CALIDAD TOTAL.

La calidad total es la filosofa, cultura, estrategia o estilo de una empresa segn la cual todas
las personas en la misma estudian, practican, participan y fomentan la mejora continua de la calidad.
La calidad total es, por lo tanto, un conjunto de normas dirigidas a crear un ambiente de
trabajo en el que el personal del laboratorio se responsabilice de trabajar con calidad desde el primer
momento. Pretende por lo tanto, una mejora continua de la calidad de las prestaciones del
laboratorio que se basa, prioritariamente, en la prevencin de errores.
En la calidad total, la inspeccin de los resultados no es lo ms importante, sino la mejora
continua de las actividades que conducen a la obtencin de estos resultados.
Comprende todas las actividades que se realizan en el laboratorio. Adems, da por supuesto
que la calidad es responsabilidad de todas y cada una de las personas que trabajan en el
laboratorio.
Para implantar la calidad total es imprescindible que la direccin del laboratorio planifique
correctamente el funcionamiento de ste y que, adems, escuche y potencie las sugerencias de los
trabajadores Asimismo, la implantacin de la calidad total requiere un apropiado equipamiento de
material de laboratorio, una correcta formacin continuada de los trabajadores y una adecuada
motivacin de los mismos (por ejemplo, con incentivos salariales relacionados con la mejora de la
calidad).
1.- Grfica de Levey-Jennings
La grfica de Levey-Jennings consiste en lo siguiente:
Previamente al inicio del anlisis de las muestras, se realizan unas determinaciones
repetidas del analito evaluado en un control comercial.
Las determinaciones del analito en el control comercial han de ser, al menos, veinte y deben
realizarse en das distintos.
Seguidamente, se calcula la media (X) y la desviacin estndar (DE) de los valores
obtenidos en estas determinaciones.
Tras ello, se construye una grfica trazando una lnea central, que corresponde al valor
medio, y tres lneas equidistantes, que se sitan a ambos lados de la central y que se
corresponden respectivamente a la media +/-1, 2 y 3 DE.
Por ltimo, una vez comenzado el anlisis simultneo de las muestras Y del mismo control,
cada da se anotan en la grfica construida anteriormente los valores determinados del
analito en el control.
Generalmente, una grfica sirve para anotar los valores recogidos durante un mes (31 das).
Al trazar las lneas en la grfica, se establecen los siguientes lmites:
Lmite de aviso.
Corresponde a las lneas que tienen asignado el valor de la media +/-1 DE.
Este lmite establece un nivel de confianza del 68%, es decir, de cada 100 veces que se realiza una
determinacin, 68 resultados deben estar dentro de este lmite.
Lmite de alarma.
Corresponde a las lneas que tienen asignado el valor de la media +/-2 DE. Este lmite establece un
nivel de confianza del 95%.
Lmite de accin.

Corresponde a las lneas que tienen asignado el valor de la media +/-3 DE. Este lmite establece un
nivel de confianza del 99,73% (aproximadamente, del 100%).
La inspeccin visual de los resultados anotados en la grfica de Levey-Jennings permite el
descubrimiento de alteraciones en la determinacin, entre las que destacan las siguientes:
Desplazamiento.
Es la desviacin de todos los valores hacia arriba o hacia abajo de la lnea media.
Si es progresivo se llama tendencia al alza o a la baja.
Indica la existencia de una inexactitud ocasionada por un error sistemtico.
Oscilacin.
Es la presencia de numerosos valores tanto en niveles bastante superiores como en niveles
bastante inferiores al de la media. Si slo se aleja un valor de la lnea media, la alteracin recibe el
nombre de salto.
Tanto la oscilacin como el salto se deben a errores aleatorios