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DOCUMENTO MEDICO LEGAL

Etimolgicamente: Documentum (Latn), del verbo Docere: Ensear


Diccionario de la Real Academia espaola; Documento: Instruccin que se da a
uno en cualquier materia, Diploma, carta o escrito que ilustra acerca de algo,
Cualquier cosa que sirve para demostrar algo. Escritura o papel autorizado con
que se prueba o se hace constar una cosa.
Puede considerarse como todo tipo de informacin registrada,
independientemente de cual sea su forma, as como el medio utilizado.
El sentido actual de la palabra, aparece en castellano por primera vez en 1786.
Significa escrito que contiene informacin fehaciente (Verdica o testimonial)
Definicin.- Son todas aquellos que emiten los profesionales de la salud y los
peritos de criminalstica.
CARACTERISTICAS DEL DOCUMENTO PARA QUE SEA DOTADO DE LEGALIDAD.
1- Que sea escrito
2- Que pueda ser atribuido a una persona
3- Que este destinado a entrar al mbito jurdico
4- Que sean adecuado o bien sirvan para la produccin de efectos jurdicos.
5- Que cumpla con el fondo y forma, establecido en nuestra jurisprudencia para cada documento.
CLASIFICACIN.Cuales son los documentos mdico legales:
Certificados Mdico Legales, Informe Mdico Legal de la Necropsia de Ley, Certificado de Defuncin,
Certificado de Necropsia, Certificados Mdicos, La Historia Clnica, Dictmenes Periciales, etc.
Que certifican o dan fe de un hecho relacionado con algn delito o a un posible delito. Tambin incluye a los
Peritajes psiquitricos, psicolgicos, odontolgicos, estudios por Negligencia Mdica, etc.
La importancia de la interpretacin de los documentos mdico legales:
Los que entienden el mensaje en un documento mdico legal son otros mdicos que estn preparados sobre
las tcnicas mdicas y conozcan el derecho, para traducir del lenguaje mdico al lenguaje jurdico lo dicho en
un certificado u otro documento mdico legal. Esto slo lo puede hacer un especialista en Medicina Forense,
Psiquiatra Forense, patologa Forense

Protocolo de Necropsia
El Protocolo de Necropsia es una tcina desarrollada por la disciplina de la Anatoma
Patolgica, en el que se registran los hallazgos del examen del cadver, la preservacin
de elementos materia de prueba (evidencia fsica) y la interpretacin y anlisis del caso en
el contexto de la informacin acopiada y disponible al momento en que el perito aborda el
caso y realiza el informe.
Certificado
La palabra certificado signifi ca dado por cierto. Es un documento que tiene como fin decir la verdad.
Certificar es dar fe de un suceso real, reciente y que le conste a quien lo hace; por lo tanto el certificado es un
documento que sirve para este fin
CERTIFICADO MEDICO Es un documento de carcter oficial cuando es firmado por un profesional de la
salud con ttulo y cdula profesional.
Para la elaboracin y expedicin de este tipo de certificado no se requiere solicitud de autoridad civil
o judicial alguna, ya que es a peticin de particulares. Una caracterstica bsica de este tipo de certificado es
que es solicitado por cualquier persona con el fin de conocer su estado de salud clnico y psicolgico.
CERTIFICADO MEDICO LEGAL
Documento medico legal donde se conoce el estado de salud clnico y psicolgico del paciente a solicitud de
la autoridad judicial, realizado por el medico legista.

Certificado de defuncin

Documento que da constancia escrita del fallecimiento de una persona, es expedido luego que
el mdico ha comprobado la muerte de la persona y las causas y queda relevado de la
obligacin del secreto mdico. Es requerido cuando la persona fallece despus de haber nacido
viva minutos, horas, das, meses o aos posteriores al nacimiento (certificado de defuncin).
El mdico, como principal certificante de la defuncin, al firmarlo es el nico responsable de
su contenido. Si la defuncin fuese por causas naturales el mdico no debe dudar al asentar las
enfermedades que a su mejor juicio clnico condujeron a la muerte del paciente. Si se sospecha
que ocurri por un acto violento (en el cual intervino un agente externo) como seran los
accidentes, homicidios, suicidios o no se tienen datos clnicos que justifiquen la muerte como
en los casos de muertes sbitas, se deber dar aviso a las autoridades judiciales (Ministerio
Pblico), ya que en estos casos se ordenar una autopsia de ley (mdico legal) y ser el
mdico legista o alguna otra autoridad designada quien deber certificar la defuncin.
Consta de las siguientes partes:
Datos del fallecido (nombre, sexo, edad cumplida, fecha de nacimiento, domicilio, ocupacin)
Datos de la defuncin: Su importancia est en el fin estadstico y epidemiolgico. Incluye las
causas de la defuncin, la duracin estimada de las diferentes causas respecto de la fecha del
deceso, segn el modelo internacional del certificado recomendado por la Organizacin
Mundial de la Salud.
-Causa directa: en primer lugar se deber consignar la enfermedad o condicin patolgica
que produjo la muerte directamente.
-Causas antecedentes o causa intermedia: estados morbosos que produjeron la causa arriba
consignada.
-Causa bsica o fundamental: la enfermedad o lesin que inici la cadena de acontecimientos
Patolgicos
Datos de muertes por causa accidental o violenta: por traumatismos, envenenamientos y otras
consecuencias de causas externas. Esta parte debe llenarla un mdico legista o mdico
autorizado.
Datos del informante: permiten la identificacin del familiar o persona que proporcion los
datos del fallecido para la elaboracin del certificado de defuncin, en cuanto a su nombre y
parentesco.
Datos del certificante: identifica a la persona que est efectuando la certificacin de la
defuncin, nombre, firma y telfono para cualquier aclaracin legal, estadstica o
epidemiolgica sobre las causas de defuncin o cualquier otra variable.
Datos del registro civil: Comprende datos de la Oficiala o Juzgado Civil donde se inscribi la
defuncin y el nmero del libro, el nmero de acta, as como lugar y fecha de registro,
indicando: localidad, municipio, entidad y da, mes y ao del registro