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As pessoas com boa sade mental podem desenvolver suas prprias habilidades, lidar com o
estresse e estabelecer, gerenciar e manter relacionamentos interpessoais, trabalhar
produtivamente, e tomar decises. A sade mental tambm inclui como uma pessoa pensa,
sente e se comporta.
A pesquisa sugere a doena celaca pode se manifestar atravs de problemas psicolgicos, o
que influencia a sade mental. Isso significa que a doena celaca pode afetar o pensamento
de uma pessoa (cognio), as emoes (afeto), e comportamentos. H poucas pesquisas
sobre a relao entre sade mental e a restritividade da dieta livre de glten, mas a pesquisa
mostrou uma ligao entre o funcionamento mental e doena celaca.
Doena Celaca e processos de pensamento
Quando uma pessoa tem um problema com as funes cognitivas, seus processos de
pensamento so diretamente afetados. Exemplos incluem dificuldades de ateno e
concentrao, "crebro nebuloso" (confuso mental, dificuldade para pensar claramente),
lapsos de memria e esquecimento.
Deficincias de nutrientes relacionados com a doena celaca, tanto antes como aps o
diagnstico, podem ter um impacto sobre a funo cognitiva, que impede a sade mental.
Indivduos recm-diagnosticados costumam ter deficincias nutricionais devido m absoro,
incluindo a baixa de ferro e vitamina D. Entre os que so diagnosticados e esto em uma dieta
livre de glten, a dieta sem glten pode levar a deficincias de vitaminas do complexo B, ferro,
zinco, clcio e vitamina D porque muitos produtos sem glten no so fortificados como os
seus homlogos que contenham glten. Suplementao adequada pode ser necessria para
atingir um estado saudvel nutricional.
Doena Celaca e Emoes
Indivduos com doena celaca tambm podem ter problemas relacionados com o seu afeto, ou
emoes. Os mais comuns transtornos "afetivos" relatados por pacientes com doena celaca
incluem transtornos depressivos e de ansiedade. Os sinais e sintomas de depresso e
ansiedade incluem:
irritabilidade
fadiga
distrbios do sono
falta de energia
perda de apetite
Alm disso, os sentimentos de raiva, impacincia e mau humor tambm podem ocorrer em
pessoas que esto sofrendo um transtorno afetivo.
Sade e Comportamento
s vezes, as pessoas com doena celaca apresentam outras patologias associadas, que
influenciam seus comportamentos e interaes sociais. Problemas com doenas associados
incluem:
hiperatividade ou hipoatividade
questes alimentares
problemas de peso
A pesquisa mostra os benefcios do apoio psicolgico aos celacos, para discutir suas
dificuldades com a dieta e para aliviar sentimentos de estresse, depresso e ansiedade devido
ao diagnstico. Os psiclogos tambm podem ajudar voc a ter uma viso sobre como
aumentar o seu bem-estar.
Alm de ajuda profissional, grupos de apoio desempenham um papel importante na promoo
da sade mental. Reunies de grupos de apoio aos celacos e familiares do a oportunidade de
compartilhar seus desafios e ter conselhos de confiana. Mais importante, eles promovem um
senso de comunidade em oposio ao isolamento. Da mesma forma, fruns, blogs e meios de
comunicao sociais como Facebook e Twitter e grupos de apoio em todo o mundo, do aos
indivduos a capacidade de ganhar confiana e aprender estratgias de enfrentamento da
doena celiaca, .
Lembre-se: A sade mental uma combinao de competncias cognitivas, emocionais e
comportamentais para o bem-estar. Cada fator afeta o outro, para trabalhar em direo a um
saldo positivo, holstico, que abrange todos eles.
indivduos com diagnstico de doena celaca tambm sofrem de depresso (Ciacci, Iavarone,
Mazzacca, e De Rosa, 1998). Adolescentes com doena celaca tambm tm taxas maiores do
que as taxas normais de depresso: 31% contra 7% dos adolescentes sem doena celaca
(Carta, Hardoy, Usai, Carpinello, & Angst, 2003).
Os pesquisadores ainda esto explorando a ligao entre a doena celaca e depresso. Mais
recentemente, um estudo com 177 mulheres com a doena celaca, descobriu que 37%
cumpriram o limite para a depresso e 22% preencheram o limite para transtornos alimentares
(Arig, Anskis, & Smyth, 2011).
O que so transtornos depressivos? Existem diferentes tipos de depresso?
Depresso Clnica ("major depression") ou depresso unipolar, um tipo de transtorno
depressivo. Um episdio de depresso clnica caracterizado por sintomas que duram a maior
parte do dia, durante pelo menos 2 semanas. Os sintomas incluem um humor deprimido ou
baixo e uma diminuio do interesse ou prazer nas atividades. Alm disso, pelo menos quatro
dos seguintes sintomas devem estar presentes em algum momento, durante o perodo de 2
semanas:
sentimentos de inutilidade,
culpa excessiva,
falta de esperana,
distrbios do sono,
Distimia uma depresso crnica, na qual o humor de uma pessoa regularmente baixo, mas
o clima no to grave. Os principais sintomas so a puno por um mau humor ou tristeza na
maioria dos dias, por pelo menos 2 anos. acompanhado por dois dos seguintes sintomas:
perturbao do apetite,
desesperana,
baixa energia,
baixa auto-estima,
Crianas e adolescentes podem relatar sensao de irritabilidade, o que pode durar pelo
menos um ano (APA, 2000, p. 380).
Pessoas tanto depresso clnica ou distimia podem ter uma viso negativa de si prprios, do
seu futuro, eventos de vida e interao com amigos e familiares. Qualquer tipo de problema
pode parecer mais difcil de resolver.
Depresso em indivduos com doena celaca
A ansiedade considerada uma reao ao estresse. Ela ajuda um indivduo a lidar com uma
situao tensa e estressante. a maneira do corpo ajudar uma pessoa a lidar e reagir ao
estresse. No entanto, quando a ansiedade se torna excessiva e irracional, considerada uma
desordem. Os transtornos de ansiedade afetam cerca de 40 milhes de americanos adultos de
18 anos ou mais, levando as pessoas a se consumirem com preocupao, medo e incerteza.
Em contraste com a ansiedade leve, causada por um breve evento estressante (ou seja,
primeiro encontro, primeiro dia em um novo emprego), transtornos de ansiedade generalizado
duram pelo menos 6 meses e podem piorar se os sintomas no so tratados (APA, 2000, p.
476). Os transtornos de ansiedade podem ocorrer com depresso, o que pode aumentar tanto
os sintomas de ansiedade, os sintomas depressivos, ou ambos (NIMH, 2011).
Existem diferentes tipos de transtornos de ansiedade?
Segundo a American Psychiatric Association (2000), existem vrios tipos de transtornos de
ansiedade. Alguns dos mais comuns encontrados em pessoas com doena celaca incluem:
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) - envolve preocupao excessiva e tenso. A
preocupao abundante e interfere com a vida diria. Uma pessoa pode se preocupar sobre
inmeras situaes ou coisas (ou seja, trabalho, alimentao, famlia, finanas, amigos, futuro),
e parece incontrolvel e, s vezes, debilitantes.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) - envolve pensamentos incontrolveis
(obsesses) e rituais (compulses). Um exemplo comum uma pessoa com um pensamento
incontrolvel de medo de germes, levando-os a realizar rituais para aliviar sua ansiedade em
torno de germes.
Transtorno de Pnico - Indivduos com transtorno do pnico tm sentimentos de intenso terror
ou medo que vem sem aviso. Eles experimentam um ataque de pnico, o que significa que
eles podem ter dor no peito, sudorese excessiva, ou se sentir que esto sufocando.
Fobia Social - Trata-se de um enorme sentimento de preocupao e auto-conscincia em
situaes sociais. A preocupao est focada em ser julgado pelos outros ou estar em uma
situao que pode causar constrangimento ou ridculo.
Comportamentos ritualsticos
Problemas de sono
Falta de ar
Dificuldade em relaxar
Nusea
Tenso muscular
Tontura
Comer uma dieta equilibrada, saudvel, que seja rica em vitaminas essenciais, minerais e
nutrientes pode ajudar a aliviar os sintomas relacionados com depresso e ansiedade. As
vitaminas do complexo B so essenciais para a sade mental. Por isso importante que
obtenhamos tais vitaminas atravs da alimentao e suplementao. Uma dieta equilibrada
pode melhorar o sono, aumentar a energia, reduzir a fadiga e ajudar a melhorar sintomas
gastrointestinais relacionados. Uma dieta que inclui antioxidantes, carnes magras, uma
variedade de frutas e vegetais, e gros integrais sem glten no s saudvel para o corao,
mas tambm ir ajud-lo a alcanar um bom estado nutricional. Curiosamente, em setembro de
2011, um estudo envolvendo mulheres com a doena celaca, aquelas que relataram forte
adeso dieta sem glten tambm relataram maior sade mental e diminuio do estresse.
Mantenha um dirio ou agenda. Isso pode ajudar a melhorar o seu humor, o que lhe permite
expressar qualquer estresse, ansiedade, emoes ou tristeza, em vez de mant-los
internalizados. Ele tambm pode permitir que voc reflita e processe alguns dos sentimentos
que podem ter sido difceis de lidar.
Leitura de livros sobre a ansiedade, depresso ou doena celaca podem ajud-lo a ter uma
viso sobre estas condies. Alm disso, a leitura sobre a experincia de outra pessoa pode
ajud-lo a lidar com isso, encontrar apoio e refletir sobre suas experincias (aqui voc baixa
gratuitamente um livro com depoimentos de celacos e algumas dicas: Vida sem Glten:
sobrevivendo em comunidade).
Encontrar outras pessoas passando por coisas semelhantes como voc, pode ajudar a
aumentar a sua capacidade de lidar e diminuir a sensao de estar sozinho ou isolado. Na
verdade, o Consenso NIH Consensus Development Conference Statement on Celiac Disease
inclui "o acesso a um grupo de luta pelos direitos dos celacos", como um dos seis elementoschave de sucesso na gesto da doena celaca. Grupos de apoio para a doena celaca e
sensibilidade ao glten esto disponveis em muitas comunidades, bem como on-line e em
mdias sociais. Fale com o seu mdico ou terapeuta sobre uma recomendao de
encaminhamento ou de grupo e participe de comunidades on-line como a pgina da NFCA no
Facebook para conhecer outras pessoas e compartilhar suas experincias.
Reserve um tempo para si mesmo, para se certificar de que voc poder descansar e se
recuperar de eventos dirios, desencadeantes do estresse. Ouvir msica, fazer uma
caminhada, meditar, fazer um desenho, yoga ... descobra o que mantm voc relaxado e
trabalhe isso em sua programao diria. O auto-cuidado muito importante na gesto da
ansiedade, depresso e estresse!
No se isolar
Tente participar de atividades que voc desfrute com sua famlia e amigos de forma regular.
Atividades sociais e interaes com outras pessoas iro aumentar a sua sensao de bemestar e melhorar a sade mental.
Traduo: Google / Adaptao: Raquel Benati
Referncias:
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disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Press.
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-Carta, M.G., Hardoy, M.C., Usai, P., Carpinello, B., & Angst, J. (2003). Recurrent brief
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-Ciacci C, Iavarone A, Mazzacca G, De Rosa A. (1998). Depressive symptoms in adult celiac
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