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ARTCULO ORIGINAL

La alergia al ltex en la consulta dental.

Dra. P. Beltri Orta1


B. Bartolome Villar1
L Torres Moreta1
P. Planells Del Pozo2
1. Universidad Europea de Madrid
2. Universidad Complutense de Madrid

Correspondencia:

Dra. P. Beltri Orta


Dpto. Odontologia Universidad Europea de Madrid
28670 Villaviciosa de Odn. Madrid

RESUMEN
Las reacciones alrgicas al ltex se han
incrementado en las dos ltimas dcadas y este
problema afecta tanto a los pacientes como al
personal sanitario.
Por un lado, la profesin dental se incluye dentro
de los grupos de riesgo para desarrollar la alergia
al ltex y por otro lado, el paciente alrgico puede
acudir a la consulta para tratamiento dental.1,2
Entre los factores que han contribuido al
aumento de esta patologa est el incremento
en la utilizacin de los productos fabricados
con ltex, sobre todo desde la aparicin de
enfermedades como el SIDA (a mayor exposicin
hay mayor riesgo de desarrollar una alergia);
Por otro lado, este aumento de la demanda ha
provocado un incremento en la produccin de
ltex y en la elaboracin de productos derivados,
con un deterioro en la calidad. Otro factor que
probablemente haya contribuido al aumento de la
frecuencia es un mejor diagnstico de los casos.
El objetivo de este artculo es revisar los aspectos
ms relevantes de la alergia al ltex y sugerir un
protocolo para el tratamiento de los pacientes
alrgicos.

Latex allergy in the dentist office.

PALABRAS CLAVE
Alergia al ltex; dentistas; tratamiento dental.

KEY WORDS
Latex allergy; dentist; dental treatment.

ABSTRACT
Allergic reactions to latex have been increasing
in the two last decades and this problem affects
patients as well as sanitary personnel.
On the one hand, the dental profession is one of
the risk groups subjected to develop allergy to latex
and on the other hand, patients allergic to latex
visit the dentist office for treatment.1,2
Included in the causes that have contributed to the
augment of this pathology is the increase in the
use of products made with latex, specially since
the emergence of diseases as AIDS (with greater
expose there is greater risk of developing allergy);
On the other hand, this increase of the demand has
caused an increase in the production of latex and
of products of low quality that derived from latex.
Another factor that probably has contributed to
the increase in the numbers of allergy cases is a
better diagnosis of this pathology.
The objective of this article is to review the most
important aspects about latex allergy and suggest
a procedure for the treatment of the allergic
patients.

Fecha de recepcin: 17 de marzo de 2005.


Fecha de aceptacin para su publicacin: 12 de abril de 2005.

Cient. dent., Vol. 2, Nm. 2, Agosto 2005. Pgs. 133-139.

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INTRODUCCION

El ltex o caucho natural se extrae de la savia lechosa de


numerosas especies vegetales, aunque el nico que se ha
explotado comercialmente es el procedente del rbol Hevea
Brasiliensis o rbol del caucho, que crece en el Amazonas,
frica y Asia. La mayora de los pases productores se encuentran en Asia, y Malasia es el que encabeza la lista, seguido por Tailandia, Indonesia y Sri Lanka.3
Debido a sus propiedades elsticas se utiliza para la elaboracin de mltiples artculos de uso cotidiano como guantes,
preservativos, tetinas, globos; y para otros ms especficos
como material sanitario, entre los que se incluyen sondas,
catteres, diques de goma, tapones de viales de medicacin, etc.4
El ltex est compuesto por agua 55-65%, poli-isopreno
(goma) 30-40%, protenas 2,3%, fitosteroles 0.1-0.5%, resinas 1.5-3.5% y azcares 1-2%.5 Durante la produccin
de los objetos de goma se aaden al ltex natural diversas
sustancias qumicas para mejorar su procesamiento y para
dotar al producto final de las caractersticas fisicoqumicas
y mecnicas deseadas. Entre estos aditivos se encuentran
acelerantes, conservantes y antioxidantes. Estas molculas
agregadas al compuesto son protenas que terminan representando del 2 al 3 % del peso total del compuesto. Son
todas solubles en agua, lo que les permite un fcil contacto
y disolucin en los lquidos corporales. Una vez en contacto
con el cuerpo son capaces de desarrollar reacciones alrgicas que pueden ir desde las ms leves dermatitis de contacto hasta las ms severas, como el shock anafilctico e
incluso la muerte.
En el mercado hay ms de 40.000 artculos de uso cotidiano con ltex y su nmero aumenta cada da,6 por lo que
el problema de alergia al ltex, no slo por sus implicaciones sanitarias y sus posibles implicaciones legales,7 debe
tratarse como un problema mdico interdisciplinario.8
Haremos una breve resea del sistema inmune y luego nos
dedicaremos especficamente a la alergia al ltex.9
El sistema inmune se puede dividir en elementos celulares
y humorales. La inmunidad humoral esta mediada por
linfocitos B que se diferencian en clulas productoras de
anticuerpos cuando son estimuladas por un antgeno especifico.
Los anticuerpos son secretados como un heterogneo
grupo de protenas llamadas inmunoglobulinas y se clasifican en IgG, IgM, IgA, IgD, IgE en base a sus propiedades
electroforticas.
La principal inmunoglobulina plasmtica es la IgG y la mayora de los anticuerpos son IgG. Los antgenos que prefe-

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BELTRI ORTA, P.; BARTOLOME VILLAR, B.; TORRES MORETA, L.; PLANELLS DEL POZO, P.

rentemente inducen la produccin de IgE son denominados


alergenos.
La inmunidad celular est compuesta fundamentalmente
por linfocitos T que no producen anticuerpos pero pueden
regular la produccin de anticuerpos de los linfocitos B,
adems pueden actuar por s mismos como natural killer
(clulas asesinas) o produciendo varias sustancias como el
interfern o las interleukinas, que no son molculas del tipo
de las inmunoglobulinas pero que amplifican y/o modulan
la respuesta inmune.
Existen varios tipos de linfocios T con funciones especficas
como los T-helper (clulas de ayuda) o los Tsupressor (clulas supresoras).
Las reacciones alrgicas son una respuesta a la interaccin
antgeno-anticuerpo. La respuesta inmune funciona como
un mecanismo de defensa, pero cuando se vuelve inapropiada produce hipersensibilidad o respuesta alrgica.
Cuando los anticuerpos no son los responsables de la reaccin alrgica se denomina reaccin anafilactoide y puede
estar implicada la activacin del complemento o mecanismos no inmunolgicos de liberacin de histamina.
Las reacciones anfilcticas o anfilactoides no pueden distinguirse clnicamente.
Existen dos tipos de reacciones alrgicas al ltex. Las
primeras son las reacciones tardas o reacciones tipo
IV (mediadas por inmunidad celular), que aparecen dentro del lapso comprendido entre las primeras 24 a 96 horas despus del contacto con el ltex. Es ms frecuente
en las manos de las personas que utilizan guantes de ltex, pero puede ocurrir en otras partes del cuerpo despus del contacto con el ltex. La manifestacin clnica
ms comn es la dermatitis por contacto y, con seguridad, es el resultado de la sensibilizacin a agentes qumicos agregados durante el procesamiento del ltex.
El otro tipo de reacciones alrgicas son las inmediatas (Tipo I) que son mediadas por la IgE y se presentan
en aquellas personas que ya se han sensibilizando previamente y con la re-exposicin pueden presentarse sntomas como prurito, enrojecimiento, urticaria, edema, rinoconjuntivitis, sibilancias o incluso un shock anafilctico.
En la tabla N 1 pueden apreciarse las diferencias establecidas entre los dos tipos de reacciones alrgicas al ltex.
Algunos autores establecen un tercer tipo de reaccin ante
el ltex que no es considerada como una reaccin alrgica
y generalmente se presenta como una dermatitis por
contacto tipo irritante en presencia de los aditivos que
contienen los guantes, especialmente en aquellas personas
que transpiran abundantemente.10

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LA ALERGIA AL LTEX EN LA CONSULTA DENTAL.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Los sntomas de la alergia al ltex son muy variables, dependiendo de la va de exposicin, la cantidad del alergeno
contactado y la variabilidad individual, pudiendo ser locales
o sistmicos: dermatitis alrgica de contacto, dermatitis de
contacto por protenas, urticaria, angioedema, conjuntivitis,
rinitis, asma y anafilaxia.
En un paciente dado, los sntomas pueden progresar gradualmente con los sucesivos contactos desde la urticaria
leve hasta la anafilaxia, o bien permanecer relativamente
estables con el paso del tiempo, sin que hasta el momento
se pueda predecir la historia natural de esta enfermedad.11
La urticaria de contacto es una de las manifestaciones clnicas ms frecuentes en la literatura. La urticaria es a menudo la nica manifestacin de la alergia al ltex y algunos
trabajos indican que la urticaria de contacto suele preceder
a las manifestaciones sistmicas de alergia al ltex.12
La rinitis y el asma pueden formar parte de una reaccin
generalizada o pueden ser el resultado de la inhalacin del
alergeno.
Los nios se sensibilizan, fundamentalmente, por contacto
directo de partculas de ltex con vasos sanguneos y mucosas abiertas, mientras que los adultos lo hacen por va
transcutnea o por inhalacin de partculas aerosolizadas.
Consecuentemente, en los nios suele predominar la urticaria, mientras que en los adultos lo hacen la dermatitis de

contacto y los cuadros respiratorios.13


Aunque las manifestaciones de mayor gravedad como los
episodios de anafilaxia puede ocurrir en mltiples situaciones, la gran mayora han ocurrido durante intervenciones
quirrgicas.14-16 Pero no debemos olvidar que durante el
tratamiento dental, productos que contienen ltex van a
estar en contacto con las mucosas pudiendo provocar reacciones graves.17,18
En los productos de goma se han implicado distintos elementos como causa de dermatitis de contacto (hipersensibilidad tarda, mediada por linfocitos) como los aceleradores
y antioxidantes que se aaden al caucho durante el proceso
de fabricacin. Los sntomas comienzan tras un intervalo de
6 a 48 horas del contacto y desaparecen al cesar el mismo,
localizndose, en el caso de los guantes, en las manos con
un corte brusco a la altura de las muecas.11
Las personas alrgicas al ltex suelen ser alrgicas a algunos
alimentos, especialmente pltanos, aguacate, kiwis y castaas o patatas crudas. Es lo que se conoce como sndrome
ltex-frutas.19
EPIDEMIOLOGA

La sensibilizacin al ltex depende de un nmero de factores, incluidos no solo la va, dosis y frecuencia de exposicin, sino tambin de la susceptibilidad personal. Sin embargo, los estudios de los agentes causantes de alergias

TABLA 1. REACCIONES ALRGICAS AL LTEX. CARACTERSTICAS CLNICAS.10

REACCIONES TIPO I
(INMEDIATAS)

REACCIONES TIPO IV
(TARDAS)

Sntomas

Urticaria, rinitis, angioedema, crisis asmtica, shock


anafilctico.

Dermatitis por contacto, rash cutneo, vesculas y ampollas.

Etiologa

Anticuerpos de IgE producidos por las clulas B

Clulas T sensibilizadas al antgeno

Aparicin

De un (1) minuto a 1 hora posterior al contacto

De 24 a 96 horas despus del contacto

Duracin

Desaparece al remover el alergeno

Varios das

Ocurrencia

Requiere de una previa exposicin al alergeno

Primera vez que se expone al alergeno

Alergenos

Protenas del ltex (en muchos casos), talco, almidn de


maz, aditivos qumicos usados durante la manufacturacin (en pocos casos)

Aditivos qumicos usados durante la manufacturacin


(en muchos casos)

Cient. dent., Vol. 2, Nm. 2, Agosto 2005. Pg. 135.

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han evidenciado que, en general, cuanto


mayor es la exposicin a un alergeno en
la poblacin, hay mayor riesgo de que la
gente se sensibilice.
La primera descripcin de hipersensibilidad inmediata por ltex se realiz en
Alemania, en 1927.20 Pero su origen no
se conoci hasta que Frosch y col.21 identificaron que estas reacciones estn mediadas por IgE. En Espaa, el primer caso
lo publicaron Carrillo y col. en 1986,21 al
describir el caso de una doctora que present rinitis y urticaria-angioedema a los
pocos minutos de utilizar guantes quirrgicos, por lo que tras el estudio alergolgico sugirieron que el alergeno poda ser
9
una protena presente en el ltex natural. Tabla 2. Evolucin de la alergia al ltex entre los aos 1980 y 1986 en los grupos de riesgo.
Desde entonces, son cada vez ms numerosos los casos publicados de reacciones alrgicas a prorarse de riesgo. El nico factor en comn de estos grupos
ductos de caucho natural, incluidas anafilaxias sistmicas
es la exposicin repetida al producto.27
descriptas por primera vez por Axelsson y col.23 Este caso se
En la tabla 2 podemos ver la evolucin de la alergia al ltex
trataba de una dentista que tuvo una reaccin anafilctica
en los grupos de riesgo y poblacin general entre los aos
durante una exploracin ginecolgica.
1980 y 1986.9
24
Nelson en 1994 publica un caso de una reaccin anafilcEn otro estudio realizado mediante skin-prick tests en 2.166
tica en una nia de siete aos con antecedentes de alergia
trabajadores dentales durante un periodo de dos aos, obal ltex al realizar una radiografa de aleta. En este caso,
tuvieron que un 6.2% de los participantes (dentistas, higieparece ser que la radiografa haba sido manipulada o hanistas y auxiliares) dieron positivo con reacciones de hiperba estado almacenada con productos que contenan ltex.
sensibilidad tipo I a las protenas del ltex.28
Tambin publica otro caso de reaccin alrgica grave por
En nios con espina bfida, desde que se han implantado
contacto con una copa de profilaxis. Estos casos tenan anmedidas preventivas para evitar que se sensibilicen al ltex,
tecedentes de cirugas previas por malformaciones urinarias.
la prevalencia de alergia a pasado del 38 al 0% tras un peNo se conoce la incidencia de alergia al ltex en la poblarodo de 2 aos (29), o del 27 al 5% tras 5 aos de seguicin general; se la estima en un 1%, aunque estudios remiento.30
cientes realizados con donantes de sangre han demostrado
la presencia de IgE especfica en cerca del 6,4% de las
TRATAMIENTO
muestras, lo que sugiere que su incidencia puede ser mayor
El protocolo para el tratamiento de pacientes alrgicos al
25
de la estimada.
ltex incluye:31
La FDA tiene recogidas ms de 1000 reacciones alrgicas
Identificacin de pacientes de alto riesgo de desarrollar
sistmicas al ltex entre 1988 y 1992; 15 de las cuales
una alergia al ltex.
tuvieron un desenlace fatal. Diecinueve de estos casos esta Identificacin de los artculos de ltex utilizados en la
ban relacionados con el tratamiento dental.
consulta.
La mayora de los casos de alergia al ltex se produce en
Creacin de un ambiente libre de ltex en la consulta
grupos de riesgo definidos entre los que destaca el persodental.
nal sanitario, los trabajadores de la industria del caucho y
Provisin de medicamentos y de equipo de emergencia
los enfermos con espina bfida y anomalas urogenitales 7 y
libre de ltex necesarios para el tratamiento de una reacpacientes atpicos.26
cin alrgica.
Obviamente, cualquier actividad en la que se utilicen como
Tratamiento de los pacientes alrgicos al ltex.
proteccin productos elaborados con ltex debe conside Tratamiento de una reaccin alrgica.

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LA ALERGIA AL LTEX EN LA CONSULTA DENTAL.

Identificacin de los pacientes sensibilizados

La realizacin de una cuidadosa historia clnica que incluya


determinadas preguntas es un requisito importante para
poder detectar a los grupos de riesgo. Entre estas preguntas incluiramos:
Ha tenido alergia a medicamentos, alimentos o frutas
(aguacate, pltanos, cacahuetes, etc)?
Ha tenido alguna reaccin alrgica severa?
Ha tenido picores o le han salido habones despus de
tener contacto con productos de goma como globos, balones de goma, guantes, preservativos, etc?
Se le han inflamado los labios o la lengua despus un
tratamiento dental?
Le ha aparecido asma, problemas respiratorios, picor de
ojos o rinorrea, relacionado con su lugar de trabajo? (Esto
es particularmente importante en los trabajadores de la industria del ltex y en los trabajadores de la salud).
En la alergia al ltex hay un grupo de pacientes considerados como de alto riesgo. En este grupo se incluyen:
Pacientes con espina bfida.
Pacientes con anomalas urogenitales.
Profesionales de la salud.
Pacientes con antecedentes personales o familiares de
atopia.
Trabajadores de la industria del ltex.
Pacientes que ha sido sometidos a mltiples intervenciones quirrgicas.
Alrgicos a frutas.
Si existe alguna sospecha de que el paciente puede ser alrgico al ltex, debe ser remitido a un especialista en alergia.
Si el paciente necesita un tratamiento urgente debera ser
tratado como si fuera alrgico.
Identificacin de productos e instrumental con ltex

Es sorprendente la cantidad de productos que contienen ltex y que utilizamos en la consulta cada da sin reparar en
ello. Sin embargo, tambin para casi todos ellos podemos
encontrar sustitutos sin ltex.
Empezando por los ms conocidos, y quizs en parte responsables del incremento de la alergia, los guantes. Los
guantes, tanto de exploracin como quirrgicos, han demostrado ser la mayor fuente de partculas de ltex en el
ambiente. Adems, el polvo lubricante que recubre el interior de los guantes constituye un reservorio de partculas de
ltex con un tamao respirable, lo que facilita la sensibilizacin por va area.32
Las recomendaciones actuales de expertos subrayan evitar
por completo el contacto con el ltex y, solo en casos muy

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seleccionados, se contempla como alternativa la utilizacin


de guantes sin recubrimiento interior.33,34
El personal sanitario sensibilizado al ltex puede permanecer en su lugar de trabajo usando guantes sin ltex y sus
compaeros guantes con ltex, pero sin recubrimiento interior de polvo.
Son varios los materiales que pueden sustituir al ltex en la
fabricacin de guantes. Entre ellos encontramos el neopreno
(Dermaprene, Neolon), estirenobutadieno (Elastyren), polivinilo (Flexan, Sensicare, Vinylite, Trutouch), etc. Tambin se
ha sugerido la utilizacin de guantes de ltex obtenidos de
especies alternativas a la Hevea Brasiliensis, como es el caso
de la Parthenium argentatum y la Ficus elstica, que contienen menor cantidad de protenas y no presentan reactividad cruzada (comprobado utilizando sueros de ratn) con
el ltex obtenido de la Hevea Brasiliensis.35
Dique de goma: La alergia al ltex no puede servirnos de
excusa para no utilizar el dique de goma. Hay diques de
goma disponibles en materiales sintticos:
TABLA 3. DIQUE DE GOMA, MATERIAL Y FABRICANTE.31

Nombre comercial

Material

Fabricante

Hygienic non-latex
dental dam

Elastmero

Cottene Whaledental

Dental dam silicone

Silicona

Roeko

Los tapones de las medicaciones, como son los carpules


de anestesia, pueden ser de ltex, sin embargo las casas
comerciales ya se han ocupado de incluir entre sus advertencias que no contienen ltex. (Los laboratorios Normon e
Inibsa en las presentaciones Scandinibsa 2% y Citanest 3%
han confirmado que no contienen ltex. Los anestsicos
Clarben incluyen en su publicidad que no contienen ltex).
El instrumental de mano para restauraciones puede contener ltex, se recomienda utilizar instrumental metlico.
El material de obturacin o sus envases pueden contener
ltex. Las casas comerciales, aunque actualmente no estn
obligadas a identificar los productos que contienen ltex,
nos pueden facilitar esta informacin (Dentpsply y 3M han
confirmado que sus productos no contienen ltex).
En cuanto a las jeringuillas se deben utilizar aquellas que
no tienen el mbolo negro.
Las copas de profilaxis se deben sustituir por los cepillos.
Referente a la posibilidad de reactividad cruzada entre la
gutapercha y las protenas del ltex, se ha descrito un caso
de una reaccin alrgica relacionada con una endodoncia

73

>
en un molar en una paciente sensibilizada.36 Field y cols ya
recomendaban31 evitar el uso de gutapercha en pacientes
alrgicos y recomendaban su sustitucin por puntas de titanio o acrlicas. Sin embargo, estudios realizados in vitro37
demostraron que no hay reactividad cruzada entre la gutapercha y el ltex natural, y s entre el ltex y gutabalata.
En relacin con los tratamientos de conductos, sealar que
los topes de las limas pueden ser de ltex
En los tratamientos de ortodoncia hay que sustituir los
elsticos con ltex por otros que no contengan ltex (GAC
Elsticos sin ltex).
Equipos Dentales: Las conducciones de agua de los equipos, as como las mangueras y las boquillas de aspiracin,
pueden contener ltex, podemos cubrir las mangueras de
ltex con los forros plsticos de barrera (Disposa Shield.
Dentply). Debemos pedir a los fabricantes de los equipos
dentales informacin acerca de los materiales con los que
estn fabricados.
Las tazas de batir alginato tambin pueden ser de ltex.
Las tazas de la marca Higienic no contienen ltex.
En Espaa no existe legislacin respecto a la identificacin
de los productos que tienen ltex en su composicin, sin
embargo, en USA, la FDA exige que los fabricantes identifiquen si los productos o sus embalajes contienen ltex.38
Es importante prestar atencin a la sala de espera y, en el
caso del paciente infantil, a la caja de los premios.
Tratamiento del paciente alrgico al ltex en la
consulta dental.

El paciente alrgico al ltex puede ser tratado en la consulta dental siempre que sigamos unas normas para evitar
el contacto con el ltex y que estemos preparados para
tratar una reaccin alrgica si se produce una exposicin
inadvertida.39
En el caso de que se nos presente una reaccin alrgica es
importante sealar que el material de emergencia para el
tratamiento de urgencia tambin debe ser sin ltex.
Es importante tener en cuenta que:
El tratamiento depende de la severidad de las reacciones
anteriores.
Las posibilidades de crear un ambiente sin ltex.
Tratamiento de situaciones de emergencia.
En cuanto a la severidad de las reacciones alrgicas anteriores, Field y cols clasifican a los pacientes en cuatro grupos:31
Grupo 1: Historia conocida de anafilaxia tras exposicin
al ltex.
Grupo 2: Historia de reacciones localizadas al ltex o que
han presentado sntomas o signos de rinitis, conjuntivitis,

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BELTRI ORTA, P.; BARTOLOME VILLAR, B.; TORRES MORETA, L.; PLANELLS DEL POZO, P.

urticaria generalizada o sntomas respiratorios en exposiciones al ltex.


Grupo 3: No han presentado sntomas de alergia al ltex,
pero tienen historia que indica que son pacientes de riesgo
de padecerla.
Para los pacientes incluidos en el grupo 1 aconseja:
Tratamiento en un ambiente en el que el personal est
acostumbrado a manejar situaciones de emergencia
Si se necesitan varias sesiones se aconseja la utilizacin
de anestesia general
Los pacientes del grupo 3 solo pueden detectarse mediante una historia clnica bien dirigida. Si se sospecha que
el paciente puede ser alrgico al ltex se debe remitir a un
especialista en alergia. Si el paciente necesitara tratamiento
de urgencia, debe tratarse como si fuera alrgico. Adems,
en los pacientes con riesgo de desarrollar alergia al ltex,
es importante evitar la exposicin repetida, ya que aunque
no es el nico factor involucrado en la aparicin de alergia,
la exposicin repetida en un individuo predispuesto puede
favorecer la aparicin de alergia.
Los pacientes del grupo 2 pueden recibir tratamiento
dental en la consulta siempre que podamos crear un ambiente libre de ltex. La elaboracin de un protocolo para
el tratamiento de los pacientes alrgicos ha demostrado
ser una medida eficaz para minimizar el riesgo de reacciones alrgicas.39 Adems, los errores humanos que provocan reacciones alrgicas pueden ser evitados con una mayor experiencia en el tratamiento dental en un ambiente
libre de ltex.
Para ello es necesario:
Asegurarse que todos los miembros del equipo conocen
y entienden las implicaciones del paciente con alergia al ltex.
Tener una lista con el material e instrumental libre de
ltex. No almacenar estos productos con otros que contengan ltex, especialmente si tienen polvo.
El personal auxiliar debe tener en cuenta las siguientes
consideraciones:
No manipule el instrumental con guantes de ltex o sin
haberse lavado las manos.
Esterilice el instrumental sin ltex separado del que pueda
contener ltex.
No almacene el instrumental sin ltex con productos que
contengan ltex.
No deje el instrumental o material expuesto a los alergenos areos.
No permitir la utilizacin de guantes con ltex al menos
24 horas antes del tratamiento. Por esto se recomienda

Pg. 138. Cient. dent., Vol. 2, Nm. 2, Agosto 2005.

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LA ALERGIA AL LTEX EN LA CONSULTA DENTAL.

tratar al paciente a primera hora de la maana y mejor el


primer da de la semana.
Los profesionales deberan ducharse o lavarse y cambiarse de ropa para eliminar los restos de ltex.
Asegurarse que la historia del paciente indica su condicin de alrgico.
Asegurarse que hay signos claramente visibles de que se
est trabajando en un ambiente sin ltex.
Advierta al laboratorio de la situacin de alergia al ltex

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del paciente.
Tenga en cuenta que los aparatos pueden haber estado
manipulados con guantes de ltex.
Lave con agua y jabn los aparatos antes de introducirlos
en la boca del paciente.
Para finalizar, insistir en que, aunque se extremen las medidas de seguridad, pueden presentarse reacciones alrgicas
y debemos estar preparados para poder tratar esta situacin.

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