliogrficas
VII.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
VIII.
La evaluacin es integral y por procesos, mide las competencias adquiridas por el estudiante durante cada una de las
rotaciones, adems permite evaluar el proceso educativo en PEDIATRA I y de ese modo tomar decisiones.
Comprende:
A. EVALUACION PRCTICA
Componente 1 PRCTICA CLINICA:
Coeficiente: 30%
Mide los logros alcanzados por el alumno en la prctica clnica diaria.
Ser evaluada semanalmente.
La escala de calificacin es vigesimal
Componente 4 EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (ECOE)
Coeficiente: 10%
Mide los logros alcanzados por el alumno en la prctica clnica.
La evaluacin se realizar en el ICODEM al final del curso
La escala de calificacin es vigesimal
B. EVALUACION TEORICA
Componente 2: EXAMEN ESCRITO
Coeficiente: 50%
Miden los conocimientos alcanzados por el alumno.
Se tomar un examen al finalizar el curso
El Instrumento es una prueba objetiva de preguntas de opcin en relacin a los contenidos de las Unidades
No podrn rendir las evaluaciones los inhabilitados
La escala de calificacin es vigesimal
Componente 3: SEMINARIOS
Coeficiente: 10%
Mide los logros alcanzados durante la preparacin y participacin en dichos eventos, los cuales son conocidos por el
alumno con la antelacin debida y estn relacionados con los contenidos del curso.
Al finalizar cada seminario se realizar una evaluacin escrita.
El alumno que no asista al seminario tendr el calificativo de Cero.
La escala de calificacin es vigesimal
Para ser aprobatoria deber ser igual o mayor a 10.5 y resultar de la siguiente ecuacin:
N.P. = (0.3 x NOTA DE PRACTICA) + (0.1 x NOTA ECOE) + (0.5 x NOTA EXAMEN ESCRITO) (0.1 x NOTA
SEMINARIOS)
INHABILITADOS: los alumnos que tuvieran el 30% o ms de inasistencias quedarn INHABILITADOS (INH).
REZAGADOS
Los alumnos que no rindieron una evaluacin en la fecha prevista, podrn rendir la evaluacin de recuperacin previa
autorizacin escrita por la Direccin de Escuela de Medicina dirigida al Docente Coordinador del Curso , caso contrario su nota
ser CERO. La solicitud ser tramitada dentro de las 48 horas siguientes al examen.
EXAMEN SUSTITUTORIO
Rendirn los alumnos que al final de sus evaluaciones obtengan una NOTA PROMOCIONAL MAYOR O IGUAL A SIETE Y
MENOR DE 10.5.
La evaluacin ser terico-prctica.
La nota obtenida no se promedia con la N.P.
REPITENTES
Repiten el curso los que tienen nota menor a 10.5 en el examen de aplazados y aquellos que resulten inhabilitados.
IX.
PROGRAMA DE CONSEJERA:
BIBLIOGRAFA:
Bsica:
1. Behrman R, Kliegman: Tratado de Pediatra de Nelson. 17. Ed. Interamericana, 2004
2. Cruz M. Nuevo Tratado de Pediatra. 10a edicin. Editorial OCEANO ERGO, Espaa 2010
3. Schaeffer A, Avery M. Enfermedades del Recin Nacido.6 Ed. Salvat. Barcelona, 2000
4. Gomella TL. Neonatologa. 6a edicin. Editorial McGraw Hill. Mxico 2011
Complementaria:
SEMIOLOGA NEONATAL Y PEDITRICA
1. Shonhaut-Berman L, Assef-Ceballos M. Semiologa Peditrica-Conociendo al nio sano. Editorial Mediterrneo.
Chile 2004
CRECIMIENTO, DESARROLLO, NUTRICIN
1.
NTS N 080 MINSA/DGSP-V.03 NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL
DE VACUNACIN. RM 510-2013/MINSA del 15-07-2013 Disponible en
http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge_normas.asp
2.
3.
4.
CLINICA PEDIATRICA
1. MINSA: GUA DE PRCTICA CLNICA PARA LA ATENCIN DE LAS PATOLOGAS MS FRECUENTES Y
CUIDADOS ESENCIALES EN LA NIA Y EL NIO - RM 326-2007/MINSA del 15-05-2009 Disponible en
http://www.minsa.gob.pe/portada /transparencia/normas.asp
INFECTOLOGIA
1. MINSA: Gua de Prctica Clnica para el diagnstico y tratamiento de Influenza por virus A H1N1- RM 2912006/MINSA del 20-03-2006 Disponible en http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM291-2006%20Ni
%C3%B1os%20y%20Ni%C3%B1as.pdf
2.
EMERGENCIAS PEDIATRICAS
1.
NEONATOLOGIA
1. Rodrguez- Bonito R. Manual de Neonatologa. 1 a edicin. Editorial Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico 2001.
2. NTS N 106 MINSA/DGSP-V.01 NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
NEONATAL. RM 828-2013/MINSA del 24-12-2013 Disponible en Disponible en
http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge_normas.asp
X.
ANEXOS:
ANEXO N 1
PROGRAMACION DE ROTACIONES
ROTACIONES
Del
Al
21-03-16
26-03-16
(Semiologa)
28-03-16
15-04-16
16-04-16
05-05-16
06-05-16
25-05-16
26-05-16
14-06-16
15-06-16
05-07-16