Tromboxano: Los tromboxanos son el resultado principalmente de la accin de la
enzima ciclooxigenasa sobre el cido araquidnico. Son un conjunto de molculas
con efecto autocrino y paracrino, sintetizada a partir del cido araquidnico, que al igual que las prostaglandinas y leucotrienos estn demostrando recientemente sus importantes funciones. El tromboxano TXA2 es un metabolito del cido araquidnico, generado por la accin de la tromboxano sintetasa sobre endoperxidos cclicos de prostaglandina PGs. Su proceso de creacin es similar a las PGs, pero principalmente se diferencia de ellas en que el tromboxano solo es producido por las membranas de las plaquetas. La sntesis de TXA2 determina un aumento del calcio citoplasmtico, que procede del sistema tubular denso, contribuyendo as a la agregacin plaquetaria, por medio de su activacin. El TXA2 acta como un potente agregante plaquetario (el mayor descubierto hasta ahora) y vasoconstrictor, el cual a su vez se transforma en el tromboxano B2, que es inactivo, pero ms estable que el anterior. Su principal funcin biolgica es participar en la Hemostasia, es decir en los procesos de coagulacin y agregacin plaquetaria. En el sistema respiratorio, particularmente el TXA2, es un potente broncoconstrictor. Debido a su funcin en la agregacin plaquetaria, el TXA2 es importante en el cierre de las heridas y hemorragias que permanentemente se producen en nuestro organismo. Las plaquetas son ricas en la enzima tromboxano sintetasa y producen una cantidad elevada de tromboxano A2. Activador tisular del plasmingeno Activador Tisular del Plasmingeno (en ingls: Tissue Plasminogen Activator o tPA) es una protena proteoltica implicada en la disolucin de cogulos de sangre. Especficamente, es una serina proteasa que se encuentra en las clulas endoteliales, las clulas que recubren el interior de los vasos sanguneos. Como una enzima, cataliza la conversin de plasmingeno a plasmina, que es la enzima principal para la disolucin de cogulos de sangre. El t-PA es empleado en medicina para el tratamiento de ictus (isquemia cerebral), infarto de miocardio provocado por un cogulo de sangre. El t-PA es segregado por el endotelio vascular despus de sufrir una lesin y su funcin es activar el plasmingeno transformndolo en plasmina. En el tratamiento de infarto agudo de miocardio se emplea por conseguir la lisis del trombo y en este contexto es obligatorio asociarlo con enoxaparina o heparina fraccionada.
La funcin clsica del t-PA se desarrolla en el proceso de la coagulacin de la
sangre. Especficamente el t-PA cataliza la conversin de plasmingeno en plasmina. Lo hace al romper la cadena nica del plasmingeno en dos cadenas. Estas dos cadenas estn unidas por enlace disulfuro y la molcula resultante es denominada plasmina. El incremento de actividad enzimtica provoca hiperfibrinlisis o falta de coagulacin, que se manifiesta con hemorragias. La reduccin de la actividad enzimtica provoca hipofibrinlisis que puede provocar a su vez una trombosis o embolismo al formarse cogulos de sangre. El Activador Tisular del Plasmingeno tambin desempea un importante papel en la migracin celular y reconstruccin de tejidos. La protrombina es una protena del plasma sanguneo, forma parte del proceso de coagulacin mediante la reaccin de sta con la enzima "tromboplastina", una enzima ubicada en el interior de los trombocitos, liberada al romperse la frgil membrana celular de los trombocitos. En esta etapa tambin participa el catin Ca++ (calcio), actuando como factor coenzimtico. Cuando la protrombina entra en contacto con la tromboplastina, reaccionan y producen un compuesto protico llamado trombina, a su vez sta reacciona con el fibringeno, una protena del plasma sanguneo, dando como resultados enormes tiras de fibrina que van a cubrir el lugar de la hemorragia, y acto seguido van a crear una base slida. La protrombina es creada en el hgado al igual que la mayora de los factores coagulantes, tambin se denomina factor II de la coagulacin. Se ha descubierto que un porcentaje reducido de personas sufren una mutacin al gen de la protrombina, siendo ms propensos a una trombosis. Hemofilia Enfermedad hereditaria que se caracteriza por un defecto de la coagulacin de la sangre debido a la falta de uno de los factores que intervienen en ella y que se manifiesta por una persistencia de las hemorragias. UREMIA: Concentracin de urea en la sangre, Sndrome clnico debido a una acumulacin en la sangre de sustancias nitrogenadas que normalmente se eliminan por la orina y que se produce a causa de una insuficiencia renal. La uremia, tambin llamado sndrome urmico, es un conjunto de sntomas cerebrales, respiratorios, circulatorios, digestivos, etc., producido por la acumulacin en la sangre de los productos txicos que, en estado general normal, son eliminados por el rin y que se hallan retenidos por un trastorno del funcionamiento renal. Signos y sntomas: Asterixis y temblor, Letargia, deterioro
cognitivo y convulsiones, Hiperreflexia, Fetor urmico, Serositis, en especial,
pericarditis, Hipotermia e hipotensin, Nuseas y vmito, Sndrome purprico, por alteracin plaquetaria (sin trombocitopenia),Lengua enrojecida o blanca. La principal causa del sndrome urmico es el fallo renal, aunque tambin existen otras causas menos frecuentes: Aumento en la produccin de urea en el hgado, Dieta hiperproteica, Aumento del catabolismo, Sangrado gastrointestinal, Uso de drogas (tetraciclinas y corticoesteroides), Disminucin en la excrecin de urea, Ruptura vesical, Deshidratacin, Pielonefritis crnica. Equimosis es un trmino mdico que define una lesin subcutnea caracterizada por depsitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta. Despus de un trauma local, los eritrocitos o clulas sanguneas son fagocitados y degradados por los macrfagos. El color rojo-azulado es producido por una enzima convertidora de hemoglobina a bilirrubina, la cual es de color azul-verdoso. La bilirrubina es convertida en hemosiderina, que tiene un color entre dorado y caf, que nos da el cambio de colores.1 Es el sangrado interno de la piel provocado por la ruptura de algn vaso sanguneo. Los megacariocitos (del griego megs, grande + carion, ncleo: clula gigante multinucleada) son unas clulas muy conspicuas que forman parte del tejido hematopoytico de la mdula sea y de otros tejidos hematopoyticos. Se trata de una clula muy grande (mide unos 30 m de dimetro), poliploide y polinucleadas, con numerosas ramificaciones. La participacin del megacariocito en la hemopoyesis (formacin de los elementos formes de la sangre) se limita a la produccin de las plaquetas o trombocitos. Para formar las plaquetas, los megacariocitos liberan fragmentos de su citoplasma directamente a un vaso sinusoide (vaso poroso), pasando as a la circulacin sangunea. El proceso madurativo desde la clula madre hasta megacariocito, posteriormente a trombocitos se denomina trombopoyesis. Un hapteno es una sustancia qumica de pequeo peso molecular (menos de 10.000 daltones) que no induce por s misma la formacin de anticuerpos pero al unirse a una protena transportadora como la albmina estimula una respuesta inmunitaria. En resumen un hapteno es la parte de un antgeno que por s sola no dispara la respuesta inmune, pero s posee especificidad. Ditesis hemorrgica: Condicin del organismo congnita o adquirida que predispone a sangrar de forma anmala, debido a una alteracin de cualquiera de las cuatro fases de que consta el mecanismo fisiolgico de la hemostasia.
La mielofibrosis con metaplasia mieloide es un sndrome mieloproliferativo
crnico consistente en la fibrosis de la mdula sea por un aumento del factor estimulante de los fibroblastos, que se produce en los megacariocitos. La consecuencia final de este proceso es la hematopoyesis extramedular. Policromasia: (Del griego pols, khrma, color, y philia. amistad.) Estado de los glbulos rojos que se colorean por dos o tres colores diferentes, bien de una manera difusa o bien en forma de estras o puntos. Es un signo de destruccin y de reparacin de los glbulos.