UNIVERSIDAD NACIONAL

JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN

FACULTAD DE EDUCACIN
E.A.P. Educacin Primaria y
Problemas de Aprendizaje

CURSO:

Problemas Secundarios de
Aprendizaje I

TEMA: LA CEGUERA
DOCENTE: Lupita, ROSALES HUASUPOMA
CICLO:

IX

ALUMNO: Julia, LUNA MORENO

Cristina, LEN PACHECO

HUACHO - PERU

Introduccin
Desde hace bastante tiempo el estudio de los sentidos form parte
de la teora del conocimiento y fue objeto de tratamiento de
numerosas ciencias, lo que ha contribuido a la mejora y deteccin
de enfermedades y problemas. La oftalmologa, la foniatra, la
audiometra, la dermatologa y la kinesiologa, entre otras ciencias,
se han beneficiado de las investigaciones sensoriales. La Psicologa
y la Pedagoga del sordo y del ciego han recibido asimismo un gran
impulso y un enorme apoyo en sus estudios sensoriales.
En general, las personas con discapacidades estn recibiendo un
significativo aumento de atencin educativa, profesional y social en
las ltimas dcadas. Las aproximaciones multidisciplinares en el
estudio e investigacin de estos grupos han intentado unificar
criterios acerca de la consideracin de deficiencias-discapacidadminusvala as como de encontrar modelos tericos integradores
capaces de describir y explicar la intervencin del mayor nmero
de trastornos.
Los sistemas, visuales y auditivos, junto a otros, son los encargados
de procesar la informacin del ambiente externo e interno. Los
sentidos reciben y transforman la energa adems de modificarla,
ampliarla y reducirla, estn pues, al servicio de la informacin del
organismo, filtrando, recibiendo, transformando y realizando una
seleccin de los elementos significativos. Por ello, se puede deducir
que la informacin sensorial es esencial para la construccin de los
procesos cognitivos. Cuando el organismo pierde informacin que
debera llegarle por alguno de los rganos sensoriales, ste ve
dificultado su proceso de construccin y desarrollo.
Las disminuciones sensoriales privan pues, de la posibilidad de un
desarrollo adecuado. El dficit sensorial son todas aquellas
deficiencias relacionadas con los sentidos aunque son las
fundamentales, las deficiencias auditivas y las visuales, que son los

canales que propician en mayor potencia la codificacin y

decodificacin del mundo externo e interno. La funcin principal del
odo es la de absorber el lenguaje constituyendo una va principal
de acceso al mundo, de su deficiencia se podrn derivar
dificultades emocionales, relacionales, de aprendizaje, etc. El
sentido de la vista enva al cerebro tantas sensaciones como el
resto de los sentidos juntos. Por ello las disminuciones visuales
suponen un aislamiento y una afectacin general en el
comportamiento y desarrollo de las personas de enorme magnitud
que debe ser resuelta con la sustitucin de canales y experiencias
recibidas por otros sentidos.
Existen distintos tipos de deficiencias sensoriales: tctiles,
kinestsicas y gustativas pero en este tema trataremos
especficamente las relacionadas con la vista.
LA CEGUERA CONGNITA
Algunos bebs nacen con ceguera congnita, lo que significa que no pueden ver
desde el nacimiento. La ceguera congnita se puede heredar o ser provocada por
una infeccin, como el sarampin, transmitida de la madre al feto en proceso de
desarrollo durante el embarazo.
Se da cuando la enfermedad o malformacin se adquiere durante el periodo de
gestacin, o se hereda genticamente de los padres.
En bastantes casos la ceguera proviene de una infeccin ocular por grmenes
adquiridos en el canal materno del parto.
En el mundo desarrollado, la mitad de los casos de ceguera congnita hereditaria
y puede deberse a un trastorno gentico. Otras causas importantes son las
infecciones congnitas como la toxoplasmosis y las infecciones por protozoos de la
rubola, una infeccin viral. Estas infecciones se transmiten de la madre al feto
durante el embarazo y puede conducir a problemas de visin en un beb recin
nacido. Sin embargo, la rubola congnita es poco frecuente en el mundo
desarrollado debido a la vacunacin de rutina.
Hereditarias: Transmitida en los genes por sus padres: glaucoma, cataratas,
retinoblastoma, albinismo

Infecciosas: El feto es afectado por una enfermedad de la madre durante el

embarazo: toxoplasma, catarata rubeola

HEREDITARIAS:
- Acromatopsia: ceguera de colores.
- Albinismo: carencia de pigmento.
- Aniridia: ausencia o atrofia del iris.
- Atrofia del nervio ptico (degeneracin nerviosa).
- Cataratas congnitas ( cristalino opaco).
- Coloboma (deformaciones del ojo).
- Glaucoma congnito (lesiones por presin ocular).
- Miopa degenerativa (prdida de agudeza visual).
- Queratocono (crnea en forma de cono).Retinitis pigmentaria ( prdida
pigmentaria retinal).
INFECCIONES:
- Anoftalmia ( carencia de glbulo ocular).
- Atrofia del nervio ptico (degeneracin nerviosa).
- Cataratas congnitas ( cristalino opaco).
- Microoftalmia ( escaso desarrollo del globo ocular).
- Rubola ( infeccin vrica-todo el ojo).
- Toxoplasmosis (infeccin vrica-retina /mcula).

LA CEGUERA ADQUIRIDA
La ceguera adquirida, son infecciosas y traumticas. Existen defectos que, sin
producir realmente la ceguera, dificultan en extremo la visin, pudiendo en
algn caso determinar la relativa impotencia funcional; entre ellos
se encuentran la hipermetropa, la miopa y el astigmatismo; anomalas que
suelen tener correccin con lentes adecuadas.
ADQUIRIDAS ACCIDENTALES:
- Avitaminosis (insuficiencia de vitaminas).
- Cataratas traumticas ( cristalino opaco).

- Deprendimiento de retina (lesin retinal).

- Diabetes (dificultad para metabolizar la glucosa)
- Extasis papilar (estrangulamiento del nervio ptico).
- Glaucoma adulto (lesiones por presin ocular).
- Hidrocefalea (acumulacin del lquido en el cerebro).
- Infecciones diversas de todo el sistema circulatorio.
- Traumatismos en el lbulo occipital.
VRICAS- TXICAS-TUMORALES:
- Histoplasmsis (infeccin por hongos heces).
- Infecciones diversas del sistema circulatorio.
- Meningitis (infeccin meninges cerebrales).
- Neuritis ptica (infeccin del nervio ptico).
- Rubola (infeccin vrica- todo el ojo).
- Orzuelo
- Toxoplasmsis (infeccin vrica-retina/macula).

DIAGNSTICO DE LA DEFICIENCIA VISUAL:

La ceguera se diagnostica mediante pruebas de agudeza visual en cada ojo
individual y mediante la medicin del campo visual o la visin perifrica. La
gente puede tener ceguera en un (ceguera unilateral) o en ambos ojos (ceguera
bilateral).
La mala visin que aparece en forma repentina se diferencia en las posibles
causas que la ceguera que es progresiva o crnica. La ceguera temporal difiere
en la causa de la ceguera permanente. La causa de la ceguera se realiza
mediante el examen de todas las partes del ojo por un oftalmlogo.
Todo diagnstico debe partir de la recogida de informacin adecuada, lo ms
completa posible, poder delimitar la situacin real existente. Esta evaluacin
supondr dentro del mbito educativo la valoracin especfica del dficit visual
particular, la valoracin psicopedaggica del sujeto que la padece.
En cuanto a la valoracin especfica del dficit visual, son los especialistas quienes
explotarn las principales variables que intervienen en el proceso de la visin, tales
como:
a) Agudeza visual, medida en escalas de optotipos tanto para la distancia como
para la visin prxima.
b) Campo visual, a travs de la perimetra y la campimetra, colocndose y el
experimentador y el paciente uno frente a otro a unadistancia aproximada de
un metro.
c) Cromatismo, El test de Ishihara es la prueba ms empleada para diagnosticar
alteraciones en la visin cromtica, como el daltonismo; sin embargo, tambin
resulta til para conocer el estado del nervio ptico y sus fibras.
Por una parte con colores claros y por otros con colores oscuros, se puede
evaluar la visin de los colores, cuya alteracin poda manifestar dicromatoxias
(distincin de dos colores) o acromatopsia (el daltonismo sera la parcial).

Respecto a la valoracin psicopedaggica es importante partir del conocimiento de

si las posibles deficiencias son heredadas, congnitas o adquiridas, y en este caso,
en que momento del desarrollo, para ello, se pueden emplear mtodos proximales,
tales como: la observacin, los cuestionarios, las entrevistas y los tests especficos.
La metodologa ms utilizada en general ser la observacin. Las reas de
exploracin recomendadas en la valoracin psicopedaggica, son las siguientes:
a) Afectividad: especialmente en el rea emocional y motivacional.
b) Actitud cognitiva verbal, particularmente el desarrollo intelectual general
y factorial.
c) La memoria, la atencin y el desarrollo del lenguaje en sus vertientes
comprensiva y expresiva.
d) Actitudes sociorelacionales, partiendo del mbito familiar, grupo de amigos
y escolar, con especial atencin al juego.
e) Comportamiento

y conducta adaptativa,

enfatizando

los hbitos de

autonoma personal.
f) Psicomotricidad, analizando el conocimiento y dominio del esquema corporal,
lateralidad, estructuracin espacial y temporal.
g) Rendimiento acadmico, distinguiendo entre satisfactoriedad y suficiencia
en todas las reas educativas especialmente en las del lenguaje.
h) Sentidos, no solo la vista, sino adems, de forma particular: odo, olfato y
tacto.

Evaluacin de la
ceguera y visin
subnormal
El sistema visual de un nio
comienza a desarrollarse en el
tero, pero no se forma
completamente hasta los 2 aos de edad aproximadamente. Desde las 6 hasta
las 8 ocho semanas de vida, el beb debe ser capaz de fijar la mirada en un
objeto y seguir su movimiento. A los 4 meses de vida, los ojos del nio deben
estar correctamente alineados (no deben estar desviados hacia adentro ni
hacia afuera).
El pediatra examinar al beb para identificar problemas en la visin poco
despus del nacimiento. A los 6 meses de edad, debe consultar a un oculista o a
un pediatra para que vuelva a revisar a su hijo y le controle la agudeza visual, el
enfoque y la alineacin de los ojos. El mdico observar las estructuras del ojo
del beb y ver si el beb puede seguir con los ojos un rayo de luz o un objeto
de colores.
Las siguientes afecciones pueden provocar deterioro de la visin o ceguera en
bebs:

infecciones, como la conjuntivitis

obstruccin de los conductos lagrimales

cataratas

estrabismo (ojos bizcos)

ambliopa (ojo perezoso)

ptosis (prpados cados)

glaucoma congnito

retinopata de la prematuridad (falta de madurez de los vasos sanguneos que

irrigan la retina en los bebs prematuros)

falta de atencin visual (retraso en el desarrollo del sistema visual del nio)
Su hijo debe ser capaz de prestar atencin a los estmulos visuales desde las 6
a las 8 semanas de vida. Si su hijo no reacciona al resplandor de la luz en los
ojos o no logra enfocar la vista en objetos de colores entre los 2 y los 3 meses
de edad, o si observa que tiene los ojos bizcos o cualquier otro sntoma de
deterioro de la visin, llvelo para que le hagan un examen ocular de inmediato.
Los sntomas de deterioro visual en nios pequeos incluyen:

frotarse los ojos constantemente

sensibilidad extrema a la luz

enfoque deficiente

enrojecimiento crnico de los ojos

lagrimeo crnico de los ojos

pupila blanca en vez de negra

seguimiento visual deficiente (seguir un objeto con los ojos)

alineacin o movimiento anormales de los ojos (despus de los 6 meses de vida)

Evaluacin
Exploracin en oftalmologa
Para poder valorar el correcto funcionamiento de todas las
estructuras anteriormente mencionadas se recurre a una serie de
pruebas destinadas a obtener el estado visual de una persona.
Clsicamente, solo se tienen en cuenta la agudeza y el campo visuales
para evaluar la funcin visual, ya que se trata de los dos parmetros
fundamentales. Aun as, se deber realizar otra serie de pruebas
para obtener un resultado lo ms exacto posible sobre la visin de un
individuo.
2.1. Medida de la agudeza visual
Es el dato ms importante y siempre debe constar en la historia
clnica.
Se puede definir como la imagen ms pequea cuya forma puede
apreciarse, y se mide por el objeto ms pequeo que el ojo puede
distinguir. En ella, por tanto, influyen:
-

el tamao real del objeto,

la distancia del objeto al ojo,
la iluminacin del objeto y el contraste de este con el
fondo.

Para poder medirla de una manera estndar se han construido unas

lminas llamadas optotipos, consistentes en lminas con diferentes

figuras cuyo tamao debe estar acorde con la distancia a la que se

quiere probar (foto 1).
Foto 1. Optotipo Feinbloom (10/700)

Cuando se realiza la medicin de la agudeza visual, se muestran al

paciente diferentes lminas de optotipos, desde los ms grandes
hasta el ms pequeo que pueda distinguir. El ltimo tamao que sea
capaz de reconocer ser el que nos d la mxima agudeza visual.
Para anotarlo, se utiliza un quebrado en el que la primera cifra ser
la de la distancia a la que se realiza la prueba, y el divisor la del
tamao del optotipo.

2.2. Medida del campo visual

El campo visual es toda la porcin del espacio que el ojo puede
percibir simultneamente sin efectuar movimientos.
Es el otro dato especialmente importante, ya que el rendimiento
visual depende en gran medida de la visin perifrica. Existen
alteraciones de la retina que, con una agudeza visual normal,
imposibilitan al afectado para ciertas actividades importantes, tales
como el desplazamiento, la localizacin y seguimiento, etc., funciones
que dependen del buen estado de la porcin retiniana perifrica a la
mcula.
Para su medida se utilizan los llamados campmetros o permetros, de
los que existen varias clases, desde una simple pantalla fijada en la
pared hasta los ms sofisticados sistemas controlados por
ordenador.
Bsicamente, existen dos tipos de campimetra:
Dinmica: Haciendo mirar al paciente al centro de la pantalla
o cpula, y sin que pueda desviar la mirada, se va proyectando
un estmulo de tamao e intensidad constante a lo largo de un
meridiano, desde la periferia hacia el centro. Con esto se
determina el punto donde el ojo comienza a distinguirlo.
Uniendo todos los puntos donde el paciente ha percibido los
mismos estmulos, dibujamos unas lneas llamadas ispteras.
El aparato ms utilizado en campimetra cintica es el
campmetro de Goldmann.

Esttica: En este caso, y utilizando la misma cpula, el

estmulo se proyecta en un punto determinado, aumentando la
intensidad paulatinamente hasta que el paciente nos indica lo
que percibe. Est guiado por un ordenador. Una vez realizado
el test en todos los puntos programados, nos muestra una
grfica que puede adoptar diferentes formas, segn distintos
mtodos de notacin.
Entre las alteraciones del campo estn: estrechamiento concntrico
del campo, la prdida de un cuadrante (cuadrantanopsia), la prdida
de la mitad nasal o temporal (hemianopsia nasal o temporal) y
escotomas centrales, paracentrales o perifricos (fig. 5).

Figura 5

Las reducciones perifricas se deben a trastornos que afectan a la

zona ms externa de la retina. Se manifiestan como una reduccin de
las ispteras en su amplitud. Nos indica que, aunque el paciente tenga
buena visin central, sus desplazamientos son dificultosos. El caso
ms frecuente es la retinosis pigmentaria, en la que se consigue una
agudeza visual muy buena, pudiendo leer letras de pequeo tamao,
pero con incapacidad para la deambulacin.
Los escotomas (zonas de prdida de campo visual) ms importantes
son los que se localizan en la zona central del campo, ya que, al
afectar a la mcula, indican una gran prdida de agudeza visual, tanto
mayor cuanto ms grande sea su extensin.

2.3. Visin de colores

Dentro de una consulta existen diferentes tests para determinar la
discriminacin de colores, que tienen inters en determinados tipos
de patologas, como diagnstico diferencial.
Se utiliza habitualmente un test de Isihara, con figuras compuestas
por puntos sueltos de diferentes colores. Estos estn construidos de
forma que el paciente que confunde algunos colores puede ver figuras
diferentes a las que ve un sujeto normal.

2.4. Test de contraste

La valoracin de la sensibilidad al contraste es la medicin subjetiva

de la habilidad del paciente para detectar la presencia de mnimas
diferencias en cuestin de iluminacin entre objetos.
Se trata de una prueba encaminada ms a valorar la calidad de la
visin que a cuantificarla.
Consiste en una serie de crculos con barras en su interior cuyo
contraste y frecuencia van disminuyendo. Igual que en los optotipos,
se anotar como mxima frecuencia visible la del test con menor
contraste que el paciente distinga.
2.5. Oftalmoscopia
Consiste en el estudio del fondo de ojo.
Se realiza por medio del oftalmoscopio, valorndose aspectos de la
papila, mcula, vascularizacin y parnquima retinianos (foto 2).

2.6. Tonometra
Es la medida de la presin intraocular, que se puede realizar por
diferentes mtodos. Actualmente, el ms utilizado es el
neumotonmetro. Los valores de normalidad son hasta 20 mm Hg. El
aumento puede dar lugar a un glaucoma.
2.7. Angiografa fluorescenica
Actualmente es una de las exploraciones ms utilizadas para
diagnosticar muchas enfermedades del fondo de ojo.
Se realiza inyectando a travs de una vena (generalmente del brazo)
una sustancia de contraste especial, que tiene la propiedad de
disolverse en su totalidad en la sangre, con la particularidad de que
al ser excitada con una franja luminosa concreta, produce
fluorescencia propia, con lo que se puede fotografiar de una manera
seriada toda la circulacin retiniana, desde el momento en que el
contraste llega a la arteria central de la retina y hasta que
desaparece de ella.

2.8. Pruebas electrofisiolgicas

La luz, al llegar a la retina, provoca una serie de cambios qumicos que
a su vez generan impulsos elctricos. Estos cambios elctricos
pueden ser medidos con diferentes tcnicas, lo que nos permite
conocer el estado funcional de las clulas nerviosas implicadas en el
acto visual desde la retina hasta la corteza cerebral.
Las ms utilizadas son:
Electrooculograma: Consiste en el registro de los cambios
elctricos producidos por el movimiento ocular, en diferentes
condiciones de adaptacin a la luz/oscuridad.
Electrorretinograma: En esta exploracin, los registros
obtenidos corresponden a los cambios elctricos que tienen lugar
en las clulas retinianas.
Potencial evocado visual: Esta prueba se utiliza para estudiar el
estado de transmisin de los impulsos a travs del nervio ptico.

Implicancias pedaggicas
1.-Nios ciegos y el aprendizaje
Desarrollo cognitivo.
Piaget dice que hay muchos objetos que el nio no puede conocer
perceptivamente sin la visin y que slo puede conocerlos a travs del lenguaje
abstracto. Esto puede llevar al uso de palabras sin comprender su significado.
Estudios sobre el desarrollo cognitivo de nios ciegos han indicado una brecha
en el pensamiento abstracto y en el uso significativo del lenguaje sin realizar
operaciones concretas, o sin emplear material concreto. El procesamiento
auditivo y la verbalizacin de palabras apropiadas no significan necesariamente
que las palabras sean totalmente comprendidas desde el punto de vista
cognitivo. Numerosos estudios han encontrado que los nios ciegos tienen ms
dificultades para definir el significado de palabras del vocabulario que las
dificultades que tienen sus compaeros con vista de edad e inteligencia
comparables. Los nios ciegos pueden usar y conocer una palabra, pero son
incapaces de expresar una relacin de causa - efecto, posiblemente por la falta
de una imagen mental para usar como referencia.
No obstante se est completando un plan para remediar estos dficit, hay
estudios que han mostrado una habilidad superior en los jvenes ciegos totales,
para mantener una atencin auditiva y procesar el material recibido a travs
del odo y no hay que olvidar que las caractersticas individuales de cada nio
deben considerarse en relacin a sus previas experiencias y antecedentes.
Interpretar lo que escucha en la escuela, relacionado con los materiales ser
de primordial importancia, el refinamiento de sus percepciones auditivas no
debe ser pasado por alto.

Aprendizaje y desarrollo visual

Alrededor del 75-80% de todos los nios deficientes visuales en edad escolar
tienen algn resto til de visin y por lo tanto sern nios de visin baja o nios
de visin limitada. Un error pasado ha sido pensar que el nio con visin
impedida se le deba proteger del esfuerzo visual y que el usar los ojos sera,
de alguna manera, daino para su remanente visual.
Desde el punto de vista perceptivo y del aprendizaje, cunto ms mire el nio y
use su visin, ms eficientemente ser capaz de funcionar "visualmente". De la
misma forma que or no est solamente relacionado a la estructura del odo, la
visin no est relacionada slo a la estructura y funcionamiento de los ojos,
sino que comprende muchas partes del ojo, tanto como de los sistemas
corporales.
Habilidades Visuales. La Fijacin, Enfoque, Acomodacin y Convergencia son
logradas por la mayora de los nios con visin normal en su funcionamiento
diario. Sin embargo, el nio con un impedimento visual puede tener dificultades
en desarrollar estas habilidades. Perfeccionando o refinando tales habilidades
se perfeccionar el funcionamiento visual del nio a quien le ser mucho ms
fcil recibir las impresiones visuales. A medida que hay una mayor y mejor
estimulacin visual, naturalmente usar sus ojos con mayor eficiencia.
Aunque la informacin visual sea confusa, distorsionada o incompleta en la
medida en que el cerebro pueda combinar las imgenes con la informacin
auditiva y con otro tipo de sensaciones, la persona puede usar la visin como un
sentido contribuyente a su desarrollo cognitivo. La pobre visin no
necesariamente causa pobre aprendizaje, lo que el cerebro es capaz de hacer
con la informacin visual que recibe determina en qu medida la persona podr
funcionar visualmente

Caractersticas del nio ciego. (Desarrollo, psicomotor, afectivo).

Retraso en el aspecto psicomotor. No tiene por qu afectar al desarrollo
intelectual, ni al lenguaje, pero dificulta la orientacin espacio.
La deficiencia visual tiene un efecto mnimo en el desarrollo de la inteligencia,
hay mayor dificultad y el rendimiento es ms bajo debido a la utilidad que se
da a la vista en el aprendizaje. El rendimiento acadmico al principio es ms
bajo.
La dificultad ms importante en el aprendizaje est en la imitacin y la falta de
motivacin que posee al no tener curiosidad por lo que le rodea. Esto tambin
influye en el desarrollo cognitivo. La interaccin con el medio la realizaremos a
travs del odo y el tacto. Acercaremos los objetos al nio y el nio a los
objetos. Para que observe las caractersticas de los objetos le podemos ayudar
mediante la palabra.
Es muy importante desarrollar la capacidad de escucha y la tctil.
La msica puede compensar y ayudar para el desarrollo del nio ciego.
Las imgenes que se hace de si mismo y de su entorno son semejantes a la de
los videntes. El concepto de permanencia del objeto es muy diferente en los
invidentes, como no ve los objetos no tienen permanencia a no ser que los oiga.
El lenguaje no presenta unas diferencias significativas, una caracterstica es la
ausencia de gestos, casos de verbalismos, problemas en la asociacin entre
significante y significado, trastornos en la articulacin.
El desarrollo psicomotor: Hay un desarrollo evidente, hacia los dos aos es
cuando comienza a andar(normal 1-1 ).

Hay que evitar la tendencia hacia la pasividad, para que interaccione con el
medio. El nio ciego tiene dificultad para conocer su esquema corporal y su
interaccione con l. Posee posturas defectuosas, movimientos estereotipos
(aleteo).
Otro efecto relacionado con el espacio es que va pasando de su propio espacio
a uno ms general, ms lejano, ms objetivo. Lo conoce, se orienta en l. Tiene
dificultades para conocer el espacio, su ubicacin en el espacio y la orientacin.
El concepto lejos-cerca conlleva una medida subjetiva, es una medida visual.
Esto es normal, tenemos una imagen de las cosas que el nio ciego no tiene y le
va a causar problemas en el espacio.
Con la nocin de tiempo va a tener dificultades, el tiempo se interioriza
mediante las necesidades del individuo, es un tiempo individual que marca los
elementos externos, no un tiempo social.
Para realizar movimientos por imitacin va a tener dificultades, va a tener que
sentirlo en su propio cuerpo.
Los miedos e inseguridades retardan el desarrollo del nio, la ubicacin est
dificultada.
El desarrollo afectivo: Deben existir unos adultos que se relacionen
socialmente con el nio para que haya un desarrollo total positivo, estos nios
son muy receptivos.
No puede interpretar gestos ni de enfados, ni de aprobacin. Se deben
transmitir a travs del tacto. Deben evitarse los miedos, los automatismos,
interpreta el silencio como ausencia y puede provocar ansiedad.

La etapa escolar.
La mayor parte de los estudios realizados con nios ciegos y deficientes
visuales en edades comprendidas entre los 6 y los 12 aos se ocupan de
estudiar diversos aspectos de su desarrollo cognoscitivo. Por el contrario, muy
poco esfuerzo se ha dedicado a otros aspectos tan decisivos en el desarrollo
del ser humano como son las relaciones sociales - las interacciones con los
compaeros y con los adultos -, la evolucin de la personalidad, o las
motivaciones de los nios tanto dentro como fuera de la escuela. Las nicas
publicaciones al respecto se tratan de trabajos llevados a cabo desde
perspectivas diferencialistas y atericas. En consecuencia, nos vamos a centrar
en el estudio de las caractersticas cognoscitivas de los escolares ciegos y
deficientes visuales.
La casi totalidad de las investigaciones realizadas sobre el desarrollo
cognoscitivo y el aprendizaje de los nios deficientes visuales en el perodo
escolar toman como referencia la teora de Piaget y la escuela de Ginebra, que
propugna la existencia de una secuencia universal de desarrollo, que se produce
a lo largo de tres grandes perodos o estadios: sensoriomotor, operaciones
concretas y operaciones formales. Por otra parte, para dicha teora del
desarrollo, los orgenes de la inteligencia no estn en la interaccin ni en el
lenguaje, sino en las acciones sensoriomotoras que el nio lleva a cabo con los
objetos desde las primeras etapas de su vida. Por tanto, las previsiones
de Piaget y col.sobre el desarrollo de los nios sordos, p.e., eran mucho ms
alentadoras que las que se hacan para los invidentes. "El lenguaje, en efecto,
no es ms que un aspecto particular de la funcin semitica o simblica y el
sordomudo domina perfectamente sus otros aspectos (imitacin, juego
simblico, imgenes mentales y lenguaje por gestos), lo que le permite
prolongar sus esquemas sensoriomotores en esquemas representativos y llegar
as a las operaciones antes que el ciego, cuyo esquematismo sensoriomotor e
instrumentos figurativos padecen una mayor deficiencia"

No vamos a entrar en las peculiaridades del desarrollo de los nios sordos, en

el caso de los invidentes se puede afirmar que el panorama no resulta tan
pesimista como predeca Piaget. El anlisis realizado hasta ahora sobre las
primeras etapas de la vida del nio ciego pone de manifiesto, por una parte, que
la ausencia o deterioro del canal de recogida de la informacin visual no impide
la formacin de esquemas sensoriomotores. Ciertamente, para un beb ciego
resulta ms costoso que para uno vidente, sin embargo, a pesar de las
dificultades, el nio terminar por conocer esos objetos y ese espacio
mediante los sistemas sensoriales de que dispone y, sin duda, llegar a
construir imgenes de dichos objetos. Por otra parte, hemos podido tambin
comprobar que el beb ciego dispone de vas alternativas a las visuales para
relacionarse con las personas, demostrar su "afecto" hacia ellas, as como
establecer las primeras formas de comunicacin. Desde luego, no hay que
olvidar las dificultades que para el nio tiene, en ausencia de la visin,
establecer comunicacin preverbal y verbal con los adultos sobre los objetos.
estas dificultades derivan, por un lado, del hecho de tener que conocer los
objetos mediante sistemas sensoriales distintos a la visin y, por otro, de la
dificultad que para el nio representa el encontrar gestos alternativos a la
sealizacin visual que sean entendidos por sus familias.
Precisamente, los trabajos sobre el desarrollo cognoscitivo de los nios
invidentes en la llamada etapa de las "operaciones concretas" tambin ponen de
manifiesto que pueden utilizar rutas distintas para resolver las tareas propias
de este perodo con la misma eficiencia que los videntes.
El alumno con deficiencia visual grave en el aula ordinaria.
Las caractersticas del aula que habitualmente son necesarias para la atencin
a las personas con deficiencias visuales son:
Un espacio donde desarrollarse.

La garanta de que el alumno/a ser informado de los cambios introducidos en

la organizacin espacial por pequeos que estos sean.
La adaptacin del material a sus necesidades.
El sustento tcnico que requiera el programa del aula.
Uno de los elementos ms importantes en el proceso educativo es la relacin
que establece el alumno/a con el profesorado, as como el resto de compaeros
del grupo. Las actitudes a potenciar en el profesor/a frente a personas con
deficiencia visual:
El adulto debe evitar el miedo a relacionarse con el deficiente visual a travs
de una correcta informacin.
Usar las palabras del vocabulario habitual que tienen referencia con la visin
de forma natural y cuando la situacin lo requiera. (mira esto,...)
Cuando nos presentamos identificarnos de forma inequvoca o bien dar opcin a
que ella nos pregunte.
Al dirigirnos a una persona deficiente visual lo haremos de manera que est
segura de que nos dirigimos a ella y hacerle notar el final de la conversacin
para que no se quede hablando sola.
No dejar de utilizar gestos y expresiones que se usan habitualmente.
No dejarse llevar por la dinmica de la persona con ceguera, y por compasin o
paternalismo dejar que sea ella la que marque siempre las pautas.

En el caso de alumnos con deficiencia visual grave motivarlo para que use la
visin, ayudarle a vivir con su deficiencia, ensearle lo que los dems ven,
centrar al alumno con respecto al objeto que desea ver y tener en cuenta que
siempre ser ms lento al realizar las tareas, especialmente la escritura y la
lectura comprensiva.

Tratamiento
de la
ceguera y
visin
subnormal
En algunos casos de
deterioro de la visin, los
anteojos, la ciruga o los medicamentos pueden ayudar a recuperar la visin.
Si sufre de una ceguera parcial que no puede corregirse, el tratamiento
generalmente incluye asesoramiento sobre cmo manejarse con una visin
limitada. Por ejemplo, puede usar una lupa para leer, aumentar el tamao del
texto en su computadora y utilizar relojes con sonido y libros de audio.
La ceguera absoluta requiere encarar la vida desde una nueva perspectiva y
aprender nuevas habilidades, incluidas las siguientes:

aprender a leer en Braille

usar un perro gua

memorizar los botones del telfono

organizar su hogar de modo que pueda encontrar las cosas con facilidad

doblar los billetes de maneras diferentes para distinguir su valor

instalar barandas en el bao

Consideraciones para el tratamiento

Para la gestin de los pacientes algunas consideraciones son importantes (3):

El grado de deficiencia, discapacidad o minusvala

Causa de deterioro visual y posibles resultados

Edad del paciente y el nivel de desarrollo

Salud general del paciente

Del paciente otro deterioro y ajuste a la prdida de la visin y las expectativas

del paciente de terapia

Cmo se adaptan los invidentes y los

que no ven muy bien?
Millones de personas que sufren una prdida de visin importante, entre ellos
ms de un milln de ciegos, pueden llevar a cabo muchas de las actividades que
desempean las personas videntes. Quienes sufren de visin parcial recurren a
lentes potentes y lupas con los que mejorar su lectura y la visin de los objetos.
Los ciegos recurren a otras vas de adaptacin, por ejemplo:
escuchar libros, peridicos o revistas grabados en cinta magnetofnica;
utilizar ordenadores /computadoras con lectores de texto y capaces de
ejecutar rdenes orales;
leer en Braille, cdigo que traduce las palabras a puntos en relieve sobre papel
que son legibles mediante el tacto;
utilizar perros lazarillo para potenciar la libertad de desplazamiento;
tomar las mismas clases y asumir los mismos trabajos o funciones que los
videntes;
tener hijos y ser profesores;
hacerse artistas (si tienen el talento), como los cantantes Stevie Wonder o
Ray Charles.

Cmo pueden los padres ayudar a un

nio con prdida de la visin?

Hay muchas cosas que los padres pueden hacer para ayudar a un nio con
prdida de la visin a aprender ms sobre el mundo alrededor.

Utilice una amplia gama de tonos de voz, inflexiones y el volumen y hable con su
beb durante la alimentacin, vistiendo o cambiando paales.
Sea especfico cuando hable con su hijo para que l o ella comienza a
desarrollar un sentido de la variedad de palabras.
Anime a su nio a explorar objetos con sus manos y aprender las
caractersticas de las diferentes texturas, como un pao hmedo/seco,
diferentes artculos de ropa o sabores y texturas de los alimentos.
Involucre a su beb, incluso cuando ella es muy joven, en las cosas que haces en
la casa. Describa lo que ests haciendo, como poner la mesa, para que empiecen
hacer asociaciones.
Cuando desee mostrar a su beb algo, intenta relacionarlo con lo que sabe.
Dele a su beb de experiencias prcticas.
Al mostrar a su beb un objeto, utilice las tcnicas llamadas a mano bajo mano
o mano sobre mano. En la mano bajo mano, las manos del nio se colocan encima
de la suya, y ella puede sentir sus movimientos. En la mano sobre mano, las
manos se colocan sobre l para guiarlo.
Busque lugares para llevar a su hijo que tienen las cosas para que ella toque. Si
usted tiene otros hijos, asegrese de que son parte de la experiencia, tambin.

Sistema
braille

Quin fue Luis

Braille?

Fue un profesor francs que naci en 1809, perdi su visin a los tres aos de
edad y en su bsqueda por encontrar un sistema que sirviera a las personas
ciegas a leer a la edad de 14 aos invent lo que ahora conocemos como el
Sistema Braille.
ste sistema, es un cdigo que representa las letras generadas a partir de
un grupo de 6 puntos en relieve, alineados en 2 columnas de 3 puntos.

Caractersticas del sistema.

El Braille se define como un sistema de lectoescritura tctil para ciegos,
basado en la combinacin de seis puntos en relieve, dispuestos en dos columnas
verticales y paralelas de tres puntos cada una.

Este signo, formado por los seis puntos, se denomina signo generador o
elemento universal del sistema Braille o generador Braille.
A partir de estas seis posiciones se pueden realizar 64 combinaciones
diferentes. Braille organiz estas combinaciones en series o grupos de 10
caracteres cada uno, siguiendo unas normas muy simples y pensando en las
necesidades del alfabeto francs por lo que en espaol existen algunas
particularidades.
En Braille no existe signo para el acento ortogrfico, as las vocales acentuadas
tienen su propia representacin.
Para representar una letra o un smbolo se emplea un solo cajetn, que es un
rectngulo vertical que tiene la posibilidad de albergar los seis puntos. Entre
dos palabras se deja siempre un cajetn en blanco.
No obstante existen smbolos en Braille sin transcripcin alguna, sin
representacin directa en tinta, como por ejemplo el parntesis auxiliar en
Braille que se usa para evitar equvocos en funciones matemticas, etc.
Aun as existen signos en Braille que no teniendo transcripcin en tinta por si
mismos, modifican al signo al que preceden. Son los prefijos. Con estos se
convierte cualquier letra en mayscula, minscula o cursiva

La lectura en Braille.
La lectura en Braille no presenta excesiva dificultad respecto a la lectura en
tinta. Los elementos bsicos en el proceso de adquisicin de la lectura son los
mismos para ciegos y videntes.
Por tratarse de un sistema lectoescritor que usa un cdigo diferente al
alfabtico en tinta, requiere de un aprendizaje distinto.
La lectura mediante el tacto se realiza letra a letra y no a travs del
reconocimiento de las palabras completas, como sucede en tinta. Por ello se
trata de una tarea lenta en un principio, que requiere de una gran
concentracin difcil de alcanzar a edades tempranas.
La velocidad media de lectura de un ciego viene a ser de unas 100 palabras por
minuto. En los nios el ciego tarda ms en el adiestramiento lector que el
vidente. Hasta que no finaliza la E.G.B, los sujetos ciegos escolarizados siguen
haciendo progresos notables en su aprendizaje de la lectura y escritura.
La mxima velocidad lectora de un ciego adulto ser generalmente inferior a la
mitad que alcanza la media de los universitarios videntes, parece como si
existiera un lmite absoluto en la velocidad de la lectura tctil. Esto es debido
a que el campo perceptivo es muy superior en la lectura visual con respecto a la
tctil, donde se fuerza a leer letra a letra imponindose as una gran carga a la
memoria operativa.

Factores que intervienen en el proceso:

1) El estmulo personal por aprender.
2) El apoyo de los dems.
3) La edad en que se comience a aprender.
4) El grado de desarrollo del tacto.
5) La forma en que se lleve a cabo el aprendizaje.
Para leer debemos cuidar la postura, no solamente la del cuerpo, sino tambin
la de las manos. Los brazos debern colocarse simtricos al papel, las manos
debern estar distendidas y relajadas, tocando los puntos con las yemas de los
dedos con suavidad, ya que una presin excesiva sobre los puntos puede
borrarlos.
Normalmente son los dedos ndices los que leen, deslizndose ligeramente de
izquierda a derecha. Debe evitarse el movimiento de arriba a abajo o viceversa,
o los de rotacin en torno a los puntos de una letra. Esta tendencia se
manifiesta mucho en los nios pequeos y tambin en los adultos que han
perdido la visin.
Se puede hablar de dos fases lectoras:
En la primera, los dedos ndices deben usarse como lectores, juntos inician la
lectura en cada lnea. Al llegar al final de la misma se retrocede sobre ella. En
este retroceso y llegando a la mitad se desciende a la lnea siguiente,
terminando de retroceder hasta el principio de esta para comenzar su lectura.
Es la lectura unimanual.

En una segunda fase, el movimiento de las manos es doble, ya que cada una lee
aproximadamente la mitad del rengln. Se comienza a leer la primera lnea con
los dedos ndices de cada mano unidos y, al llegar a la mitad, la mano derecha
termina de leer el rengln, mientras que la mano izquierda desciende a la
siguiente lnea retrocediendo al principio de la misma. Es la lectura bimanual

La escritura del Braille.

La escritura es ms rpida que la lectura y suele presentar menos dificultad.
Un texto en Braille puede ser elaborado a mano o a mquina.
1 La escritura a mano.
Para escribir a mano se precisa disponer de una pauta o de una regleta, de un
punzn y de un papel.
Para escribir a mano es preciso tener en cuenta los siguientes principios:
a) Para que la lectura de lo escrito a mano pueda realizarse normalmente de
izquierda a derecha, es necesario empezar a escribir de derecha a izquierda,
invirtiendo la numeracin de los puntos del cajetn. De esta manera el
rehundido que se hace al escribir quedar como un punto en relieve situado en
el lugar correcto cuando se le da la vuelta al papel.
b) Antes de empezar conviene adquirir precisin mecnicamente en el punteado
por lo que se pueden hacer series de puntos.
c) Todos los puntos deben tener un relieve idntico. Para ello hay que adquirir
una gran precisin mecnica.

d.- La escritura a mquina.

Una mquina para la escritura en Braille contiene 6 teclas, una para cada uno
de los puntos del cajetn generador de Braille. Tambin tiene un espaciador,
una tecla para el retroceso y otra para el cambio de lnea.
El modelo denominado Perkins - Brailler, fabricado por la Perkins School of the
Blinds en Massachusetts, USA, es la mquina ms comnmente empleada.
Las teclas se pueden pulsar cada una por separado o bien simultneamente,
permitiendo construir la combinacin que constituye un elementoBraille de una
sola vez.
Cada tecla debe pulsarse con un dedo determinado, de forma que la escritura
se realiza con la mxima rapidez y el mnimo esfuerzo, procurando que la
disposicin de las manos sea lo ms cmoda y eficiente posible.

El baco japons
El baco japons Est formado por un bastidor rectangular con una serie de bolas
denominadas cuentas que se deslizan a lo largo de varillas o ejes, un baco puede
contar con 13, 21 y 27 ejes; una barra horizontal divide el instrumento en dos
partes, la superior comprende una hilera de cuentas con valor igual a cinco y en la
parte inferior cuatro Hileras de cuentas de un valor igual a uno; en la barra
horizontal aparece cada tres varillas un punto en alto relieve que representa el
punto de mil, milln, la coma decimal entre otros, para un total de seis puntos que
se numerarn de derecha a izquierda.

En el baco se escriben los nmeros de izquierda a derecha, las cantidades se

pueden escribir al lado derecho, en la mitad o a la izquierda. Preferiblemente se
hace a la derecha En el caso de que las cantidades tengan ceros para que no se
preste a confusiones. El valor de las cuentas est determinado por su posicin y
solo adquiere su valor cuando se les desplaza hacia la barra horizontal.

Bibliografa
http://es.healthline.com/health/ceguera#Tratamiento8
http://www.once.es/otros/sordoceguera/HTML/capitulo01.htm
http://medicinasalud.org/dolor-enfermedad-enfermedades-trastorno-maltrastornos/ceguera-tratamiento-causas-s-ntomas-diagn-stico-y-prevenci-n/
https://es.scribd.com/doc/25990912/El-Uso-Del-Abaco-Para-LosDiscapacitados-Visuales
http://www.inci.gov.co/inciparaninos/palabras-y-cuentas/sistema-delectoescritura-braille
https://es.scribd.com/doc/25990912/El-Uso-Del-Abaco-Para-LosDiscapacitados-Visuales
http://www.uninet.edu/union99/congress/confs/npd/07Rapetti.html
https://www.youtube.com/watch?v=5qyVeJHwkPM
http://www.once.es/new/servicios-especializados-en-discapacidadvisual/discapacidad-visual-aspectos-generales