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COMUNIDAD
MEDICINA INTERNA
HOSPITAL REGIONAL GRAL IGNACIO ZARAGOZA ISSSTE
ANDRES ALBERTO MERCADO POMPA
R1 MEDICINA INTERNA
DEFINICIN
Se define como la inflamacin del parnquima pulmonar
secundario a un proceso infeccioso que responde a diversas
etiologas.
Proceso infeccioso que afecta a la poblacin general (no
asociada a asistencia del salud)
EPIDEMIOLOGA MUNDIAL
Continua siendo la sptima causa de mortalidad en EUA.
Estimndose un total 4, 000,000 casos por ao para el 2012.
Incidencia anual de 5 a 11 casos por cada 1000 habitantes.
Costo global anual 9,000 a 10, 000 millones de dlares.
NACIONAL
Para el ao 2010 se reportaron 156,636 casos de neumona.
Una tasa de 144.55 casos por cada 100, 000 habitantes.
Constituy una del as primeras 20 causas de morbilidad .
Para el 2008 se reportaron 15, 096 casos de defunciones por
neumona.
Tasa de mortalidad mayor en mayores de 65 aos de 136.5
por cada 100, 000 habitantes.
Alcoholismo
Asma
Inmunosupresin
Hospitalizacin
Edad avanzada
Tabaquismo
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
ETIOLOGA
Cuadro etiologa
ANATOMA PATOLGICA
Congestin
Hepatizacin
roja
Resolucin
Hepatizacin
gris
MANIFESTACIONES CLNICAS
Tos 70%
Dolor torcico 30%
Franco compromiso
de estado general
40%
Signos de
condensacin
pulmonar 30%
Fiebre 80%
Taquipnea 70%
Manifestaciones atpicas
Inicio insidioso
Ausencia de fiebre
Tos irritativa
Predominio de manifestaciones extrapulmonares
Cefalea
Mialgias
Artralgias
Odinofagia
Nauseas y vomito
diarrea
EXPLORACIN FSICA
Sndrome de condensacin
Derrame pleural
Sndrome cavitario
Gabinete
Radiografa de trax proyeccin ap y lateral
Tac de trax
Broncoscopa
Radiografias
ESTUDIOS DE LABORATORIO
Y GABINETE
Biometra hemtica
Qumica sangunea
Gasometra arterial
Procalcitonina
Protena C reactiva
DIAGNSTICO ETIOLGICO
Hemocultivo
Cultivo de Esputo
Cultivo de Liquido pleural
Orina
Serologa
Tcnicas de biologa molecular
CURB-65
PNEUMONIA SEVERITY INDEX
ATS/IDSA
SMART-COP
SCAP
CURB-65
PSI
ATS/IDSA
SMART-COP
SCAP
TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
Ambulatorio
Admisin hospitalaria
Admisin a UCI
Sospecha clnica de p. auruginosa
Sospecha clinca de SARM
Tratamiento antibitico
emprico
Cuadro
Cuadro comparativo
Tratamiento de soporte
Oxigeno suplementario
Esteroides
Broncodilatadores
Aporte de lquidos
Control de fiebre
Terapia respiratoria
Manejo de secreciones
Bibliografa