CAPITULO 1 VANDERS

FUNCIONES RENALES

Riones rganos que excretan deshechos

Pero tambin otras funciones esenciales como: asegurar la integridad de los
huesos y mantener la presin sangunea
Acta en cooperacin con diversos sistemas sobre todo cardiovascular

FUNCIN 1: EXCRECIN DE DESHECHOS METABLICOS Y SUSTANCIAS

EXTRAAS

El cuerpo forma constantemente productos finales de procesos metablicos. En

la mayora de los casos estos ya no son tiles para el cuerpo y en
concentraciones altas resultan dainos. Por esa razn, deben ser excretados
Deshechos: urea (de las protenas), cido rico (de los cidos nucleicos),
creatinina (de la creatina muscular), urobilina (productos finales de la
degradacin de la hemoglobina da color a la orina) y los metabolitos de
varias hormonas
Hgado metaboliza molculas orgnicas para que sean hidrosolubles y mejor
manejadas por los riones.

FUNCIN 2: REGULACIN DEL AGUA Y EL BALANCE ELECTROLTICO

Los riones varian la excrecin de electrolitos y agua para preservar niveles

apropiados en el cuerpo mantener un balance igualar la salida y la entrada
Adems de excretar excesos de varias sustancias, los riones responden a un
dficit. No regeneran, pero s minimizan la salida preservan reservas
corporales
Rin es capaz de regular cada una de las sustancias de manera independiente
Importante recalcar que estar en un balance no necesariamente implica estar
en un estado normal o de salud. Se puede tener un exceso o dficit de una
sustancia y an as encontrarse en balance (siempre y cuando la salida sea
igual a la entrada de sustancias).

FUNCIN 3: REGULACIN DEL VOLUMEN DEL FLUIDO EXTRACELULAR

Una de las tareas del rin es mantener el volumen del fluido extracelular, del
cual el plasma sanguneo es un componente esencial. Esto asegura que el
espacio vascular tenga el volumen adecuado para que la sangre pueda circular
con normalidad.
Mantener el balance del volumen de fluido extracelular resulta del balance entre
el agua y las sales.

FUNCIN 4: REGULACIN DE LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA

La regulacin de la osmolaridad en plasma es importante para el balance de

agua y electrolitos. Esta es la suma de las concentraciones de soluto disuelto.
La osmolaridad se ve afecta siempre que el ingreso o la salida del agua y
solutos disueltos varan desproporcionadamente. El rin siempre trata de
mantener el ratio entre agua y solutos disueltos a un nivel constante

FUNCIN 5: REGULACIN DE LA PRODUCCIN DE GLBULOS ROJOS

La produccin de glbulos rojos es estimulada por la eritropoyetina

Durante la etapa fetal esta hormona es producida en el hgado, mientras que
cuando adultos su mayor fuente son los riones.

La estimulacin para su secrecin es la reduccin de la presin parcial de

oxgeno en el ambiente de las clulas secretoras
La oxigenacin cae en: anemia, hipoxia arterial o inadecuado flujo sanguneo
renal
En una enfermedad crnica renal, el consumo de oxgeno se reduce y por tanto
se engaa a las clulas secretadoras de eritropoyetina, ya que aparentemente
hay una buna oxigenacin tisular.

FUNCIN 6: REGULAIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR

Los riones participan de la produccin de sustancias vasoactivas (va reninaangiotensina-aldosterona) que ejercen control sobre el msculo liso vascular
influye en la resistencia vascular perifrica y por lo tanto en la presin arterial
sistmica.

FUNCIN 7 REGULACIN DEL BALANCE CIDO-BASE

El cuerpo tiene que excretar cidos y bases para mantener el balance y tambin
tiene que regular la concentracin de iones hidrgenos libres (pH) dentro de un
rango.
El rin lleva a cabo esta funcin mediante la combinacin de eliminacin y
sntesis

FUNCIN 8 REGULACIN DE LA PRODUCCIN DE VITAMINA D

La sntesis de vitamina D involucra una serie de transformaciones bioqumicas

en los riones
La forma activa de la vitamina D (1,25-dihidroxivitamina D) se llama calcitriol y
se forma en los riones y su sntesis es regulada por hormonas que controlan el
balance de calcio y fosfato yel mantenimiento de los huesos.

FUNCIN 9: GLUCONEOGNESIS

Cuando la ingesta de carbohidratos para ms de la mitad de un da se empieza

un proceso de gluconeognesis a patir de formas o carbohidratadas. Un parte
escencial de este proceso se da en los riones

OVERVIEW DE LOS PROCESOS RENALES

Parte del volumen plasmtico que entra en los riones a cada minuto por las arterias
renales, aproximadamente un quinto es transferido por filtracin (excepcin de
grande molculas). Estos son selectivamente reabsorbidos y enviados de nuevo al
torrente sanguneo. Mientras que los que no sufren este proceso son excretados. En
algunos casos, cantidades adicionales son adicionadas a la contenido excretado por
secrecin o sntesis.

ANATOMA DE LOS RIONES Y EL SISTEMA URINARIO

Cada hilio del rin es penetrado por vasos sanguneos, nervios y la uretra. La
uretra viaja hasta la vejiga. La uretra est formada por clices mayores,
compuestos a su vez por clices menores. Los clices menores se encuentran
debajo de un tejido renal en forma de cono pirmides. La punta de cada
pirmide es llamada papila y ests se encuentran proyectadas hacia dentro del
clix menor.
Los clices actan como tazas colectoras de orina formada en el tejido renal en
las pirmides

Las pirmides estan dispuestas radialmente alrededor del hilio, con las papilas
apuntando hacia el hilio y las bases anchas de
las pirmides mirando a la superficie convexa
del rin.
Las pirmides constituyen la mdula de los
riones. Debajo de este tejido se encuentra la
corteza y cubriendo el tejido cortica en al
superficie externa del rin se encuentra la
cpsula.
La masa de tejido tanto de la corteza como la
medula es construida casi de tbulos (nefrones
y tbos colectores) y vasos sanguneos
Entre los tbulos y los vasos sanguneos est el
intersticio. Clulas del intersticio sintetizan una matriz extracelular de colgeno,
proteoglicanos y glucoprotenas. Adems algunas secretar eritropoyetina.
En la corteza los tbulos y los vasos sanguneos estn entrelazados al azar.
Mientras que en la mdula estn organizados de forma paralela. En ambos
casos los tbulos y los vasos sanguneos estn muy cerca el uno del otro.
Adems en la corteza, pero no en la mdula, contiene estructuras esfricas
dispersadas corpsculos renales.
En la mdula cada pirmide se divide en una zona interior y otra exterior. La
zona exterior bordea la corteza y se divide en borde externo y otro interno y la
interior continua hacia las papilas.

SISTEMA TUBULAR

Cada rin contiene aprox 1 millon de nefronas, que son tbulos que modifican
en secuencia el fluido filtrado para formar la orina
Cada nefrn empieza con un componente filtrador esfrico llamado el
corpsculo renal, seguido por un largo tubo que sale del corpsculo renal que
contina hasta que se une con los tbulos de otros nefronas.
La unin de estos tbulos ductos colectores
Los ductos colectores emergen con otros tubos colectores en la papila renal
para formar el urter.
Nefronas y tubos colectores tiene un origen embriolgico distinto

CORPSCULO RENAL

El corpsculo renal es una esfera hueca compuesta de clulas epiteliales. Est

llenada de vasos sanguneos conjunto de capilares llamados glomrulos
Dos arteriolas proximales penetran la cpsula de Bowman polo vascular
Las arteriolas aferentes traen sangre a los capilares en los glomrulos. Las
arterias eferentes drenan sangre desde los glomrulos.
Clulas mesengiales se encuentran in estrecha asociacin con los loops de los
capilares en los glomrulos. Estas actan como fagocitos y remueven el
material atrapado en la memebrana basal de los capilares. Tambin contiene un
gran nmero de miofilamentos que pueden contraerse en respuesta a varios
estmulos en semejanza al msculo liso vascular
Espacio urinario o espacio de Bowman espacio que no es ocupado en la
cpsula por los capilares o clulas mesengiales
Importancia funcional de la barrera de filtracin es permitir la filtracin de
grandes volmenes de fluido de los capilares al espacio de Bowman, pero
restringe la filtacin de protenas plasmticas grandes como la albmina.

TBULO T

El tbulo T est hecho de una sola capa de clulas epiteliales sobre la

membrana basal y conectadas por estrechas uniones que las unen.
Las asas de Henle pentran en diversas profundidades, luego se mueven hacia
arriba y hacia atrs a la cpsula de Bowman donde los tbulos inician.

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Se localiza en una zona de contacto entre la arteriola aferente que llega al

glomrulo por el polo vascular, y la mcula densa (el tbulo recto distal se
aproxima al glomrulo y cuando llega a este se forma la mcula densa, justo
antes de dar lugar al tbulo contorneado distal, es decir la mcula densa sera
el punto intermedio entre TRD y TCD).Esta localizacin es fundamental para su
funcin, ya que le permite detectar tanto variaciones en la presin de la sangre
que llega al glomrulo por la arteriola aferente, como la composicin del filtrado
final que sale de la nefrona, antes de verterse en el tbulo colector.
Compuesta de tres tipos de clulas
o Clulas granulares: msculo liso diferenciado en las paredes de las
arteriolas aferentes. Contienen vesculas secretorias de apariencia
granular bajo el microcopio. Estos grnulos contiene la hormona renina.
o Clulas mesangiales extraglomerulares
o Clulas de la mcula densa que son clulas epiteliales especializadas de
la porcin gruesa ascendete del asa de Henle. Son detectores de la tasa

de flujo y la composicin del fluido dentro del nefrona. Contribuyen al

control de filtracin glomerular y la secrecin de renina

PROCESO RENAL EXCRETOR BSICO

Las estructuras que trabajan en el rin son las nefronas y los tbulos
colectores, en los cuales estas drenan.
Filtracin: proceso por el cual el agua y los solutos en la sangre salen del
sistema vascular a travs de la barrera de filtracin y entran en el espacio de
Bowman.
Secrecin: es el proceso de transportar sustancias al lumen tubular desde el
citosol de las clulas epiteliales de las paredes de las nefronas. Pueden ser
sustancias sintetizadas en las clulas epiteliales, aunque usualmente provienen
del intersticio y atraviesan la capa epitelial.
Reabsorcin: es el proceso de mover sustancias desde el lumen a travs de la
capa epitelial a los alrededores del intersticio. En la mayora de los casos, estas
sustancias se mueven nuevamente hacia los vasos sanguneos de los
alrededores proceso de 2 pasos sacarlo del lumen y llevarlo a la sangre.
Excrecin: signifca la salida de una sustancia del cuerpo (sustancia de la orina
final)
Sintesis: la construccin de una sustancia a patir de precursores moleculares
Catabolismo: degradar sustancia en componentes ms pequeos

FILTRACIN GLOMERULAR