AE006/AP/

Folio

Formulario solicitud audiencia ley N 20.730

FNC 7

Instrucciones: Complete el formulario con letra imprenta (campos con * son obligatorios).
1.- Receptor de la Solicitud Con qu autoridad o funcionario desea tener audiencia?

Nombre de la autoridad o funcionario

Cargo *
2.- Individualizacin Solicitante Cules son sus datos personales?

Apellidos*

Nombres*
RUT/Pasaporte*
Correo electrnico, telfono u otro medio de contacto*

Pas emisor del documento*

Nacionalidad

2.1- Asistir a la audiencia?*

S, complete la siguiente informacin (nmeros 2.2,3, 5 y 6)

No, complete la informacin (nmeros 3, 4, 5 y 6)

2.2.- Recibe remuneracin por la actividad de lobby o gestin de intereses particulares que realizar ante el sujeto pasivo al cual solicita audiencia?*

S, recibo remuneracin (Lobbista)

No recibo remuneracin (Gestor de Inters Particular)

3.- Materia especfica a tratar en la audiencia, destinada a obtener que se adopten, o que no se adopten, las siguientes decisiones y actividades (artculo 5 ley N 20.730).
Marque todas las que corresponda*

Elaboracin, dictacin, modificacin, derogacin o rechazo de actos administrativos, proyectos de ley y leyes, y tambin de las decisiones que tomen los sujetos pasivos.
Elaboracin,tramitacin, aprobacin, modificacin, derogacin o rechazo de acuerdos, declaraciones o decisiones del Congreso Nacional o sus miembros incluidas sus comisiones.

Celebracin, modificacin o terminacin a cualquier ttulo, de contratos que realicen los sujetos pasivos y que sean necesarios para su funcionamiento.
Diseo, implementacin y evaluacin de polticas, planes y programas efectuados por los sujetos pasivos.
Ninguna de las anteriores.
Describa en detalle la materia que se tratar en la audiencia*

4.- Individualizacin del asistente a la audiencia. En caso de ser mltiples asistentes, se debe completar un anexo por cada uno y asociar el folio.

Nombres*

Apellidos*

RUT/Pasaporte*
Correo electrnico, telfono u otro medio de contacto*
Calidad de los asistentes

Pas emisor del documento*

S, recibo remuneracin (Lobbista)

Nacionalidad

No recibo remuneracin (Gestor de Inters Particular)

Sujeto pasivo de Lobby

Informacin sobre su cliente o persona, organizacin o

entidad a quien representa

Informacin sobre la organizacin que realiza lobby

o gestin de intereses

5.- Sobre la organizacin a la que Usted pertenece o presta servicios como lobbista o gestor de intereses

a.- Razn Social/Nombre de fantasa*

b.- RUT/Pasaporte*

Pas emisor del documento*

c.- Descripcin de actividades*

d.- Giro*
e.- Domicilio*
f.- Nombre Representante Legal*
g.- Naturaleza*
h.- Seale los nombres de quienes conforman el directorio / rgano encargado de la administracin

6.- Persona o entidad cuyos intereses sern representados en la audiencia que se solicita:

Persona natural (contestar solo a y b)

Persona Jurdica (contestar todas)

Entidad sin personalidad jurdica (contestar solo a, c, d)

a.- Nombre Completo/Razn Social/Nombre de fantasa

b.- RUT/ID/Pasaporte

Pas emisor del documento

Nacionalidad

c.- Descripcin de actividades

d.- Giro
e.- Domicilio
f.- Nombre Representante Legal
g.- Naturaleza
h.- Seale los nombres de quienes conforman el directorio / rgano encargado de la administracin (slo si se conociere)

7.- Ingrese el nmero total de asistentes a la audiencia que se informarn en los NEXOS* (Ejemplo, 3 anexos = 3 asistentes independiente de su calidad).

Nmero total de asistentes: _____

8.- Agregue la informacin adicional que desee:
Fecha:
/

/
Firma del Solicitante

NOTA:

La autoridad deber pronunciarse dentro de 3 das hbiles sobre la solicitud de audiencia.

La autoridad, con anterioridad a la realizacin de la audiencia podr solicitar al lobbista o gestor de inters complemente o aclare puntos respecto de la informacin declarada. El
que, al solicitar reunin o audiencia, omitiere inexcusablemente la informacin sealada en el inciso anterior o indicare a sabiendas informacin inexacta o falsa sobre tales materias,
ser sancionado con multa de diez a cincuenta unidades tributarias mensuales, sin perjuicio de las otras penas que pudieren corresponderle. (artculo 8 Ley N20.730)