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Segn la gua GINA del 2014 nos expresa que, los objetivos para el control del asma en general,
son el control de las causas que lo originen, y tomar medidas generales en esas causas, adems
del manejo de sntomas y la reduccin de exacerbaciones. Tambin nos dice que se debe educar
al paciente con asma sobre su enfermedad lo mejor posible.
Un tratamiento inicial temprano con Corticoesteroides inhalados en dosis bajas proporciona una
mejor funcin pulmonar, adems se ha visto que los pacientes que no han recibido un
tratamiento con estos medicamentos han sufrido de una mayor cantidad de exacerbaciones
Estos se pueden asociar segn la situacin a Agonistas beta adrenrgicos de larga duracin.
Al instaurar un tratamiento inicial se debe evaluar cada 2 a 3 meses
Los escalones de tratamiento son los siguientes:
Escaln 1.- Beta Adrenrgicos de corta duracin, indicados si los sntomas son ocasionales, no
hay despertares nocturnos por el asma, FEV1 normal
Escaln 2.- Dosis bajas de Corticoesteroides inhalados junto a Beta Adrenrgicos de corta
duracin, otra opcin son los antileucotrienos pero son menos eficaces que los Corticoesteroides
inhalados, la combinacin de Corticoesteroides inhalados junto a Beta Adrenrgicos de larga
duracin son muy efectivos en la crisis, pero a la vez son ms caros que Corticoesteroides solos,
y no se han visto que haya diferencias en la presentacin de exacerbaciones
Escaln 3.- Dosis bajas de Corticoesteroides inhalados junto a Beta Adrenrgicos de larga
duracin como un tratamiento de mantenimiento y puede asociarse a Beta Adrenrgicos de corta
duracin, en nios de 6 a 11 aos los corticoesteroides inhalados se dan en dosis medias o dosis
bajas de Corticoesteroides inhalados junto a Beta Adrenrgicos de larga duracin.
Escaln 4.- Dosis bajas de Corticoesteroides inhalados junto a formoterol o dosis medias de
Corticoesteroides inhalados junto a Beta Adrenrgicos de larga duracin, otra opcin es darle
dosis altas de estos medicamentos pero conllevan ms efectos adversos. En nios de 6 a 11 aos
debe remitirse a especialistas
Escaln 5.- Remitir a especialistas y considerar tratamiento adicional es decir terapia anti
inmunoglobulinas E.
BIBLIOGRAFA
FITZGERALD J, VARIOS, (2014), Gua de bolsillo para el mantenimiento y la prevencin del
asma, GINA 2014
BIBLIOGRAFA
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