Valoracin con pruebas diagnsticas

Tomado de gua de psicologa Clnica La Inmaculada (2013)

NATALIA SALDARRIAGA RESTREPO

Evaluacin diagnstica individual a pacientes atendidos en los

Procedimiento

diferentes programas de la Institucin, como parte de la

intervencin clnica.
Las pruebas diagnsticas son una modalidad de diagnstico

Definicin

realizada a travs de administracin e interpretacin de pruebas

psicolgicas. Su finalidad: observar y describir conducta y
caractersticas de personalidad en una situacin tipificada.

de informacin obtenida por observacin clnica y de la

Consideraciones
preliminares

Resultados de las pruebas: se obtienen de la integracin

interpretacin derivada de los instrumentos aplicados.

Tipo de prueba: se determina segn las caractersticas

de cada paciente, de sus necesidades y de los objetivos
especficos de la evaluacin.

Objetivos

Evaluar al paciente de manera integral, convirtiendo esto

en una experiencia teraputica en si misma.

Posibilitar espacio de empata, expresin y recepcin

comprensiva de su problemtica.

Permitir la catarsis del paciente, su integracin y la

elaboracin con respecto a los resultados de la
evaluacin.

Lograr mayor conciencia de la enfermedad y que el

paciente asuma responsabilidad frente sta.

Recomendar el plan de tratamiento que ms se ajuste al

paciente particular.

Remitir a otros posibles especialistas, dependiendo de

las necesidades.

numero de las sesiones necesarias. Cada prueba tiene un

Suministro de las
pruebas
diagnsticas

Aplicacin: se determina a partir de un aproximado, el

protocolo de manejo que se debe seguir.

Calificacin e interpretacin: se realiza segn estndares

propios de cada prueba.

Informe: se integra por escrito la informacin clnica con

resultados obtenidos y se registra en la historia clnica del
paciente

Se enva a remitentes, si son externos a la institucin.

Devolucin de resultados: al paciente y/o acudientes. (El

objetivo es lograr mayor comprensin del funcionamiento de
su personalidad y problemtica).

Organizacin
informe

del

Datos de identificacin.
Motivo de la remisin.

Pruebas aplicadas y fecha de aplicacin.

Antecedentes relevantes (opcional).

Descripcin detallada de resultados (integracin total de la

evaluacin por reas preferiblemente).

Conclusiones.

Recomendaciones y sugerencias.

WAIS: test de inteligencia de Wechsler para adultos

Objetivo

Evaluar y describir el funcionamiento tanto cuantitativo como

cualitativo de procesos intelectuales.

Antecedentes: escala de Inteligencia Wechsler-Bellevue

(1939).

Composicin: dos subescalas, cada una con tareas diversas

y especificas:
Verbal (informacin, comprensin, aritmtica, analogas,

Descripcin y

dgitos y vocabulario).

caractersticas de la

Manipulativa (dgito-smbolo, dibujos para completar,

prueba

diseo con cubos, ordenamiento de lminas y

rompecabezas).

Resultados cuantitativos (M:100; DS:10): CI verbal, CI

manipulativo y CI total. Se complementan con la descripcin
cualitativa, en especial por la tendencia a sobrestimar
puntuaciones en cierto tipo de pacientes.

Condiciones

Espacio cerrado, cmodo, libre de ruidos y distracciones.

Una mesa amplia.

Materiales preparados para la aplicacin.

Cronmetro (de fcil acceso y manipulacin para

necesarias para la

examinador, que evite o maneje presin por el tiempo para

aplicacin

examinado).

Tiempo mnimo: 60 a 90 minutos.

Tiempo promedio de toda la evaluacin (entrevista,

aplicacin, calificacin, devolucin): 4 horas

No indicada en deficiencias profundas (las tablas no ofrecen

CI menor de 40).

El rendimiento puede afectarse seriamente por excesiva

ansiedad.

Contraindicaciones

Paciente extranjero o de nivel cultural diferente al requerido.

El paciente no cumple los requisitos de escolaridad.

La presentacin inadecuada de las tareas-inexperiencia del

examinador.

MMPI: inventario multifsico de la personalidad de Minnesota

Por ser una prueba de amplio espectro, sirve para evaluar tipos
Objetivo

y rasgos patolgicos de personalidad y otros trastornos

emocionales.

Autores: S. Hathaway y Ch. McKinley (1943).

Composicin:
567 reactivos autodescriptivos a los que el paciente
responde verdadero o falso.

Descripcin y

4 escalas de validez: L, F, K y ? (invlido: 30 reactivos

caractersticas de la

sin responder).

prueba

10 escalas clnicas: hipocondra, depresin, histeria,

psicopata, identidad sexual, paranoia, ansiedad,
esquizofrenia, mana e introversin social.

Edad de aplicacin: 16 a 60 aos

Escolaridad mnima: 7 grado.

Cuadernillo con reactivos.

Materiales de la

Plantillas de calificacin.

prueba

Hojas de perfil.

Manual de interpretacin.

Tipo de aplicacin

Individual o colectiva.

Tiempo de

90 minutos (en una o dos sesiones con no ms de 2 0 3 das

aplicacin

entre las dos).

Condiciones

Espacio cerrado, cmodo, libre de ruidos y distracciones, con

adecuada iluminacin.

necesarias para la

Mesa amplia y silla cmoda.

aplicacin

Materiales listos con anterioridad.

Es adecuado dividir el tiempo de aplicacin para personas

ansiosas.

En promedio, se destina a la valoracin 4 horas, incluida la

entrevista inicial, la aplicacin, la calificacin y la devolucin.

Alteracin del estado de consciencia (secundario a

problemas neurolgicos temporales o permanentes).

Contraindicaciones

Dificultad en comprensin del lenguaje escrito, dislexia o

afasia receptiva.

Lentificacin profunda.

WISC: escala de inteligencia de Wechsler para nios

Composicin: dos subescalas con diferentes tareas cada

una:
Verbal: informacin, comprensin, aritmtica, analogas,
retencin de dgitos y vocabulario.
Manipulativa: bsqueda de smbolos, dibujos para
completar, construccin con cubos, ordenamiento de

Descripcin y

historias clave, composicin de objetos y laberintos.

caractersticas de la
prueba

Resultados cuantitativos: 3 CI: verbal, manipulativo y CI total.

Adems, 4 puntajes ndice, basados en factores opcionales

que amplan la informacin sobre habilidades.

Si hay diferencia entre los CI de ambas subescalas mayor de

20, es necesario contemplar una posible afectacin
neurolgica.

Complemento con descripcin cualitativa de funcionamiento.

Tipo de aplicacin

Individual.

Edad de aplicacin

De 6 aos a 16 aos y 11 meses.

Tiempo de

Entre 60 y 90 minutos (en una o dos sesiones con no ms de 2 o

aplicacin

3 das entre medio).

Tiempo de
evaluacin completa

4 horas (entrevista, aplicacin, calificacin y devolucin).

En un lugar cerrado, cmodo, libre de ruidos y distracciones,

con buena iluminacin.

Condiciones

Mesa amplia y silla cmoda.

necesarias para la

Materiales listos con anterioridad.

aplicacin

El cronmetro accesible al examinador, pero que evite

presionar al paciente con el tiempo.

Distribucin de la aplicacin en ms de 1 sesin: de acuerdo

con el desempeo del paciente.

Contraindicaciones

Inadecuada en deficiencias profundas.

La ansiedad excesiva puede alterar el rendimiento en las

tareas.

Un nivel cultural radicalmente diferente al normatizado.

Test gestltico visomotor de Bender

Descripcin y

Prueba de coordinacin visomotora utilizada para descartar

objetivo

alteraciones o afectaciones neurolgicas.

Composicin

9 lminas, cada una con dibujo impreso.

Materiales

Tarjetas con estmulo.

Hojas en blanco (9).

Lpiz mirado No. 2.

Borrador.

Tipo de aplicacin

Individual.

Edad de aplicacin

6 aos en adelante.

Tiempo de

30 minutos.

aplicacin
Tiempo de
evaluacin completa
Condiciones

2 horas (entrevista, aplicacin, calificacin y devolucin).

adecuada iluminacin.

necesarias para la
aplicacin

Contraindicaciones

Espacio cerrado, cmodo, libre de ruidos y distracciones, con

Mesa amplia y sillas cmodas.

Materiales listos con anterioridad.

Discapacidad visual.

Alteracin manual o digital.

Problemas de atencin.

Efectos secundarios de medicacin.

Pruebas proyectivas grficas

Pruebas proyectivas 1. HTP (house, tree, person): casa, rbol, persona.
2. Test de Machover.
grficas
3. Test de familia.
Conocer, a travs de la expresin grfica, la estructura o partes
Objetivo general

de la personalidad, reas de conflicto, forma de relacin con el

ambiente, entre otras.

grfica es comn para casi todas las personas.

Caractersticas
generales

Accesibilidad a gran nmero de personas: la experiencia

No requiere nivel mnimo de escolaridad.

Dificultad para falsear o controlar por inexistencia de

respuestas buenas o malas, esperadas o inesperadas.

HTP:

Edad: 8 aos hasta adultez.

Fin: llegar a conocer conflictos, rasgos de personalidad y

relacin con el ambiente de un individuo.

Test de Machover:

Edad: nios hasta adultez.

Fin: llegar a conocer la personalidad de un individuo a travs

Especificaciones

del anlisis de la figura humana.

Test de familia:

Edad: principalmente en nios (en especial casos de maltrato

o abuso).

Fin: observar la vivencia inconsciente de familia y los

conflictos relacionados que tenga un individuo. Se aplica
especialmente en nios y en casos, por ejemplo, de maltrato
o abuso.

Espacio privado que cuente con mobiliario e iluminacin

adecuados y suficientes. Requiere, mnimo:
Mesa amplia y con superficie llana.
Dos sillas cmodas colocadas en una de las esquinas de
la mesa.
Iluminacin suficiente, que no tienda a cansar la visin ni
genere demasiadas sombras.

Condiciones
necesarias para la
aplicacin

Materiales:
Hojas blancas tamao carta.
Lpices mirado No. 2.
Borrador.
Sacapuntas.
Hojas para tomar apuntes.
Cuadernillo o manual de aplicacin.
En caso de necesidad, cuestionarios estructurados tanto
Para el HTP como para el test de Machover.

Tipo de aplicacin

Individual.
1. Administracin o elaboracin de los dibujos: el clnico se
limita a consignar el comportamiento del paciente, los
comentarios espontneos, la afectividad, la forma especfica
de respuesta y dems observaciones importantes.
2. Interrogatorio:

Procedimiento

Intento por adquirir mayor nmero de asociaciones e

informacin relevante.

Mayor interaccin clnico-paciente: la meta es lograr la

mayor produccin posible del paciente, a travs de
relacin emptica y comprensiva, establecida entre
ambos.

Contraindicaciones:

Parlisis o amputacin en miembros superiores.

Enfermedad fsica o alteracin que impida la presin o

utilizacin de un lpiz.

Test de Rorschach
Lograr realizar una descripcin clnica de la personalidad de un
Objetivo general

sujeto. Da elementos para conocer la estructura y el

funcionamiento de la personalidad.

Espacio privado que cuente con el mobiliario y la iluminacin

adecuados y suficientes. Requiere, mnimo:
Mesa amplia y con superficie llana.
Dos sillas, una colocada en uno de los lados. horizontales

Condiciones

y la otra en el lado vertical a la derecha de la anterior.

necesarias para la

Iluminacin suficiente, en lo posible, que no tienda a

aplicacin

cansar la visin ni genere demasiadas sombras.

Materiales:
10 lminas del test de Rorschach.
Formato de calificacin y registro.

 Hojas para consignar la informacin.

Lpices de colores.
Esfero.
Tipo de aplicacin
Tiempo de

Individual.

De 1 a 2 horas.

aplicacin

1. Administracin:

Presentacin de las 10 lminas.

Consignacin de las respuestas y observaciones clnicas

que el experto considere necesarias.

Procedimiento

2. Interrogatorio: se intenta establecer caminos o motivos que

llevaron al individuo a dar sus respuestas. Nueva oportunidad
de ampliar, modificar o innovar en la produccin de sus
respuestas.
3. Examen de lmites: para confirmar cierta informacin o
ampliar la ya obtenida.

Contraindicaciones

Pacientes en estado agudo de enfermedad mental o demasiada

cercana a un posible derrumbamiento yoico.

Bibliografa

Buck, John. Manual y gua de interpretacin de la tcnica de dibujo

proyectivo. HTP, Mxico, Manual Moderno, 1995.

Hathaway, S. y McKinley, J. Inventario multifsico de la personalidad

Minnesota-2. MMPI-2, Mxico, Manual Moderno, 1994.

Machover, K. Proyeccin de la personalidad, Bogot, Cultural, 1987.

Wechsler, David. Test de inteligencia para nios WISC III, Barcelona,

Paids, 1997.