42

KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA
DENGAN TINDAKAN TERHADAP HIV/AIDS PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Semua data yang terdapat pada kuesioner ini akan dirahasiakan. Hanya peneliti
yang mengetahuinya. Silakan mengisi pertanyaan yang tersedia dengan
melingkari jawaban yang anda pilih. Mohon untuk mengis isemua bagian
kuesioner ini dengan baik dan jujur. Apabila terdapat bagian yang kurang jelas,
silakan menanyakan kepada peneliti.

1. IdentitasMahasiswa
NO MAHASISWA: . .( DIISI OLEH PENELITI)
UMUR : .
JENIS KELAMIN :

LAKI-LAKI/ PEREMPUAN

TEMPAT TINGGAL :

RUMAH SENDIRI
DENGAN ORANG TUA
KOS
RUMAH SEWA DENGAN TEMAN
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
DENGAN KEDUANYA

43

2. PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS

1. Apakah singkatan dari HIV?
a. Human immunedeficiency virus
b. Human immobilization virus
c. Human immunodeficiency virus
d. Tidak tahu
2. Apakah pengertian dari HIV
a. Suatu virus yang menyerang sistem kekebalan manusia
b. Suatu virus yang menyerang organ manusia
c. Suatu racun yang menyebabkan rusaknya sistem kekebalan manusia
d. Tidak tahu
3. AIDS adalah singkatan dari apa?
a. Acquired Immunodefiency Sistem
b. Acquired Immunodeficiency Syndrome
c. Acquired Immunedifferential Sistem
d. Tidak tahu
4. Menurut anda penyebab AIDS adalah?
a.
Bakteri c. Jamur
b.
Virus d. Tidak tahu
5. Virus HIV terdapat dalam :
a.
c.Darah,cairan vagina
b.
vagina, air liur
d. Tidak tahu

Cairan vagina, air mata

Cairan

semen,

cairan

6. Bagaimana penularan HIV terjadi?

a. Melalui perkongsian pinggan dan gelas
b. Melalui air liur
c. Cairan sperma
d. Tidak tahu
7. Virus HIV membutuhkan berapa lama untuk mengembangkan kepada
AIDS?
a. 1 tahun
c. 10 tahun
b. 6 tahun
d. Tidak tahu
8. Tahap manakah virus hidup dalam tubuh manusia tanpa gejala?

44

a. Tahap infeksi akut HIV

c. Tahap AIDS
b. Tahap klinikal latensi
d. Tidak tahu
9. AIDS tidak bisa ditularkan melalui ?
a. social kissing (berciuman sambil mulut tertutup) dengan penderita
AIDS
b. Anak yang lahir dari ibu yang menderita AIDS
c. Apabila digigit oleh orang yang terinfeksi HIV
d. Tidak tahu
10. Untuk mendeteksi virus HIV di dalam tubuh dilakukan tes apa?
a.
Elisa dan Western Bold
c. Kultur
b.
Polymerase chain reaction
(PCR)
d. Tidak tahu
11. Antara berikut yang manakah merupakan gejala dari infeksi akut
HIV/AIDS?
a. Pembengkakan kelenjar, demam, muntah
b. Gejala mirip flu, demam, ruam
c. Luka pada kulit, diare, pneumonia
d. Tidak tahu
12. Apakah gejala dari AIDS?
a. Demam
b. Penurunan berat badan <10 % dalam satu bulan,
c. Sakit kepala, muntah darah
d. Tidak tahu
13. Apakah penyakit HIV dapat disembuhkan?
a. Ya, dengan pengambilan obat-obatan
b. Tidak
c. Ya, sembuh dengan sendiri
d. Tidak tahu
SIKAP TERHADAP HIV/AIDS
SS

= SANGAT SETUJU

= SETUJU

BS

= BIASA SAJA

TS

= TIDAK SETUJU

45

STS

= SANGAT TIDAK SETUJU

NO

PERNYATAAN SIKAP

1.

Menurut anda dengan penggunaan

narkoba suntik dapat tertular
HIV/AIDS

2.

Apakah penderita HIV/AIDS

seharusnya dijauhi oleh
masyarakat

3.

Penyakit HIV/AIDS merupakan

penyakit yang menimbulkan rasa
malu dan mematikan

4.

Menurut anda apakah penderita

HIV/AIDS tidak harus hidup

5.

Apakah konsultasi mengenai

HIV/AIDS harus diberikan
melalui media dan majalah?

6.

Apakah penderita AIDS harus

dijauhi dari keluarga?

7.

Penggunaan kondom dapat

mengindari resiko terinfeksi HIV

8.

Bantal atau piring yang digunakan

penderita HIV/AIDS tidak harus
disentuh

9.

Bayi yang terinfeksi HIV/AIDS

harus diketepikan

10.

Menurut anda jika teman anda

terinfeksi HIV/AIDS harus
dikucilkan

11.

Penderita HIV/AIDS harus

SS

BS

TS

STS

46

dikarantina supaya tidak tertular

kepada orang lain
12.

Mahasiswa yang terinfeksi

HIV/AIDS tidak harus mengikuti
kuliah

13.

Penderita HIV/AIDS harus

dihukum

3.Tindakan terhadap HIV/AIDS

1. Apakah anda pernah melakukan salah satu hal dibawah ini?
a. Hubungan seksual sesama jenis
b. Menggunakan narkotika
c. Hubungan seksual sebelum menikah?
d. Pernah bergantian pasangan seksual?
e. . ( Sebutkan jika lain)
f. Tidak pernah melakukan hal di atas
2. Jika anda pernah melakukan hubungan seksual apakah pernah
menggunakan kondom?
Pernah

Tidak pernah

3. Jika anda pernah mengkonsumsi narkoba :

apakah dengan menghirup?

apakah dengan penggunaan jarum?

apakah pernah bergantian jarum?

47