SISTEMA DE AUTOMATIZACIÓN DE ANALISIS DE HEMOGRAMAS

MEDIANTE PROCESAMIENTO DIGITAL DE IMÁGENES

RESUMEN
A través de los años, los diferentes gobiernos han destinado un presupuesto bastante limitado al área de la salud en el Perú. Esta
situación ha impedido que muchos centros hospitalarios cuenten con sofisticados sistemas electrónicos que permitan dar una mayor
rapidez, eficiencia y confiabilidad al sistema de atención a pacientes en los diferentes centros de salud masiva, localizados tanto en
la capital como en el interior del país.
Este problema se agrava principalmente en centros de salud donde la atención diaria se da a cientos de personas que muchas veces
tienen que esperar un tiempo considerable para la obtención de sus resultados médicos.
Esta sucede por ejemplo en el área de laboratorio clínico donde, por la falta de instrumentos sofisticados, la emisión de resultados
es demorada, poco confiable y muchas veces con errores que pueden comprometer la salud del paciente.
El proyecto en cuestión aparece, entonces, como una alternativa confiable, eficiente y económica (esto último en comparación al
precio de los sistemas electrónicos modernos que cumplen la misma función), pues tiene como objetivo la construcción de un
sistema electrónico destinado a la realización de un análisis de hemograma (análisis clínico de sangre) realizado vía microscopio
óptico en forma rápida, automatizada y con mayor grado de confiabilidad. Hay que tener en cuenta que el hemograma constituye
el análisis clínico de mayor demanda en cualquier laboratorio clínico y, en muchos casos, constituye una ayuda fundamental para el
diagnóstico de una enfermedad.
El examen de hemograma es un análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células
que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas (Fig. 1.1):

Fig. 1.1 Células sanguíneas

• Serie eritrocitaria (glóbulos rojos)

• Serie leucocitaria (glóbulos blancos)
• Serie plaquetaria (plaquetas)
Cada una de estas series tiene funciones determinadas y estas funciones se verán perturbadas si existe alguna alteración en la
cantidad o característica de las células que las componen.
La serie roja está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función primordial es transportar el oxígeno desde los
pulmones (a donde llega a través de la respiración) a todas las células y tejidos del organismo.
La serie blanca está formada por los leucocitos o glóbulos blancos. Sus funciones principales son la defensa del organismo ante
las infecciones y la reacción frente a sustancias extrañas.
La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con los procesos de coagulación sanguínea.
El hemograma es por tanto una prueba que sirve para orientar hacia el diagnóstico de diversas enfermedades que se han
sospechado por la historia clínica y la exploración física.

D ESCRIPCIÓN DEL S ISTEMA

El sistema electrónico es proyectado para ser instalado en software y hardware en cualquier computador personal (Pentium III o
mayor) y adaptable a la mayoría de microscopios ópticos utilizados en el medio.
 Se plantea así el diseño y construcción de un equipo económico, sencillo y muy confiable que esté al alcance de cualquier
profesional patólogo de nuestro medio y que le dé sólidos elementos de juicio para poder tener una hipótesis sobre la salud del
paciente.
El sistema es dividido en tres bloques funcionales que cumplen determinadas tareas:
• Una bloque de control electrónico operado desde la PC sobre los ejes de posicionamiento de la lámina localizados en el
microscopio óptico. Este bloque tiene como objetivo el posicionamiento adecuado de la lámina bajo el lente del microscopio óptico
utilizando para ello motores de paso controlados desde la PC vía puerto paralelo. El usuario irá monitoreando la adecuada posición
de la muestra mediante el monitor de la PC.
• Una etapa de adquisición de imágenes, conformada principalmente por un software de adquisición y una cámara digital colocada
y adaptada estratégicamente en los binoculares del microscopio y conectada vía puerto USB con la PC.
• Una etapa de software implementada en lenguaje C++ Builder que constituye la parte central del sistema. Este programa es
conformado principalmente por algoritmos de procesamiento digital de imágenes que realizan las funciones de mejora y filtraje de
la imagen capturada, análisis de la muestra, emisión de los resultados obtenidos vía monitor o impresora y registro en base de datos
de la información del paciente en cuestión.
El proyecto abarca de esta forma diversas áreas de la electrónica moderna, como control de motores, adquisición de datos y
procesamiento digital de imágenes. La figura 2.1 presenta el diagrama de bloques de sistema.

Cámara Digital

Microscopio Optico

Lente

Computadora Personal (PC)

Adaptador
HEMOGRAMA
Motores de
Puerto USB Posicionamiento
Lámina
(muestra)

CPU
Puerto Paralelo

Control

Fig. 2.1. Diagrama del sistema de automatización de hemogramas propuesto.

PROCESA MIENTO D IGITAL DE IMÁGENES

La etapa de procesamiento digital de imágenes tiene el objetivo de separar una imagen de una muestra de sangre en sus células
constituyentes y extraer información útil al patólogo como cantidad porcentual, tamaño promedio y características morfológicas
específicas de los glóbulos rojos, glóbulos blancos (en todos sus tipos) y las plaquetas. La figura 3.1 muestra las diferentes etapas
del procesamiento efectuado.
Sea In la imagen obtenida del microscopio (Fig. 3.2). Se obtiene su histograma con el fin de identificar los rangos de color de las
series rojas y blancas. Luego el algoritmo binarizará (representación de cada píxel en dos únicas tonalidades) cada nueva imagen
en función de los rangos identificados (Ib) para facilitar su análisis posterior. La figura 3.3 presenta el resultado de este proceso.
Obsérvese que para este caso el procedimiento permitió la obtención de una imagen formada puramente por glóbulos rojos, la cual
será sometida posteriormente a los algoritmos de conteo y análisis morfológico correspondiente.
Cabe resaltar que antes de la aplicación de los algoritmos de extracción de características es imprescindible limpiar las imágenes
binarizadas a fin de eliminar el resto de objetos que no son de interés en el proceso (mediante filtrado morfológico). Esto permitirá
etiquetar y contabilizar cada tipo de célula con menor probabilidad de error. (Fig. 3.4).
 In
Obtención de Histograma Determinación del umbral
la Imagen (Filtraje por color)

Binarización de la Imagen

Ib

Eliminación de Ruido Extracción de

Características Resultados

Fig. 3.1 Etapas de procesamiento

Fig. 3.2 Imagen digitalizada de una muestra de sangre

Fig. 3.3. Umbralización y binarización

 Fig. 3.4. Filtrado morfológico de la imagen

En la etapa final del proceso se extraerán las características de cada célula etiquetada e identificada (área, tamaño promedio,
cantidad por muestra, etc.) lo cual permitirá la obtención de los resultados convencionales del análisis de hemograma.
Las etapas de procesamiento fueron simuladas e implementadas en plataforma MATLAB 5.3 haciendo uso de las herramientas
de procesamiento de imágenes que este software posee.

C OMENTARIOS FINALES
Actualmente, el proyecto se encuentra en la etapa de desarrollo de un aplicativo de software en lenguaje C++ Builder que podrá
ejecutarse independientemente desde cualquier computadora personal bajo ambiente Windows 98 o superior. En este plataforma de
programación están siendo desarrollados los algoritmos de procesamiento de imágenes que fueron implementados y perfeccionados
con anterioridad en MATLAB 5.3. Después de la culminación de esta etapa se procederá a implementar la etapa de control de
motores y a la realización de las pruebas y ajustes finales correspondientes.

El producto final deberá presentar las siguientes características:

• Un sistema electrónico de automatización de hemogramas con una confiabilidad de 99.99% y debidamente validado por los
profesionales médicos.
• Un sistema flexible y modular capaz de ser actualizado continuamente con nuevos programas de tratamiento de imágenes de
microscopio que permitan realizar otros tipos de análisis.
• Un sistema de manejo simple y de fácil operatividad vía computador personal.
• Un sistema electrónico con el menor costo posible y al alcance de instituciones de bajos recursos.

Los resultados serán presentados visualmente vía monitor del computador o impresión en papel. En esos resultados se
especificará lo siguiente:
• Número de elementos contabilizados en la muestra de sangre.
• Número de glóbulos rojos contabilizados, en cantidades y en porcentaje.
• Numero de glóbulos blancos contabilizados (en cantidades y porcentaje) y clasificados según su tipo: monocitos, linfocitos,
eosinófilos, etc.
• Número de plaquetas encontradas en la muestra analizada.
• Área y perímetro medio de los glóbulos rojos analizados.
• Área y perímetro medio de los glóbulos blancos analizados?