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Psicanlise

1. Clssica Cura-tipo
Objetivo Cura-tipo
Transferncia como motor do tratamento
Setting analtico Div com terapeuta fora de campo de viso importante porque

facilita a livre associao de ideias


Instrumento Livre associao de ideias (expresso de pensamentos de uma forma

espontnea)
Modalidades Prticas Durao e frequncia fixas, previamente combinadas 50

min; 4 vezes por semana; durante alguns anos 10 anos aprox.


Indicaes Exclusivamente para as neuroses e organizaes de personalidade do
tipo neurtico; necessria a existncia de um Ego suficientemente forte Indicado

para pessoas com menos de 50 anos


Contra-indicaes psicticos, dependentes qumicos; presena de problemas que
exigem soluo urgente; pessoas com mais de 50 anos

2. Psicoterapia de Inspirao Psicanaltica (PIP)


Objetivo Mximo benefcio teraputico
Durao e frequncia mais curtos que a psicanlise 3/4 anos; 1 ou 2 vezes por

semana
Existe a necessidade de ter uma plasticidade tcnica, isto , o terapeuta dever

adaptar-se ao paciente e ser verstil necessidade de uma eficcia mais imediata


Posio frente-a-frente
Pressupe uma aliana de trabalho/teraputica
Transferncia limitada e contida
Mtodo mais simples que na psicanlise
Terapeuta mais ativo, suave e gratificante
Considera os ganhos secundrios (ex. sujeito com depresso para no ter que

elaborar tarefas)
Indicaes mais extensas que na psicanlise cobre todas as neuroses, doenas

psicossomticas e personalidade borderline


Contra-indicaes Situaes em que seja impossvel o estabelecimento de uma
aliana de trabalho
Personalidade anti-social
Ganho secundrio que exceda o sofrimento (depresso)
No comparecer s sesses
Perturbaes na comunicao verbal
Q.I. baixo

Sujeito cujo acting out do tipo autodestrutivo


Pacientes que mentem compulsivamente (mitmanos)

3. Psicoterapias Breves
Objetivo Experincia emocional corretiva (contexto relacional)
Revivncia emocional dos traumas antigos durante a relao com o terapeuta
- em que o terapeuta fornece ao paciente a possibilidade de enfrentar as
situaes emocionais que foram anteriormente insuportveis e de modificar a

sua forma de lidar com elas


Objetivo (2) Superao da crise
Um conceito caraterstico das psicoterapias breves o foco (rea a ser trabalhada no
processo teraputico)
O terapeuta seleciona uma interpretao central para os dinamismos do
paciente, de preferncia uma que demonstre o padro de repetio (na

situao atual ou no historial familiar)


Um outro conceito caraterstico das psicoterapias breves o de crise - situaes de
crise situaes difceis nas quais o sujeito no consegue utilizar as respostas

habituais para resolver/lidar com a situao - Estas podem ser:


Crises Acidentais situaes inesperadas
Crises Evolutivas fazem parte do ciclo de vida do sujeito
Situaes crticas Situaes de crise
Nas situaes crticas existe um deslocamento do equilbrio so designadas

como crises normativas do desenvolvimento


Nas situaes de crise existe uma rutura do equilbrio anterior
Desenvolvimento teraputico
Problema emocional mais relevante do paciente
Foco psicolgico subjacente problemtica expressa (trabalho do terapeuta)
Trabalho teraputico conjunto no sentido da correo da experincia
traumtica
Adoo de intervenes teraputicas adaptadas situao:
Intervenes teraputicas desencadeadoras de ansiedade inclinadas
para pacientes neurticos usam tcnicas como perguntas,

confrontaes e clarificaes
Intervenes teraputicas supressoras de ansiedade indicadas para
pacientes com patologia de carter ou quadros psicticos uso de
tcnicas como o incentivo, a gratificao, eventual manipulao do
meio externo

Modalidades Prticas Contratadas por um tempo previamente fixado, em que o


numero de sesses so combinadas logo na primeira sesso. Pode se dar situaes

em que no existe contrato temporalmente fixado.


A durao das sesses de habitualmente 50 min., havendo, no entanto, situaes

que variam entre os 15 e os 60 min.


No existem indicaes especficas sobre a periodicidade das sesses. Nas situaes

de crise, por exemplo, as sesses podem ser semanais ou quinzenais


A atitude do terapeuta
Seleo cuidada dos pacientes
Esclarecimento do tipo de contrato teraputico
A atitude do terapeuta deve ser neutral e de abstinncia, mas tambm,

eminentemente ativa e por vezes confrontativa


Indicaes So indicadas para a estruturas neurticas, extremamente teis em

situao de crise e so um excelente modelo de trabalho em instituies


Contra-indicaes Indivduos de Ego muito frgil, que lidam especialmente mal
com a perda, o abandono ou a rejeio no devem fazer este tipo de terapia

Psicoterapias Existenciais
4. Anlise Existencial
A anlise existencial defende uma atitude mais compreensiva Inclui a
abordagem de alguns temas como a vontade e a deciso esta terapia considera
a liberdade de escolha do sujeito como essencial Privilegia a unidade do Ser
Desenvolvimento Teraputico
O objeto da abordagem teraputica, segundo Rollo May, so duas
pessoas existindo num mundo, em que o mundo o consultrio do
terapeuta
A anlise existencial No uma tcnica teraputica a presena do
terapeuta que importante
Pretende-se uma reconstruo das vivncias e uma reconstruo mental
da biografia anterior
Construdo na base de atos bilaterais de experincia- compreenso e
interpretao

Modalidades prticas Sesses semanais, face a face, aproximadamente 50

min., podendo prolongar-se mais consoante as necessidades do paciente


Atitude do Terapeuta
Considera o paciente como uma pessoa viva, procurando um significado
para a sua existncia. a pessoa que d sentido aos mecanismos
defensivos e no o inverso
O terapeuta existencial funciona em termos de potencialidades do

paciente
Indicaes Qualquer sujeito, em qualquer situao, que a procure
deliberadamente

5. Logoterapia
Psicoterapia baseada no sentido, que d uma nova orientao ao paciente

Uma das psicoterapias mais interessantes com base existencial


A Logoterapia assenta na logoteoria, isto , uma teoria dos valores de
criatividade, vivncia e atitude. Tem sempre duas dimenses fundamentais
da existncia humana:
A autotranscendncia a existncia humana est sempre a indicar
que no ela mesma existncia social enfrentada
O autodistanciamento - capacidade que carateriza a existncia

humana como tal


3 conceitos essenciais:
Neurose existencial (perturbaes emocionais resultantes da no
perceo do sentido da vida
Relao teraputica aberta a novos horizontes
Kairos ponto critico o paciente aceita que a terapia pode mudar
Objetivos Promove o restabelecimento no paciente no que se prende
capacidade de trabalhar e de sentir, mas tambm desperta nele a capacidade

de sofrer, ou seja, dando sentido prpria existncia


Desenvolvimento teraputico
Estabelecimento do logodiagnstico
Perguntas de sentido logoteraputico Quais so os seus objetivos de
vida? Por quais valores se rege? pretende-se avaliar o sentido da

vida, o ideal de vida e o nvel de frustrao existencial


A relao comea pela anlise existencial e s depois evolui para a
Logoterapia no caso de se tratar de uma neurose nogena (provocada por

problemas ticos, existenciais)


Tcnicas da Logoterapia:

Inteno paradoxal prescrio de sintomas cuja finalidade


provocar modificaes no estado psiconotico (neurose nogena) do
paciente
De-reflexo deslocar a ateno do paciente da sua preocupao
central
Dilogo Socrtico
Pacing ou emparelhamento tentativa de sincronizao do terapeuta
com o paciente, atravs da imitao subtil de caratersticas no

verbais
Tcnica de apelao apelo criatividade do terapeuta e do paciente
Atitude do terapeuta rege-se pelo princpio da autenticidade, sendo suposto

que seja sincero e mantenha a coerncia pessoal


Indicaes neuroses nogenas; pode tambm se usada nas neuroses

psicogneas e nas somatgeneas


Contra-indicaes personalidades limite e psicoses

6. Terapia da Gestalt
Bases tericas:
O sujeito uma forma total diferente da soma das partes
A conscincia (awereness) carateriza-se pelo contato, pelo sentir, pela

excitao e pela formao da Gestalt


O contato, tem 3 sentidos diferentes:
1. Um momento especfico da experincia
2. Um fluxo de ateno que vai em direo a uma pessoa
3. Uma sequncia de eventos psicolgicos no processo de formao
da Gestalt possvel haver contato sem conscincia, mas para que

haja conscincia necessrio o contato


O sentir determina a natureza da conscincia incluindo os sonhos e

pensamentos
A excitao inclui a excitao fisiolgica e as emoes indiferenciadas
Se a satisfao no obtida, a tenso continua e a Gestalt inacabada
Objetivos:
Combater as falhas da personalidade no mbito de conduzir o sujeito

sua totalidade
Reintegrar o potencial bloqueado pelos papeis sociais
Conscincia do prprio/self estar em relao consigo prprio
Desenvolvimento teraputico:
O trabalho do terapeuta em funo da experincia vivida, na
situao teraputica em funo das suas Gestalt inacabadas
Os conflitos tem de ser atualizados no aqui e agora

O paciente tem de compreender o como do seu estar fsico e


psicolgico
Grande importncia do trabalho corporal o terapeuta vai

perguntando ao paciente o que se sente a cada momento


Modalidades prticas:
A tcnica da cadeira vazia Tpica da Gestalt em que o sujeito
desempenha todos os papeis. Pretende-se trabalhar diferentes aspetos
teraputicos:
A confrontao de polaridades opostas presentes na pessoa
O dilogo com uma pessoa ausente
Como funciona?
O terapeuta pede ao paciente para imaginar que a
cadeira vazia est ocupada por uma pessoa
significativa. Convida-o(a) a entrar em dilogo com
essa pessoa, destacando os problemas mal resolvidos.
Terminada esta tarefa, o paciente troca de lugar, vai
para a cadeira vazia desempenhar o papel de outra

pessoa.
7. A psicoterapia No Diretiva ou Centrada no Paciente ou na pessoa
Consiste numa srie de contatos diretos com o sujeito, com o objetivo de lhe
oferecer assistncia na alterao das suas atitudes e comportamentos
Pressuposto Abertura experincia
Objetivo Facilitar a mudana espontnea provocar modificaes na
personalidade
Carl Rogers
Segundo o pressuposto de Carl Rogers, o organismo uma totalidade
que interage com um todo; as suas bases explicativas centram-se em
duas noes:
A tendncia atualizante fora positiva de crescimento,
processo em que o sujeito se liberta dos seus obstculos para
prosseguir na direo do seu prprio desenvolvimento. Um
outro conceito importante, associado a esta noo, o de self

ajustamento pessoal
Regulao do organismo capacidade que o sujeito possui

em si mesmo
O conceito de experincia, segundo Rogers, tudo o que se passa no
organismo e est disponvel conscincia

Rogers considerou ainda que uma personalidade sadia (saudvel)


seria expressa em 3 caratersticas:
A abertura experincia capacidade de se ouvir a si prprio

e ao Outro
Viver de modo existencial viver cada momento de forma

consciente
Organismo confiante o sujeito faz aquilo que considera

adequado
Objetivos Esta terapia facilita um processo de mudana espontnea prpria
do cliente. Esta facilitao de mudana traz ao cliente modificaes
relativamente estveis na personalidade, nomeadamente:
Maior congruncia cliente menos defensivo maior abertura
experincia
Perceo mais realista quer no que concerne ao mundo envolvente
quer no seu Eu-ideal
Sujeito torna-se mais flexvel mais criativo, adaptado e capaz de
resolver os seus problemas
Maior acordo entre o eu e o Eu-ideal e entre o eu e a experincia
Mais considerao em relao a si prprio, considera-se como fonte

de experincia
Desenvolvimento Teraputico Para que o processo teraputico possa ter
lugar necessrio:
O contato entre duas pessoas, em que cada pessoa produz uma
diferena implcita ou explcita do campo de experincia da outra
Que o cliente esteja em estado de incongruncia, que se traduz pela
vulnerabilidade e ansiedade
Que o terapeuta seja congruente que no seja defensivo com os
seus prprios sentimentos
Que o terapeuta d valor positivo a todas as manifestaes de
personalidade do cliente
Que o terapeuta experimente uma relao emptica estado de
empatia que consiste em perceber o quadro de referncia interna
(os componentes emocionais e respetivos significados)
Que o paciente perceba as duas condies precedentes: a ateno

positiva incondicional e a compreenso emptica do terapeuta


Modalidades prticas
Terapia individual, frente a frente
Pressupe-se autenticidade e congruncia do terapeuta
Regularidade semanal ou bissemanal.

Tcnicas interventivas
Parfrase clarificao e reformulao dos contedos
expressos, assim o terapeuta d conta do seu grau de
compreenso e o paciente d conta dos contedos que

exprimiu
Explorao realiza-se atravs de questes que tem como
objetivo a obteno de informao e a compreenso da

problemtica vivida
Gama de aplicaes e settings:
Terapia de grupo genrico ou temtico
Counselling foco na dificuldade de adaptao e relao dos
estudantes, especialmente os novos e com dificuldades

acadmicas
Acompanhamento individual ou grupal para fins de

desenvolvimento pessoal
Atitude do terapeuta A perspetiva de Rogers comtempla a confiana,
respeito e centrao do processo teraputico no cliente. D importncia ao

presente
Indicaes Extensa gama de tcnicas integradas no mesmo quadro terico
Relaxamentos
Tcnicas Gestlticas
Logoterapia
Anlise bioenergtica

Comportamental e Cognitiva
8. As Terapias Comportamentais
A terapia comportamental quando:
A terapia tem como objetivo o comportamento ou processos prximos do
comportamento manifesto
Centrada no aqui e no agora
Assume que os comportamentos inadaptados so adquiridos por aprendizagem
(tais como os comportamentos normais)

Considera que novas aprendizagens podem modificar as condutas inadaptadas


No aceita as teorias dos traos
Tcnicas e modelos:
Condicionamento Clssico (estmulo neutro)
Condicionamento Operante (resposta reforada)
Modelagem (reforar sucessivamente at chegar resposta
desejada)
Contracondicionamento (aprendizagem de um novo comportamento

incompatvel com a resposta inadaptada)


Reforo positivo
Reforo negativo
Punio
Generalizao (comportamento adquirido numa situao particular que

pode ser transferido para outras situaes)


Discriminao
Extino de um comportamento no reforado perde a intensidade e
frequncia
Aprendizagem social por imitao de modelos usada para desinibir a
conduta, em que o seu principal objetivo o de modificar os
comportamentos considerados indesejveis, insatisfatrios e inadaptados
Objetivos
Extino ou substituio de sintomas
Mudana de comportamento
Mtodo experimental
Modalidades prticas
Sintomas Fobias, compulses e distrbios sexuais
Intervenes breves 20 sesses durante 6 meses apenas com as
excees das neuroses obsessivas e depresses
Tcnicas usadas:
Dessensibilizao Sistemtica Tem por base o condicionamento
clssico. Usada com sucesso em situaes de fobia. Utiliza um protocolo
que inclui aprendizagem de relaxao, hierarquizao de situaes
ansiognicas e confrontao mental, partindo do menos para o mais
ansiognico, em estado de relaxao, isto , confrontao com o real
Flooding (Imerso) Exposio macia dos estmulos ansiognicos com
preveno da resposta de evitamento. Provoca um estado de tenso que
seguido por um perodo emocional refratrio (efeito rebound). O perodo
de exposio varia entre a uma a e as duas horas, sendo o nmero de
sesses entre as 5 e as 10

Imploso Confrontao com a imaginao, imagens ou sons de


situaes ansiognicas. Evolui em vrias fases:
Primeiramente, constri-se uma hierarquia de estmulos

ansiognicos
Seguidamente, o terapeuta apresenta diversos cenrios no mbito

de causa o mximo de angstia


A terceira fase ocorre quando os estmulos deixam de provocar

ansiedade
Averso ou Terapias Aversivas Conjunto de tcnicas destinadas a
eliminar condutas consideradas indesejveis por recurso punio, fugaevitamento e ao condicionamento clssico
Treino Assertivo Destina-se a modificar comportamentos de
incompetncia ou inabilidade social
Atitude do Terapeuta
Mais diretivo e ativo do que em qualquer outra terapia
Define com preciso o problema com o paciente, propondo um contrato e
predio de resultados
Centra-se no aqui e agora
Avalia rigorosamente os efeitos do processo teraputico
Indicaes
Dessensibilizao sistemtica usa-se normalmente em fobias,
problemas sexuais, obsesses
Flooding e Imploso fobias e obsesses
Averso situaes de adio e parafilias
Treino assertivo indicado para casos de timidez, inibio social,
sentimento de inferioridade
Contra-indicaes situaes em que no existem sintomas ou comportamentos
disfuncionais
9. As terapias Cognitivas
A terapia dos Constructos Pessoais de Kelly:
Objetivos reconstruo de constructos que se mostrem inadequados
Modalidades prticas:
Fixed role therapy propor ao cliente que faa uma autodescrio
na 3 pessoa busca de carter. Seguidamente solicitado que
descrevesse uma outra pessoa imaginria busca do papel fixo
O treino da nova personagem feito atravs do role

playing em consulttio
A terapia Racional Emocional de Ellis:
Bases tericas As avaliaes errneas so produto de uma atitude
dogmtica e de exigncias absolutas que o sujeito exerce sobre si mesmo,

sobre os outros e at sobre a prpria vida. Esta atitude acaba por boicotar
os objetivos e metas pessoais do sujeito provocando perturbaes do
Eu ou perturbaes de desconforto. Ellis considera 3 interferncias, que
esta terapia pode combater:
A focalizao excessiva do efeito negativo de um acontecimento
Infelicidade permanente tendncia a exagerar a
insuportabilidade da situao
Tendncia condenao genrica do mundo e da vida
Objetivos Sobreviver e manter-se vivo, ser feliz, experienciar as
relaes significativas
Desenvolvimento teraputico
Reconstruo racional, de modo a corrigir as crenas irracionais
que Ellis apelidou por modelo ABC (A acontecimento ativante;
B- crenas; C- Consequncias) Este modelo acredita que o
sujeito responsvel pelas suas aes e emoes, podendo este
adquirir crenas mais realistas
Modalidades prticas Debate com o objetivo final de aquisio de
crenas racionais Esta terapia utiliza praticamente todas as formas de
terapia individual e de grupo
A atitude do terapeuta Diretiva, ativa e com um componente

educacional forte
A terapia Cognitiva de Beck:
Bases tericas Beck considera que as cognies se organizam em
esquemas mentais que acabam por ser padres de abordagem do real.
Mais tarde designou estes esquemas por estruturas ou proposies
cognitivas, juntando-lhe duas categorias:
Operaes ou processos cognitivos conexes entre as diferentes

estruturas cognitivas
Produtos cognitivos (as disfunes a este nvel traduz-se por

pensamentos automticos)
Objetivos Transformao das dimenses disfuncionais a partir de
estratgias tcnicas- de vrios tipos:
Cognitivas no mbito da reestruturao do pensamento
Imagticas trabalham a alterao das imagens distorcidas do

sujeito
Emocionais aceitao e discriminao das emoes
Comportamentais confronto das novas aquisies com as
situaes complexas

Modalidades prticas duas entrevistas inicias, seguidas de um processo


teraputico
10. Paradigmas
a) O Paradigma do Condicionamento Aberto
Refere-se a processos simblicos inerentes ao condicionamento operante
reforo positivo e negativo, extino, averso, modelagem). Assume que
comportamento se deve entender como manifestaes observveis e no
observveis, tais como, o pensamento, as emoes, as imagens mentais e as
crenas
b) Paradigma do Autocontrolo
No centro est o sujeito dono dos seus processos internos. Segundo Gonalves,
existem 3 modelos do autocontrolo essenciais:
O modelo de Thoresen e Mahoney assume que as respostas
controladas, nomeadamente as negativas, podem ser modificadas por
respostas de autocontrolo, quer atravs de programao comportamental
quer atravs do controlo ambiental
O modelo de Auto-Administrao de Kanfer tentativa de reduzir o
efeito das alteraes temporrias nas variveis biolgicas e ambientais,
no comportamento do sujeito. Desenrola-se sobre os seguintes estdios:
Automonitorizao o sujeito regista o seu comportamento
Autoavaliao - comparao realizada entre a informao obtida

pelo estdio anterior e o padro de comportamento desejvel


Auto-reforo conjunto de reaes individuais informao

obtida pelo estdio anterior


O modelo de Auto-Regulao de Bandura Definida como um
mecanismo interno de controlo que assenta em trs fases distintas, no
entanto, complementares de um mesmo processo:
A auto-observao
Julgamento ou avaliao
Auto-reao ou auto-atribuio de consequncias pode ir no
sentido da recompensa ou punio dependendo dos critrios
internos
c) O paradigma das Aptides de Conforto ou Estratgias de Coping,
Enfrentamento, Formas de lidar ou reagir
Defende que muitos dos dfices de funcionamento (psicolgico e social) esto
relacionados com diversos tipos de dificuldade e aptides de resposta.
Gonalves sublinha 3 modelos na base deste paradigma:

O modelo de Marvin Goldfried Os princpios implicados no sucesso da


dessensibilizao sistemtica consolidam-se, a partir da aquisio de
aptides de confronto em que o cliente adquire, atravs da aprendizagem
da relaxao, novas competncias e mais eficazes para lidar com a sua
ansiedade
O modelo de Resoluo de Problemas de DZurilla e Goldfried o
processo de resoluo de problemas cognitivo-afetivo-comportamental
atravs dele o sujeito tenta identificar, descobrir e inventar meios
eficazes e adaptativos para lidar com os problemas do quotidiano
O modelo de Confronto com o Stress de Lazarus e Meichenbaum em
que Lazarus criou um modelo transacional do stress (as respostas de
stress aparecem quando ultrapassam as competncias de resposta do
sujeito. Meichenbaum props um programa de inoculao do stress
treino das aptides de confronto
d) O paradigma da Reestruturao Cognitiva
Para alm das referidas terapias Racional Emocional de Ellis e Cognitiva de Beck,
destaca-se:
O treino de Auto-Instruo de Meichenbaum consiste em identificar, modelar e
ensaiar com o cliente as cognies consideradas mais adaptadas para as
diferentes situaes problemticas
e) Paradigma do Construtivismo Desenvolvimental ou Psicoterapia
Cognitiva-Construtivista
A base do construtivismo sugere que todos os seres humanos so proativos na sua
experincia. A maior parte dos processos que organizam a vida humana operam ao nvel
da conscincia. A experincia humana e o desenvolvimento psicolgico pessoal refletem
a operao de processos individuais e auto-organizadores
Neimeyer, considera 4 grandes tipos de abordagens estratgicas:
A terapia como Cincia Pessoal
A terapia enquanto Desenvolvimento do Self abordagem Desenvolvimental,
em que a forma como as regras pessoais e os primeiros esquemas mal
adaptativos sustentam problemas psicolgicos atuais. Nesta perspetiva, a terapia

tambm um processo emocional de anlise Desenvolvimental


A terapia enquanto Reconstruo Narrativa Evocar uma narrativa potencia a
construo de realidades alternativas. A narrativa inclui os elementos de ato
criativo e na construo deste ato que reside o sucesso teraputico

A terapia enquanto Elaborao atravs da Conversao Aqui o terapeuta tem


como objetivo, atravs da utilizao de perguntas circulares, agir como gestor da
conversao e co-construtor de uma nova histria para a famlia

Psicoterapias de Grupo
Grupos primrios baixo nmero de participantes (famlias, amigos)
Grupos secundrios objetivo/meta em comum (empresas, organizaes)
11. Grupos de auto-ajuda
Apareceu primeiramente nos EUA no mbito da problemtica do

alcoolismo Alcolicos Annimos


Constitui-se por grupos de pares, por referncia a uma problemtica
comum, em que os objetivos baseiam-se na comunho e partilha de

vivncias com temticas comuns


Lieberman considera que estes grupos partilham trs elementos bsicos:
A intensidade da necessidade expressa
A exigncia de compartilhar com o grupo algo pessoal
A semelhana real ou percebida de sofrimento
A caraterstica que diferencia este grupo de outros o facto de no existir

um terapeuta ou um lder formal


No tem durao definida
So grupos abertos (entrada e sada de membros frequente)
12. T-Grupo (Grupos de Formao)
Grupos centrados sobre si prprios, em que o treino em vista o da
otimizao relacional, a compreenso dos fenmenos do grupo e o
desempenho de cada um dos participantes nessa interao dinmica
Tcnica treino de relaes interpessoais
Objetivos:
Oferecer aos participantes uma experincia de grupo restrita, no
qual se podem estabelecer relaes humanas numa base
interpessoal
Oferecer aos participantes uma experincia de grupo centrada na
comunicao humana
Oferecer aos participantes uma experincia de grupo, no decurso
da qual as suas relaes com as figuras de autoridade pudessem

evoluir e tornarem-se mais autnomas


So grupos fechados (restritos)

Grupo centrado sobre si prprio


Permite a comunicao humana e a autenticidade
Objetivo primordial otimizao relacional
O animador resolve conflitos, promove a autonomia e tenta

desmantelar mscaras sociais


13. Grupos de Encontro
Os grupos de encontro Rogers como promotor decorrem do trabalho

pioneiro dos T-Grupos


A noo de no-diretividade (grupos de encontro) introduz um conjunto
de pressupostos:
Que o animador procure facilitar a expresso e a comunicao
grupal
Que o animador procure oferecer aos participantes uma
compreenso emptica
Estabelecimento de um clima tolerante e acolhedor de grupo. Que
esse clima permita a cada um dos participantes exprimir as suas
dificuldades e possibilite uma comunicao autntica
Que essa experincia provoque mudanas em cada sujeito

(evoluo social e pessoal)


Objetivos Expressar emoes, promoo de um clima de honestidade

acolhedor e tolerante
No so grupos diretivos, mas tm um animador emptico, que tenta

facilitar a comunicao entre os membros novos e antigos


Grupos maratona Muitas horas seguidas serve para desmantelar

defesas e mscaras socias


Modalidades prticas:
Grupos constitudos por 10 a 20 participantes convidados a
expressar livremente os seus sentimentos, emoes e reaes
So experincia habitualmente intensivas 3 a 6 dias

consecutivos
Grupos de encontro de relaes interpessoais Baseia-se na teoria de
que uma vez satisfeitas as necessidades ligadas sobrevivncia, o sujeito
procura satisfazer, atravs das relaes interpessoais, trs necessidades

fundamentais:
A necessidade de incluso
A necessidade de controlo
A necessidade de afeto
Tanto os grupos de encontro de relaes interpessoais como os grupos
maratona so vertentes pertencentes dos Grupos de Encontro

14. As Psicoterapias de Grupo de Inspirao Psicanaltica - Grupos


Burrow introduziu o termo anlise grupal e comeou por abandonar o div em favor
do estudo aprofundado do comportamento social em pequenos grupos. Interessa-se por
uma dimenso fisiolgica Filoanlise
Pioneiros:
Wender usou a sua experincia psicanaltica na aplicao de um mtodo de
classe a subgrupos pequenos, interpretando a psicopatologia individual e
estimulando experincias e trocas mtuas
Schilder formou grupos em que se procedia anlise dos sonhos no em
nmero superior a 5
Slavson desenvolveu a teoria de grupo de atividade esta acentua a expresso
de fantasias e sentimentos mediante a ao e o brinquedo
Redl dedicou-se ao trabalho com crianas (tal como slavson), primeiro atravs
do grupo diagnstico e depois do tratamento grupal de crianas e adolescentes
com perturbaes de personalidade
Wolf anlise da transferncia, da resistncia e dos sonhos, desprezando os
fenmenos grupais e a ausncia, por vezes, do terapeuta gerador de polmica

Fenmenos e Fatores de grupo (Foulkes e Anthony)


Fenmenos que ocorrem da interveno teraputica:
Teorizao auto-referncia do sujeito no mbito de explicar o porqu de
estar naquele grupo
Apoio corresponde a uma necessidade de tolerncia (que refora a autoestima) e a uma implicao da diminuio da responsabilidade individual,
em que se permite o desempenho de papeis preferidos por cada sujeito
Subagrupamentos alianas pontuais (grupinhos); tenses grupais
Silncios caraterstico dos grupos jovens; nos grupos mais antigos devemse a sequncias relacionais importantes
Bode expiatrio Representa um deslocamento da agressividade e escolhe
sujeitos especficos
Estrangeiro reao de um grupo chegada de um novo membro
Historiador sujeito(s) que, narrando pormenores da sua histria, constitui
uma memria coletiva
Lder o terapeuta
Ritmos e tenses especficos

Fatores especficos de grupo:


A socializao atravs do grupo permitindo funes de suporte e de
pertena, atravs do conhecimento das normas
Os fenmenos de espelho confrontao do sujeito com a prpria imagem permitem um conhecimento ou reconhecimento genrico-evolutivo
Os fenmenos de condensador na ausncia de relaes causais conscientes,
estes fenmenos permitem que ocorram descargas de material profundo
O fenmeno de ressonncia permite o trabalho de fixaes ou regresses
em diferentes estdios de desenvolvimento, de cada um dos membros,
partindo da mesma interpretao
Os fenmenos de cadeia atravs da livre discusso circulante, estes
fenmenos possibilitam uma condensao coletivamente liberta, permitindo
um aprofundamento da comunicao
Classificao de grupos
Grupos de atividade grupos centrados numa qualquer atividade, em que os
eventuais efeitos teraputicos surgem secundariamente
Grupos teraputicos grupos que se constituem com fins teraputicos
Grupos psicoteraputicos grupos que se baseiam na comunicao verbal e
tm como objetivo o tratamento de sujeitos Grupo como o principal agente
teraputico
Conjunto de fenmenos individuais que devem ser tomados em conta pelo terapeuta
nos grupos (Rattner)
Catarse sensao de alvio pela verbalizao. Permite que as deformaes de
perceo, pensar, sentir, quando comunicadas, percam pelo menos uma parte
patognica
A experincia de ser aceite acontece na sequncia de revelaes que o prprio
considera vergonhosas, secretas e inaceitveis pelos outros aprendizagem de
tolerncia para com o Outro
A compreenso
A eliminao de mecanismos defensivos
Fortalecimento do Eu a situao grupal facilita o tnus do Eu, favorecendo a
verbalizao, socializao, aprendizagem da escuta
A eliminao de exigncias rgidas do super-Eu
O esclarecimento informao e elaborao cognitiva
Diminuio da angstia
A experincia do ns O Eu integrado pela comunicao e interao num
sentimento mais vasto o ns

Correo na perceo corrigir as percees errneas sobre as quais assentam


alguns dos problemas que apresentam
O conhecimento dos outros
O conhecimento de si mesmo correo da auto-imagem De acordo com o
feedback grupal, vai-se reconstruindo uma nova imagem do prprio sujeito, em
funo de novos conhecimentos que se vo obtendo
Mudana
Criatividade no pensar e no sentir se o processo teraputico funcionou, o
sujeito estar mais livre para ser espontneo e criativo
Maturidade e responsabilidade Rattner defende que o trabalho teraputico de
um grupo conduz a uma maior maturidade e responsabilidade individuais
Bion considera que, na formao de grupos, ocorrem 3 atitudes fundamentais:
A dependncia expetativa do grupo sobre o terapeuta
A luta e fuga patamar da conflitualidade
A formao de pares pares amorosos ou subagrupamentos particulares
15. O psicodrama
Espontaneidade (fator E)
Dois conceitos fundamentais:
Papel isto , significar o desempenho encontrado pela personalidade
como via de comunicao com o meio ambiente. Uma das tcnicas mais
desenvolvidas neste mbito a inverso de papeis que, segundo Moreno,
aumentam a fora e a estabilidade do Ego
Tele capacidade do sujeito perceber o Outro sem distores
Desenvolvimento teraputico:
O lugar ambiente prximo do teatral, que dura em mdia, 1h30m
O protagonista pacientes
A rplica dado por egos-auxiliares que so, habitualmente,
profissionais em formao que fazem comentrios ao que o protagonista
vai dizendo
O auditrio elemento essencial ele que no fim da dramatizao
intervir para se pronunciar sobre o que sentiu
O diretor terapeuta quem dirige toda a ao
16. A Grupanlise
Semelhanas entre a Psicanlise e Grupanlise (Foulkes)
Tema/Material Comunicao Verbal
Psicanlise livre associao do paciente
Grupanlise livre discusso circulante; livre associao do grupo
Traduo do sintoma tomar consciente o inconsciente reprimido
Psicanlise Interpretao do analista

Grupanlise Interpretao do analista de grupo com a participao ativa


dos membros do grupo
Resistncias/defesas tomar consciente o inconsciente reprimido
Psicanlise tornadas conscientes
Grupanlise tornadas conscientes, inclusive hbitos coletivos
O comportamento e a comunicao expressiva (no-verbal)
Psicanlise situao bipessoal; transferncia regressiva infantil;
contratransferncia; relao com outras pessoas fora da situao
Grupanlise situao multipessoal; mltiplas transferncias; as relaes
com outras pessoas processam-se na situao
Natureza da relao teraputica/ transferncia (no-verbal)
Psicanlise regresso estimulada pela situao: anonimato e
passividade em relao ao analista; neurose de transferncia estabelecida;
problema de dependncia e de fixao em relao ao analista
Grupanlise regresso no estimulada pela situao; neurose de
transferncia no plenamente estabelecida; menos problemas de
dependncia
Nenhuma manipulao da situao de transferncia Processos e princpios
teraputicos
Psicanlise enfase na introspeo e contraste entre passado e presente
Grupanlise igual a anterior mas tambm com a enfase na reao e
experincia da situao presente; treino do Eu em ao
Nveis de comunicao (Corteso)

Conceito de working-through e interpretao mutativa como mediadoras na


comunicao grupal e da assimilao e acomodao individual. Nveis de
comunicao como possibilidades que os membros de um grupo tm de comunicar
entre si e com o grupanalista:
Nvel de experincia subjetiva individual primeiro nvel de comunicao, a
qual se refere a qualquer enunciao feita por um membro do grupo sobre si
mesmo (experincias ou sentimentos)
Nvel de experincia subjetiva mltipla nvel de comunicao seguinte, em
que uma experincia anteriormente referida partilhada e comunicada por
vrios elementos do grupo
Nvel de comunicao associativa designa as associaes livres circulantes
que se geram a partir de qualquer dos nveis de comunicao anterior
Nvel Interpretativo gentico-evolutivo interpretao

Nvel de Interpretao transferencial exclusivo do terapeuta trata-se de


uma interpretao de transferncia, relacionando-a com a situao presente
Objetivos da Grupanlise:
A cura atravs do estabelecimento da neurose de transferncia
O ego training in action tentativa de aumentar as competncias
relacionais, afetivas e de insight, dos elementos do grupo
Modalidades prticas:
Durao mais de 5 anos, 3/4 vezes por semana
Membros at 9
As sesses decorrem face a face e todos sentados em crculos
Cada sesso dura entre a 1h15 e a 1h30m
So grupos lentamente abertos (aceitam membros novos de vez em quando)
Tcnicas:
Abstinncia e neutralidade do terapeuta
O padro psicanaltico qualidades especficas da atitude grupanaltica
A matriz de grupo na qual se integram todas as comunicaes e
interpretaes verbais e no-verbais
Os nveis de comunicao (Corteso)
Contra-indicaes
Psicoses
Perverses
Algumas neuroses de carter
Indicaes individuais
QI mdio
Insight
Ego minimamente estruturado
Indicaes psicopatolgicas
Neuroses
Algumas perturbaes border
17. Terapia familiar
Mtodo sistmico de interveno teraputica
Tenta reconhecer padres de relacionamento e comportamento que sejam

disfuncionais
Atua nas interaes no seio familiar
Confronto entre os membros no mbito de mudar as disfunes
Reforo das competncias da famlia
Individuo-Problema sujeito com maior foco problemtico
Objetivos:
Modificao do sistema de interao no seio familiar
Da mudana no sistema familiar devem resultar alteraes em todos os
membros da famlia, incluindo o desaparecimento do sintoma ou
comportamento indesejvel no individuo-problema

Desenvolvimento teraputico:
Terapia familiar estrutural nesta abordagem a tarefa do terapeuta a de
modificar os cdigos reguladores que mantm os padres relacionais
disfuncionais. Para promover essa mudana, o terapeuta deve aproveitar
os desequilbrios, pois a partir da mais fcil clarificar as fronteiras
pouco ntidas entre os diversos membros da famlia e desmantelar
alianas e coligaes patolgicas estabelecidas
Terapia familiar estratgica nesta perspetiva as relaes interfamiliares
e a prpria relao teraputica so consideradas relaes de poder, sendo
os sintomas individuais e as disfunes relacionais consideradas como
manifestaes diretas de regras homeostticas subjacentes a tarefa do
terapeuta consiste em identificar e anular estas regras
Terapia familiar psicanaltica destaca a interpretao e os movimentos
transferenciais e contratransferenciais
Terapia familiar comportamental que considera e destaca o
comportamento e a aprendizagem. O terapeuta deve detetar como
comportamento sintomtico do membro da famlia, tido como paciente
identificado, atribudo e reforado pelos outros
Terapia familiar transgeracional destaca as relaes verticais, que se
estendem a diferentes geraes e a membros de famlia ausentes, distante
da famlia nuclear
Modalidades Prticas
Interveno:
Primeiro momento - confronto dos membros da famlia entre si,

na presena do terapeuta
Seguidamente, uma ao direta sobre as interaes no seio
familiar, a partir do reconhecimento dos padres de

funcionamento e disfuncionamento
Por ltimo, reforo das competncias da famlia
As sesses so habitualmente semanais com a durao de 1h, pelo
menos, ao longo de 6 meses. Estas sesses podem ser feitas por um nico
terapeuta ou em co-terapia
Vertentes da Terapia Familiar
Terapia familiar conjunta em que se intervm sobre a famlia nuclear ou
alargada
Terapia familiar com a famlia nuclear nesta situao existe com frequncia
um individuo-problema (paciente identificado)

Terapia familiar com a famlia alargada duas famlias convocadas


separadamente
Terapia de casal
Terapia de rede
Terapia multifamiliar isto , interveno teraputica com diferentes famlias
partilhando uma problemtica comum
Terapia multiconjugal
Psicoterapia individual de orientao sistmica e familiar (quadro terico)