UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA PROFESIONAL DE
ODONTOLOGIA

FARMACOLOGIA
DOCENTE TITULAR: Msc

PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN IMPLANTOLOGIA ORAL

TEMA:
Profilaxis antibitica en implantologia oral
Antibiotic prophylaxis in oral implantology
AUTORES:
Carlos Rojas Salcedo.

CHIMBOTE
2016

RESUMEN:
La profilaxis antibitica en ciruga consiste en utilizar un antibitico de manera preventiva
que sea activo frente a las bacterias que con mayor frecuencia causan infecciones
posteriores a los procedimientos quirrgicos, y en mantener concentraciones tisulares
eficaces durante toda la intervencin quirrgica y el periodo posterior donde se puede
producir una bacteremia.
Hoy en da la implantologa se ha convertido en una excelente alternativa frente a la
prdida o ausencia de piezas dentarias. Todo procedimiento quirrgico invasivo prev una
bacteremia en la cual un nmero limitado de especies bacterianas resultan comnmente
implicadas en infecciones post operatorias. Por esta razn, parece imperante definir
protocolos a seguir en cuanto al uso correcto de profilaxis antibitica, ya que, actualmente,
mucho de lo que se decide realizar, no se basa en la evidencia cientfica, sino en las
declaraciones anecdticas de cada uno de los profesionales que las realizan.
PALABRAS CLAVES: tisular, bacteremia, implantologia,prev,protocolos
SUMMARY: Antibiotic prophylaxis in surgery is to use an antibiotic preemptively that is
active against the bacteria that most commonly cause post-surgical procedures infections,
and maintain effective tissue concentrations throughout the surgical procedure and the
subsequent period where you can produce a bacteremia.
Today implantology has become an excellent alternative to the loss or absence of teeth. All
invasive surgical procedure provides for bacteremia in which a limited number of bacterial
species are commonly implicated in post operative infections. For this reason, it seems
imperative to define protocols to be followed for correct use of antibiotic prophylaxis, as
currently much of what is decided to perform, not based on scientific evidence, but in
anecdotal statements of each of the professionals who perform them.
KEYWORDS: tissue, bacteremia, implantology, plans, protocols

INTRODUCCIN
La finalidad de la profilaxis antibitica en ciruga es prevenir la posible aparicin de
infeccin a nivel de la herida quirrgica, creando un estado de resistencia a los
microorganismos mediante concentraciones antibiticas en sangre que eviten la
proliferacin y diseminacin bacteriana a partir de la puerta de entrada que representa la
herida quirrgica. La profilaxis est indicada siempre que exista un riesgo importante de
infeccin, ya sea por las caractersticas mismas de la operacin o por las condiciones
locales o generales del paciente. Entre los factores que van a determinar la posibilidad de
aparicin de la misma destacan el tipo y tiempo de ciruga y el riesgo quirrgico del
paciente por su comorbilidad (riesgo ASA): diabetes, nefropatas, hepatopatas (cirrosis),
cardiopatas, teraputicas inmunosupresoras (corticoides, radioterapia, quimioterapia,
infecciones previas con antibioticoterapia no bien conocida o racionalizada). Intervenciones
menores en pacientes sanos no requieren profilaxis.
Hoy en da la implantologa se ha convertido en una excelente alternativa frente a la
prdida o ausencia de piezas dentarias. Los costos y beneficios de los tratamientos
odontolgicos rehabilitadores son significativos para los pacientes, por lo cual la
implantologa es cada vez ms frecuente, llegando a alcanzar en la actualidad tasas de xito
de entre un 95% a un 99%.
El riesgo de contraer infecciones tras una ciruga de implantes depende tanto de la correcta
realizacin de los procedimientos y el buen manejo de los implantes, como del cuidado de
mantener vigentes los principios bsicos de ciruga y asepsia .Esto ha llevado a la
utilizacin emprica de la profilaxis antibitica, que se define como la administracin pre o
peri operatoria de antibiticos para prevenir una infeccin local o sistmica y sus
consecuencias. La eleccin del antimicrobiano depender fundamentalmente de su
actividad contra los microorganismos que habitualmente pueden causar infeccin en la
zona de la intervencin quirrgica, la resistencia reportada al antimicrobiano, as como
otros factores que pueden modificar el equilibrio de la flora natural del sitio de la
intervencin, tales como la administracin previa de un antimicrobiano distinto y la
presencia de otras enfermedades.
En caso de que se trate de una ciruga prolongada, puede ser necesario repetir la dosis del
antibitico para mantener unos niveles teraputicos en sangre, dependiendo de la curva de
biodisponibilidad y de la vida media de cada uno. No est demostrado que prolongar la
antibioterapia ms all de 24 horas tras la ciruga reduzca el riesgo de infeccin, por lo que
se considera mala prctica prolongar ms all de ese tiempo el tratamiento antimicrobiano.

ANTECEDENTES
En 1961, Burke demostr lo oportuno de administrar antibiticos para disminuir las
infecciones de las heridas quirrgicas en animales, hecho que fue confirmado en la prctica
y desde entonces la antibioticoterapia profilctica perioperatoria ha jugado un papel
creciente en el campo de la ciruga. La profilaxis antibitica en ciruga consiste en utilizar
un antibitico activo frente a las bacterias que con mayor frecuencia causan infecciones en
la intervencin en cuestin, y en mantener concentraciones tisulares eficaces durante toda
la intervencin quirrgica. Su objetivo es minimizar las consecuencias de la colonizacin
bacteriana, evitando la proliferacin de las bacterias causantes de complicaciones
infecciosas post-operatorias. Se pueden aislar bacterias patgenas en un alto porcentaje de
las heridas quirrgicas, en el momento de cerrarlas. Son poco numerosas pero pueden
proliferar ya que encuentran en la herida un medio favorable para su desarrollo.
Existen estudios observacionales quien tras analizar 2.641 implantes lleg a la conclusin
de que el riesgo de fracaso del implante fue de 2 a 3 veces mayor al no utilizar profilaxis
antibitica, que prueban que el uso de antibioprofilaxis ayuda a reducir la tasa del fracaso
temprano de los implantes dentales (Laskin, 2000) , a pesar de ello no se registran ensayos
controlados que se hayan llevado a cabo .

DISCUCION
Se ha escrito mucho sobre los procedimientos dentales como causa de infeccin; el riesgo
real de cada tipo de paciente no est claro y el uso de profilaxis antibitico es complejo y
controvertido. Sin embargo hay alguna particular para ciertos pacientes que son
especialmente susceptibles a la infeccin de la boca y para los cuales el tratamiento
antibitico profilctico es una exigencia incluso cuando el grado de contaminacin es
pequeo
Hasta la fecha, son mltiples los artculos publicados en relacin con los agentes causales
de caries y enfermedades periodontales, as como la susceptibilidad de los microorganismos
patgenos a distintos antimicrobianos, sin embargo, an falta mucho camino por recorrer en
torno al conocimiento sobre la relacin existente entre la prevalencia de ciertas patologas
en funcin de la predisposicin gentica de determinados grupos tnicos, la edad, gnero y
presencia de enfermedades sistmicas

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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