L

Subluxacin

AJUSTE

QUIROPRCTICO

Las subluxaciones son mnimos desplazamientos articulares que modifican la

biomecnica vertebral y articular, interfiriendo en el funcionamiento normal del
organismo. Al alterar los impulsos, transmitidos por las races nerviosas que emergen
entre las vrtebras, pudiendo generar sntomas locales o a distancia de la subluxacin,
como as tambin disfunciones orgnicas por alteracin del sistema nervioso
autnomo. As patologas como la inflamacin del hgado genera dolor de cabeza y
hombro por lo general el derecho, generando contracturas que modifican estructuras
articulares
del
cuello
u
hombro.
Las subluxaciones provienen del estrs fsico como golpes, choques, actitudes
posturales
o
esfuerzos
y
del
estrs
emocional.
El desalineamiento o disfuncin de una articulacin ocasiona molestias que el cuerpo
trata de aliviar con posturas o compensaciones que pueden ocultar el problema
durante aos, ocasionando malestares u otras disfunciones secundarias, que muchas
veces confunden el diagnstico y ocasionan tratamientos poco efectivos.
Esta problemtica ocasiona demora en el verdadero tratamiento de la disfuncin
articular y lo que es peor la automedicacin para tratar el dolor.
Por esta razn, es importante el examen profundo por parte del quiroprctico para
poder detectar no slo la sintomatologa evidente que puede provenir de las
compensaciones sino las causas originales o subluxacin primaria, para poder realizar
los ajustes que restauren el funcionamiento normal y duradero del organismo.
El

ajuste

quiroprctico

El ajuste es el procedimiento seguro, natural y no invasivo utilizado por el quiroprctico

para restaurar y mejorar la salud. El arte del ajuste es una habilidad que requiere aos
de
estudio
y
prctica.
Qu

es

un

ajuste

vertebral?

En pocas palabras, la manipulacin o ajuste espinal se refiere al proceso en el que el

quiroprctico habilidosamente aplica una fuerza controlada en una o ms vrtebras
"subluxadas"
de
la
columna.
Los ajustes se realizan tambin frecuentemente en la regin plvica para normalizar
las articulaciones sacroilacas. Normalmente, los ajustes se realizan con las manos, o
con un instrumento mecnico especial (activador), o con camillas especiales
diseadas por la profesin para lograr mediante drops (segmentos de la camilla con
descenso
programado
y
controlado).
Cundo

deberan

recibirse

ajustes

vertebrales?

Los ajustes espinales se aplican en ciertas vrtebras de la

columna que han perdido su posicin correcta o donde la
funcin es defectuosa. Las vrtebras que han perdido su
posicin normal o la movilidad apropiada se denominan
"subluxadas". El quiroprctico utiliza diversos exmenes y
procedimientos para determinar dnde se encuentran (si las
hay) las subluxaciones vertebrales. Si se encuentran
subluxaciones, generalmente lo indicado es su correccin
inmediata. Como las subluxaciones no son siempre dolorosas
en sus estados iniciales, incluso los que no estn
experimentando dolor o molestia deberan recibir chequeos espinales peridicos.
Qu hacen los ajustes vertebrales?
Los ajustes ayudan a corregir las subluxaciones vertebrales. Corregir las
subluxaciones reduce la inflamacin y el dolor, reduce el espasmo y la tensin
muscular, normaliza la biomecnica espinal, y lo ms importante, puede eliminar la
irritacin y la interferencia nerviosa cosa que puede mejorar la salud global y el
bienestar de la persona. Los ajustes quiroprcticos son la nica manera de eliminar las
subluxaciones vertebrales y slo un quiroprctico est entrenado para detectarlas y
ejecutar el ajuste para corregirlas
El ajuste de otras articulaciones
Adems de ajustar la columna y la pelvis, casi todas las otras articulaciones del cuerpo
las puede ajustar un quiroprctico. Esto incluye las articulaciones de manos y pies,
muecas y tobillos, codos y rodillas, hombros y caderas, costillas y mandbula.
De hecho, algunos quiroprcticos estn incluso entrenados para ajustar las
articulaciones
(suturas)
del
crneo
Como las articulaciones de la columna, las de las extremidades tambin pueden
malalinearse y fijarse. Las tcnicas de ajuste quiroprcticas pueden restablecer y
realzar la funcin articular, cosa que puede incrementar la vida de la articulacin y
evitar
o
disminuir
el
desgaste
y
los
desgarros.
Esto es de inters especial para los atletas, que generalmente requieren una funcin
ptima de las articulaciones sometidas a ms estrs. El ajuste proporciona un
incremento inmediato de la amplitud de movimiento y tambin provee a la articulacin
con nutrientes, ya que el
movimiento es la nica
manera de llevar los
nutrientes al cartlago
articular y de poder sacar
los
productos
de
deshecho.

Subluxacin de la cabeza del radio codo de niera

Especialistas afirman que el tirn de codo (subluxacin de la cabeza del radio
tambin llamado prono doloroso o codo de niera), junto con las fracturas de
mueca y codo, son las lesiones ms frecuentes en los nios.
Usualmente, es producida por los propios padres al ejercer una traccin en el eje del
miembro con rotacin del antebrazo. En caso de que el nio sufra esta alteracin, la
atencin mdica debe ser inmediata.
Es ms frecuente en nias, el brazo izquierdo, entre 1 y 6 aos (con pico mximo
entre los 2 y 3 aos). Ocurre luego de tironear al nio de la mano.
Luego de este antecedente, aparece un dolor intenso en torno al codo y deja de mover
el miembro superior.
A veces puede escucharse el chasquido que provoca la salida (subluxacin) o
acomodamiento del radio.

El diagnstico es clnico (no es necesario realizar radiografas ni ecografas).

Se debe investigar, antes de iniciar alguna maniobra de reacomodamiento, si hay
signos de compromiso del hueso, arterial o neurolgico.
Si hay hinchazn local u otros signos se debe solicitar radiografa para descartar
fracturas.
Muchas veces esta luxacin parcial de uno de los huesos no puede verse con
ninguna radiografa, ya que a esta edad es en mayor parte cartlago. Si bien no se
sabe la causa exacta, debido a la anatoma y laxitud de las articulaciones en los nios,
esta lesin es mucho ms frecuente que ocurra a edades menores de 5 o 6 aos, no
existiendo en nios ms grandes ni en los adultos.

Cmo se trata: Aunque puede ocurrir que los codos subluxados se reacomoden solos
con el paso del tiempo, la mayora de las veces es necesaria la intervencin mdica
para manipular los huesos del antebrazo de manera que la cabeza del radio vuelva a
su lugar.

Los nios con prono doloroso suelen reconocerse fcilmente por su presentacin
clnica y son rpidamente tratadas a travs de una simple tcnica de reubicacin. Es
una de las satisfacciones ms grandes que un medico puede tener, ya que logra
calmar inmediatamente el dolor, y permite recuperar el movimiento espontneo del
brazo rpidamente.

Subluxacin de la cabeza del radio

Es una dislocacin de un hueso en el codo llamado radio. Dislocacin significa que el
hueso se sale de su posicin normal en la articulacin del codo.
La lesin tambin se denomina dislocacin o luxacin de la cabeza del radio.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La subluxacin de la cabeza del radio es una afeccin comn en nios pequeos y
usualmente afecta a los menores de cinco aos de edad. La lesin se presenta
cuando se hala a un nio del brazo o de la mueca con demasiada fuerza. Esta
afeccin se observa a menudo despus de que alguien levanta al nio de un brazo,
por ejemplo, al tratar de levantarlo sobre un andn o escaln alto.
Otras formas en que se puede presentar esta lesin abarcan:

Interrumpir una cada con un brazo

Voltearse de una manera inusual
Columpiar o balancear a un nio pequeo de los brazos al jugar

Una vez que el codo se disloca, es probable que esto se repita de nuevo,
especialmente en la tercera o cuarta semana despus de la lesin.
Esta afeccin generalmente no se presenta despus de la edad de 5 aos, dado que
para esta poca, las articulaciones y estructuras circundantes del nio son ms fuertes
y es menos probable que el nio se encuentre en una situacin en donde pudiera
ocurrir la lesin. Sin embargo, en algunos casos, la lesin puede ocurrir en nios
mayores o en adultos, generalmente a partir de una fractura del antebrazo.
Sntomas
Cuando la lesin ocurre, el nio generalmente comienza a llorar de inmediato y se
niega a usar el brazo debido al dolor en el codo.
El nio puede sostener el brazo ligeramente doblado (flexionado) a la altura del codo y
presionado contra el rea del vientre (abdominal).
El nio mover el hombro, pero no el codo. Algunos nios dejan de llorar a medida que
el primer dolor desaparece, pero siguen rehusndose a mover el codo.
Signos y exmenes
El mdico examinar al nio.
El nio es incapaz de rotar el brazo a la altura del codo, de tal manera que la palma de
la mano queda hacia arriba, y tiene dificultad para doblar (flexionar) el codo
completamente.
Tratamiento

Algunas veces el codo volver de nuevo a su lugar por s solo. An as, es mejor llevar
al nio al mdico.
NO intente enderezar el brazo o cambiar su posicin. Aplique una compresa de hielo al
codo. De ser posible, evite mover las reas por encima y por debajo del codo
lesionado (incluyendo el hombro y la mueca).
Lleve el nio al consultorio mdico o al servicio de urgencias.
El mdico reparar la dislocacin flexionando el codo suavemente y rotando el
antebrazo de manera que la palma quede dando hacia arriba. NO intente hacer esto
usted debido a que puede causarle dao a su hijo.
Cuando la subluxacin del codo retorna varias veces, el mdico puede ensearle
cmo corregir el problema usted mismo. Acuda al mdico para que le ayude.
Expectativas (pronstico)
Si la subluxacin del codo se deja sin tratamiento, el nio puede quedar con
incapacidad permanente de mover el codo en forma completa. Con tratamiento,
normalmente no se presenta dao permanente.
Complicaciones
En algunos casos, el nio puede tener problemas que limiten el movimiento del brazo.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Consulte con el mdico si sospecha que su hijo tiene el codo dislocado o se niega a
usar un brazo.

Prevencin
Evite alzar a un nio de un solo brazo, ya sea de la mueca o de la mano. Levntelo
por debajo de los brazos, de la parte superior del brazo o de ambos brazos. No
balancee a los nios agarrndolos de las manos o del antebrazo. Para balancear o
columpiar a un nio pequeo en crculos, brndele soporte por debajo de los brazos y
sostenga la parte superior de su cuerpo cerca del suyo.
Nombres alternativos
Luxacin de la cabeza del radio; Tirn en el codo; Codo dislocado en nios; Codo de
niera; Subluxacin del codo; Luxacin parcial del codo; Dislocacin de la cabeza
radial.

El riesgo de tironear a los chicos del brazo

Tres o cuatro veces por semana, a los consultorios de las guardias peditricas de
hospitales y clnicas llegan chiquitos por un motivo de consulta tan frecuente como
indeseado. Los mdicos lo conocen como "tirn de codo".
Aunque resulte extrao, se trata de una lesin muy comn en los bebes y los chicos
pequeos que ocurre cuando los adultos tratan de levantarlos de golpe agarrndolos
de las manos mientras ellos tienen los brazos estirados.
Ese movimiento brusco, que se ve con frecuencia en la calle cuando los padres
quieren ayudar a los hijos ms pequeos a que suban rpido el cordn de la vereda,
por ejemplo, hace que la cabeza del radio (uno de los dos huesos del antebrazo) se
zafe de su lugar en el codo.
"Muchas veces, esta subluxacin no se puede ver con una radiografa porque a esa
edad todo en la articulacin es en su mayora cartlago". Es que en los chicos la
cpsula articular posee ligamentos que son los que permiten el movimiento sin que, en
este caso, la cabeza del radio se salga de lugar. En una subluxacin, el radio se zafa
lo suficiente como para trabarse y producir dolor.
"Aunque an desconocemos la causa exacta, esta lesin es mucho ms comn antes
de los 5 o 6 aos por la anatoma y la laxitud de las articulaciones. Todava los chicos
tendran muy pequea la cabeza del radio y la cpsula (donde encaja). Casi no existe
en los chicos ms grandes y no ocurre en los adultos".
De hecho, a la pequea Martina le sucedi cuando tena apenas seis meses de edad.
Estaba en la cuna, la mam le sac la campera y la nena, de pronto, empez a llorar.
"Le di la teta y se calm, pero no mova el brazo -record Eugenia Coronel, mam de
Martina-. Ese da se durmi, pero a la maana siguiente vimos que segua sin mover
el brazo, entonces la llev rpido a la clnica. El mdico me dijo que era algo comn en
los chicos hasta los 5 o 6 aos."
Con la seguridad del diagnstico, el mdico le reacomod la subluxacin. "Despus,
no quera que nadie la tocara y hasta me daba miedo cuando la agarraban de la mano

o jugaba", record Eugenia. La ltima vez que le ocurri fue el ao pasado, en su

tercer cumpleaos. "Estaba saltando sola en el inflable y se volvi a luxar. Tuvimos
que salir corriendo a la clnica", cont.

Junto con las fracturas de mueca y codo, esta subluxacin de la cabeza del radio,
que tambin algunos llaman "codo de niera", es la lesin ms comn en los chicos.La
buena noticia es que no se trata de una rotura de ligamentos o cartlagos, por lo que
con el crecimiento y la "madurez" anatmica va reduciendo la posibilidad de que se
repita. "Usualmente el tirn de codo lo producen los propios padres al ejercer una
traccin en el eje del miembro superior con la rotacin del antebrazo." Ese giro ocurre
por el propio peso del cuerpo del chiquito al tironearlo de la mano.
Los especialistas consultados insistieron en que la atencin "debe ser inmediata". Eso
es porque "si pasa mucho tiempo, costar ms acomodarlo". La mayor cantidad de las
consultas ocurre entre los dos y tres aos de edad. Las causas ms comunes son
cuando los padres levantan a los nenes por las manos para subirlos a una silla o
mientras juegan.
Los sntomas son fciles de reconocer: dolor intenso y falta de movimiento del brazo. A
veces, si se acerca el odo, se puede escuchar un chasquido en la articulacin.
"Para no sentir dolor, los chicos dejan de mover los dedos, las manos, el codo y el
hombro. Es como si se les paralizara el brazo", describi Pereira. Y la mam de
Martina lo explic as: "Es como si tuvieran el brazo con peso muerto".
Aunque el diagnstico no se realiza con una radiografa, siempre es conveniente
hacerla para descartar una fractura.
El tratamiento incluye la recolocacin de la cabeza del radio en su lugar con una
maniobra inversa a la subluxacin que los traumatlogos, algunos pediatras o los
especialistas en miembros superiores conocen bien.
"Una vez que se volvi a acomodar el radio, los chicos empiezan a mover los dedos,
las manos, el codo y el hombro. Con eso, el mdico se da cuenta de que lo volvi a
colocar". En cambio, si la lesin lleva mucho tiempo, es probable que deba colocarse
una frula de yeso.
https://www.youtube.com/watch?v=oeKCRVVsqBA
https://www.youtube.com/watch?v=uCFGqqQUSmA
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