FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

INFORME ACADMICO
TTULO:
CARIES DENTAL EN NIOS DE 3 A 5 AOS
AUTORES:
Paola Quispe Lopez
Melany Farias Campoverde
Sayra Cruz
Macarena Tenorio Olavarria
Renzo Urteaga

ASESORA:

PIURA- PER
2015

NDICE
I.

INTRODUCCIN

4
II.

GENERALIDADES

6
2.

1.

Definicin

de

la

caries

dental.

6
2.2.

Cmo

se

desarrolla

la

caries

dental?

6
2.2.1.

Factores

primarios.

7
2.2.1.1.

Sustrato

local.

7
2.2.1.2.

Microflora

bucal

con

potencial

cariognico.

7
2.2.1.3.

Un

tejido

husped

susceptible.

8
2.2.2.

Factores

secundarios.

8
1.2.1.

Edad

8
1.2.2.

Sexo

8
1.2.3. Dieta

1.2.4. Higiene

III.

ASPECTOS

PARA

LA

PREVENCIN

DE

LAS

CARIES.

10
3.1.

Prevencin

10
3.1.1.

Modificacin

de

la

dieta.

10
3.1.2.

Consecuencias

3.1.3.

Enseanza

de

la

no

prevencin.

11
de

tcnicas

de

cepillado.

productos

dentales.

12
3.1.4.

Promocin

de

14
IV.

TRABAJO

DE

CAMPO

ANLISIS

DE

RESULTADOS

16
4.1.

Trabajo

de

campo.

16
4.2.

Resultados,

anlisis

interpretacin.

16
V.

CONCLUSIONES

21
VI.

REFERENCIAS

BIBLIOGRFICAS

22
VII.

ANEXOS

23
N
1
2
3

TIPO DE ANEXO
Cuestionario para madres de familia de los menores.
Entrevista de salu bucodental aplicada a menores de 3 a 5 aos.
Imgenes de nios con caries.
3

PG.
23
25
26

Tomas fotogrficas del desarrollo del trabajo de campo.

27

I. INTRODUCCIN
La presente investigacin se refiere al tema relacionado con la caries dental en
menores de cinco aos, que constituye una de las enfermedades ms importantes de
la odontologa y, en la infancia representa un importante desafo para la salud pblica,
ya que es la enfermedad crnica ms comn en esta etapa de la vida y puede
definirse desde el punto de vista epidemiolgico como una enfermedad que aparece
en la infancia con el brote de los dientes (1).
Esta es una enfermedad multifactorial, asociada a la interrelacin de varios factores
como los carbohidratos en la dieta, las bacterias de la boca, la existencia de dientes
susceptibles, y adems el tiempo, permitiendo esclarecer de una forma ms profunda
la formacin de la caries dental (2).

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica que la caries dental es considerada

un problema de salud importante, por su alta prevalencia e incidencia, afectando a
personas de cualquier edad, sexo y raza, encontrndose preferentemente en personas
de bajo nivel socioeconmico; situacin que se relaciona directamente con un
deficiente nivel educativo, una mayor frecuencia en el consumo de alimentos ricos en
sacarosa entre las comidas y ausencia de hbitos higinicos (3).
Se sabe que la nutricin es importante durante el perodo prenatal y en los primeros
aos de vida, de ella depende el desarrollo fsico bioqumico y mental y que junto a la
dieta juegan un papel importante en el desarrollo de los dientes, en la calidad e
integridad del hueso y del tejido gingival (9-10). La malnutricin y desnutricin
constituyen factores de riesgo y causantes de los problemas relacionados con la caries
dental en esta etapa de nuestra vida. Es por estos motivos que hemos credo
conveniente dar a conocer los factores que inciden en el origen y desarrollo de esta
enfermedad; asimismo se pretende brindar al lector algunas estrategias que puede
aplican a fin de evitarla. Lo especificado anteriormente constituye nuestro principal
centro de inters acadmico para abordar el desarrollo de este tema.
La metodologa empleada durante el presente trabajo de investigacin se centr en el
uso de informacin proveniente de diferentes fuentes (libros, revistas, etc.), que fue
recopilada, sistematizada y comentada a haciendo uso de las tcnicas de fichaje,
anlisis y comentario de textos. Asimismo se llev a cabo la aplicacin de una
encuesta dirigida a los padres de familia de los sujetos referentes en este estudio,
que permiti conocer la informacin sobre el tema y de qu manera la ponan en
prctica en su vida diaria. Los resultados de la aplicacin de esta tcnica fueron
insertados en tablas que figuran en la ltima parte de este trabajo.
La finalidad de esta investigacin es conocer de manera clara los aspectos
relacionados con la aparicin de la caries, determinar los factores que se asocian a
ella en los nios de 3 a 5 aos y conocer algunas medidas o alternativas para
prevenirla.
Para una mejor comprensin de nuestro trabajo, a continuacin detallamos la
informacin desarrollada en cada uno de los captulos:
5

En el captulo I, se brinda informacin acerca de las generalidades de las caries, sobre

sus factores primarios y secundarios.
En el captulo II, se detallan algunas medidas de prevencin que ayudan a evitar el
inicio de esta enfermedad.
En el captulo III, se presentan los resultados del trabajo de campo que se desarroll
teniendo en cuenta el tema del presente estudio.
Esperamos que el trabajo sea del agrado de todos los lectores.
Los Autores.

II. GENERALIDADES.
2. 1. Definicin de la caries dental
La caries dental (4) es la destruccin de los tejidos de los dientes causada por la
presencia de cidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las
superficies dentales. Este deterioro de los dientes est muy influenciado por el
estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cmo cuidamos
nuestros dientes (nuestros hbitos de higiene), la presencia de flor en la sal y

la crema dental que utilizamos. La herencia tambin juega un papel importante

en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.
Si bien la caries suele ser ms comn en nios, los adultos tambin corren
riesgo de padecerla. Los tipos de caries incluyen: caries de corona, son las ms
comunes, se presentan tanto en nios como en adultos, y generalmente sobre
las superficies de masticacin o entre los dientes; caries radicular, que se
presenta cuando a medida que avanzamos en edad, las encas se retraen,
dejando expuestas partes de la raz del diente. Como las races no estn
recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fcilmente.
Finalmente, se pueden presentar la caries recurrente, que es la que se puede
formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que
dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la
formacin de caries.
Los adultos corren especial riesgo de padecer caries si sufren de sequedad
bucal, que es un trastorno provocado por la falta de saliva debido a algunas
enfermedades, el uso de algunos medicamentos, y a tratamientos de
radioterapia y quimioterapia. La sequedad bucal puede ser temporal o
permanente, segn su origen.
El diagnstico de la lesin resultante de la caries es realizado a travs de la
observacin directa y otros mtodos como la sonda exploradora, el hilo dental y
las radiografas. Antes de la inspeccin del esmalte, es necesario remover la
placa bacteriana que recubre la superficie. Esto es importante

para las

superficies lisas, donde la porcin de la enca est siempre recubierta por la

camada de la placa bacteriana; as como para las superficies oclusivas.

2.2. Cmo se desarrolla la caries dental?

La caries (5) es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destruccin de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin
7

provocada por los cidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican
ese cido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan
expuestos. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y
cidos contenidos en bebidas y alimentos.
La caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene (6) as
como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, o no saber usar
bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental, as como
tambin con una etiologa gentica. Se ha comprobado as mismo la influencia
del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del esmalte ataca
a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y
posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar
posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo de la raz)
producindose

una periodontitis

apical,

pudiendo

llegar

ocasionar

un absceso dental, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.

2.2.1. Factores primarios (7)
Para la iniciacin y avance de la caries dental es necesaria la interaccin de
tres factores primarios:
2.2.1.1. Sustrato local
Adecuado para una flora patodntica. La ingesta frecuente y entre
horas de azcares (en especial sacarosa) y ms si la cualidad del
alimento es pegajosa o viscosa proporciona los requisitos nutricionales
y energticos para la Microflora, permitindole colonizar, crecer y
metabolizar sobre superficies dentarias selectivas. A estos factores
habra que aadir uno adicional pero no menos importante que es el
tiempo de interrelacin entre los anteriores.
2.2.1.2. Microflora bucal con potencial cariognico
Las bacterias que colonizan la boca producen sustancias qumicas que
pueden destruir el esmalte y la dentina. En particular se sabe que el
Strptococcus mutans es el organismo aislado ms importante en la
iniciacin

de

la

caries.
8

Esta

bacteria

acta

metabolizando

fundamentalmente hidratos de carbono o azcares que existen en la

superficie dentaria.
2.2.1.3. Un tejido husped susceptible
La morfologa del diente (superficie propicia retentiva de placa), la
disposicin en la arcada, su textura superficial, el medio oral en el que
se encuentra (papel fundamental de la saliva) y predisposicin
gentica del individuo.

2.2.2. Factores secundarios (8)

Los factores secundarios son aquellos que no necesariamente se relacionan con
el aspecto fsico de nuestro organismo, constituyen otros factores que tambin
influyen en la prevalencia de la caries; entre estos encontramos:
1.2.1. Edad:
La caries se puede considerar una enfermedad infantil, ya que aparece muy
pronto en la vida. La enfermedad en la denticin permanente aparece
pronto tras la erupcin de los primeros molares permanentes, donde suele
aparecer en las superficies de fosetas y fisuras.
Los ndices de caries crecen de forma constante conforme ms dientes
permanentes hacen erupcin. Parece que hay un aumento en la actividad de
la caries entre los 11 y 15 aos, este factor contina evidencindose hasta
los 24 aos.
En los grupos de mayor edad aparece la caries radicular, observada en las
zonas donde la resencin de las encas expone la raz.
1.2.2. Sexo
Estudios iniciales parecan indicar que las mujeres tenan un ndice de
ataque curioso ms alto que los hombres. Una de las explicaciones podra
ser que, en las nias los dientes erupcionan antes. Parece que las

diferencias si las hay, son ms atribuibles a factores culturales que

inherentes al sexo.
1.2.3. Dieta
El uso creciente de hidratos de carbono fcilmente fermentables en forma
de sacarosa refinada (azcar blanca) comenz a mediados del siglo
diecinueve. Los datos disponibles indican que el brote moderno de las caries
comenz con el consumo creciente de sacarosa durante el ltimo siglo.
1.2.4. Higiene
Se asocia con la limpieza que a diario realizamos a cada una de nuestras
piezas dentarias, la inexistencia de este hbito asociada con el uso de
sustancias que ayuden a disminuir la placa bacteriana, origina las caries.

10

III. ASPECTOS PARA LA PREVENCIN DE LAS CARIES.

3.1. Prevencin
La prevencin en salud bucal para nios y nias menores en edades de 3 a 5
aos, debe orientarse a mejorar la salud bucal de este grupo de personas, de
manera que se mantenga saludable y adquiera las herramientas necesarias
para continuar esta condicin.
Para lograr alcanzar las intencionalidades propuestas anteriormente se deben
implementar algunas estrategias, tales como las siguientes: promover hbitos
saludables de alimentacin e higiene bucal, el consumo de agua potable
fluorurada; instalar el uso adecuado de fluoruros y fomentar el autocuidado de
la salud bucal a travs de campaas.
3.1.1. Modificacin de la dieta
En relacin al consumo de alimentos y la forma en que se realiza es
necesario tener en cuenta algunas recomendaciones que ayudan a evitar
el surgimiento de las caries, entre ellas podemos mencionar:
Evitar el consumo de los carbohidratos como los dulces, las galletas
saladas, los panes dulces, las galletas y las papas fritas; si son consumidos
se debe cepillar los dientes; estos tipos de alimentos aumentan las
bacterias y el cido en la boca, lo cual produce la caries dental. Asimismo,
se debe beber agua fluorada ;el fluoruro se suee aadir a los suministros
pblicos de agua, pero esto vara segn el rea. Si no se tiene el cepillo a
la mano, se debe hacer buches con algo de agua dentro de tu boca
despus de ingerir un dulce.
Consumir una dieta nutritiva rica en frutas, verduras y granos
enteros y baja en grasas saturadas, sal y azcar aumentar tu
11

salud dental. El calcio es necesario para una salud dental correcta. Las
buenas fuentes de calcio incluyen los productos lcteos, productos de soya
enriquecida, almendras y verduras de hojas oscuras., la vitamina D
tambin es til, la luz del sol, la leche fluida, los productos de soya
enriquecidos y los pescados grasos como el salmn son buenas fuentes.

Despus de comer algo, especialmente algo pegajoso o dulce, el

cido ataca tus dientes, rompiendo el esmalte, si logra evitarse los
bocadillos, limitars el nmero de ataques por los cuales los dientes tienen
que pasar y les dars tiempo para repararse a s mismos; si se ingieren
bocadillos entre tus comidas, consume bocadillos crujientes y saludables,
como las zanahorias y los brcolis. Los alimentos crujientes ayudan a
limpiar los dientes en lugar de pegarse a ellos; asimismo, se debe incluir
cantidades adecuadas de fsforo (que encontrars en la carne, el pescado
y los huevos), magnesio (cereales integrales, espinacas, pltanos, etc.) y
vitamina A (frutas y vegetales de color anaranjado y verduras de hojas
oscuras) (9).

Limitar el consumo de jugo de frutas y refrescos, estos aperitivos

endulzados no son buenos para nuestra salud, ya que permiten que las
bacterias debiliten nuestros dientes con cada sorbo. Se debe consumir
agua, ts negros y verdes (10); los jugos de frutas sin azcar son
aceptables (las frutas contienen azcares por naturaleza).
Usar una pajilla al beber un refresco, reduce al mnimo el dao que se
causa a los dientes; ya que el azcar podr pasar por alto la mayor parte
de tus dientes, especialmente si la pajilla no los toca en primer lugar, el
uso de este instrumento puede ralentizar el dao. [9]
Considerar la posibilidad de comer alimentos que luchan contra la
caries; adems de los crujientes, hay algunos alimentos que pueden
ayudar a que tus dientes estn blancos y tengas una sonrisa brillante,
como por ejemplo: el queso, cuya protena ayuda a defender tus dientes
12

incrementando el contenido de calcio en tu saliva(11); el vino, tinto puede

dejar manchas en tus dientes, pero los estudios recientes ha descubierto
que tanto el vino tinto como el blanco contienen algunos componentes
qumicos que ayudan a luchar contra la caries dental; las pasas pueden
combatir activamente las bacterias orales, pero los investigadores an
estn debatiendo (12).
3.1.2. Consecuencias de la no prevencin
La caries puede

causar

desde

enfermedades ms graves

la

prdida de piezas dentales,

hasta

como la endocarditis, artritis reumatoide y

problemas estomacales, estas manifestaciones derivan de las bacterias

que se alojan en las cavidades profundas causadas por la caries que no
fueron tratadas a tiempo.

La caries es una enfermedad que resulta de la interaccin de la placa

bacteriana y la dieta rica en hidratos de carbono, "las bacterias
metabolizan estos hidratos produciendo cido el cual hace que el pH de la
boca disminuya produciendo desmineralizacin dental". En sus inicios no
produce dolor, pero a medida que avanza la perforacin del diente
comienzan a manifestarse los sntomas dolorosos, aunque la ausencia de
este sntoma no garantiza que el diente est sano.

3.1.3. Enseanza de tcnicas de cepillado

El cepillado de dientes representa una de las principales estrategias para
el control de las enfermedades ms comunes de la boca. Ahora bien, a
pesar de que es una prctica habitual, es necesario definir algunos
aspectos muy relevantes sobre este hbito saludable.
En primer lugar, por qu cepillamos nuestros dientes, y por lo tanto, por
qu debemos preocuparnos por el cepillado de los nios?
13

El objetivo principal del cepillado es desorganizar la placa bacteriana que

se est formando permanentemente sobre los dientes y enca, de modo de
impedir que las bacterias nocivas produzcan los cidos que daan a las
capas externas de los dientes e inflamen las encas. Aunque la placa
bacteriana se forma de manera permanente, su accin ms daina se
desarrolla despus de comer, cuando la produccin de cidos es ms
elevada, puesto que, en ese momento, las bacterias de la placa disponen
de sustancias nutritivas para metabolizarlas y producir cidos. La placa es
muy difcil de ver y no se puede remover enjuagando la boca. La mejor
manera de remover la placa es usar un cepillo y seda dental regularmente.
Por ello, es fundamental cepillarse los dientes de modo de mantener
controlada a la placa bacteriana. Adems, se debe restringir la ingesta de
alimentos a los horarios de comida habituales, evitando el consumo de
alimentos a deshora, para no favorecer el ataque de cidos entre las
comidas. Por otro lado, el cepillado, como objetivo secundario, contempla
la eliminacin de los restos de alimentos. Cundo se deben cepillar los
dientes? Para que el cepillado de los dientes cumpla eficazmente su
objetivo, es preciso que se convierta en una rutina cotidiana. La
regularidad es determinante, ya que la placa bacteriana se forma de
manera continua, y slo eliminndola una y otra vez se podr evitar su
efecto nocivo. La frecuencia recomendada es:: al levantarse, despus de
cada comida y, nuevamente, antes de acostarse. Se recomienda que el
cepillado de dientes sea supervisado por un adulto para estimular el
hbito, corregir la tcnica y administrar una cantidad adecuada de pasta
dental fluorurada, de modo de beneficiarse de la accin tpica del fluoruro.
Es fundamental minimizar los riesgos de ingestin de pasta dental,
especialmente en los menores de 4 aos. La tcnica a emplear es tan
importante como la frecuencia; tambin los son los elementos que se
utilizan: Si el cepillado es incorrecto, no cumple su finalidad, o peor an,
puede resultar perjudicial ya que puede daar los dientes e irritar las
encas. Es importante que los padres conozcan la manera correcta de
realizar el cepillado dental, antes de ensearlo a sus hijos, porque si el
procedimiento no se aprende bien desde el principio, resulta difcil de
14

corregir. Cepillado de dientes Los materiales necesarios para efectuar el

cepillado en los nios preescolares son los siguientes: n Cepillo dental de
cabeza pequea, filamentos de nylon suave, de extremos redondeados,
corte recto y mango recto. n Pasta de dientes fluorurada, con 500 ppm de
flor, desde los 3 aos de edad hasta los 6 aos. Tcnica: El cepillado
requiere de un conjunto de movimientos y secuencias que aseguren
abarcar todas las superficies dentarias para realizar un barrido de placa
bacteriana que sea eficiente. No pretende ser complicada, sino ms que
nada, acuciosa y prolija para obtener buenos resultados. Interesa que la
persona aprenda aquella que remueva mejor la placa bacteriana, y que le
sea fcil de manejar. a) Tcnicas en Nios. El cepillo se coloca
perpendicular a la cara visible de los dientes, mientras el nio(a) junta sus
dientes. Se realizan movimientos de rotacin sobre las superficies
dentarias (como ruedas de bicicleta), y se avanza lentamente siguiendo
un orden, de derecha a izquierda. El procedimiento se repite en las caras
palatinas (caras del sector en relacin al paladar) o linguales (caras en
relacin a la lengua), esta vez con la boca abierta. Las caras oclusales
(caras con las que se muerde), que es donde se muele el alimento, se
cepillan con movimientos desde adelante hacia atrs. b) Tcnicas en
adultos. Existen varias tcnicas, cuya fundamental diferencia es la
angulacin que se le da al cepillo en relacin a la enca o al borde incisal
de los dientes. Para nuestro propsito, lo que interesa es que se efecte
una eliminacin de placa bacteriana de todas las superficies dentarias. Con
este fin, y en forma didctica, divida mentalmente su boca en cuatro
zonas: n superior derecha n superior izquierda n inferior derecha n inferior
izquierda. A cada zona se le dedican 45 segundos de cepillado,
aproximadamente. Comience por la zona superior derecha, colocando el
cepillo en un ngulo de 45, es decir, oblicuo, en relacin a la enca de los
molares (muelas) de esa zona, y barra desde la enca hacia abajo, con
movimientos cortos sin ejercer presin. De esta forma avance hacia el lado
izquierdo, limpiando las caras visibles de los dientes y muelas. Una vez que
lleg hasta el ltimo molar del lado izquierdo, devulvase cepillando por
las caras internas de los dientes superiores, realizando los mismos
15

movimientos. Luego dedquese a las zonas inferiores, comenzando

nuevamente por las caras externas de los molares inferiores del lado
derecho, avanzando hacia el lado izquierdo. Se devuelve por dentro, en la
zona de los incisivos inferiores, por el tamao de los dientes, deber
colocar el cepillo en posicin vertical para efectuar un barrido que le sea
cmodo. Complete las superficies dentales, limpiando las caras oclusales,
o de molienda, de los molares, con movimientos cortos y elpticos.
Finalmente, cepille su lengua suavemente.
3.1.4. Promocin de productos dentales
El flor protege la superficie del esmalte y lo hace ms resistente al ataque
cido de las bacterias, inhibiendo la desmineralizacin. En nuestro pas se
usa en general, a travs del consumo de agua potable fluorurada,
disponible en la mayor parte del territorio nacional alcanzando una
cobertura del 72% de la poblacin. El flor, usado de esta manera, acta
de manera directa sobre las superficies dentarias, efecto que tambin se
logra a travs del cepillado con pasta dental fluorurada. La aplicacin
tpica puede obtenerse tambin por medio de algn producto aplicado o
indicado por el odontlogo como barniz, gel o enjuagues, o por el uso
individual mediante pastas dentales fluoruradas. En este caso particular, la
aplicacin de pastas dentales fluoruradas en preescolares es importante
para mantener niveles bajos y constantes de flor en la boca. Se utiliza
segn la edad del nio, pues las concentraciones existentes en los
productos que se venden en Chile son distintas segn la poblacin a la que
estn destinadas y la cantidad y frecuencia de uso. La higiene bucal debe
iniciarse con la limpieza de las mucosas con una gasa, con el fin de retirar
resto de alimentos (leche u otros) que quedan en el paladar o mucosa
lingual y para que el beb se vaya adiestrando a percibir elementos de
limpieza y horarios de su higiene bucal. Desde que erupcionan los primeros
dientes de leche, y a medida que el nio o nia va completando su
denticin, se recomienda iniciar el cepillado con un cepillo suave, sin pasta
y con el cepillo seco, de modo de crear el hbito de limpieza, y remover la
placa bacteriana y los restos de alimentos. Para nios entre 3 y 6 aos se
16

recomienda el uso supervisado por un adulto responsable, de la pastas

dentales fluoruradas de 500 ppm (quinientas partes por milln de flor),
habitualmente ofrecidas como pastas dentales infantiles, verificando en
el envase la notificacin de la concentracin de flor. La cantidad de pasta
a

usar

no

debe

exceder

los

0.5

gramos

aproximadamente,

que

corresponde al tamao de una lenteja. Se recomienda que slo se coloque

una capa delgada, imitando un pincelado de pasta dental sobre las cerdas
del cepillo, lo que se logra casi sin ejercer presin sobre el tubo de pasta
dental. Esto se debe a que los nios pequeos no controlan lo que tragan,
y en general, las pastas de dientes de uso infantil tienen colores y sabores
atractivos que estimulan su ingesta.
El flor es un elemento que se encuentra normalmente en la naturaleza, y
protege contra la caries dental, pero ingerido en altas concentraciones,
puede provocar problemas de malformacin de la estructura y forma del
diente, afectando su apariencia esttica. Por ello, la dispensacin de la
pasta dental la debe realizar siempre un adulto y supervisar el cepillado,
ya que el nio, o nia an no posee la capacidad motora fina para
ejecutarlo eficientemente. Al terminar, el adulto se debe asegurar que
escupa la espuma generada. Lo importante es continuar reforzando el
hbito, estimular el cepillado y aprovechar el flor de la pasta. Es
importante tener en consideracin que la nica diferencia entre pasta
dental de nios y adultos es la concentracin de flor, la cual se puede
observar en los ingredientes indicados en el envase. La concentracin de
flor, que puede ser como monoflor Fosfato de Sodio o Fluoruro de Sodio,
para la pasta de nios corresponde a 500 ppm (para adultos, corresponde
a 1.500 ppm y, en casos teraputicos, llega hasta 5.000 ppm). Existen
otras pastas con figuras de personajes infantiles que hacen alusin a ser
usadas por nio, que en realidad contienen 1.100 ppm, la cual es una
concentracin no apta para nios menores de 6 aos. El consumo excesivo
de flor se traduce en fluorosis dental, que corresponde a un defecto en la
formacin del esmalte que se observa como manchas moteadas en la
superficie del tejido que, en muchas ocasiones, no son perceptibles. En
Chile se observan slo casos leves de la condicin, sin encontrar casos
17

severos. Este cuadro se desarrolla slo durante la formacin de las piezas

dentarias y el mayor impacto se produce durante la formacin de los
dientes del sector anterior. Este perodo crtico se observa entre los 2 y los
4 aos de edad.

IV. TRABAJO DE CAMPO Y ANLISIS DE RESULTADOS.

4.1. Trabajo de campo
El desarrollo del trabajo de campo relacionado con el tema caries dental en
nios de 3 a 5 aos, se llev a cabo en el Asentamiento Humano La Molina de
Piura y consisti en aplicar un cuestionario a 30 madres de familia y 30 nios
entre las edades que comprende el estudio y que forman parte de la poblacin
de este lugar.
Despus de la aplicacin de los instrumentos (cuestionario a padres de familia y
gua de entrevista a los nios), procedimos a tabular, analizar e interpretar los
resultados.
Los comentarios de los datos procesados aparecen detallados en el siguiente
punto de este captulo.

4.2. Resultados, anlisis e interpretacin

4.2.1. Visita al dentista

TABLA N 1
Visita al dentista
Frecuencia

Niveles

N
18

S
No

9
21

30.0
70.0

Fuente: Cuestionario aplicado a las madres de familia de los menores

TABLA N 2
Frecuencia con la que visita al dentista
Frecuencia

Niveles

N
3
3
1
2
21

Hace un mes
Hace dos meses
Hace 3 meses
Hace 4 meses
Nunca

%
10.0
10.0
3.3
6.7
70.0

Fuente: Entrevista de salud bucodental aplicada a los nios de 3 a 5 aos

TABLA N 3
Motivos por los que no visita al dentista
Frecuencia

Niveles
Porque no tengo dinero.
Porque no tengo acceso al
centro de salud.

N
23
7

%
76.7
23.3

Fuente: Cuestionario aplicado a las madres de familia de los menores

Anlisis e interpretacin
La tabla 1 permite determinar que en relacin a la visita al dentista, se
observa que un 70% no llevan a sus hijos al dentista y un 30% s lo hacen.
La tabla N 2 seala que los nios entrevistados, en un 70% nunca han
visitado al dentista y un 30% lo han hecho hace 1 o 2 meses.
La tabla N 3 determina los motivos por los que los padres no han visitado
al dentista, pudiendo notarse que el 76.7% no lo hacen porque no cuentan
con dinero para cubrir el gasto que genera esta visita y el 23.3% no visita
al dentista porque no tiene acceso al centro de salud.
Los datos recogidos permiten indicar que la mayora de madres no visitan
al dentista por motivos econmicos, ya que la mayora son personas que
perciben bajos ingresos y no pueden dar prioridad a este aspecto de la
19

salud, no cuentan con un seguro; por lo que es difcil acceder a los

servicios que este les puede brindar.
Por otro lado,

es notorio que las madres desconocen la importancia de

este aspecto de la salud por lo que puede ser uno de los motivos por los
cuales no le dan prioridad.

4.2.2. Enseanza del cepillado

TABLA N 4
Inicio en la enseanza del cepillado
Frecuencia

Niveles

N
3
4
9
14

Cuando tena 3 aos

Cuando tena 4 aos
Cuando tena 5 aos
Nunca le ense

%
10
13.3
30
46.7

Fuente: Cuestionario aplicado a las madres de familia de los menores

TABLA N 5
Frecuencia con la que se cepilla los dientes
Frecuencia

Niveles

N
9
4
2
15

1 vez al da
2 veces al da
3 veces al da
Nunca

%
30
13.3
6.7
50.0

Fuente: Entrevista de salud bucodental aplicada a los nios de 3 a 5 aos

TABLA N 6
Lugar donde le ensearon a cepillarse
Frecuencia

Niveles

N
20

En el colegio
En mi casa
No me ensearon

14
3
13

46.7
10.0
43.3

Fuente: Entrevista de salud bucodental aplicada a los nios de 3 a 5 aos

Anlisis e interpretacin
La tabla 4 permite determinar la edad en la que el menor inici sus
primeras prcticas de cepillado, sobre este aspecto se observa que a un
46.7% de los menores, sus padres nunca les ensearon esta prctica; a un
30% les ensearon cuando tena 5 aos; a un 13.3%, cuando tena 4 aos
y a un 10% cuando tena 3 aos.
La tabla N 5 permite sealar que un 50% de los menores nunca se cepilla
los dientes; un 30%, se cepilla una vez al da; un 13.3%, lo hace dos veces
al da y 6.7% lo hace tres veces al da.
La tabla N 6 presenta los resultados en los que el menor indica el lugar en
el que le ensearon a cepillarse; encontrndose que el 46.7% de los
menores, indica que aprendieron en el colegio; el 43.3% indica que no le
ensearon y el 10% seala que lo aprendi en casa.
Los datos recogidos sobre este aspecto importante permiten sealar que la
enseanza de la tcnica y el hbito de la higiene bucal no necesariamente
debe propiciarla el especialista (odontlogo o dentista), tambin deben
propiciarla y reforzarla los maestros en las escuelas y los padres de familia
en los hogares.
Respecto a este punto, los especialistas sealan que el cepillado debe
llevarse a cabo despus de la ingesta de los alimentos, generalmente
despus del desayuno, almuerzo y cena.
Sobre el conocimiento de la higiene bucal debe propiciarse en la escuela a
travs de las alianzas estratgicas que se pueden establecer con postas o
centros de salud; pudindose llevar a cabo actividades de sensibilizacin
sobre el tema (charlas de cuidado), campaas de fluorizacin, diagnstico,
extracciones, curaciones, etc. Estas actividades permitirn que los padres
de familia tomen la debida importancia sobre el tema y le den prioridad.

21

4.2.3. Consumo de alimentos azucarados

TABLA N 7
Consumo de alimentos azucarados
Frecuencia

Niveles

N
28
2

S
No

%
93.3
6.7

Fuente: Cuestionario aplicado a las madres de familia de los menores

TABLA N 8
Tipos de alimentos azucarados que consumen los menores
Frecuencia

Niveles
Golosinas
Jugos envasados
Mi hijo no consume
alimentos

estos

N
20
6
2

%
66.7
20.0
13.3

Fuente: Cuestionario aplicado a las madres de familia de los menores

Anlisis e interpretacin
La tabla 7 seala el nmero de menores que segn las madres, consumen
alimentos azucarados; observndose que a un 93.3% s consumen este
tipo de productos y el 6.7.%, no lo hace.
La tabla N 8 determina el tipo de alimentos azucarados que segn las
madres, consumen los menores; encontrndose que el 66.7% consumen
golosinas

(chupetines,

galletas

rellenas,

chocolates,

etc.),

el

20%

consumen jugos envasados y el 13.3% de los menores no consumen este

tipo de alimentos.
Respecto a estas dos tablas, es importante sealar de acuerdo con la
teora recogida que para evitar las caries se debe cambiar la dieta
alimenticia,

erradicndose

totalmente
22

este

tipo

de

alimentos

reemplazarlos por jugos naturales, cereales, frutos secos y la adquisicin

de hbitos de higiene bucal.

V. CONCLUSIONES
1. La caries (5) es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin
de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por
los cidos que genera la placa bacteriana. Existen factores primarios asociados con
la configuracin fsica de los elementos involucrados (tejidos, dientes, etc.) y los
factores secundarios que se relacionan con la edad, el sexo y la dieta.
2. Las acciones de prevencin de la salud bucal para evitar el origen de la caries en
menores de 3 a 5 aos, debe orientarse a modificar hbitos de higiene, cuidado de
las piezas dentales en la que es muy importante la intervencin de un especialista
(odontlogo o dentista) de manera que se mantenga saludable y adquiera las
herramientas necesarias para mantener un nivel ptimo de salud en este aspecto.
3. Es necesario preservar la salud bucal desarrollando acciones que deben partir de los
agentes involucrados (escuela, padres de familia y especialistas) a travs de
23

diferentes

acciones

orientadas

este

fin;

desarrollndose

campaas

de

sensibilizacin, acciones concretas de preservacin y cuidado de este aspecto

importante.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Rodrguez Lorenzo C, Rodrguez Lorenzo E. Comportamiento de la caries
dental en escolares. Clnica estomatolgica Hermanos Gmez. 1994- 2000.
Rev Haban Cien Med. 2005; 3.
2. Seif T. Prevencin, diagnstico y tratamiento contemporneo de las caries
dentales. Caracas. Actualidades mdico Odontolgicas de Latinoamrica CA.
1997; 141.
3. Quiones Ybarra ME, Prez Prez L, Benites PP, Martnez Canalejo H,
Santana Porben S. Estado de salud bucal: su relacin con el estado
nutricional en nios de 2 a 5 aos. Rev Cubana Estomatol. Abr.- jun 2008; 3640.
4. Sih Tania. Otorrinolaringologa peditrica. Espaa. Spinger. 2007; 35.
5. Diccionario de la lengua espaola (22. edicin). Real Academia Espaola,
2001, consultado el 4 de mayo de 2015.
6. Negroni M. Microbiologa estomatolgica. Fundamentos y gua prctica.
Buenos aires. Panamericana; 78.
24

7. Villafranca De Carlos F. Manual del Tcnico Superior en Higiene Bucodental.

Sevilla. Mad SL. 2005; 377.
8. Villafranca De Carlos F. Manual del Tcnico Superior en Higiene Bucodental.
Sevilla. Mad SL. 2005; 3987.
9. http://www.rd.com/health/3-surprising-ways-to-keep-your-teeth-healthy/
10. http://renegadehealth.com/blog/2012/12/26/12-natural-ways-to-preventcavities-plus-some-ideas-on-natural-cures
11. http://renegadehealth.com/blog/2012/12/26/12-natural-ways-to-preventcavities-plus-some-ideas-on-natural-cures
12. http://www.everydayhealth.com/dental-health-pictures/surprising-cavityfighters.aspx#06

VII. ANEXOS
ANEXO N 1:

CUESTIONARIO PARA MADRES DE FAMILIA DE LOS MENORES

1. Ha llevado a su hijo alguna vez al dentista?
S (

No (

2. Cuntas veces lo llev?

Ninguna vez (
3 veces (
)

1 vez (

2 veces

3. Por qu motivo no ha llevado a su hijo al dentista?

Porque no tengo dinero para la consulta
25

3 veces

Ms de

Porque no tengo acceso al centro de salud (

Desconozco que en el centro de salud brindan ese servicio (

4. Por qu motivo ha llevado a su hijo a la consulta con el dentista?

Porque sufra de dolores de muela (
Para que siga un tratamiento (

)
)

5. Cada cuanto tiempo suele llevar al nio al dentista?

Cada mes (
)
Cada cuatro meses (
Nunca (

Cada dos meses (

)

Cada tres meses (

6. Cundo empez a ensearle a su hijo/a a cepillarse los dientes?

Cuando tena tres aos (
cinco aos (
)
nunca le ense (

cuando tena cuatro aos (

cuando tena

7. Suele tomar su hijo/a muchos alimentos azucarados entre horas?

S (

No (

8. Qu tipos de alimentos azucarados consume su hijo?

Golosinas (
alimentos (

jugos envasados (

Mi hijo no consume estos

8. Cundo se cepilla su hijo los dientes?

Nunca (
(
)

1vez al da (

2 veces al da (

3 veces al da

9. Cree que es importante la educacin bucodental de los nios en el colegio?

S (

No (

26

ANEXO N 2:

ENTREVISTA DE SALUD BUCODENTAL APLICADA A NIOS DE 3 A 5 AOS1

1. Tienes cepillo de dientes?
S (

No (

2. Cada cuanto tiempo lo cambias?

Nunca (
)
cada 4 meses (
Cada ao (

cada 1 mes (
)

cada dos meses (

1 Entrevista desarrollada de manera oral.

27

) cada tres meses (

3. Cundo sueles cepillarte los dientes?

(

1 vez al da (
)

2 veces al da (

3 veces al da (

Nunca

4. Dnde te han enseado a cepillarte los dientes?

En el colegio (

en mi casa (

no me ensearon (

5. En alguna ocasin consumes alimentos azucarados entre comidas?

Siempre (

aveces (

Nunca (

6. Cundo fuiste al dentista por ltima vez y porqu?

Hace un mes (
)
hace cuatro meses (
Nunca (

hace dos meses (

hace tres meses (

7. Crees que hay que ir al dentista para mantener una boca sana?
S (

No (

ANEXO N 3: IMGENES

28

Imgenes de nios con caries

ANEXO N 4: TOMAS FOTOGRFICAS

29

TOMA FOTOGRFICA
TOMA FOTOGRFICA
N 1
N 2
GRUPO DE TRABAJO
GRUPOEN
DEVISITA
TRABAJO
A DESPUS
TOMA FOTOGRFICA N 3
UNDE
HOGAR
ENTREVISTAR A UN GRUPO
GRUPO DE TRABAJO
DE MENORES
INTERACTUANDO CON LOS
MENORES

30