Amebase

Habitat = IG

E. histolytica = patognica
Outras: E. coli, E. dispar, Iodamoeba bustschii
[comensal]
Ingesto de cisto = metacisto = trofozoito =
intestino grosso = pr cisto = cisto

Assintomtico = maioria
Sintomtico = colite no disentrica \ colite
disentrica
Extraintestinal = tecidos \\ fgado =
hepatomegalia

Diagnstico = exame de fezes rotina, imunolgico de

ELISA

Intestino = leso de mucosa, espoliao

sangunea, anemia
Eliminao de ovos = dor epigstrica, clica,
nusea, vomito

Fases

Aguda = durante migrao

Cronica = intestinal

Epidemio = n. americanos BR, crianas > adolescentes

> idosos, ambiente tropical, no utilizao de calados,
alimento / gua contaminados, ambiente tropical,
resistncia de L3
Preveno = vacina sendo testada, saneamento
Diagnstico = anamnese, sintomas cutneos +
pulmonares + intestinais, fezes c ovos, cropocultura
para obter L3, imunolgico de ELISA

Epidemio = transmisso oral via alimentos e gua,

endmica, frequente em ADULTOS, coelhos, gatos, ces
e porcos e primatas so sensveis, portadores
assintomticos so os mais responsveis pela
contaminao, resistncia de cisto

Tratamento = benzimidazois, tratamento com FE

Tratamento = amebicidas intestinais, tissulares ou

intestinais-tissulares

Estrongiloidose \\ geo-helminto

Giardiase
Giardia lamblia
Habitat = ID
Ingesto de Cisto = desencistamento ID = EXOZOTO
= trofozoito = colonizao do ID = encistamento no
ceco = fezes = gua / alimentos

Assintomtico = maioria
Agudo = autolimitante
Crnico = episdios diarreicos, m absoro,
perda de peso, fe, gordura, b12

Epidemio = transmisso gua / alimentos, resistncia

de cisto [tempo/quimico], pessoa-pessoa, infecta vrios
animais, pessoas assintomticas
Tratamento = benzimidazois [alb, meb], 5nitromidazois, 5 nitrotiazois

Ancilostomose

Larva filarioide 3n infectante = penetrao na pele =

circulao = pulmo = deglutio = femea adulta
partogentica = deposio de ovos
Ovos = penetrao por autoinfeco, ou formao de
larvas rabditoides
Larvas rabditoides = desenvolvimento de larva 3n
infectante OU formao de femea 2n e macho 1n de
vida livre = cpula = ovo = larva rabditoide = larva
filarioide...
Vida livre x parasito
Transmisso = heteroinfeco e autoinfeco interna
[mucosa] e externa [reg. Perianal = resto de fezes]
Sintomas

Pele = prurido, eritrema

Pulmo = hemorragias, pneumonite difusa, tosse,
escarro com larvas, febre
Intestino = inflamao catarral, ulcerao,
desconforto abd, clica, nusea, diarreia, fibrose da
mucosa e atrofia

Grave = Ulcerao grande ou ocluso intestinal

Ancylostoma duodenale, Necator americanos

*** CORTICOIDE *** = PERIGO = acelera transio e

autoinfeco interna

ID L5 = ovos com fezes = L1 e L2 rabditoides = L3

filarioides = Via oral; ou penetrao ativa na pele
= circulao = pulmo L4 = deglutio = Intestino
Delgado

Forma disseminada = paciente imunocomprometido ou

com fatores complicadores = rgos e tecidos =
pneumonia hemorrgica, insf. Respiratria

** tropismo trmico e qumico

Sintomatologia

Pele = leso mecnica, traumtica

Pulmo = tosse, dispneia, alergia, bronquite,
eosinofilia

Piora com bactria

Epidemio = fezes contaminadas, 2 tipos de ciclo,
ambiente tropical, gua e alimentos contaminados, no
utilizao de calados, fontes so pessoas parasitadas
e solo,

Diagnstico = eosinofilia no explicada, * procurar em

pacientes que usaro corticoides; exame de fezes com
L1, tcnica coproscpica para concentrao

Enterobius vermicularis

Tratamento = ivermectina, albendazol, tiabendazol

Habitat = IG, CECO

Ciclo monoxenico

Repetir tratamento para evitar reinfeco

METODO HARADA MORI = enriquecimento de fezes o

tropismo por calor e gua

Ovos infectados = larvas eclodem no ID = 2 mudas =

cpula no CECO = macho morre e femea migra para
nus = eliminao de ovos
Transmisso

Ascaris Lumbricoides \\ geo-helminto

Habitat = ID
Ingesto L3 Filarioide = Ecloso no ID = Parede
intestinal = circulao = fgado = AD = pulmo L4 =
alvolos L5 = deglutio = fixao no ID = cpula =
ovos + fezes = L1-L3 no ambiente
Transmisso

gua
Alimentos
Poeira / aves / insetos

SINTOMAS
Larvas

Fgado = leso e fibrose

Pulmo = quadro pneumnico, tosse, febre,
dispneia

Adulto ID

Ao espoliadora = anemia, afeta fsica e

mentalmente
Ao toxica = ag-ac
Ao mecnica = irritao da mucosa
Localizao ectpica = ao irritativa
o
Apendice
o
Ducto coldoco
o
Ducto pancretico
o
Boca, narinas
o
Ouvido mdio

Poliparasitismo = tratar scaris primeiro

** Remdios incorretos = migrao ectpica
Diagnstico = clnico difcil; laboratorial por exame de
fezes c/ sedimentao espontnea; mtodo Kato-kats
para epidemio.
Epidemiologia = pases tropicais, concentrao
populacional, baixo saneamento, resistncia de ovos a
desinfetantes e tempo e muita quantidade diria,
peridomicilio com defecao, disperso fcil por chuva,
vento, inseto e ave, contaminao por gua e
alimentos
Tratamento = benzimidazois [alb, meb], levamisol e
pamoato de mimantel

Heteroinfeco
Autoinfeco
o
Interna = migrao reto para ceco
o
Externa = anus = boca
Retroinfeco = anus = ceco
Indireta = pessoa contamina alimentos e se infecta

Sintomas

Anais = prurido, perda de sono, nervosismo

Ceco inflamado
Mucosa congesta
Na genital fem. = vaginite, salpingite, metrite,
ovarite

Diagnstico = clnico por prurido anal noturno;

laboratorial pela fita ou mtodo de graham, repetido
em dias sucessivos
Tratamento = palmoato de pirantel, albendazol,
ivermectina
Epidemio = prevalncia em idade escolar, ambientes
coletivos, ovos so resistentes e rapidamente
infectantes, hbito de sacudir a roupa ao acordar,
somente humanos so depsitos

Trichuris trichiura
Ciclo monoxnico
Habitat = IG
Ingesto de ovos = larvas eclodem no ID estgio 1 =
penetrao no IG em criptas cecais = habitam epitlio
= 4 estgios = rompimento de clulas epiteliais =
exposio da parte posterior na luz = liberao de ovos
= desenvolvimento de ovos no solo
Transmisso = oral, por contaminao de solo e
alimentos
Grau de infeco

Leve 1000- ovos = assintomtico ou inespecfico

Moderado = dor de cabea, epigstrica, diarreia,
nusea..
Grave 10000+ ovos = sndrome disentrica crnica

Sintomas

Intestinais
Infeco grave = apendicite, colite

Inchao da mucosa = prolapso por estimulao

contnua
Aumenta permeabilidade intestinal = porta de
entrada

Diagnstico = Clnico inespecfico, laboratorial de fezes

rotina ou mtodo Kato-Katz;
Epidemiologia = 15% pop mundial tem, pred. Em clima
tropical, condio educacional e socioeconmica, taxa
elevada no nordeste, elevado em crianas, possibilita
entrada de novos helmintos.
Tratamento = albendazol, mebendazol, levamizol e
pamoato de pirantel

Epidemiologia = Ocorre no mundo todo, resistencias

tropicais, hbito de comer carne mal cozida, comer
carne de porco ou boi, criao de animais livres,
resistncia dos ovos e grande quantidade deles,
precria higiene, contaminao de rios ou crregos etc.
Tratamento da tenase = niclosamida e praziquantel +
2 colheres de leite de magnsio
Neurocisticercose = praziquantel e albendazol =
destruio de cisticercos
Tratamento sintomtico e cirrgico pode ser requerido
para cisticercoses

Tenase e Cisticercose
Habitat teniase: ID; cisticercose = tecidos
T. solium e T. saginata
Ingesto de ovos = digesto pelo suco gstrico =
fixao na mucosa = proglotes eliminadas = ingesto
de ovos por HI = Embriforos digeridos no estomago =
oncosfera ativada no ID = penetrao na mucosa =
circulao = tecidos e rgos [cisticerco] = carne mal
cozida...
Transmisso

Autoinfeco
o
Interna = mov retroperistltico
o
Externa = individuo contaminado se
contamina
Heteroinfeco = ingesto de ovos de T. solium

Sintomas da tenase

Hemorragia pela infeco na mucosa

Competio por nutrientes
Ocluso intestinal

Instalao do cisticerco

Muscular = assintomtico, calcifica

Cardiaco = palpitao, rudos anormais, dispneia
Ocular = opacificao, retina sofre
Neurocisticercose = maior tropismo = vrios
problemas
Mamas = ndulos indolores

Diagnstico da tenase = clnico assintomtico ou

confuso, laboratorial por exame de fezes para achar
proglotes, tamizao, imunolgico de ELISA
Diagnstico de cisticercose = procedncia, exame
fsico, anamnese; neurocisticercose = TC e LCR

Hymenolepis nana \\ TENIA ANA

Habitat = ID
nico cestoide que realiza ciclo direto e monoxenico
Ovos com fezes = ingesto = semidigesto do
embriforo = ecloso no ID = entrada na vilosidade =
sada na vilosidade e fixao na mucosa = produo de
ovos e eliminao
OBS = ciclo heteroxenico = ovos = insetos = oncosfera
= larva cisticercoide= ingesto de inseto...
Diagnstico = clnico difcil; laboratorial com exame
rotina de fezes;
Tratamento = praziquantal e niclosamida
Epidemiologia = mais comum cestoide distribudo
mundialmente, curto ciclo de vida, ciclo direto e
indireto, e ovos rapidamente disponveis

Hymenolepis diminuta
Parasitos habituais de ratos, mas raramente atingem
humanos
Ciclo heteoxeno e o homem se infecta com ingesto
de insetos, como pulgas, colepteros etc.
Eliminaao em 2 meses naturalmente
Diagnstico = ovos nas fezes
Tratamento = praziquantal, niclosamida

Diagnstico = clnico porque comprime rgos, ento

desconfiar de sintomas pulmonares e no fgado em
regies endmicas; laboratorial principalmente por
ELISA, por imagem radiografia ultrassom e TC
Tratamento = Albendazol, Praziquantel

Larva migrans visceral e ocular

Toxocara canis [+ comum]
Ovos + fezes = desenvolvimento at L3 no solo =
ingesto = L3 no ID = fgado, corao e pulmo L4 =
deglutio e fixao em ces OU migrao para rgos
[homem ou co com resistencia]
Manifestaes = hepatomegalia, infiltrado pulmonar,
linfadenite...

Aguda
Subaguda
Assintomtica

Epidemiologia = animais em contato com homem,

crianas mais acometidas, muitos ovos e resistncia
deles
Tratamento = albendazol e ivermectina

Echinococcus granulosus = HIDATIDOSE

Larva migrans cutnea

Hbitat = ID em ces e gatos

Ancylostoma brasiliencis, Ancylostoma caninus

L3 penetra na pele = no passa dessa regio =

migrao

HD = ces e gatos
HI = bois, ovinos, homem acidentalmente

Cisto hidtico

L3 ingerido === larva migrans visceral

Ovos + fezes = contaminao de pastagens = ingesto

= semidigesto no estomago = liberao de oncosfera
no duodeno = circulao = tecidos e rgos ===
ingesto de vsceras = fixao na mucosa = produo
de ovos

Diagnstico clinico = anamnese, verificao da pele

Hidatodose

Heptica 1 = congesto, ictercia, estase

Pulmonar 2 = dispneia, expectorao
Cerebral = raro
ssea = raro

Epidemiologia = endmico onde se cria gado com ces

de pastoreio, zoonose rural, ovinos no BR, *RS

Epidemiologia = compartilhamento de locais com ces

e gatos, parques infantis etc.
Tratamento = Albendazol ou ivermectina quando
necessrio