Sie sind auf Seite 1von 2

SEMANA 1: CASO DE ASMA BRONQUIAL

Paciente varn de 31 aos que acude al Servicio de Emergencia del Hospital a


las 19:00 horas; con disnea marcada de pocas horas de evolucin refiriendo
diagnostico previo de asma bronquial. Al examen: PA 100/60 Frec Resp 38 Pulso
120 Temp axilar 37 Sat O2 84 %, pulso paradjico, Paciente con cianosis
central, tirajes, diafortico, somnoliento Ap. Respiratorio: prolongacin de fase
espiratoria, disminucin de vibraciones vocales, roncos y sibilantes difusos en
ACP.
Se indica oxigenoterapia, nebulizaciones con fenoterol 8 gotas /2.5 c.c. suero
fisiolgico; acceso endovenoso, presentando paro cardiorespiratorio a las
19:45hs. Se inici RCP, asegurando va area con tubo endotraqueal ( TET) y se
administra Adrenalina 01 ampolla por TET y 02 ampollas IV, respondiendo en
aproximadamente 4 minutos presentando, ventilando de forma espontanea con
tubo en T con oxigeno 10 lt/min., con agitacin psicomotriz. El examen de
gases arteriales a su ingreso demostr: FiO2 0.21 pO2 60 pCO2 80 pH 7.3
HCO3 15 dif a-A 40, Radiografa de trax: atrapamiento de aire, diafragma
descendido. EKG: taquicardia sinusal, p pulmonale, desviacin del eje a la
derecha.
Se realiza interconsulta a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), siendo
admitido en este servicio para ventilacin mecnica y tratamiento.
CUESTIONARIO
1. Realice un mapa conceptual de Asma: Definicin, Clasificacin y
Manifestaciones Clnicas (Sntomas y Signos)
2. Realice un cuadro de los sntomas y signos de este paciente, indicando
su definicin y causa.
3. Realice un cuadro de los exmenes de laboratorio, indicando los
resultados del caso, los valores normales, y en caso de estar alterados
explicar su causa probable.
4. Mediante esquemas y grficos explique cmo se encuentran las pruebas
respiratorias: CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC o CVF), VOLUMEN ESPIRADO MXIMO
EN EL PRIMER SEGUNDO DE LA ESPIRACIN FORZADA (FEV1 o VEMS), y la RELACIN
FEV1/FVC, en un patrn obstructivo, respiratorio y mixto.

5. Realice un esquema (de causa-efectos) de los eventos fisiopatolgicos


que se producen en el asma bronquial a nivel celular (Considere entre
otros aspectos: antgeno, clula dendrtica, linfocitos TH2, Ig
E,mediadores inflamatorios: interleuquinas, histamina, bradicina,
eosinfilos, mastocitos,edema, hipersecrecin, broncoconstriccin, etc.)
6. Realice un esquema (de causa-efectos) de los eventos fisiopatolgicos
que se producen en el asma bronquial, relacionndolos con sus
manifestaciones clnicas y exmenes auxiliares (Considere entre otros
aspectos: factores desencadentes, respuestas celulares, liberacin de

mediadores, broncoconstriccin, hiperinsuflacin alveolar, desequilibrio


V/Q, sibilancias, hipoxemia, cianosis, pruebas funcionales respiratorias,
radiografa, hipercapnea, acidosis respiratoria, disnea, cianosis,
sibilantes, atelectasia, etc.).
7. Mediante esquemas y microfotografas de cortes histolgicos los
pacientes con asma bronquial, seales las alteraciones histopatolgicas.

Das könnte Ihnen auch gefallen