Polticas de salud en Venezuela

El proceso social y poltico venezolano actual se ha gestado a partir de mltiples

movimientos sociales que histricamente lucharon para construir nuevos
paradigmas en salud y a oponerse a la avanzada neoliberal. Durante las jornadas
de participacin popular en el marco de la Asamblea Nacional Constituyente, en
1999, se abrieron espacios de encuentro donde se democratiz la discusin sobre
la salud como derecho y su expresin como producto de un conjunto de
determinantes estructurales y condiciones que configuran la calidad de vida.
Se avanz en la concepcin de la salud como parte de una transformacin general
del modelo de pas, en el cual sea posible la garanta real de todos los derechos
sociales a travs de la democracia participativa y de un nuevo modelo econmico
social, basado en la distribucin equitativa de la riqueza. A partir de la constitucin
de 1999 se trabaja en el desarrollo de un nuevo marco jurdico, Para el cual se ha
propuesto la siguiente concepcin de salud:
La salud se manifiesta como la condicin individual y colectiva de calidad de vida
y bienestar, es el resultado de condiciones materiales, psicolgicas, culturales,
determinantes sociales, ambientales y biolgicas, y de la organizacin y
funcionamiento del Sector Salud. Su realizacin define la condicin de estar y
permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a
lo largo de cada etapa de la vida. La salud se considera de relevancia pblica,
adquiriendo supremaca en todas las polticas nacionales y sobre cualquier accin
que pueda contribuir a generar capacidades, medios y condiciones para garantizar
su pleno ejercicio como derecho, sujetndose a la rectora del Estado.
El Estado utilizar la atencin primaria en salud como estrategia para garantizar el
derecho a la salud, elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso
universal y equitativo a condiciones, recursos y servicios de salud, respondiendo a
las necesidades sociales de toda la poblacin, segn sus diferentes expresiones
en grupos humanos, territorios y categoras sociales y acercando la atencin en
salud al lugar donde la gente vive y trabaja (Ministerio para el poder popular para
la salud 2006).
Con la aprobacin en 1999 en referndum popular de la nueva Constitucin de la
Repblica Bolivariana de Venezuela (CRBV) que establece las bases Para la
construccin de la nueva Repblica y que en relacin con la salud y la seguridad
social seala la salud como:
un derecho social fundamental obligacin del Estado, que lo garantizar como
parte del derecho a la vida. (Artculo 83); El Estado crear, ejercer la rectora y
gestionar un sistema pblico nacional de salud, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, Integralidad,
equidad, integracin social y solidaridad Los bienes y servicios pblicos de salud
son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada
tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la

planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica de las Instituciones

pblicas de salud (Artculo 84).
El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del Estado (Artculo
85).
Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico de
carcter no lucrativoLa ausencia de capacidad contributiva no ser motivo para
excluir a las personas de su proteccin Las cotizacionespodrn ser
administradas slo con fines sociales bajo la rectora del EstadoEl sistema de
Seguridad social ser regulada por una ley orgnica especial (Artculo 86).

Origen de la Misin Barrio Adentro.

En febrero de 2003, la Alcalda de Caracas contact a la Embajada de Cuba en
Venezuela, Para solicitar la colaboracin de la Misin Mdica Cubana. En abril de
ese ao llegaron los primeros mdicos de la Brigada Cubana de Salud, con
quienes se planific y dio inicio al Plan Barrio Adentro en un conjunto de barrios
del Municipio Libertador del Distrito Metropolitano.
Desde diciembre de 2003 el Plan Barrio Adentro se extendi a todo el territorio
nacional, mediante decreto presidencial que lo estableci como misin social
permanente.
La Misin Barrio Adentro tendr como objetivo la implementacin y coordinacin
Consultorios Populares: Puerta de entrada al Sistema Pblico Nacional de
Salud, primer nivel de atencin. Son establecimientos de salud que se dedicaran a
la atencin de sectores previamente establecidos, con una cobertura de un
mdico, preferiblemente especialista de medicina general integral, por cada 250
familias, (entre 1 250 y 1 500 personas aproximadamente) y otro personal de
salud conformado por una enfermera y un promotor social (4,20). Presta atencin
integral de primer contacto con las comunidades, con carcter ambulatorio las 24
horas del da. Por cada Consultorio Popular se prev establecer un Centro de
Encuentro
Comunitario que se denominar Casa de la Vida y la Salud, donde funcionar el
Comit de Salud, que prestar apoyo al equipo de salud. Igualmente all los
miembros del Comit recibirn formacin y capacitacin como promotores
Comunitarios de Salud. En el rea de influencia del Consultorio y en armona con
los mercados populares de la Misin Mercal se han establecido las Boticas
Populares para el apoyo a la poblacin en el suministro de alimentos y
medicamentos a bajo costo.
Clnicas Populares: Se establecen en el segundo nivel de atencin, con una
proporcin de una clnica por cada 50 000 habitantes. Sern establecimientos de
salud con una alta capacidad resolutiva, recibirn a los pacientes referidos por los
Consultorios Populares, y donde laborarn mdicos especialistas en medicina
general integral, de otras especialidades y odontlogos. Contar con otros

servicios de apoyo y equipos de diagnstico de alta tecnologa. Prestarn atencin

de emergencia las 24 horas del da, y atencin ambulatoria durante 12 horas total
y absolutamente gratis. En el futuro ser la sede de los grupos bsicos de trabajo:
equipo itinerante: internista, gineco-obstetra, pediatra y psiclogo o trabajador
social Por Decreto Presidencial nmero 3 133, publicado en la Gaceta Oficial
nmero 38026 de fecha lunes 20 de Septiembre de 2004 se crea la Red de
clnicas Populares, bajo la rectora del Ministerio de Salud y Desarrollo Social.
Hospitales del Pueblo: Constituyen el tercer nivel de atencin. Sern los
establecimientos de salud de mayor complejidad para recibir a los pacientes
referidos de los niveles primario y secundario. En ellos se prestar atencin
mdica por parte de especialistas. Cuenta con equipos de diagnstico y
tratamiento de alta tecnologa.
La epidemiologa: es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, la
frecuencia, los factores determinantes, las predicciones y el control de los factores
relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en
poblaciones humanas definidas. La epidemiologa -que, en sentido estricto, podra
denominarse epidemiologa humana- ocupa un lugar especial en la interseccin
entre las ciencias biomdicas y las ciencias sociales, e integra los mtodos y
principios de estas ciencias para estudiar la salud y controlar las enfermedades en
grupos humanos bien definidos. Existe tambin una epidemiologa veterinaria, que
estudia los mismos aspectos en los padecimientos que afectan la salud de los
animales; y tambin podra hablarse de una epidemiologa zoolgica y botnica,
ntimamente relacionadas con la ecologa.
Objetivos
La epidemiologa es parte importante de la salud pblica y contribuye a:
1. Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una
comunidad.
2. Describir la historia natural de una enfermedad;
3. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad
(su etiologa).
4. Predecir las tendencias de una enfermedad.
5. Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o
controlable.
6. Determinar la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms
adecuada.
7. Probar la eficacia de las estrategias de intervencin.

8. Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin

sobre la poblacin.
9. Evaluar los programas de intervencin.
10. La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la
evidencia (medicina factual o medicina basada en estudios cientficos), est
basada en los mtodos de la epidemiologa.