CLASIFICACION TI RADS para ecografa tiroidea

La enfermedad nodular de tiroides es frecuente, estudios realizados por palpacin revelan una
prevalencia de 4 a 7% y hasta 67% por ultrasonido.Sin embargo, la probabilidad de malignidad
de los ndulos tiroideos es de 3 a 10% . La prevalencia del cncer de tiroides ha aumentado en
los ltimos aos en paralelo a la deteccin de ndulos tiroideos asintomticos encontrados al
realizar diferentes estudios de imgenes.
Las imgenes diagnsticas, en especial la ultrasonografa, son hoy por hoy una herramienta de
primordial importancia en el diagnstico de los ndulos tiroideos. La unificacin de criterios
ultrasonogrficos que permitan una mejor caracterizacin de los ndulos tiroideos ha logrado
que un menor nmero de pacientes pasen a ciruga o que los casos de cncer tiroideo sean
detectados a tiempo.
Desde la perspectiva del clnico existe una gran necesidad de unificar criterios para definir
lesiones benignas, o con sospecha de neoplasia con un valor predictivo adecuado. Los estudios
bsicos en la evaluacin del ndulo tiroideo ha sido motivo de preocupacin de diversas
sociedades cientficas relacionadas con el tema como la Asociacin Americana de Tiroides
(ATA), La Asociacin Europea de Tiroides, Asociacin Americana de Endocrinlogos Clnicos
y la Sociedad de Radilogos en Ultrasonido.
Por lo que la clasificacin TIRADS : sistema Thyroid Imaging and Data System (TIRADS)
pretende utilizar una categorizacin de riesgo de malignidad segn las caractersticas
ecogrficas de los ndulos estableciendo los grupos susceptibles de ser estudiados por citologa,
tomando como ejemplo la clasificacin BIRADS establecida y aceptada universalmente para
las imgenes mamarias.
CLASIFICACION TIRADS:
TIRADS 1 : glndula tiroidea normal. Con dimensiones y ecogenicidad conservadas, sin
ndulos, quistes ni calcificaciones.
TIRADS 2 : lesiones coloideas con 0% de riesgo de cncer y con tres tipos de imgenes
Tipo 1 : lesin anecoica simple o quiste coloideo con imagen ecorrefringente en su
interior,
Tipo 2: ndulo complejo menores de 2 cm. con calcificacin perifrica o ndulo
totalmente calcificado.
Tipo 3:de aspecto espongiforme con imgenes puntiformes.
TIRADS 3 :probablemente benigno , menos de 5% de malignidad , se debe recomendar
seguimientos peridicos, se incluyen lesiones pseudonodulares en pacientes con Tiroiditis de
Hashimoto o ndulos mixtos de hasta cuatro cm.
TIRADS 4 A,: con baja sospecha de malignidad, de 5 a 10%, todo ndulo slido
hipoecognico palpable y todo ndulo slido o mixto mayor de 4 cm
TIRADS 4 B: con sospecha de malignidad entre 10 a 80%. Ndulo slido con patrn
neoplsico
TIRADS 5 : ndulos probablemente malignos en ms de un 80% . Ndulo con patrn de
malignidad, ndulo ms adenopatas ipsilaterales con sospecha de metstasis y aparicin de
ndulo hipoecognico en el lecho operatorio post tiroidectoma por cncer.
TIRADS 6: ndulos con biopsia previa con diagnstico de cncer.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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http://www.slideshare.net/guest38d4a97/clasificacion-ti-rads-por-jean-christ-dudumarquez-garcia