Mdulo 5: La Clnica Lacaniana I

Alocucin sobre la psicosis en el nio (1967) Nota sobre el nio (1969) - J. Lacan
Las formaciones del sntoma
El sntoma del nio est en posicin de responder a lo que hay de sintomtico en la estructura
familiar.
El sntoma se define en este contexto, como representante de la verdad. El sntoma puede
representar la verdad de la pareja familiar.
La articulacin se reduce cuando el sntoma que llega a dominar complete a la subjetividad de la
madre. Esta vez, el nio est involucrado directamente como correlativo de un fantasma.
Cuando la distancia entre la identificacin con el ideal del yo y la parte tomada del deseo de la
madre no tiene mediacin (funcin del padre), el nio queda expuesto a todas las capturas
fantasmticas. Se convierte en objeto de la madre y su nica funcin es entonces revelar la
verdad de este objeto.
El nio realiza presencia como el objeto a en el fantasma. Satura de este modo,
sustituyndose a ese objeto, el modo de falta en el que se especfica el deseo (de la madre), sea
cual fuere la estructura especial de este deseo: neurtico, perverso o psictico.
En su relacin dual con la madre el nio le da aquello que le falta al sujeto masculino: el objeto
mismo de su existencia, apareciendo en lo real. Resulta de ello que en la medida de lo que
presenta de real, estar expuesto a un mayor soborno en el fantasma.
La funcin que sostiene la familia conyugal en la evolucin de las sociedades, resalta lo
irreductible de una trasmisin -perteneciente a un orden- que es la de una constitucin subjetiva,
que implica la relacin con un deseo que no sea annimo.
Las funciones del padre y de la madre se juzgan segn una tal necesidad. La de la madre: en
tanto sus cuidados estn signados por un inters particularizado. La del padre, en tanto que su
nombre en el vector de una encarnacin de la Ley en el deseo.

Comentario sobre la conferencia de Ginebra sobre el sntoma - J. Lacan

Entrevista:
Dr. Cramer Ud. dijo, que es la madre quien habla al nio, pero tambin es necesario que el nio
la escuche. Quisiera hacerle una pregunta de ese tambin es necesario que el nio la escuche.
Qu hace que un nio pueda escuchar? Qu hace que un nio sea receptivo a un orden
simblico que le ensena la madre o que le aporta la madre? Acaso hay all algo inmanente en el
hombrecito?
- El ser que llam humano es esencialmente un ser hablante.
- Y un ser que tambin debe poder escuchar.
- Pero escuchar forma parte de la palabra. La resonancia de la palabra es algo constitucional.
- Pensaba en los autistas por ejemplo. Sera un caso en el que lo pasible de ser recibido no est
situado y dnde el escuchar no puede producirse.
- Como el nombre lo indica, los autistas se escuchan a ellos mismos. Escuchan muchas cosas.
Esto desemboca incluso en la alucinacin y la alucinacin siempre tiene un carcter ms o
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menos vocal. Todos los autistas no escuchan voces, pero articulan muchas cosas y se trata de
ver dnde escucharon lo que articulan. Qu le parecen a usted los autistas?
- Precisamente, que no llegan a escucharnos, que permanecen arrinconados.
- Pero eso es algo muy diferente. No llegan a escuchar lo que ud tiene para decirles en tanto ud
se ocupa de ellos.
- Pero tambin nos cuesta trabajo escucharlos. Su lenguaje sigue siendo algo cerrado.
- Es muy precisamente lo que hace que no los escuchemos. El hecho de que ellos no nos
escuchan. Pero sin duda hay algo para decirles.
- Acaso lo simblico, eso se aprende? Existe algo en nosotros desde el nacimiento que hace
que estemos preparados para lo simblico, para integrarlo?
- Se trata de saber porque hay algo en el autista o en el llamado esquizofrnico, que se congela,
podra decirse. Que ud tenga dificultad para escucharlo, no impide que se trate de personajes
ms bien verbosos.
- Concibe ud al lenguaje como no solamente verbal, considera que hay un lenguaje no verbal?
El lenguaje de los gestos por ejemplo.
- Creo que hay algo especfico en la palabra. La estructura verbal es especfica y tenemos un
testimonio de ello en el hecho de que los sordomudos son capaces de un tipo de gesto muy
diferente al gesto expresivo en cuanto tal. El lenguaje con los dedos no se concibe sin una
predisposicin a adquirir el significante.
Voy a explicar la diferencia entre el signo y el significante. El tipo del signo debe encontrarse en
el ciclo de la manifestacin que se puede, ms o menos calificar como exterior. El signo es de
inmediato captado del siguiente modo si hay fuego alguien lo hizo. El signo se inclina siempre
hacia el sujeto y hacia el significante. El signo es inmediatamente captado como intencional. No
es el significante. El significante es percibido de entrada como significante.
Qu es el autismo? Infancia y Psicoanlisis S. Tendlarz y P. Alvarez Bayn
La forclusin del agujero (Cap 5). Silvia E, Tendlarz

Existe un segundo modo de la no-extraccin del objeto a diferente a la psicosis que es la del
autismo, en la cual el agujero no se produce. Eric Laurent le ha dado el nombre: forclusin
del agujero, que se relaciona, a su vez, con el rechazo a la alineacin.

Ser sin agujero

La nocin de agujero es solidaria a la de borde. El agujero es real, el borde esta entre lo

simblico y lo real, y los dos valen para situar la diferencia entre autismo y psicosis. La
forclusin del agujero, o en trminos de Lacan, la no constitucin del objeto a como consistencia
lgica, implica que tampoco se constituya estructuralmente el borde topolgico. Dice Laurent:
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Miller nos invita a considerar como una especie de falta del agujero. Yo propondra hablar de
forculsion del agujero.

En el autismo no hay operacin de separacin, el objeto a no agujerea el goce enforma, por lo

cual, falta el agujero y su borde. En su lugar crea el encapsulamiento, que le permite hacerlo
funcionar como borde en un sujeto que no tiene cuerpo, no tiene agujero ni tampoco imagen. Se
trata de un neo-barrera corporal en la que queda encerrado. Las consecuencias clnicas de la
forclusin del agujero son el intento de producir un agujero real, el encapsulamiento autista, el
objeto autista y la relacin con el doble.

Miller subraya que si aceptamos la idea de que los nios autistas estn inmersos en lo real, ellos
nos ensean precisamente algo sobre que es lo real que nosotros intentamos explorar.
Propondra hablar de forclusin del agujero, si se acepta extender la forclusin hasta ese punto.
Esta forclusin vuelve el mundo invivible y empuja al sujeto a producir un agujero por
forzamiento, va una automutilacin para encontrar una salida al demasiado goce que invade su
cuerpo.

En el caso del nio lobo de Lefort, Miller plantea que ese intento de automutilacin es el
esfuerzo por realizar un agujero real en ese espacio donde no existe la posibilidad del agujero.
Seala hacer el vaco que asla un objeto, bibern o analista. Luego de eso, el intento de
automutilacin es la respuesta en lo real al hecho de no poder inscribir un agujero donde pueda
alojar a la anlisis. Como no se puede inscribir la falta, directamente intenta producir en lo real el
agujero. Funciona para el una necesidad que es del orden simblico, pero que intenta efectuar en
lo real. La necesidad de orden simblico, es la necesidad de una perdida, de un corte, de una
anulacin, de una negacin. Observamos as la primera consecuencia clnica de la forclusin del
agujero: en la medida en que el agujero no esta producido en la estructura, que no hay ni una
falta, ni un borde simblico, el nio intenta producir un agujero en lo real mediante la
automutilacin. Esto muestra clnicamente como cuando el agujero no pasa al registro de la
falta, se produce esta necesidad simblica de producirla en lo real. Lo real esta en mas, seala
Miller, y se intenta crear un menos.
Miller indica entonces que en Robert se produce un movimiento inverso a la simbolizacin en el
que lo real pasa a lo simblico bajo la forma de una sustitucin dejando un resto, el objeto a, que
permite hablar de la operacin de separacin.
El resto que no llega a realizarse es el menos, la falta. El Otro es aqu real y no se separa del
objeto a sino que queda pegado. El nio trata entonces de introducir el menos en lo real. Laurent
seala, el agujero del autista imploca la ausencia real del borde que se acompaa de la
presencia del dloble real en el espejo. Ese doble real no es equivalente al que funciona en la
psicosis sino que expresa la presencia de una doble real de la imagen especular, un doble al cual
se reduce la experiencia del espejo y que contribuye a suplir la ausencia de borde.

Retorno del goce sobre el borde

Miller estableci un modo de diferenciar la psicosis segn el retorno del goce forcluido: en la
paranoia hay un retorno de goce sobre el Otro y en la esquizofrenia un retorno de goce sobre el
cuerpo. Laurent agrega una hiptesis para el autismo, se trata de un retorno de goce sobre el
borde. El retorno de goce designa tres elementos: primero que retorna en un goce de lo
forcluido. Segundo ese goce irrumpe desarmando aquello que se haba armado, y por ultimo
designa que ese goce se localiza, se ubica en un campo determinado. En la paranoia ese goce
que retorna, se localiza en el campo del Otro, y por eso el mundo de las relaciones personales se
altera profundamente. En la esquizofrenia el goce que retorna se localiza en el cuerpo, la
construccin corporal que el sujeto haba logrado mediante identificaciones especulares se
fragmente y se pierde. Al mismo tiempo que el goce se site en el cuerpo permite una
regularizacin y localizacin.

En el autismo hay un retorno del goce sobre el borde, tambin implica que el goce se localiza en
una forma determinada: un borde, que el sujeto debe producirse porque no dispone de un
agujero. La construccin del borde le permite suplir ese agujero que no se produce por efecto de
la forclusin. Si en el autismo no se ha producido el agujero real, tampoco se ha producido su
borde topolgico. Laurent lo ha llamado neo-borde, dado que se trata de otro tipo de borde. Pese
a que el goce esta localizado en el neo-borde tamen la irrupciones de goce pueden desarmarlo.
Cuando esto ocurre, el neo-borde se vuelve ms rgido, ms repetitivo o se hace ms estrecho.

El retorno del goce sobre el borde del autista corresponde a la creacin del encapsulamiento, en
el que el sujeto se goza sin el trayecto de la pulsin que podra articular su cuerpo al Otro. Esto
afecta tambin a la constitucin topolgica del espacio que anula la distancia, la distincin entre
el interior y el exterior.

Maleval plantea al autismo como una estructura que se caracteriza por un rechazo de la
alineacin significante y de un retorno del goce sobre un borde. Acuerda con Laurent al decir que
el goce retorna sobre un borde, con un objeto al que el autista se encuentra pegado: se
construye asi un encapsulamiento. Define al borde autista como una formacin protectora que
dispone de tres componentes esenciales: la imagen del doble, los islotes de competencia y el
objeto autista. Algunos nios presentan islotes de competencia que a menudo los vuelve
eruditos en dominios muy especializados.

Encapsulamiento y objeto en el autismo.

El modo de autotratamiento principal del autista en relacin al borde es el encapsulamiento

autista. El aislamiento extremo, la indiferencia afectiva, la ritualizacin de ciertas acciones, son
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un modo de construir un borde, una diferencia yo/no-yo, no contando con la produccin

estructura del agujero y su borde.

Tustin explica al encapsulamiento autista como una modalidad defensiva. Los nios autistas
protegen su vulnerabilidad engendrando la ilusin de tener un envoltura exterior a su cuerpo,
como una cscara dura. Plantea que en los primeros aos de vida los nios autistas toman
conciencia de una manera particularmente dolorosa y dramtica de su separacin con la madre.
Se sienten brutalmente arrancados de una madre que sentian como una parte de su cuerpo. Para
protegerse de ese dao corporal se produce el encapsulamiento. Su proteccin incluye ciertas
sensaciones corporales sentidas como protectoras, de all las manipulaciones de objetos, el
balanceo o los movimientos estereotipados. El autista se envuelve en sensaciones corporales
tales como el dolor. Se rodean de objetos duros que se denominan objetos autistas cuya
funcin es protegerlos de un ataque corporal y de la aniquilacin total. Corresponden a los
objetos subjetivos de Winnicott, esta pseudo-proteccin de los objetos autistas le impide entrar
en contacto con seres humanos que lo cuiden y que les ayude a modificar sus terrores.

El tratamiento que propone consiste en sacar al nio de su mondo bidimensional, pegado a las
superficies, y maniobrar para engendrar objetos, figuras y sensaciones. Los analistas deben
hacer sentir su presencia y no dejar que se los ignore de modo tal que pierdan sus barreras. A su
entender, es importante hacer ceder el objeto autista para producir la posibilidad de
sustituciones con otros objetos.

El encapsulamiento entonces, como neo-borde, es una construccin defensiva, armada como

suplencia, que acta como barrera contra estmulos. Es otra clase de borda que el que produce
la separacin: es rgido y fijo, les permite estableces una diferenciacin. Laurent no se trata
solamente de encerrarse, sino de estar produciendo en su vaco. La perturbacin del borde
produce que el nio autista experimente todo aquello que ocurre en el Otro como una irrupcin
de goce insoportable. Es frecuente observar como se produce una crisis de excitacin ante
mnimos cambios: que alguien les hable, que algo cambie en el ambiente, un ruido, una mirada,
pueden producir una crisis. El caparazn no esta cerrado absolutamente a todo, puede incluir
diversos objetos e incluso puede hacer ingresar a persona como sus padres, hermanos o alguna
otra persona en particular. El propio autista puede incluirse dentro del borde. Los Lefort llamaron
a esto la constitucin de otro real. La tercera manifestacin clnica de la no-extraccin del objeto
a es el objeto autista. Tiene la caracterstica de ser siempre el mismo, no se lo puede sacar, ni
pedir, ni lavarlo, ni tirarlo, si eso ocurra el sujeto habitualmente sufre una crisis de agitacin.
Este objeto tiene una gran semejanza con el objeto transicional de Winnicott. Quien lo defina
como un objeto que funciona en un espacio transicional entre el nio y su madre: no es de uno ni
de otro, esta entre los dos y tiene la funcin de sustituir el pecho materno. Lacan lo dice
explcitamente: el objeto transicional manifiesta clnicamente al objeto a. El momento definido
donde ese objeto es dejado caer se abandona, es el momento donde la separacin se ha
producido. Al oponer al objeto autista y al objeto transicional observamos las consecuencias de
que no se produzca la extraccin en el autismo. La fijeza del objeto autista, la imposibilidad del
perderlo y el hecho de que no se abandona ni se olvida, muestran que esa extraccin no puede
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realizarse. Pero a la vez las semejanzas que tiene con el objeto transicional, el apego y la
dependencia de ese objeto, ubican que el objeto autista tiene la funcin especfica de establecer
un punto exterior al cuerpo. El borde que produce el objeto autista en relacin al cuerpo
funciona como un elemento que unifica por estar ubicado en un espacio exterior, como una
suplencia del objeto a extrado del cuerpo.

Laurent dice este objeto de goce fuera del cuerpo marca la categora de objeto a este objeto
es esencial, marca su funcionamiento en relacin al neo-borde.
De este modo la
correspondencia entre el agujero y la imagen corporal de la neurosis, se suple por el objeto
autista ms la unificacin de ciertos fragmentos corporales, que funcionan produciendo un cierto
armado del cuerpo con un efecto pacificante para el sujeto.
En un tratamiento analtico, en muchos casos logra producirse el neo-borde, es decir un cierto
borde entro lo simblico y lo real, que es variable segn los casos.
Lefort planteo que el nio autista puede salir del autismo para entrar en la psicosis, en una
poca se hablo incluso de esquizofrenia el autismo como modo de sacar al autista de su
aislamiento. Clnicamente, no se comprueba que haya un pasaje del autismo hacia la
esquizofrenia y las alucinaciones no dan cuenta del tal pasaje, dado que no son del mismo tipo.
Las mismas han sido diferenciadas por Laurent, las alucinaciones en la psicosis corresponden a
la estructura de las alucinaciones psicoverbales en la que lo elidido de lo simblico reaparece en
lo real y produce una perturbacin en la distribucin de las voces, la alusin es su rasgo
distintivo. En el momento en el que el mensaje se interrumpe aparece la injuria alucinatoria a
travs de la cual el sujeto psictico intenta orientarse. La alucinacin autista da cuenta del ruido
de la lengua que pone en funcionamiento en forma simultnea el conjunto de equvocos que la
constituye.

En conclusin la constitucin del agujero y su borde no esta efectuada en la estructura. En

algunos casos el neo-borde es efecto de una tratamiento y en otros casos es una invencin del
sujeto. Muchas manifestaciones tpicas del autismo son los modos en los que el sujeto logra
construirse un borde topolgico a travs del encapsulamientno autista y el objeto autista.

Cap. 6 HAY UNO, NO HAY CUERPO

Querer decir y querer gozar
Lacan plantea un doble estatuto del Otro: en su primera enseanza existe el Otro del
lenguaje, el Otro simblico que preexiste al nacimiento del sujeto. Es la posibilidad de que un
sujeto se incluya en la estructura significante al nacer. Miller seala que en un primer momento
hay un Otro del Otro que da consistencia al Otro simblico. En la ltima parte de su enseanza,
Lacan produce un desplazamiento del lugar del Otro. Se produce la confrontacin con la falta del
Otro que permite indicar que el Otro no existe, falta el Otro del Otro, y en su lugar, se encuentra
el Uno, el Uno del goce. En el lugar del Otro del Otro se sita entonces la confrontacin entre el
Uno y el Otro. Como consecuencia de este cambio a nivel del Otro se produce una modificacin a
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nivel del esquema de la comunicacin que lleva del dialogo al monologo de la pulsin. Aqu Miller
ubica al autismo de goce.
Miller establece una oposicin entre querer decir y querer gozar. El primero, implica la
estructura de la palabra que conlleva un dialogo, hay una intencin significacin que se dirige a
otro, en el cual se recibe una respuesta a travs de la estructura del mensaje invertido. El Otro
es el partenaire por excelencia. El sujeto siempre se dirige al Otro, por eso se establece un
dialogo entre el sujeto y el Otro en una relacin de intersubjetividad. Los instrumentos para ese
dialogo son
-

La Palabra; considerada como un concepto diacrnico e individual (Lacan no abandona la

idea de palabra, aunque haga uso del significante)
El Lenguaje; es considerado como un estructura (el icc est estructurado como un
lenguaje). Puede ser definido como un conjunto solidario de elemento diferenciales,
relativos unos a otros, de tal manera que la variacin de uno repercute sobre otros como
en la cadena significante. Si la palabra tiene una perspectiva diacrnica e individual, el
lenguaje tiene una perspectiva sincrnica e histrica porque siempre permite producir
efectos de retroaccin significante, de nuevas significaciones.
La Letra; es definida como un significante en su estructura localizada, lo que se llamar
S1. La diferencia entre significante y letra es que el significante puede remitir a otro
significante, lo que implica un enlace y un desplazamiento. En cambio, la letra introduce la
localizacin y la funcin de la escritura. Por otra parte, el lenguaje es la estructuracin
simblica, en cambio la lengua es el uso personalizado.

Como se trata de la comunicacin, hay un efecto de sentido por la combinacin entre los
significantes, retenido en la metonimia, que siempre se desplaza y que emerge a travs de la
figura de la metfora.
Miller separa entonces este querer decir, enlazado al dialogo y a la palabra, al
querer gozar y a lo que llama aparato del goce. La incidencia del significante en el
destino del ser que habla tiene poco que ver con su palabra. Tiene que ver con la estructura que
se apareja. El ser humano no tiene ms que apalabrarse (aparato + palabra) con este aparato.
El lenguaje no solo sirve para comunicarse, sino tambin para gozar. Es una manera de
presentar como la palabra permite transformar el lenguaje en este concepto que es lalengua.
Esta es la integral de todos los equvocos, no es una estructura, se capta a travs de la escritura.
Tiene una finalidad de goce, no de comunicacin.
El pequeo infans est en un mundo donde se habla, y lo que se dice no tiene ningn
sentido para l, sino que queda inscripto como un S1 u equivoca al lenguaje fijando un goce. El
S1 no es necesariamente una frase articulada. Tiene un valor de letra porque equivoca. Lo que
se escucha, lo que se escribe como letra, como S1 nunca tiene ningn sentido. El sentido lo da el
sujeto despus cuando intenta captar cuales son esos S1 que lo determinan en su existencia. En
lalengua no hay ningn dialogo ni comunicacin. No hay Otro, sino goce. Por eso Lacan
puede decir que ah donde eso habla, eso goza. En el traumatismo de la entrada en el lenguaje
la mezcla de lo escuchado, lo visto y lo odo- se inscribe un S1 despojado de sentido.
El goce no es relacin, sino la negacin misma de la relacin. El goce no se abre al Otro,
sino que es autista. Es lo que se llama autismo de goce (distinto del autismo como
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funcionamiento subjetivo). Todos somos autistas a nivel del goce, porque el goce siempre es
autoertico.
De dnde viene el Otro?
Si el goce es siempre autoertico, Cmo se produce la apertura al Otro?. Miller seala que
el amor est en el principio del lazo social. El amor implica una relacin con el Otro, por
eso hay una tensin entre el goce y el amor, unidos en la relacin narcisista.
A nivel del lenguaje, el Otro est de entrada y aparece el automatismo simblico; pero
cuando toma la vertiente del goce, no hay Otro. El goce vuelve solitario a los amantes; por lo
cual no hay relacin sexual: no se puede gozar del cuerpo del Otro porque en realidad se goza
siempre solo del propio cuerpo. El cuerpo del Otro se vuelve as un instrumento para obtener el
propio goce.
No hay relacin sexual, puesto que la sexualidad no es ya una relacin de un sexo con el
otro, sino que la sexualidad hace un agujero en lo real. Hay un significante que falta por
estructura y es lo que se nombra como no hay relacin sexual. Eso significa que hay goce pero
no hay relacin sexual. Hay un goce de la palabra que no implica al Otro, ni al reconocimiento
de la palabra.
Frente a la imposibilidad de la relacin sexual, aparecen all los discursos, como relaciones
relegadas con el Otro. Miller dice lo nico que pone orden en esta soledad semntica
absoluta, y paralela a la soledad del goce, es estar tomado en un discurso, en un lazo
social. Cuando estos lazos sociales no se mantienen fuertes y vacilan, los sujetos quedan
separados de las significaciones comunes y tienen que armarse significaciones propias.
El partenaire se constituye a partir de la propia perdida; de esta extraccin de goce, del
lado del Uno, que se condensa en el objeto a que se aloja en el Otro. Cada sujeto tiene un
estatuto autista primordial de goce. La inclusin de ser hablante en los discursos que permite
establecer relaciones tipificadas con los otros, pero, lo que aade es que el amor permite
establecer un lazo con el Otro en la medida en que incluye la relacin con la falta.
Iteracin sin cuerpo
Existen dos valores de S1: hay un S1 solo que es lo que llama Lacan Hay Uno, y hau un
S1 que llama a un S2, al resto de la cadena significante.
-

En la neurosis hay un S1 solo que tiene la posibilidad de un llamado al S2, en la medida en

que funciona el NP
En la psicosis hay un S1 y el S2 queda compactado bajo la forma de delirio.
En el autismo hay S1 sin S2, que funciona segn Laurent, como iteracin de la letra sin
cuerpo.

En el autismo no hay inclusin en el discurso. El Otro se vuelve real, no simblico. En la medida

en que queda fuera del discurso, queda en esta soledad semntica, aislamiento, repeticin del
S1 sin lazo social.
El retorno del goce sobre el borde, del que habla Laurent, implica que el goce retorna en
ese encapsulamiento, que incluye su objeto autista pegado a ese borde que se arma, pero sin
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cuerpo, sin imagen, y sin Otro. El autista arma este caparazn como una defensa de proteccin
contra la angustia, que permite mantener su ser en el mundo con este funcionamiento singular.
En el autismo se produce la iteracin significante. Iteracin significa repeticin, reiteracin,
pero en el que queda acentuado que la accin o el dicho siempre vuelve a realizarse como si
fuera la primera vez. El sentido de la palabra tiene dos aceptaciones: repeticin; se utiliza en
psiquiatra para hablar de repeticiones involuntarias e intiles de un mismo acto motor o verbal;
pero tambin, en matemtica, se utiliza esta palabra para nombrar un mtodo de resolucin de
una ecuacin a travs de aproximaciones sucesivas. Miller utiliza la expresin iteracin de la
letra en la medida en que a partir del S1 se entra en relacin con el Otro. Esto mismo se puede
aplicar, siguiendo a Laurent, en relacin al autista, pero con la particularidad de que se trata de
la iteracin de la letra sin constitucin del Otro.
Lalengua particular del autista tiene que ver con esta iteracin de la letra, sin tener
necesidad de recurrir al esquema de alienacin y separacin y de su frustracin. Se trata del
goce de lalengua como una lengua privada, sin la significacin.
En el neurtico se produce la significacin flica dada por la inclusin del sujeto
dentro del discurso. En el psictico en lugar de la significacin flica, est la
significacin personal, que no impide el uso de un lenguaje compartido. El autista
dispone solo de la lengua privada y su funcionamiento singular no le deja la
posibilidad de hacer uso de las significaciones comunes.
Qu es Hay Uno? Es la iteracin significante real, es el ncleo, el centro. Hay de lo Uno
pero no hay dos. Eso significa que no hay relacin sexual. El dos no est en el mismo nivel que
el Uno, que se repite en la iteracin. Cuando aparece el dos es el delirio, eso lo lleva a Lacan a
decir que todo el mundo delira: el delirio queda alojado en el S2 que da sentido delirante al S1.
Todo el mundo delira, salvo los autistas.
El S1 se inscribe en el cuerpo, marcando al cuerpo, como acontecimiento del cuerpo. En la
neurosis hay Uno, significante de lo real, pero se inscribe en el cuerpo y deja una marca. En el
autismo Hay Uno pero No hay cuerpo. El acontecimiento del cuerpo del autista es que no se
inscribe como cuerpo. Es por eso que el Uno cobra este carcter tan particular. El acontecimiento
del cuerpo del autista es un Uno solo que se repite. La diferencia radical, en este punto, entre
psicosis y autismo es que en la psicosis hay un cuerpo, un imaginario y la posibilidad de la
construccin de un delirio. En cambio en el autismo, no hay cuerpo porque tampoco hay
imaginario, es un S1 solo, sin cuerpo y sin delirio con un Uno holofraseado, rgimen en la
dimensin real del significante solo. De all que toda palabra sea experimentada como un trozo
de si mismo como la saliva, la sangre, el gritos, las heces- emisiones del cuerpo, trozos de goce
experimentados como automutilaciones.
La estrategia del sujeto autista consiste en armar un encapsulamiento, un borde que
funcione a la manera de un cuerpo. Ante el traumatismo de lalengua, se produce una iteracin
de la letra en lo que Laurent llama puro calculo de la letra, que evita la contaminacin de lo
imaginario y el lazo social con el Otro.
As en la psicosis encontramos un fuera de discurso que guarda su lazo delirante con el
Otro, mientras que en el autismo se presenta fuera de discurso y sin lazo con el Otro. El sujeto
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queda encapsulado como un modo de defensa frente a la amenaza que encarna el Otro y a la
manera de una suplencia frente a su imposibilidad de constitucin de un cuerpo.

Mdulo 6: La Clnica Lacaniana II

La cifra del autismo Eric Laurent
Abstract
El tratamiento psicoanaltico de la psicosis o del autismo trata de establecer un dilogo
particular con cada sujeto. No es el psicoanlisis sino su psicologizacin lo que lleva a la
culpabilizacin del defecto parental ante el Ideal.

El Comit Consultivo Nacional de tica (CCNE), ha publicado su dictamen 102 que se

ocupa del autismo. Este documento avanza una serie de cifras obtenidas a partir de una
categora muy amplia. En las clasificaciones epidemiolgicas, las categoras surgidas de la clnica
fueron abandonadas en provecho de otras formadas en la perspectiva cognitivo-conductual. Es
as que se ha construido la categora del sndrome autista. Resultado: la multiplicacin por diez
del nmero de casos en veinte aos.
CCNE piensa que el abandono de las referencias inspiradas por la tradicin clnica es en el
inters de las familias y de la ciencia, ya que el psicoanlisis habra conducido a situar la causa
en el comportamiento de los padres, en particular de las madres () en el desarrollo del
hndicap. Contrariamente a lo que anticipa el dictamen 102, no son los psicoanalistas los que
primero subrayaron el papel de las madres de los sujetos autistas, sino ms bien el inventor del
autismo, el Dr. Kanner.
La privatizacin del lazo social, nuevo ideal aparecido a finales del siglo pasado, da de
nuevo un lugar al amor de las familias. El psicoanlisis lo toma en cuenta. Decir que el
psicoanlisis culpabiliza las familias es mezclar varios niveles. No es el psicoanlisis sino su
psicologizacin lo que lleva a la culpabilizacin del defecto parental ante el Ideal y a una
tipologa de los fallos de las madres y los padres. Por el contrario, la orientacin lacaniana
proscribe toda culpabilizacin y est comprometida a actualizar las estructuras significantes y
libidinales que subyacen en la psicosis y el autismo. Los tratamientos psicoanalticos de la
psicosis o del autismo se fundan en el dirigirse del sujeto al Otro y buscan establecer un
dilogo.
Dan una serie de ejemplos que testimonian la ruptura que se produce cuando el sujeto
autista se confronta al rechazo de su Dirigirse al Otro y muestran que es necesario acoger la
demanda, el dirigirse del sujeto autista, y no nicamente educarlo. Los testimonios de autistas
de alto nivel no sindican la particularidad de este dirigirse. Temple Grandin nos dice: Mi modo
de pensar se pareca al funcionamiento de un ordenador, y poda explicar el proceso, etapa por
etapa.
Estos sujetos autistas han encontrado soluciones que les han permitido insertarse en el
mundo. El hecho de no tener empata no es solamente un hndicap sino que libera de
cualquier comprensin. El smbolo pasa a lo real, es real izado, sin equvoco posible.
El cognitivismo el pedaggico: ignora las particularidades del dirigirse autstico y toma a
su cargo educar al sujeto. Las familias se encuentran transformadas en auxiliares educativos.
(Hay programas en los cuales son sometidos a 40 horas de ejercicios intensivos en la semana).
Este ideal pedaggico se revela agotador. La culpabilidad puede empujar a los padres a hacerse
10

educadores hasta el lmite de sus fuerzas. Un artculo muestra los excesos a los que conduce el
cognitivismo, las falsas esperanzas a los que son lanzados.
Se empuja a los sujetos de una categora a la otra, pero sus sufrimientos bien reales
permaneces. El autismo esconde una cifra enigmtica sobre la cual los sujetos autistas nos
llegan a hablar: nos toca a nosotros escucharles. Una lista fragmentada de comportamientos
observables ligados a hiptesis de dficits cognitivos, eso no va. Sostengamos el dialogo con el
autista, definamos los espacios en que sea posible acompaarle, ayudarle a construir un
autismo entre varios.

Los espectros autistas El sentimiento delirante de la vida. Eric Laurent

Despus del reordenamiento del DSM IV, se puede constatar una epidemia de autismo, un
aumento de los casos considerados autistas.
En la conferencia sobre el DSM V se presentaron ideas sobre la clasificacin que han causado un
escndalo, han anunciado que queran quitar de este catlogo los sndromes sin organizacin el
tem Asperger y se prev reintroducir el Asperger dentro del espectro de los autismos.
Tratan de platear, y de una manera muy ambiciosa, en un extremo del espectro al autismo y en
el otro a los trastornos bipolares. Dentro de los trastornos bipolares incluyen a la esquizofrenia
como variante, porque as en un extremo del espectro estaran todos los que son trastornos de la
comunicacin, el autismo, y en el otro polo lo que remite a la relacin con los otros en los
trastornos afectivos. Comunicacin por un lado y relacin con los otros en el extremo opuesto.
Esta evolucin efectivamente consuena con el movimiento general de la psiquiatra que favorece
cada vez ms la evidencia del trastorno del humor en contra de la investigacin del trastorno del
lenguaje.
En el horizonte podemos pensar que el futuro del espectro de los autismos est en los autistas
mismos, los sujetos autistas. Con la particularidad que tiene cada uno. Para hacer frente a esta
diversidad, los que estn en posicin de tratar de entrar en relacin con estos sujetos desde el
punto de vista de la perspectiva analtica ubican la aparicin de una dificultad tal que provoca la
mxima llamada a inventar una solucin particular, a medida . Confrontar este imposible no
tiene otro remedio que una invencin que cada vez tiene que incluir el resto que queda para un
sujeto, en el lmite de su relacin con el otro.
Esta dificultad es muy llamativa en una categora que junta cierto nmero de sujetos que se ha
aislado desde hace tiempo, como el autismo con encapsulamiento. Debajo de esta palabra
encapsulamiento se nota el hecho de que un sujeto que no tiene imagen, que no reacciona a la
imagen del cuerpo, para el cual no funciono el espejo, tiene en lugar de esto un modo de neobarrera del cuerpo, en el cual o bajo la cual est completamente encerrado. El encapsulamiento
funciona como una burbuja de proteccin cerrada en la cual vive el sujeto; no tiene un cuerpo,
tiene su capsula o su burbuja muy slida detrs de la cual est. Este neo-borde que el el lugar en
el cual el sujeto no est completamente escondido, como propona Bettelheim, un sujeto
escondido bajo una defensa masiva, sino producido en su vaco. Lo que me parece es que
podemos ver como en los tratamientos, en la eficacia, en la experiencia que hay de los
tratamientos de estos sujetos, se puede desplazar el borde. A la entrada, tenemos muchos
testimonios precisamente de cmo el sujeto llega rechazando todo contacto, teniendo un borde
que es casi en contacto con su cuerpo, que no se puede atravesar, no se puede entrar en
11

contacto ms all de este lmite, de este borde. Y que despus de un cierto tiempo, una vez que
se atrapa algo en la diversidad de los casos, el neo-borde se desplaza, se afloja, se extiende
constituyendo un espacio que no es ni del sujeto ni del otro, un espacio en el cual pueden
producirse nuevos intercambios articulados con otro menos amenazante; otro con el cual algo
puede negociarse en el interior de este espacio.
En al autismo es imposible reducir la manera en la cual se puede instalar un espacio de juego
con un sujeto autista a un mtodo tcnico que podran utilizar los analistas para obtener este
aflojamiento, esta apertura. A cierto nivel todo vale, para obtener el instante de atencin en el
cual un sujeto absolutamente indiferente entra en un momento dado en relacin o huye de la
relacin. Pero que cesa en su indiferencia.

En nuestras perspectiva no es una ganancia de saber y despus la recompensa, sino que es el

mismo movimiento en el cual tolo lo que es una ampliacin del saber o del inconsciente como
saber, es al mismo tiempo un nudo que no se puede deshacer entre ampliacin y satisfaccin, o
ms all de la satisfaccin. Y as lo que tratamos de obtener es ms bien una inmersin de este
sujeto en este espacio de juego que nada tiene que ver con la comunicacin o la relacin del
aprendizaje.
Los objetos a de los sujetos autistas pueden ser muy curiosos. Es un dispositivo que nos dice
algo sobre cmo el sujeto puede mantener una relacin fija con un objeto que entra en su
dispositivo, que capta, que da una forma. Otras veces, se ve cmo un sujeto tiene que incluir un
objeto transicional, lo que sera efectivamente una maravilla: obtener el objeto transicional.
Tambin en el espacio del borde que toma distancia con el cuerpo, es un lugar para transformar
lo que es el grito esencial, al cual es sometido el sujeto autista, que rechaza el significante, pero
queda el ruido de la lengua. Y se sabe que los sujetos autistas tienen una sensibilidad muy fuerte
al ruido. Entonces cmo tratar esto? En un caso que hemos visto, el sujeto tena solo como
sistema dos bastoncillos y pasaba el da haciendo ruido y entonces el analista responda a esto
con una voz ti-ti-ti-ti-ti. Hasta que un da, el sujeto toma sus bastoncillos, y los deja en el falso
hueco representado por las piernas dobladas del analista, y abandona sus bastoncillos
empezando el mismo un ti-ti-ti-ti. Despus pudo pasar del ti-ti-ti-ti a nombrar otras cosas, y
as se inicia la primera cadena que permite salir del encierro al sujeto.
A partir de esta momento hay un inicio, aunque no haya ninguna relacin entre la inmersin del
sujeto en el bao de la lengua. Hay que obtener en algn momento dado, en este intercambio de
palabras, en esta inmersin calculada, surja un intercambio, y a partir de esto, si hay que
agarrarlo. Cada vez que recogemos testimonios de las experiencias de los encuentros con estos
sujetos, vemos como hay que extraer algo del cuerpo para que despus algo diferente pueda
entrar en la lengua. Se busca algo que permita desplazar este lmite del borde, una extraccin
del objeto a. Y despus ms significantes pasan, pero son efectivamente significantes que tienen
un estatuto especial.
Los sujetos autistas estn muy centrados en el Otro de la televisin, quien garantiza la
estabilidad del Otro que habla, mucho ms fiable que el resto de las personas. As que por
ejemplo este sujeto tomaba su lengua a partir de los estribillos de la televisin, varios trozos del
discurso del Otro. En cierto sentido en la eleccin que hace el sujeto autista de los estribillos, de
12

los trozos significantes que toma, es un analizador del discurso comn que se repite entre
nosotros.
Tambin cuando se habla de la literalidad de que el sujeto autista solo tiene una literalidad en la
extraccin, es decir en la constitucin de su lengua, debemos pensar en qu sentido tomamos a
la literalidad. Por ejemplo, un sujeto, que cuando se le deca de dar algo a una educadora que se
llamaba Reyes, entonces gritaba Voy a ver a los reyes magos. Bien no era una metfora, ni
tampoco un equvoco, es un mundo en el cual al mismo tiempo en la literalidad, Reyes y reyes
magos son equivalentes. Es un mundo constituido as. Entretanto, l poda soportar a nivel de la
lengua este paso de literalidad entre Reyes y reyes magos, pero no soportaba un equvoco a
nivel de la referencia.

Ms bien verbosos los autistas J. C. Maleval (resumen 1 parcial)

Acerca de la estructura autista Jean-Claude Maleval
Conferencia en el Departamento de Autismo y Psicosis en la infancia. Traduccin: Silvia Tendlarz.
Establecimiento del texto: Patricio lvarez.
Las caractersticas estructurales del autismo
En relacin al autismo, existe una constante de este tipo clnico afirma Asperger. Qu
hay de constante en el autismo? La soledad y la fijeza responde Kanner. Pero la clnica nos
demuestra que hay algo diferente en el caso de los autistas de alto nivel, en los cuales la
soledad se atena, la fijeza puede casi desaparecer. Si planteamos la hiptesis de una estructura
autstica cmo caracterizar lo que permanece constante?
Cules son las caractersticas estructurales del autismo? A mi entender son dos sus
caractersticas esenciales: primero, un rechazo de la alienacin significante y
segundo, un retorno del goce sobre un borde.
Partamos del rechazo de la alienacin significante. No existira una estructura sin que
hubiera una captacin mnima del sujeto por el lenguaje. El rechazo de la alienacin significante
designa el hecho que los sujetos estn captados, estn tomados, en la alienacin significante
pero que rechazan entrar por su cuenta en ella. El rechazo pasa esencialmente por la
instauracin de un clivaje entre el objeto pequeo a y el S1. Por la no entrada del S1 quedan
todos los significantes como significantes amo. Es el rechazo de la alienacin lo que conduce al
sujeto autista cuando habla- ya sea a privilegiar el S2, a veces el signo o a veces el S1 solo.
Este rechazo lo conduce a no embarcar su goce en la palabra, entonces Dnde se
localiza? Sobre un borde, y ste es el segundo punto. La operacin de separacin que no tiene
lugar en el autista, implica que este se encuentre molesto por un objeto. Un objeto que no se le
quita y que sin embargo lo divide. Es por eso que el autista es un sujeto dividido pero que
domina su divisin. Qu es el borde en el sentido que habla Eric Laurent cuando habla del goce
sobre un borde? Es un objeto al cual el sujeto autista se encuentra pegado. Es un objeto que
pierde del mundo exterior, que toma a veces la forma de un caparazn en el cual busca
esencialmente una dinmica libidinal. Existe en el autismo un error en cuanto al punto de
insercin de la libido, de ah la necesidad de un enganche sobre el borde para animarse.
El rechazo de la alienacin: no ceder el goce de la voz
Habla de Mirta Rottemberg, una psicloga y su paciente Peter, un nio autista. La
insistencia por parte de la psicloga para que Peter le pusiera ms energa a su relato, que
13

hablase de una manera ms vvida. Peter se puso a hablar como si golpeara con energa y
vitalidad. Tal lectura no implicaba necesariamente que incluyera su presencia enunciativa; pero
l percibi bien que ella no cesaba de hacerle el pedido e hizo un esfuerzo por satisfacer a su
terapeuta. LA psicloga lo felicita y l la mira aterrorizado y dice: Cuando usted est bien.
Entonces despus hay una va sin salida y el cementerio. Despus de este episodio, su manera
de hablar y de leer se volvieron ms montona que nunca. Subrayemos el retorno del repliegue
sobre s mismo, lo que testimonia fuertemente de la resonancia subjetiva del incidente.
Estar en el lenguaje es para el autista escuchar el angustiante objeto del goce
vocal el objeto voz. Ahora bien, est en el principio de su estructura subjetiva que el
objeto voz no sea mortificado por el lenguaje. sta vieta clnica pone el acento sobre el
rechazo del autista rechazo no siempre tan consciente como en Peter- de movilizar el goce
vocal para servir a la expresin verbal, lo que los Lefort describen como un clivaje entre el objeto
a y el S1. Nada angustia ms al autista que ceder su goce vocal alienndose al significante. No
obstante, ms de la mitad de los nios autistas hablan; Kanner hablar del lenguaje de loro o
ecolalia con retraso. No se dirigen a un interlocutor, ellos hablan en el vaco. El nio renuncia a la
palabra porque no la utiliza, no porque no la conozca.
En los autistas de alto nivel, se encuentra regularmente una voz artificial, particular, sin
expresin. Las palabras parecen ms emitidas que habladas, no hay nada ms difcil para ellos
que hacer una expresin personal. Cuando hablan es sin implicarse en sus palabras. Entonces
existe un rechazo de la alienacin pero ellos son tomados por la alienacin.
Se ha constado que en el caso de los autistas mudos, ellos salen a veces un instante de su
silencio pronunciando una frase perfectamente construida antes de volver a su estado de
mutismo. Es caracterstico que esto se produzca en situaciones crticas que desbordan las
estrategias protectoras del sujeto hacindole abandonar durante un instante su rechazo al
llamado al Otro y su rechazo de comprometer la voz en la palabra. Ejemplos: Devulveme mi
pelota Squenme esto de aqu. Todas estas frases tienen un punto en comn: la presencia del
sujeto de la enunciacin. El llamado al Otro se afirma all, su carcter imperativo testimonia el
goce vocal que lo soporta y nada es ms desgarrador que esto para un nio autista. Es en el
punto extremo de la angustia que se escapa tal enunciado, vivido como una mutilacin puesto
que se pone en juego no solo una alteridad sino una puesta en juego del goce vocal al goce del
Otro. Despus de esta experiencia angustiante, el sujeto busca amurallarse en un silencio
todava ms profundo.
El autismo se reafirma no tanto en un dficit cognitivo sino en una eleccin del sujeto ms
o menos consciente a fin de protegerse de la angustia. Cuando el autista busca comunicarse lo
hace de tal manera que no pone en juego ni su goce vocal, ni su presencia, ni sus afectos. Si
existe una constante en todos los niveles del espectro autista reside en la dificultad del sujeto en
tomar una posicin de enunciador. Habla con gusto a condicin de no decir.
Los modos de enunciacin
Son maneras de compensar el clivaje entre el objeto a y el S1.
1_Enunciacin muerta: es el mutismo. Para gran parte de ellos la enunciacin est
mortificada, es casi imposible salvo en momentos de extrema angustia. Algunos autistas mudos
testimonian por escrito su dificultad para la enunciacin.
2_Enunciacin borrada: Donna Williams (autista de alto nivel) testimonia por escrito, de
distintas maneras utilizadas por los autistas para hablar, incluso para comunicarse, a condicin
no de mortificar sino de borrar la enunciacin. Ella describe 5 posibilidades para permitir al
autista tomar la palabra sin despertar la angustia: 1 hablar para no decir nada; 2 hablar para
no ser entendido; 3 hablar para no dirigirse al interlocutor; 4 cantar no es hablar, cantar no
pertenece a la comunicacin seria; 5 solo decir cosas sin importancia. Esto se relaciona con lo
14

que Lacan dice: El autista puede hablar a condicin de permanecer verboso. Una de las formas
ms constantes es la reiteracin de dichos aprendidos de memoria. El punto comn de todos
estos modos de no expresin residen en el rechazo, en no hacer jugar ah algo que sea ntimo,
que no se transparente el goce del sujeto.
3_Enunciacin desfasada: otra de las estrategias utilizadas por los autistas consiste en
desfasar, desajustar la enunciacin y hacer hablar un doble en el lugar del sujeto. Da el ejemplo
de un autista Andr- que fabric sus propias marionetas y habla por medio de ellas. Lo ayudan
particularmente cuando la conversacin se vuelve difcil o cuando le solicitan que d su opinin.
Es el doble que habla y no l. De esta manera l no deca nada que sea literalmente verdadero ni
nada que contradiga lo que haba dicho antes, era la marioneta la responsable.
Hacer as de un doble el soporte de la enunciacin artificial por intermedio de un
objeto, un compaero imaginario, un semejante, constituye una de las caractersticas
del autista. Se trata de una manera de hablar ausentndose que constituye una
proteccin contra el deseo del Otro. Gracias al doble el sujeto alcanza a veces a expresar lo
que l piensa por procuracin. No obstante subsiste un lmite: el doble no permite anudar el
lenguaje al goce. De manera tal que incluso por su intermedio el sujeto no puede engancharse
con lo que l siente. Una vivencia de mutilacin psquica subsiste.
4_Enunciacin tcnica: son los autistas de alto nivel que se especializan en temas
particulares, como Temple Grandin que se dedica a disear mquinas donde se va ubicando el
ganado y hace conferencias sobre el tema. De todas maneras, Grandin no compromete su goce
vocal en su enunciacin, incluso sus conferencias no toman apoyo sobre el S1. Una enunciacin
que trata de problemas tcnicos no implica la vivencia del sujeto, y permite a ciertos autistas
expresar de una manera adaptada y profesional.
La variedad de las relaciones con el lenguaje
Hay que distinguir las expresiones autistas que pasan: por el S2; por los signos; por el S1
de lalengua, los S1 como significantes amos. El S2 es, por ejemplo, la ecolalia a retraso. El signo
es un significante cortado del goce. Lo que los autistas subrayan es que los signos no
representan la pulsin implicando la ausencia de conexin entre el lenguaje y la vida emocional.
En la estructura autista, dicen los Lefort, el significante falta para volverse cuerpo y falta para la
produccin de afecto. Asperger ya haba subrayado la importancia de la falla en el anudamiento
entre el goce y el lenguaje.
Cuando pensamos en el lenguaje del autista, como lo describe Grandin al hablar de
pensar en imgenes, permanece parasitado por el referente y no borra la cosa representada.
Por otra parte el funcionamiento del lenguaje como receptculo de goce, como expresa Lacan,
es fallido. Williams confa haber memorizado el juego de fisonoma correspondiente a tal o tal
emocin, como por ejemplo la fisonoma de una sonrisa, pero sus acciones no estn impulsadas
por los sentimientos sino que estn comandadas por su pensamiento.
La utilizacin de los S1 como significantes amos se encuentra en frases que escapan como
devulveme mi pelota, squenme esto. Esto es extremadamente excepcional, es en
momentos de extrema angustia. Los autistas utilizan a menudo el S1 solo que no tiene funcin
significante. Otro ejemplo de los S1 son ciertos neologismos. Joey, el nio mquina, el papoose
du Connecticut, era un nio que en la representacin de s mismo escribe connect-I-cut. ste es
un ejemplo del S1 solo. No son significantes amo, no se pueden hacer construcciones a partir de
eso.
El retorno del goce sobre un borde
Retomo la formulacin de Eric Laurent: el retorno del goce sobre un borde. Qu es se
borde? Bettelheim va a hablar del comportamiento de frontera. Ellos crean una frontera entre
15

ellos y el mundo exterior que les sirve de proteccin de manera tal que se mantienen
regularmente en el interior de una superficie delimitada por las fronteras que ellos crean. Los
ms avanzados afirma Bettelheim- lo hacen a travs de materiales tales como cadenas de
papel o de hilos. Esta frontera funciona como un borde para el sujeto. El borde delimita entonces
un mundo interior de libertad y omnipotencia. Al mismo tiempo constituye una proteccin
respecto del mundo exterior.
Es una constante en la clnica del autismo la aptitud de estos sujetos para desarrollar
islotes de competencia. Se presentan a menudo como eruditos en dominios muy
especializados: los trenes, los automviles, mquinas elctricas, etc. Las competencias que
adquieren en ese dominio llegan a veces a permitirle una insercin profesional.
El borde es una frontera protectora que puede volverse lugar de despliegue de un islote de
competencia y es tambin el lugar donde el sujeto sita un objeto doble que l domina. Un
objeto doble que le permite avanzar para aventurarse ms all de la frontera. Cuando Eric
Laurent (1992) introduce la formulacin del retorno del goce sobre un borde da como ejemplo el
caparazn de Tustin. Es decir, los objetos autsticos protectores en su dimensin de doble estn
particularmente acentuados. Yo extiendo un poco el concepto del borde autstico introduciendo
otro elemento: el islote de competencia, fuente del Otro de sntesis que participa como el doble y
el objeto en la localizacin del goce del sujeto. Se observa la frecuente interpenetracin de estos
tres elementos, que son el doble, el objeto, y el islote de competencia, y es por eso que se
justifica por aadidura agrupar al ltimo bajo el concepto de Borde Autstico.
Si bien Tustin considero que esos objetos autsticos-patolgicos deben desaparecer en el
transcurso de la cura, se ha constatado que la supresin brutal de la proteccin que ellos
aportan corre el riesgo de producir unas consecuencias nefastas. Cuando el sujeto autista es
puesto ante la imposibilidad de situar su goce sobre esos objetos, se goce retorna sobre el
cuerpo. Cuando es una parte del cuerpo lo que hace funcin de objeto y de frontera del mundo
exterior, se vuelve extremadamente difcil distinguir entre un cuadro esquizofrnico y un cuadro
autista. Grandin insiste sobre el error que cometen muchos educadores cuando quieren borrar
sus fijaciones y sus obsesiones. Es mejor dice ella, ampliar el campo obsesivo e intentar
orientar el inters marcado por el autista hacia actividades constructivas. Las fijaciones son una
fuente de motivacin. El nio mquina de Bettelheim, apasionado por la electricidad y las
lamparitas, se volvi electricista.
No se puede nada ms que confiar en la indicacin de Grandin que es a partir de
construcciones elaboradas sobre el borde, especialmente desarrollando el islote de competencia,
que ciertos sujetos autistas alcanzan una insercin social y profesional. Voy a terminar esta
conferencia con una cita de Donna Williams Cul es la mejor aproximacin al autista? Ni la
aproximacin cognitiva ni educativa sino ms bien una aproximacin psicoanaltica que confa en
las invenciones del sujeto, que no sacrificara la individualidad ni la libertad del nio.
Preguntas y Discusin
-Pregunta por el estatuto de la angustia en el autismo. A qu se refiere con la eleccin
consciente de defenderse de la angustia?
El sujeto autista es un sujeto angustiado y su mxima preocupacin es saber cmo
protegerse de la angustia. Sobre el estatuto de la angustia se trata en efecto de las
consecuencias de la no extraccin del objeto a y del rechazo de la alienacin, lo cual implica que
no hay separacin, es decir que la posicin flica que podra representar al objeto a, no est en
su lugar. Hay una tentativa de poner a distancia el objeto gracias al borde pero sin con ello decir
que hay separacin, porque el borde no reemplaza la posicin flica en el sentido simblico.
-Cules seran los rasgos particulares que diferencian a la estructura autista del resto de
las psicosis?
16

La defensa por el borde es caracterstica del autismo. Del lado de la alienacin hay algo
especfico y es que el autista se hace representar a travs de un doble, por ejemplo a travs de
las marionetas. Mientras que en las esquizofrenias hay significante amo, pero es un significante
bien esparcido, y en la paranoia el significante amo est holofraseado, el sujeto est todo entero
en el significante amo. Mientras que el autista hace mucho esfuerzo por poner en juego el
significante amo. Para m la diferencia mayor no es la alienacin sino la utilizacin del borde.
-Pregunta por el goce vocal.
Muchos autistas deben conectarse con su objeto autista para animarse, y cuando se
separa del objeto, vuelve a su inercia. El nio mquina (Joey) deba conectarse a esa mquina
para tener electricidad y solo viva cuando estaba enchufado. Se encuentra muy a menudo este
enchufarse y desenchufarse. Es decir, la dinmica del goce est situada en el objeto borde. Se lo
ve tambin en ese fenmeno muy corriente en el sujeto autista que toma la mano de alguien
para hacerlo hacer lo que a l le gustara hacer. Hay que encontrar en el Otro la fuerza mnima
que l no tiene. Se lo ve tambin en la comunicacin facilitada, donde el sujeto tiene que estar
conectado a un facilitador para escribir. l borde es una manera de portar su goce y tambin una
manera de dominar el goce.
-Cmo piensa el cuerpo a partir del acontecimiento del cuerpo y en el punto de los usos
de los facilitadores? Cmo a veces disponen del cuerpo y cmo a veces no disponen del
cuerpo?
El uso del cuerpo es mucho menos angustiante para el autista que la puesta en juego del
goce vocal. Todo lo que pone en juego el funcionamiento pulsional se manifiesta en general difcil
porque algunos sujetos van a tomar el objeto directamente, as como otros toman la mano de
alguien para hacer tal cosa. Esto, sin duda, hay que tomarlo caso por caso. Sobre el facilitador,
algunos aceptan un facilitador y no otro, o el mismo facilitador puede ser reemplazado despus
de un tiempo. All tambin hay que aprender a ser facilitador, se trata de ser poco intrusivo,
respetar las defensas del sujeto para hacerse aceptar. Sobre el cuerpo se puede decir que el
borde permite tambin una construccin de la imagen del cuerpo, pero como el sujeto rechaza la
alienacin hay acontecimientos del cuerpo que parecen revelar que el significante se soporta
mal sobre el cuerpo del sujeto.
- Si Frente a la posibilidad de situar el goce en el borde, al arrebatarle el objeto, el goce
retorna sobre el cuerpo a modo esquizofrnico. La pregunta es si para Maleval el autismo sera
un sinthome logrado de la esquizofrenia. La segunda pregunta es si en el pasaje que a veces se
verifica en la clnica desde el autismo a la esquizofrenia con el soporte de la transferencia en el
anlisis-, la pregunta sera si eso debe ser ledo o no como un progreso de la cura.
Mi idea es que existe una estructura autista bastante diferenciada de la estructura de la
esquizofrenia especialmente en relacin a las alucinaciones verbales, que son extremadamente
raras en el autismo. Mi idea es que este pasaje del autismo a la esquizofrenia no es un progreso,
lo veo ms bien como una regresin. Lo que evocaba en relacin de Tustin, si se quita el borde
que permite poner el goce a distancia, si se saca el borde encarnado en un objeto, el borde
retorna sobre el cuerpo y esto puede ser por ejemplo la saliva, una parte de la boca. A partir del
momento en que el goce retorna sobre el cuerpo es muy difcil diferenciar autismo y
esquizofrenia. Existe slo en las formas ms graves del autismo que se parecen a las formas
esquizofrnicas justamente porque hay una falla de la defensa autstica. El pasaje del autismo a
la esquizofrenia me parece bastante raro salvo de falsas esquizofrenias que pueden presentar
ciertos autistas.

Mdulo 7: La direccin de la cura

17

Caparazn y objeto autista: su tratamiento - Silvia E. Tendlarz

El caparazn autista, expresa un funcionamiento subjetivo singular, el tratamiento analtico
propone un tratamiento de este borde.
Frances Tustin, explica al encapsulamiento autista como una modalidad defensiva. Los nios
autistas protegen su vulnerabilidad engendrando la ilusin de tener una envoltura exterior a su
cuerpo, como una cscara dura. Plantea que en los primeros aos de vida los nios autistas
toman conciencia de su separacin con la madre. Se sienten brutalmente arrancados de una
madre que sentan como una parte de su cuerpo. Para protegerse de ese dao corporal y excluir
otros trastornos ulteriores se protegen encapsulndose rgidamente. Su proteccin incluye
ciertas sensaciones corporales sentidas como protectoras, de all las manipulaciones de objetos,
el balanceo o los movimientos estereotipados. Por otra parte se rodean de objetos duros que se
denominan objetos autistas cuya funcin es protegerlos de un ataque corporal y de la
aniquilacin total. Corresponden a los objetos subjetivos de Winnicott. Esta pseudo proteccin
de los objetos autistas le impide entrar en contacto con seres humanos que lo cuiden y que les
ayude a modificar sus terrores.
El tratamiento que propone consiste en sacar al nio de su mundo bidimensional pegado a las
superficies, y maniobrar para engendrar objetos y figuras de sensaciones. Propone que los
analistas hagan sentir su presencia y que no dejen que se los ignore de modo tal que pierdan sus
barreras. Es importante ceder el objeto autista para producir la posibilidad de sustituciones con
otros objetos.
Jean Claude Maleval, plantea al autismo como una estructura que se caracteriza por un
rechazo a la alineacin significante y de un retorno del goce sobre un borde. Esta expresin,
tomada de Eric Laurent, da cuenta de cmo el objeto se encuentra pegado cuerpo de modo tal
de construir un caparazn autista. No se trata de un dficit cognitivo sino de una relacin
particular con el significante. Este rechazo impide que el goce se embarque en la palabra, y en
su lugar retorna sobre un borde, con un objeto a que el autista se encuentra pegado. Se
construye as un caparazn dentro de la dinmica libidinal. El borde autista es una formacin
protectora frente a Otro amenazante, y dispone de tres componentes esenciales: La imagen del
doble, los islotes de competencia y el objeto autista.
La hiptesis central de Maleval es la del rechazo del autista del goce asociado al objeto voz que
determina las perturbaciones del lenguajes. No se trata aqu de la sonoridad sino de la
enunciacin de su decir. Nada angustia ms al autista que ceder su goce vocal alienndose al
significante. Se protege entonces de la presencia angustiante de la voz a travs de lo verboso o
del mutismo, y evita la interlocucin del Otro. Aun cuando hablen con fluidez, como en el caso de
los autistas de alto nivel, se protegen del goce vocal a travs de la falta de enunciacin, como
as tambin la fijeza en su esfuerzo de mantener el orden esttico frente a lo catico de su
mundo.
Plantea a continuacin dos tipos de salidas posibles a la posicin de repliegue inicial y de
rechazo del otro en la infancia, que van de la creacin de un doble en la infancia, a la creacin de
otro de sintis en la adultez a travs de la memorizacin de signos y finalmente, el uso de
objetos autistas muy complejos.
18

Eric Laurent, indica que la inclusin del sujeto en el autismo implica el funcionamiento de un
significante solo en lo real, sin desplazamiento, 2pieza suelta que acta de modo tal que busca
un orden fijo y un simblico realizado sin equvocos posibles. El encapsulamiento autista es una
burbuja de proteccin cerrada de un sujeto sin cuerpo. El problema que se plantea entonces no
es tanto como se construye un borde sino como se desplaza ese neo-borde que muy bien
constituido.
Al llegar a la consulta el nio autista suele rechazar todo contacto con el otro en la medida en
que es experimentado como intrusivo frente a un borde encapsulado. El desplazamiento de este
caparazn se produce a travs de intercambios articulados con otro experimentado como menos
amenazante. Se busca construir un espacio que no sea ni del sujeto ni del otro, un espacio que
permita un acercamiento que extraiga al nio de su indiferencia y de su repeticin exacta de su
relacin con el otro. Estos intercambios en lo real, no puramente imaginarios, en los que
interviene la metonimia de objetos, permiten la construccin de un espacio de desplazamiento
del borde y la emergencia de significantes que pasan a formar parte de su lengua privada.
En algunas oportunidades el sujeto incluye el objeto autista con el que el nio se desplaza y
entra tambin en el circuito de objetos. Ese objeto es parte de la invencin personal, por lo que
la orientacin analtica que apunta a la operacin de separacin, no indica de ningn modo, a
diferencia de Tustin, que haya que despojar al nio de ese objeto. Para aplicar el psicoanlisis a
autismo es necesario permitir al sujeto separarse de su estado de repliegue homeosttico sobre
el cuerpo encapsulado y pasar a su modo de subjetividad del orden de un autismo a dos Hay
que volverse un nuevo partenaire del sujeto.

Qu es el autismo? Infancia y Psicoanlisis S. Tendlarz y P. Alvarez Bayn

Cap. 7 DESPLAZAR EL ENCAPSULAMIENTO AUTISTA
Qu hacer con el nio autista?
En los tratamientos se puede observar el desplazamiento del borde. El sujeto llega
rechazando todo contacto, teniendo un borde que es casi el contacto con su cuerpo, que no se
puede atravesar, no se puede entrar en contacto ms all de ese lmite. Despus de cierto
tiempo, el neo-borde se desplaza, se afloja, se extiende constituyendo un espacio que no es del
sujeto ni del otro, un espacio en el cual pueden producirse nuevos intercambios articulados con
otro menos amenazante. El desplazamiento de este caparazn se produce a travs de
intercambios con un doble real experimentado como menos inquietante. Estos intercambios en
lo real, no puramente imaginarios, en los que interviene la metonimia de objetos, permiten la
construccin de un espacio de desplazamiento del borde y la emergencia de significantes que
pasan a formar parte de su lengua privada
En la medida en que el borde no est constituido por la estructura, en su lugar
hay un neo-borde como defensa, todo lo que entre dentro de su caparazn ser vivido
como disruptivo o amenazante, salgo que se constituya ese espacio transicional
donde el nio permita a otro incluirse dentro de su borde.
En algunas oportunidades se incluye el objeto autista con el que el nio se desplaza. Ese
objeto es parte de la invencin personal, por lo que la orientacin analtica no busca
19

particularmente despojar al nio de ese objeto en tanto que forma parte de su estrategia
subjetiva. Por el contrario, se trata de incluirse en relacin al objeto autista, dado que a veces es
la nica conexin del nio con algn objeto fuera del cuerpo.
El fuera de lazo del autista, su rechazo del otro en tanto es experimentado como intrusivo,
vuelve importante posibilitar las invenciones a travs de las cuales el analista se vuelve
partenaire del nio autista de modo tal que su palabra pueda ser escuchada.
Laurent indica que para aplicar el psicoanlisis al autismo es necesario permitir al sujeto
separarse de su estado de repliegue homeosttico sobre el cuerpo encapsulado y pasar a un
modo de subjetividad del orden de un autismo de a dos. Hay que volverse el partenaire fuera
de toda reciprocidad imaginaria y sin la suncin de interlocucin simblica.
Caso Alex
Alex construye mapas de la ciudad, y a travs de esta cartografa simblica inesperada
indica la direccin del consultorio de su analista y los nmeros de autobuses para llegar. Su
analista tiene para l un nombre, la flaca escopeta.
Alex es un nio de 4 aos que es derivado a la consulta por la psicopedagoga del colegio
puesto que se aislaba, casi no hablaba, y al hacerlo, utilizaba un soliloquio incomprensible en el
que mezcla algunas palabras escuchadas en la televisin, utilizndolas fuera de contexto. En
ningn momento dirige pedidos.
A veces se golpeaba la cabeza contra la pared sin llorar o se raspaba la nariz hasta
sangrar sin perturbarse. Repeta movimientos de rotacin de la cabeza mirando el vaco. Conoca
los nmeros, contaba ms de 1000 y los escriba. Pero ese conteo no remita a ninguna relacin
con los objetos.
Durante las primeras entrevistas, el nio se desplazaba cerca de la madre sin dirigirse
hacia su analista. Rehusaba entrar solo al consultorio. Un da la analista cerr la puerta antes de
que pase la madre. El nio reprodujo la misma secuencia que realizaba cuando su madre
entraba. La analista se qued sentada, sin moverse, sin decir nada, cuando finalmente el nio de
dio vuelta y la miro. Concluye suavemente la sesin acusando recibo de ese sutil encuentro.
Durante el primer ao de tratamiento, el nio abandona sus movimientos estereotipados,
sus rituales al comer y en relacin a los excrementos, y construye una imagen especular dada
por el reconocimiento de su imagen en el espejo. Esta libidinizacin de la imagen toca su ser
viviente y el nio comienza a rerse, se conecta un poco ms con los otros y se dirige a su
entorno, en particular hacia su analista. Pero hablar con los otros queda en su absoluto dominio.
Aparece por primera vez una manifestacin directa de su transferencia; escribe la flaca
escopeta y dice que es su analista, sin decir nada ms.
En el segundo ao de tratamiento, durante una entrevista, el padre relata que Alex dice
palabras sueltas pero no arma frases. Desaparecieron los problemas de alimentacin y la
rotacin de la cabeza. A fines de este segundo ao, y durante todo el tercero, Alex se concentra
en una actividad esencial: la confeccin de mapas de calles, ubicando la direccin del consultorio
e indicando que all est su flaca escopeta. Durante este periodo la escolarizacin contina sin
problemas.
20

Los mapas que construye Alex son un esfuerzo por producir una geografa simblica que le
permita orientarse en su existencia. En lugar de una historizacin el nio utiliza su saber hacer
con lo real que se expresa a travs de su invencin de una cartografa. En esta tarea, el analista
se incluye en su encapsulamiento autista en lo que se llama autismo de a dos: los mapas y las
series alojan en su seno al analista, posibilitando la expansin de su mundo.
CAP 8. INFORME DE INVESTIGACION: PUNTUACIONES SOBRE EL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE NIOS AUTISTAS Y PSICOTICOS EN LA ARGENTINA
El punto central de la investigacin resalta la singularidad subjetiva del paciente y del
tratamiento analtico. Es decir, el examen de cmo se presenta el autismo y la psicosis en la
infancia, en que consistieron los tratamientos que recibieron estos nios y, en la media de lo
posible, cules fueron los efectos de los mismos. Se confeccionaron fichas con condiciones
preliminares (la edad entre el nacimiento y los 14 aos, que existiera un tratamiento analtico,
que pertenecieran a Argentina y que existiera un diagnostico profesional).
Diagnstico
La lectura de las fichas mostro hasta qu punto el diagnostico de TGD o de autismo se
utiliza prematuramente.
La mayora de los nios estudiados desencadenaron su psicosis o iniciaron sus sntomas
autistas en la pequea infancia (desde el nacimiento o antes de los 6 aos). Los nios
diagnosticados tempranamente como psicticos conservaron el diagnostico. En cambio, la mitad
de los nios diagnosticados como TGD y autismo tempranamente, el diagnostico analtico pudo
diferenciar el autismo de la psicosis y dar cuenta de que no todos eran autistas.
Los criterios utilizados por mdicos y psiquiatras siguen al DSM IV, de all que hayan tantos
individuos en la clase de TGD. El DSM V producir un vuelco diagnostico hacia el TEA.
Hemos constatado que el encuentro con un analista modifico la especificidad diagnostica,
lo que nos lleva a decir que el autismo se logra precisar en su funcionamiento especifico.
A diferencia de la psicosis, en donde a partir de los 6 aos puede situarse ms
habitualmente un desencadenamiento y alguna estabilizacin, en el autismo se sitan un inicio a
partir del momento en el que se registra que algo cambio. El relato de los padres es que la
evolucin del nio responda a los criterios habituales hasta que algo paso, y en general se lo
asocia a algn evento familiar de importancia. A partir de all se plantea que el nio perdi las
adquisiciones logradas hasta el momento. Lo particular, es que a partir de este momento hay
una continuidad en el estilo de funcionamiento. En la psicosis la continuidad no est asegurada y
pueden producirse a lo largo del tiempo desencadenamientos que irrumpan frente a la
estabilidad alcanzada.
En los casos en donde no se registra un inicio del autismo por parte de los padres, algunas
veces son los maestros de la escuela quienes ubican en la cotidianeidad de la vida escolar que
algo pasa. Por otro lado, el desencadenamiento de la psicosis puede pasar desapercibido hasta la
aparicin de alucinaciones y delirios.
Las mismas contingencias que se enlazan a la emergencia del aislamiento autista
(nacimiento de un hermano, muerte de un familiar, etc.) son retomadas frente al
21

desencadenamiento psictico, pero con la caracterstica del retorno alucinatorio de voces y

fenmenos de inquietud y extraeza.
La presentacin del autismo y la psicosis en la pequea infancia, muchas veces produce
confusin diagnostica y lleva a plantear que los nios autistas pueden tener una salida hacia la
psicosis, mientras que en realidad el funcionamiento singular del autismo no vara a lo largo del
tiempo.
La forma de presentacin de los nios autistas
Los nios autistas presentan de entrada trastornos en el uso del lenguaje, aislamiento,
estereotipias y una perturbacin en la comunicacin. Dado el inicio precoz, la perturbacin
simblica que produce el corte simblico con el Otro, queda puesto en primer plano. De all que
tienda a confundirse el tiempo particular que necesita el nio autista para hacer un uso personal
del lenguaje con un trastorno cognitivo que rpidamente se lo hace girar errneamente hacia el
dficit, aunque todo demuestre que se trata de nios inteligentes que buscan la manera de
arreglrselas con lalengua aunque estn por fuera de lazo.
En los casos en que el inicio no es precoz, desde el nacimiento, sino a partir del ao, se suele
hablar de una perdida de las adquisiciones de las palabras hasta entonces usadas. En realidad
las palabras no se pierden sino que dejan de ser usadas puesto que cae la direccionalidad hacia
el otro, pudiendo, de acuerdo a su voluntad, volver a usar.
Pueden utilizar palabras sueltas, tarareos, repeticin selectiva de las palabras escuchadas que
usualmente se llama ecolalia, ejecutar distintos tipos de sonidos sin ninguna intencin de
comunicacin. Se podra decir que emiten sonidos a solas. Van del balbuceo al grito, del mutismo
e indiferencia a la agitacin psicomotriz. Este uso del lenguaje da cuenta de la iteracin
significante.
Formulan preguntas en forma repetitiva sin interesarse por la respuesta. Hablan en tercera
persona o recortan toda puntuacin o enunciacin. La utilizacin del lenguaje de signos es
habitual (indicar lo que quieren con la mano).
A falta de constitucin de un cuerpo, los nios autistas presentan movimientos y acciones
variadas. Es frecuente un deambular continuo, el movimiento de objetos sin ningn fin
determinado, aleteos, balanceos, agitacin de las manos, caminar en punta de pie, etc. En
algunos casos el cuerpo no se sostiene y se pegan al piso o se arrastran.
La falta de dolor, correlativa a su falta de cuerpo, hace que algunos nios se golpeen la cabeza
contra la pared, o raspen su nariz hasta sangrar.
Si bien se muestra inters por el reflejo en las superficies, no siempre se interesan por su
imagen. Algunos resultan totalmente indiferentes a ella puesto que tampoco tienen imagen
especular. La apropiacin de la imagen en general aparece junto al uso del pronombre personal
en 1 persona, mostrando la relacin entre lo imaginario y lo simblico en la constitucin
especular.
Las alucinaciones no tienen la misma presentacin que en la psicosis. De ellas los nios no
hablan, en general se infiere su presencia porque se tapan los odos gritando, balancendose
como en estado de trance.
22

La exploracin de los agujeros tambin est presente, como as tambin la reintegracin de su

producto a travs de la ingesta de sus excrementos.
Dentro de lo que caracteriza al autismo est presente el borde particular que construye el nio
en el lugar de la ausencia de un cuerpo llamado encapsulamiento autista, sobre el que se
centrara el trabajo del analista.
Se puede constatar que los nios autistas conservan un lazo sutil con el otro, no son en verdad
absolutamente indiferentes.
Los fenmenos psicticos en la infancia
Encontramos trastornos del lenguaje; repeticin de frases sin interrupcin, trastorno en el uso de
pronombres personales, fijeza de las palabras, literalidad de sentido, desconexin, uso de
palabras sin sentido o con un sentido fijo, trastorno en la ubicacin temporal, relato
desafectivizado, fuga de ideas. Pueden aparecer frases irruptivamente durante el juego y en su
discurso, que dan cuenta de cmo es hablado por el Otro. La literalidad propia de la psicosis est
presente por ausencia del uso de la metfora.
Se observa la utilizacin del acento extranjero o que hablan como un dibujo animado. Esto
corresponde a las traducciones utilizadas frecuentemente en la tv. Las fabulaciones son
frecuentes sobre temticas infantiles.
Presentan fenmenos de automatismo mental como el eco de pensamiento, la conviccin de que
piensa en voz alta, de que algo se le meti en la cabeza y le hizo olvidar todo, dando cuenta del
fenmeno de la accin de un agente exterior.
La irona esquizofrnica, las risas inmotivadas, las extravagancias, suelen estar presentes.
Aparecen fenmenos de despersonalizacin al mirarse en el espejo. Los trastornos de
fragmentacin corporal y de mortificacin subjetivos propios de la esquizofrenia. Los rganos son
nombrados y dibujados por fuera del cuerpo. Como resultado de los fenmenos de ausencia de
significacin flica, aparecen fantasas de mutilacin, de violencia, de muerte y temticas de
mortificacin.
Hay alucinaciones visuales, pero por sobre todo auditivas, y son frecuentes las ideaciones
delirantes persecutorias, aunque solo en algunos casos logran constituirse como delirio.
Singularidades del tratamiento con nios autistas
A pesar de la falta de constitucin de lo imaginario, las intervenciones que evocan la presencia
de un doble real son acogidas ms fcilmente por el nio.
El desplazamiento del caparazn autista no consiste solo en entrar en contacto con el nio sino
en el modo en que se amplia y cobra una nueva forma su ser en el mundo. El trabajo involucra
no solo el desplazamiento de objetos sino los circuitos que el nio construye a travs de sus
desplazamientos.
Los trabajos de fort-da, de aparecer y desaparecer, son frecuentes en el trabajo con nios
autistas y pone en relacin al analista con el nio.

23

El desplazamiento del encapsulamiento autista toma distintas modalidades, muchas veces

apoyndose en pequeos objetos, sin forzamientos ni intrusin de la mirada o la vez, actuando
en ocasiones el analista como un doble real, incluso en la construccin y organizacin del
espacio. Esto permite que el neoborde de proteccin se ampli de modo tal de lograr incluir
nuevos objetos y personas dentro de su estilo de funcionamiento singular
Singularidades del tratamiento del nio psictico
La direccin de la cura en la psicosis guarda una misma orientacin en la psicosis de adultos y de
nios. El analista, secretario del alienado, dirige la cura cuidando que la transferencia no de un
vuelco persecutorio o erotmano, y desde esa posicin recibe el testimonio del sujeto.
No obstante, el trabajo con nios psicticos, y en particular, y en particular con nios pequeos,
guarda su particularidad dada la inclusin de objetos de juegos y el trabajo sobre la organizacin
y construccin del espacio.
A travs del juego y de los personajes involucrados, los nios llevan a cabo un trabajo que les
permite alojar el fenmeno psictico y producir invenciones que lo pacifiquen. Las contingencias
ldicas permiten as que surjan palabras, nombres que forman parte de sus invenciones.
Conclusiones de la investigacin
La presente investigacin se ha centrado en la infancia y, al hacerlo, se vio llevada a examinar,
en la contingencia de los casos recopilados, la presentacin del autismo y de la psicosis en la
pequea infancia. De all que puede establecer ya una distincin en la forma de presentacin de
los fenmenos en nios hasta los 6 aos de los nios ms grandes hasta la pubertad.
La descripcin de la particularidad del funcionamiento del autismo y de los fenmenos psicticos
permite una notable distincin.
Los nios psicticos escuchan claramente voces que se dirigen a ellos en forma de injuria o de
comentarios de actos, que son retomadas luego en las ideaciones delirantes o en las
fabulaciones. En cambio, las alucinaciones auditivas de los nios autistas no estn asociadas a
ninguna ideacin puesto que no hay delirio en el autismo, se experimentan ms bien como un
padecimiento del que el nio trata de protegerse tapndose los odos, por lo que debe
establecerse cul es su naturaleza, sin duda diferente al estilo de alucinacin psicomotora propia
de la psicosis.
La fragmentacin corporal y las temticas que evocan la forclusin de la significacin flica a
travs de la mortificacin de la psicosis estn ausentes en el autismo. En el autismo la falta de
constitucin de un cuerpo los lleva a no experimentar dolor, repercute en el tratamiento del
espacio y al funcionamiento del encapsulamiento autista.
Los trastornos del lenguaje en la psicosis conllevan las particularidades de la cadena rota que
responde a la forclusin del NP y del retorno alucinatorio. La iteracin de lo simblico, planteada
por Miller, junto a la forclusin del agujero, subrayada por Laurent, permite explicar el uso
particular de la lalengua en el autismo diferente a la psicosis.
En cuando al lazo con el otro, los nios psicticos presentan una alteracin en la relacin con el
semejante que los lleva a una tensin agresiva: en la esquizofrenia el nio est fuera del
24

discurso pero no sin el otro, en la paranoia el Otro malo hace su aparicin. En cambio, en el
autismo hay un quiebre del lazo con el Otro y con el semejante que se traduce en el aislamiento
y la falta de constitucin del cuerpo que produce la construccin de una caparazn autista a
modo de neoborde. Se puede afirmar que la relacin con el Otro en el autismo no est ausente,
sino que manifiesta un lazo sutil, por lo que hay que dejarse ensear por el nio autista para
entender cmo acceder a l.
Intervenciones que se producen en el tratamiento con el nio autista:
1.
2.
3.
4.

Contacto del analista sin intrusin, al modo de junto al nio.

Desplazamiento del caparazn autista en el que se incluye el objeto autista
Apoyatura en pequeos objetos y trabajo sobre la voz y el sonido
Intervenciones sobre el eje imaginario, a modo de un doble real que produce
repeticiones ecollicas y ecopraxias que inauguran series de desplazamientos
5. Trabajo sobre el espacio, construccin de trayectos y mapas que ordenan el mundo de un
modo ms permeable y menos rgido.
Los efectos que se producen es un desplazamiento de su caparazn incluyendo objetos, palabras
e incluso un tratamiento diferente del cuerpo. Cabe aclarar que ninguno de los nios resulta
completamente indiferente a las intervenciones del analista y mucho menos de los padres.
Los nios psicticos hacen uso en sus tratamientos de objetos con los que juegan, aunque
tambin hablan de los sntomas psicticos que los perturban. A veces la construccin de un
aparato permite alojar la presencia del objeto voz o de la mirada. El trabajo bajo transferencia
permite que disminuya el fenmeno alucinatorio y la ideacin delirante. Por otra parte, la
fragmentacin corporal lleva al trabajo de los nios de construccin de bordes y de organizacin
del espacio.
En todos los casos se intenta evitar un pasaje al acto auto o heteroagresivo y tambin hacer
ceder la tensin imaginaria que surge en la relacin con el semejante que dificulta sus relaciones
e incluso en muchos casos su escolarizacin.
El tacto o la prudencia, son algunas de las palabras con las que se puede nombrar la posicin
de secretario del alienado del analista frente a las voces injuriantes y las ideaciones delirantes
que produce un efecto de pacificacin, de disminucin del fenmenos alucinatorio en la psicosis.
Tal vez, del lado del autismo encontramos el estar junto al nio, con la proximidad necesaria para
que el analista no sea experimentado como excesivamente intrusivo, ni se site demasiado lejos
como para que no logre aproximarse a l, de modo tal de producir el desplazamiento del
encapsulamiento en el autismo.

CASOS
CASO DOMINIQUE
Doce sesiones de tratamiento psicoanaltico de un adolescente apragmtico desde la
niez. Protocolo y reflexiones tericas F. Dolt
Primera sesin: 15 de Junio
Parte I: Entrevista con la madre
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Dominique Bel es un muchacho de 14 aos, al que se nos remite para un diagnstico y consejo
respecto de su ubicacin escolar. Desde hace 2 aos sigue una escuela de pedagoga
especializada, donde no hace progresos y su comportamiento, aunque estereotipado, parece
deteriorarse.
Ha repetido 3 veces el noveno curso. Su ocupacin favorita es dibujar: dibujos estereotipados,
siempre hace artefactos mecnicos: aviones y autos (jams barcos).
Dominique tiene la apariencia de su edad, es alargado moreno, tiene pelo corto y un poco de
vello alrededor de la boca. No se para derecho, sino un poco como un primate. El muchacho est
completamente desorientado en el tiempo y espacio. Es incapaz de vivir solo y de circular por la
calle aun tratndose de pequeas cosas que hacer.
Al salir de la escuela sigue a cualquiera. Por otra parte, si bien habla, no responde a las
preguntas. Ha llegado a leer, en cuanto al clculo no comprende nada y est obsesionado por
ello, repitiendo las tablas de multiplicar. No tiene amigos, lo que ms le gusta es dibujar. No
parece tener ningn temor ni ninguna curiosidad por su sexo, es una impresin de la madre.
Inventa historias para hacer creer que tiene mucha imaginacin, ms que fabular, delira.
Las notas de la escuela dicen que el nio era sano psquica y caracterolgicamente hasta el
nacimiento de su hermanita; tuvo reacciones fuertes de celos, a los que se le atribuyen
desrdenes de su conducta actual.
Hechos detallados. Dominique al volver de la estancia de sus abuelos encontr ocupado su lugar
en la cuna, se le puso una cama en el cuarto del hermano, no hizo ninguna manifestacin
respecto de ello, pero tuvo una fuerte reaccin de angustia al ver mamar a su hermanita, trataba
de arrancarla del seno, no queriendo verla comerse a mam. Volvi a ensuciarse. La enuresis
no haba cesado, pero adems hubo encopresis nocturna y, durante el da, el nio se mojaba y
defecaba en sus pantalones. Fue lo que determin que lo devolvieran de la escuela, antes de su
partida se haba integrado muy bien al grupo. A la vuelta era insoportable, agresivo.
Perodo de mutismo e insomnio. A los 6 aos se lo mete obligatoriamente en la escuela primaria,
all se muestra inestable y sin contacto con los otros, ensuciando los cuadernos y volviendo a
ensuciarse en los pantalones. La maestra lo envo a consulta de neuro-psiquiatra infantil.
Se le efectuaron tests psicotcnicos que no han revelado nada patolgico. Le prescribieron
medicamentos que lo excitaron y volvieron difcil, se decidi que haga psicoterapia, el
tratamiento dur 6 meses. Se descubrieron los viejos celos.
Pas 2 aos en la escuela primaria sin aprender a leer ni tener muchos contactos. Lo enviaron un
ao a casa de sus abuelos paternos. Cuando volvi, a los 8 aos, saba leer, pero volvi a
encontrar en la casa una hermanita que, iba a la escuela y haba progresado en su ausencia:
perdi la lectura que haba adquirido.
Su carcter no ha cambiado desde los 8 aos. Es distrado y no cuida de s, se olvidara de
comer, de vestirse y lavarse; no tiene memoria y sigue siendo enurtico (no pasaba en casa de
sus abuelos).
Su madre dice tambin que tiene miedos pnicos, ej: miedo a las bicicletas, fobia a los caballitos.
Dice tb que tiene tics, gestos siempre iguales sin sentido como comportamientos extravagantes.
Tiene miedo pnico a baarse. No tiene idea de las proporciones ni estructuracin lgica.
Todo el mundo le dice a la madre que no se comprende el caso y que se arreglara a los 11-12
aos. Jams se ha masturbado, no tiene sentido del pudor. Dice que est fijado a su padre.
Dominique rehye a los contactos fsicos con ella y con todo el mundo.
26

Ni el hermano ni la madre lo pueden llevar ms a la escuela, busca un internado y se es el

objetivo de su venida al centro medicopedaggico.
La madre debe confesar que lo encontr muy feo, porque era velludo y moreno como el padre
de ella. Cuando volvi de casa de sus abuelos tuvo las regresiones descritas, exigi que le
pusieras paales y le den de mamar como a su hermanita, cosas que la madre le satisfizo por
dems. Perdi la palabra, pero la recupero pronto, el mutismo no dur mucho.
Parte II: Entrevista con Dominique slo
Entra, no mira de frente sino de reojo. Le pregunto si tiene algo que decirme, y dice con una
sonrisa angustiada y helada: Bueno, yo no soy como todo el mundo, a veces al despertar pienso
que he experimentado una historia de veras. Vuelvo a ver a la madre en presencia de Dominique
y pido ver al padre slo. La madre me pregunta que pienso del caso. Al relatar las frases
habladas con Dominique se percibe que ha habido contacto, sin embargo su presentacin lejana,
su voz amanerada, su sonrisa helada, su mantenerse a distancia, la ausencia de mirada, todo
ese conjunto de cosas daba una impresin francamente psictica, al mismo tiempo que
inteligente.
Ocho das despus de la consulta recibimos una carta de la seora Bel: desde que la vio a ud
Dominique est totalmente transformado en su comportamiento; l pasa ahora tiempo a
dedicarse til, es servicial y gentil de una manera extraordinaria.
Segunda sesin (15 das despus de la precedente)
Parte I: Entrevista con el padre
Me deca que antes del nacimiento de su hermanita, era un nio difcil y exigente, se golpeaba la
cabeza contra su cunita para hacer venir a la madre. Dominique.. no es fcil decir, es de otro
planeta. No es como nosotros. Comenta que Dominique ha cambiado extraordinariamente, no
se si tendr que ver con ud o con el azar. El padre no se hace ilusiones sobre las posibilidades de
Dominique, pero parece ganar confianza quizs se vuelva sociable.
Parte II: Entrevista con Dominique
Dominique entra diciendo con una voz afectada y aguda: para evitarles seguirme todo el tiempo,
es necesario que me salga sigue hablando y altera los tonos de voz, habla como si no fuese l
(tiene una voz que parece falsete). Despus hace un mueco y dice: es un personaje y tiene
sus propias ideas. A esto le sigue un largo discurso nasal, aparentemente delirante, muy difcil
de seguir e incluso de escuchar.
En relacin al clculo, no hay otra relacin entre cifras ms que sustractiva o aditiva; y a los
signos les dice es. No se le puede preguntar nada.
Propiamente hablando no hay intercambio entre nosotros. Habla para s mismo, se calla, vuelve
a hablar; pero en un mundo en el que, si a veces habla a mi persona yo no puedo encontrarlo, ni
encontrar un sentido al sentido literal de sus palabras. Evidentemente esas palabras transcriben
otra cosa.
Hoy en el dispensario (sala de espera) se viene por informacin in-formacin y se encuentra a
una bruja (Dolt), ms tarde dir que su hermana es un crack (valiente). Hoy para m, este crack
con mmica de aplastamiento es la nica dinmica que sea una representacin de imagen del
cuerpo formal: ser metido entre mandbulas demoledoras. Esto debe ser lo que transfiere a mi
persona bizarra como esbozo de contacto. Comprendo como un modo de contacto peligroso que
l experimenta en relacin con la oralidad. Hay una interconsumicin.
27

Dominique ha empezado la escuela y la maestra no ha visto jams un chico tan aplicado como l
y dice que si sigue as recuperar lo atrasado, porque pone mucha atencin y voluntad, lo que es
raro. Ahora juega con sus camaradas, anda en bicicleta.
La madre cuenta que cuando le dijo que tena cita con la Dra. no se puso muy contento, deca
para que tena que volver si ahora le va muy bien en la escuela y no quiere faltar para ir a la
sesin. Sigui siendo servicial y afectuoso, le llevaba a la hermana el agua caliente, le pona
dentfrico en el cepillo de la hermanita, antes no saludaba y ahora es servicial y corts por
dems.
Al recibir todas estas noticias me dije: el muchacho ha sentido que bamos a tocar sus
estructuras profundas y ahora se defiende de otra manera.
Tercera sesin: 18 de Octubre
Tengo que tomar a Dominique de la mano para decidirle a seguirme. Habla en la sesin con
alternancias en el tono de voz. Tiene ideaciones levemente paranoides. Cuenta un relato
delirante sobre la edad media, se calla y pienso: encierra todo lo que le da miedo en sus
fantasas, es l quien representa la edad media en la familiar, entre el hermano mayor y la
menor. Es su agresividad flica dental la que encierra?.
Le digo: quien va actuar sobre ti (en base a la historia)? No responde. Sin embargo,
evidentemente es de m de quien se trata en su transferencia de tipo delirante. Empieza a hablar
nuevamente, relata: una vez, en casa de mis abuelos, yo estaba en una habitacin con mi
prima y luego haba ruido en el granero es un viejo relato sabe?, pero es de nuestra poca, no
es prehistrico. {nota al pie} Dominique utiliza la expresin: fille .. en lugar de la correcta
fille de la Hay una variacin sintctica, el lenguaje oral utilizado para las relaciones genitales:
fille a. Se evidencian trastornos gramaticales y generacionales, tambin aparecen
neologismos.
Cuarta sesin: 16 de Noviembre
Relato de una vaca sagrada y un buey sagrado. Yo: yo creo que eso del buey sagrado o de la
vaca sagrada es porque empiezas a enamorarte de la seora Dolto; quieres convertirla en
sagrada (se pone colorado y dice:) S (se queda callado:) eso s (repite con voz sorda y expresin
concentrada). Yo: acaso te has enamorado ya antes de alguna otra gente? (habla bajito con la
misma expresin:) Si, de mi maestra (cambia el tono) Pero yo, sabe? (con tono agresivo) no
quiero! No quiero!, esto no est bien, quiero amar slo a mis padres (sube el tono de voz, parece
ansioso, enervado). Le explico que puede amar a padres pero no puede enamorarse de ellos.
Esta sesin semidelirante es de inters por el deslizamiento de las identificaciones. Al comienzo
tomamos la fantasa de la nia, que se march con el padre del sujeto. Luego est la del perro
pastor, y este perro alguien se quiere desembarazar de l y no lo logra. Es lo que le ha pasado a
Dominique. Se desembarazaron de l durante un ao, se le envi a otro lugar pero regres y
no se desembarazaron de l. Y en la actualidad, Paulo (alias Paul-Marie, hermano) pensaba que
se desembarazaran de l envindolo a un internado, pero sigue en la casa. Hay, proyectada
en el perro, la fantasa que Dominique representa en su juego de modelado- de perder la
cabeza en el momento de echar a andar. No es esto lo que le ha pasado en la vida a Dominique?
Andar es ponerse de pie, postura flica del cuerpo propio en relacin con su soporte, el suelo.
Hay confusin entre tener un control sensato de su cuarto trasero flico y el de tener los pies
calzados con zapatos, de pies de humanos cuyo sexo est indiferenciado debido al valor flico
dubitante entre el hombre y la mujer.
Lo que se ve tambin es que hay desconocimiento, preclusin de la cuestin de la fecundidad de
los animales con cuernos, de la castracin de los bueyes, y la cuestin del toro (dibujos). Sigue
28

con la historia de la vaca sagrada y del buey con pip. No ha habido simbolizacin despus de la
renuncia al objeto parcial, el pene uretral sino juego de engaos. No ha habido conservacin del
acceso al falo por la renuncia de un placer ertico de absorcin oral, con finalidad uretral,
emisiva, sino que la satisfaccin de la necesidad le ha impuesto el abandono total del objeto, la
renuncia al amor y al deseo mismo para sobrevivir. Esta historia de objeto parcial no es
solamente la de su pene en relacin con el propio cuerpo, es tambin la suya, la de l todo
entero, en cuanto que l haba sido el objeto parcial, el fetiche del pene imaginario de su madre
hasta el nacimiento de su hermanita.
Si resumimos el cuadro clnico presentado por este muchacho, se ve un
desconocimiento del espacio, un desconocimiento del tiempo y, de su relacin mutua,
es decir, de la manera de medir el tiempo y el espacio. Este desconocimiento no permite
la representacin en el espacio de las diferentes dimensiones, de lo virtualmente palpable.
Quiere meter objetos muy grandes en recipientes pequeos, por ejemplo.
Dados estos desconocimientos se capta mejor el sentido de las defensas frente a los
peligros de ataque; la fobia de ser mirado, de ver y ser visto: es esto lo que da a
Dominique su mirada huidiza, que no se fija en uno, se escapa lateral entre prpados
bajados; y la fobia de ser odo y de or, que se traduce en cadas de la voz, como si
Dominique dijera de pronto un secreto o hablara desde lejos y se acercara de nuevo.
Todo esto es fobia de ser cogido, de ser mordido, de ser agredido. Estas dos fobias
estn en relacin con la escena primaria entrevista y covivida. Dominique durmi en su
cuna en la recmara de los padres hasta los dos aos y medio (hasta el nacimiento de Sylvie).
Parece haber sido vctima del pnico en forma latente por el temor de ser mordido, desplazado.
Todo esto conduce a adoptar comportamientos de evitacin, y provoca en los otros humanos, (es
espejo?) una actitud de molestia y de no-encuentro en relacin con su persona. Toda animacin
que se le acerque es sentida como predadora y desplazante: Dominique significa lo intolerable
de esta situacin debida a una persecucin constante por medio de la mmica crnica que
traduce su mscara de muchacho congelado y con una sonrisa que lo hace parecer amable.
La simbolizacin constituida por la gestualidad del cuerpo de la poca oral, cuando se
realiza entre personas que han renunciado a entrecomerse y entrebeberse (el nio se
apodera de la leche materna y la madre se apodera de sus heces y orina) se traduce
en relaciones simblicas de ternura, no explorador sexual, sino explorador del mundo
y del propio cuerpo, en defecto del de la madre al que ha renunciado. Para Dominique
no hubo nada de esto. Todo conduce al contacto devorante, a una salida erotizada y
devorante del otro.
Dominique no present jams preferencia ni rechazo por los alimentos. Es la madre quien
prepara todo, pero no pone ninguna restriccin a los deseos orales del nio. Lo mismo ocurre con
la gestualidad de simbolizacin anal: dejar, tirar. Dominique nunca es depredador, jams tiene
un gesto de violencia, ni gritos, no pide ni desea nada. Est ausente en familia y en sociedad.
Se ha observado su fobia a todo lo que da vueltas, la fobia a los caballitos, a las bicicletas. Tiene
tambin manas, son ritos de colocacin regular y cleras sordas. Se lleva al colmo de la
angustia si se desplazan los objetos de su lugar habitual. Toda imagen dinmica parece ser la
sealizacin de la existencia de Dominique en la medida en que es un ser todava vivo y por lo
mismo que todava puede ser anulado, (si vive, Sylvie).
En mi trabajo sobre los celos del hermano, he mostrado que se confirmaba la hiptesis de que
los trastornos del hijo mayor de menos de cuatro aos se deban siempre a un conflicto en la
estructuracin de lo que es la identidad del sujeto. Vemos en Dominique que, por una parte, ha
tenido este conflicto de identidad: ya no fue el mismo que antes, l ya no fue el preferido, haba
all otro, es un despojo. El amor que el ser humano dedica a su madre y al entorno es un amor
cuya resultante efectiva es una mmica de identificacin, seguida de un proceso de introyeccin.
29

El nio humano se comporta como ve comportase a sus mayores. Al introyectarlas e

incorporarlas simblicamente, se desarrolla conforme al sentido de toda dinmica. Con el
destete del pecho el nio renuncia a la incorporacin canbal, pero en su lugar encuentra la
introyeccin ligada a la asimilacin de los sonidos e imgenes, proceso simblico estructurante;
y, mediante esta introyeccin, gana los favores del medio ambiente y un intercambio lingstico.
Pero he aqu que aparece mgicamente una hermanita, que se convierte en un valor flico
indiscutido, punto de mira para toda la familia. De acuerdo con su dialctica oral de
identificacin y de introyeccin, ser preciso que Dominique la introyecte; se trata de adoptar
como comportamientos valiosos los comportamientos de este beb incapaz de hablar y
sustentarse si no es al pecho.
Con Dominique nos encontramos ante un caso de celos del hermano siguiente, ante las
consecuencias desrealizantes de una realidad inaceptable. La vivencia del nacimiento de la
hermana y las reacciones de defensa ante la prueba de los celos que el medio ambiente no
reconoci como tales, sino que las ha tolerado en angustia, no compusieron las cosas. Adems
hubo regreso a la lactancia y al lenguaje de bebito. Y hubo elementos libidinales recalentantes,
seductores, venidos de la madre que, por ausencia de castracin, han eliminado otras
posibilidades de estructuracin en los estadios ulteriores anal, uretral y genital.
Volvamos a lo que pas al nacer la hermanita. Dominique era el falo de la madre, este pequeo
falo comenz a hablar de manera temprana y correcta, al mismo tiempo que lo destetaban
comenz a caminar. El nio se fue a vivir con su abuela paterna, cuando vuelve descubre que su
lugar ya no est en el cuarto de los padres, esa cuna est ocupada por un beb. Este beb ha
transformado el equilibrio familiar. Cmo reconocerse all? Y por qu esta hermanita tena tanta
importancia? Porque el nacimiento de la hermana ha satisfecho completamente a los dos linajes.
En fin, Dominique oa a lo largo del da que esta hermanita era mucho ms reconocida que l, la
hermanita era el significante flico. A l siempre le dijeron que era feo, velludo como un mono.
No olvidemos que la hermanita se llamaba Sylvie, y que estos dos fonemas se han pronunciado
incesantemente durante la desaparicin del to (antes de su nacimiento). Dominique ha
escuchado siempre: S vive, Bernardo, si vive, se lo encontrar. Estas dos slabas han debido
ser extremadamente importantes para el establecimiento de sus mltiples confusiones y de su
actitud esquizofrnica. No era la bebita el to desaparecido?
Qu paso en relacin con el hermano mayor en el momento del nacimiento de Sylvie? Podra
Dominique haber encontrado un recurso o identificndose con l? No, porque no haba habido
relacin real entre los dos hermanos, entre los dos fetiches de mam. La nica relacin que
hubiera tenido sentido hubiera sido de agresin recproca. Estoy convencida de que este
compaero de su mismo sexo, dos aos mayor que l y sin influencias, es el que ms ha
contribuido al desarrollo de la reclusin autista de Dominique.
Duodcima sesin: Fin de Octubre
Al regreso de las vacaciones Dominique no se present a su cita. La madre escribi una carta el
anunciando que no lo enviara ms a la terapia. Por lo que se refiere a los encuentros con ud,
como ya le dije, mi marido estima que todo lo que es medicina del alma no es ms que
charlatanera Mi marido juzga que Dominique no puede sacar nada til en venir a verla, porque
los supuestos celos que supuestamente habran perturbado su infancia no tenan fundamento,
no se pudo cambiar nada.
Da de la consulta. Entreveo a la madre en la sala de espera sola con Dominique. l: (padre) dice
que hay que admitir que la enfermedad es incurable. Pero estoy contentsimo de haber sido
tratado por ud pero comprendono vale la pena gastarle su dinero. Ya ganar lo suficiente y
entonces ya no ser l quien pague si vengo a verla a ud de nuevo (durante todo el monologo su
tono es normal y sin agresividad). Silencio. Despus con un tono intencionado, ms alto: hoy
30

voy a hacer conserva humana! Es algo malvado! Al que se aventure all le va a pasar algo
terrible! (fabrica un hombrecillo) al cabo de la serie de mquinas hay picadillo humano (hace
como que come y me ofrece y luego encuentra un pelo) un pelo rubio! Es una fbrica en la que
no se mete en conserva ms que a hombres rubios, los nicos aptos para la consumicin y cuya
carne rivaliza con la de cerdo!....
Al marchar la madre se excusa que quiere hablarme. Entonces dra acepta no volverlo a ver? y
ud? yo tengo que obedecer a mi marido y Dominique? Me volv haca l. Dominique dice: -si
fuera yo el que decidiera, volvera, estoy seguro que esto me ayudara todava algo, pero pap
no quiere pagar. Dice que l podra ir slo a la consulta.. si yo pudiera venir slo, vendra todos
los Viernes y me hara bien, y como a la seora Dolto no le molesta, esperar a ser mayor y
ganar mi vida y volver para volverme completamente bien, si todava soy tmido.
Cuando un nio est en tratamiento, toda su familia presenta frente al terapeuta reacciones
transferenciales, concordantes o discordantes, que hay que tomar en consideracin. Un caso
como este ha de comprender que el psicoanlisis de nios impone una formacin mucho ms
larga que con adultos.
El papel afectivo de los padres desempea para el nio el papel de soporte de yo-ideal: soporte
que hay que respetar, porque est intricado con su realidad actual y forma parte delas potencias
castradoras necesarias.
El papel del psicoanalista, mediante la transferencia, es liberar el ideal del yo del sujeto de su
dependencia del yo-ideal neurotizante, pero no sustituirse a los padres. Su papel es tb analizar al
SYO arcaico preedpico, pero no inmiscuirse a travs de los componentes del Edipo en el curso de
su evolucin.
Dominique slo fue curado de su regresin psictica. Est en curso una elaboracin tarda de los
componentes del Edipo. Su sexo ha sido rehabilitado para su narcisismo, y tb su propio cuerpo en
tanto humano. Su afectividad est en comunicacin con los otros. Asume su deseo de liberacin,
con el que admite contemporizar, en nombre de la autoridad paterna, si la analista no se
molesta y no se siente frustrada. Su estado todava insatisfactorio para l, lo llama su todava
tmido.
La liquidacin del Edipo, en el caso de Dominique, exige que las etapas previas y la angustia de
castracin impuesta por el padre sean efectivamente vividas. Esto no puede suceder sino con
una estructuracin libidinal oral reconquistada, con la dimensin del espacio-tiempo real, distinta
a la imaginaria. Es necesario que la libido anal y uretral se orienten haca la primaca dela
genitalidad; pero es preciso tb, que la libido anal y uretral del sujeto sean, utilizadas es
sublimaciones culturales.
Nacimiento del Otro Rosine y Robert Lefort
CASO MARIE-FRANCOISE
Historia de Marie Franoise: Su madre la abandono en la Asistencia pblica, con dos meses
de vida. Paso por sucesivas hospitalizaciones que padeci despus de un periodo muy breve de
crianza estable, entre los diez y doce meses. Cada una de las hospitalizaciones se prolong a
veces hasta los tres y cuatro meses. A los dos aos llega a la institucin Parent de Rosan donde
la tratara yo. Diagnstico de esquizofrenia infantil o autismo.
Ofrece el siguiente cuadro:
1_ Su mirada extraviada, una mirada muerta.

31

2_ No tiene ningn contacto con los adultos ni con los nios. En sus relaciones con los objetos
tiene dificultades de aprehensin: los toca solamente con la punta del dedo ndice y con la nariz,
a la que usa en lugar de la boca.
3_ No habla.
4_ Desde el punto de vista motor, no camina sola, sino que se desplaza sobre el trasero.
5_Un sntoma muy caracterstico: un balanceo que afecta o bien todo su cuerpo o bien ms
particularmente su cabeza o sus brazos.

Frances Tustin en Autismo y Psicosis del nio da un cuadro con las

caractersticas que diferencian el autismo infantil precoz de la esquizofrenia infantil:
-En el autismo el retraimiento se remonta a la primera infancia. Pueden darse crisis de
gritos y clera. La salud fsica es buena desde el nacimiento. El cuerpo es rgido e insensible. El
nio evita toda forma de contacto con los dems, su mirada evita a los otros. Mutismo y
ecolalia. Destreza en la manipulacin de los objetos. Desorientacin y desapego: los sujetos
parecen no tener el menor inters por lo que suceda a su alrededor, se muestran retrados y
abstrados de su entorno. Los fascinan los objetos mecnicos. Perseveran en el empleo de
objetos autsticos.
-En la esquizofrenia los sntomas graves aparecen en un periodo de normalidad. Su
salud fsica suele ser precaria. Su mirada vaga. Su lenguaje mal articulado. Los movimientos de
su cuerpo son inconexos, mal coordinados. Manipula sin destreza los objetos. El nio
esquizofrnico parece desorientado, confundido y angustiado. Suele mostrarse muy interesado
por su entorno. Puede utilizar un objeto transicional y permanecer muy apegado a l.
Si lo confrontamos con esos dos cuadros, el estado de Marie-Franoise parece situarse en
la vertiente del autismo, especialmente en cuanto a sus crisis de clera y gritos, su rigidez, y su
modo de evitar toda forma de contacto con los dems, incluso con la mirada.
1
La Locura: Ni <a> Ni <A>
Las convulsiones ante la comida
30 de Septiembre- 4 de Octubre
Para Marie-Franoise no se trata de explorar el agujero de mi boca de mi cuerpo
agujereado- ni resulta interpelada por la presencia del pequeo otro, como Nadia. Lo que
caracteriza la relacin de Marie-Franoise con los objetos es que no existe el Otro, como tampoco
el pequeo otro, y que yo soy un objeto entre otros objetos.
En un primer momento se interesa por la comida: se come los dos pasteles, despus los
bombones, sin ninguna inhibicin, en la medida en que estos objetos-alimento son
completamente ajenas a toda relacin con mi cuerpo. Sin embargo, en un segundo tiempo, me
distingue de los dems objetos dirigindose a m de una manera privilegiada: el privilegio que
me otorga consiste en aplicarme una serie de bofetadas. Pero al agredirme no manifiesta la
menor huella de inhibicin, incluso parece enteramente satisfecha. Este es el primer contacto
que tiene conmigo el 30 de septiembre, un contacto que pasa por lo muscular antes que por lo
escpico, y que en ese sentido est ms dirigido a destruirme que a verme. Cuando aparece la
inhibicin, su lugar ser lo muscular; as, en estas sesiones y las siguientes, su actividad se
vuelve contra ella: se cae sentada, replegada en s misma, y despus de unos balanceos termina
por quedar inmvil con la cabeza en el suelo entre sus piernas separadas.
32

Una ausencia de mirada de la que saldr en ciertos momentos slo para lanzar una mirada
extraviada, de demente. Cierto que aunque su mirada sea el signo de gravedad de su estado, se
dirigir a m lo bastante como para que a partir de la 2era sesin yo pueda decir que ella me
mira riendo cuando llego. Pero su mirada no se despierta. Lo muscular es lo nico que conduce,
bajo la gesticulacin del rostro, su reaccin y hasta su demanda: que la haga bajar los escalones,
por ejemplo. L mirada expresa en seguida rechazo y clera. En esto se diferencia con Nadia, ella
lanza continuamente a su alrededor y especialmente sobre m miradas patticas, que
contrariamente a la negativa de Marie-Francoise son una llamada al Otro.
Escena tercera sesin: ella que padece bulimia y que se muere de ganas de comer ese
arroz con leche, no puede hacerlo, y su angustia no se hace esperar. Se mantiene de pie ante el
plato devorndolo con los ojos. Incluso acerca mucho su rostro. Sus ojos estn dilatados por el
deseo, sus manos crispadas sobre el borde de la mesa, y hace ruidos de succin muy sonoros.
De vez en cuando vuelve el rostro hacia m, con ojos extraviados y un grito de auxilio, pero
vuelve a contemplar el plato. Su tensin es tan grande que se echa a temblar violentamente,
con los brazos crispados. Retrocede, recoge los bombones, se vuelve a incorporar, y siempre
frente al plato pero lejos de la mesa se crispa sobre los bombones. Esta crisis gana todo su
rostro, que levanta hacia el techo con los prpados cerroados, la boca abierta sobre un grito que
no sale. Hago or el sonido de mi voz para romper esta tensin insostenible. Ella se deja caer
sentada, me vuelve la espalda, y teniendo siempre sus bombones empieza a balancearse.
En esta escena que transcurre ante el plato de arroz estn en cuestin tres caminos
pulsionales. Sus y su boca: la fascinacin de sus ojos, al tiempo que ella hace ruidos de succin
muy sonoros. Simultneamente, sus ojos se apartan en un momento del plato y se vuelven a m.
Entonces en un tercer momento ocupa el primer plano otro nivel, muy predominante en ella, que
es el nivel muscular. Se echa a temblar violentamente, y llega casi a la crisis convulsiva. El
sonido de mi voz hace caer esta tensin intolerable: se deja caer sentada, me vuelve la espalda,
y empieza a balancearse. Esta escena se repetir en varias sesiones, siempre delante del plato.
Para Marie-Franoise yo no estoy all. No hay Otro, su grito de auxilio es slo un esbozo
que no puede mantenerse, porque Marie-Franoise se dirige a la ausencia. De hecho todo el
problema est centrado en la ausencia del Otro. Sin embargo, es preciso advertir la contradiccin
entre lo que ella expresa en la sesin, esto es, la ausencia tan dolora del Otro, y el despertar
que todos constatan en su vida cotidiana (a partir de las sesiones con Los Lefort se ve una
mejora en Marie-Franoise con su entorno, en el trato con las enfermeras, con los dems nios).
En la relacin de Nadia conmigo se despliega la ambivalencia, manifiesta una gran
violencia muscular contra m, pero existe otro nivel, el de la ternura: lo pulsional destructor, que
implica el objeto a, se ve perfectamente contrabalanceado por el amor que me tiene, que tiene
por el Otro que yo soy. Lo que fascina a Nadia es una imagen, la imagen que hace presentes
simultneamente al otro y al Otro <a + A>; cosa que Marie-Franoise ignora por completo, lo
que le impide toda identificacin posible por una parte, pero ms todava toda perdida, objeto de
la represin primordial a partir de la cual, y solamente de ella, Nadia despliega su ambivalencia
hacia m, en un ms all de la imagen que la que conducir al espejo. Marie-Franoise se ha
quedado en el objeto real.
2
El Otro: Una ausencia real
La llamada a la ventana
7 y 8 de Octubre
Marie-Franoise se hizo bulmica despus de haber sido anorxica. Lejos de ser una simple
inercia, es un rechazo completamente activo, que vincula el deseo del nio con la muerte, lo cual
lo coloca a l y al Otro, al adulto, frente al deseo, uno y otro en tanto deseantes. En cambio la
33

bulimia es el naufragio del deseo del sujeto, lo cual implica la desaparicin del Otro en tanto polo
relacional. De activo que era en su rechazo anorxico, el sujeto se vuelve pasivo dejndose llenar
por el adulto. La anorexia apunta a la angustia del Otro, esto es, a su deseo. En la bulimia ya no
se trata del deseo del Otro, puesto que el Otro ya no est all en tanto tal. En la anorexia el Otro
sigue siendo portador de ese objeto. En la bulimia ya no lo es, y el objeto oral cae en lo real,
perdiendo su sentido de objeto del cuerpo.
Lo que Marie-Franoise quera era reproducir conmigo esta situacin de alimentacin en la
que ella se mantendra completamente pasiva, conmigo como con la enfermera. Estos signos
son los que provocan mi negativa explicita a darle de comer si ella no lo pide. Es preciso que yo
est all y que no intervenga con movimientos de mi cuerpo en lo Real. El objeto real as
impuesto se transforma inevitablemente en persecutorio; de manera que yo tengo que estar
presente y no hacer nada. Se trata de mantener la interpretacin en el nivel de la carencia y
nunca en el nivel del objeto.
Este rechazo que ella reintroduce de entrada como juego de la sesin le permite
reencontrar cierta dimensin de la anorexia. Pero hace mucho tiempo que la comida est
vinculada con la pasividad, y la bulimia ha relegado lo oral en lo imposible, debido a su
imposible articulacin con el Otro.
En consecuencia, el campo escpico se ha colocado en primer plano, como campo donde
la relacin con el otro y con el propio cuerpo es predominante. Si al comienzo ella tiene una
mirada fija y muerta, es a travs de la mirada por donde inicia su retorno a la actividad en el
tratamiento. Me reduce hasta el punto de no verme, cuando mueve los ojos en mi direccin; y
por encima del plato de arroz experimenta la prdida de sus ojos, rganos, desorbitados.
Marie-Franoise no parece tener ninguna huella de la imagen del otro en relacin con el
Otro. Esta imagen del otro, combinatoria de lo Real y la imagen, parece ser el camino obligado
de advenimiento del Otro, en el orden significante.
El 7 de Octubre Marie-Franoise concibe por primera vez al otro y lo hace ingresar en su
campo, cuando al comienzo de la sesin se vuelve para mirar a los nios que estn en la
habitacin que ella acaba de abandonar, antes de interesarse en el material que coloco en la
mesa para la sesin. Reencuentra la misma presencia del otro al final, cuando juega con otro
nio riendo a carcajadas.
En el curso de la sesin es atrada por la representacin del otro bajo la forma del beb de
caucho, al que incluye en el circuito de su mirada entre el plato y yo. Pero todava no est en
condiciones de relacionar a este otro con el A, porque la dimensin del cuerpo del Otro no existe:
es invisible ms all de la ventana. Cabra decir que no tiene imagen especular, esto es, que est
por entero en el sitio del objeto a en tanto que no especularizable, en el sitio del objeto del que
es portador. Cada vez que Marie-Franoise dirige su llamada a la ventana se est confrontando
con el Otro ausente, que reingresa en lo Real, y con lo Real del Otro que soy yo. As, si yo saciaba
su necesidad, lo haca al precio de librarme de ella en tanto sujeto, para que ella persistiera en
su pasividad.
La sesin del 8 de Octubre concluye con la irrupcin de un significante problemtico
pronunciado por Marie: pap. Es el primero que pronuncia. El 7 de Octubre introduje la cuchara
en lo que le deca, plantee esa cuchara como tercer trmino. Al da siguiente, 8 de Oct, lleno esa
cuchara y la pongo a su disposicin para hacerle comprender lo que le digo, que se dirige a
suscitar su demanda. El nico resultado es su perplejidad. Y aunque Marie se dirige a la ventana
no lanza el grito de auxilio como en otras ocasiones: como si en ltima instancia lo que
percibiera es que su llamada, su demanda, podra formularse por el lado de la cuchara y ya no
por el de la ventana.
34

En el silencio que sigue surge la voz del mdico, de visita en la habitacin contigua. MarieFrancoise se aparte de la ventana de la ausencia y se vuelve hacia la puerta de lo escuchado,
seal de una presencia. Cuando se vuelve hacia m para decirme pap con expresin excitada
surge una cuestin inesperada en cuanto al origen de ese pap. Dos reacciones siguen
entonces a su llamada: en primer lugar, se balancea mirando la puerta. Una vez que he abierto
la puerta y he invitado al mdico a que entre, Marie se levanta y camina hacia l, balbuciendo y
riendo. Despus se sienta sobre el suelo y dirige su risa alternativamente a l y a m, y por
ltimo, muy contenta, lo saluda con la mano cuando el mdico se va.
Para Marie-Francoise el Otro es el mdico. Ser porque por el momento estoy en el lugar
de la ausencia ante la cual puede detenerse su llamada, como se detuvo en su garganta ante lo
imposible del plato de arroz? Pero esto no nos explica por qu reconoce sin vacilar en el mdico
al Otro que falta. En este caso es lo escuchado lo que provoca la irrupcin de una presencia y
empuja a Marie a responder diciendo pap. La presencia del Otro induce la presencia de Marie;
pero es a m a quien manifiesta esa presencia, puesto que es a m como lanza su significante,
como si yo me encontrara en el sitio del significante de la ausencia y ella nombrara al Otro ms
all de m.
Inmediatamente despus ella quiere proseguir la experiencia de este ms all de m.
Quiere volver con los dems nios pero q yo siga all, empujada a introducir el pequeo otroobjeto a en mi presencia, e intentar el a + A. Entonces se produce una escena en donde ya no es
lo odo, sino el tacto, lo que opera una apertura hacia m. Despus de quitarme las gafas, esto
es, de poner entre parntesis lo escpico vinculado con la ausencia, se dirige hacia un nio a
quien acaricia el rostro.
5
Lo Real y el Significante separados
Psicosis y estructura
15, 17 y 18 de Octubre
El 15 de octubre tiende la mano hacia m, abrindola y cerrndola, y su movimiento de
llamada se acompaa de un gritito (como en la sesin anterior). Un poco ms tarde, ante el plato
de arroz con leche, repite ese grito dirigido hacia m, cuando habiendo acercado su rostro al
borde se incorpora y se vuelve sonriendo hacia m. Cierto que el grito es tenue, y no percib en l
la tonalidad de una llamada, sino que tena el sentido de hacerme compartir un inters. Como se
trataba del plato, creo poder afirmar que ese grito no apareca como la demanda de que yo le
diera de comer, esto es, no aspiraba a hacerme partcipe de una accin. Lo Real del plato segu
siendo excluido, imposible; lo cual no impeda a Marie-Franoise dar el salto hacia el significante
mam, que pronuncia con nitidez. Entonces su mirada se dirige a la ventana, ya no a m, y se
queda callada; se lo digo.
Con esto ella no hace otra cosa que volver a lo que ha precedido, cuando despus de un
intercambio de bombones en que por primera vez su mirada era vivaz y muy en comunicacin
conmigo, se qued inmvil ante el plato a m y de m a la ventana. En ese momento su mirada
incluy al beb en el circuito y excluy de l a la ventana.
Para Marie-Franoise no se resuelve nada, puesto que su grito mam no anula el objeto,
que sigue radicalmente separado, excluido. Lo Real y lo significante siguen cada uno por su
cuenta; y la ausencia de toda mutacin de uno en otro deja a Marie-Franoise ante el vaco. Es
lo que dice cuando dirige su mirada hacia la ventana y ya no hacia m. El vaco que ella descubre
all es la ausencia no de lo Real, sino del significante, es decir, que no hay en esa ventana ningn
significante que pueda devolverle, en forma invertida, la demanda que ella emite.
Cul es el significante que le falta? Cul sino el primero de todos, el de la represin
originaria.
35

En la escena que sigue Marie-Franoise ya no se dirige al vaco, sino al beb. Antes el beb
haba excluido a la ventana del circuito de la mirada, ahora excluye de l al plato. Es algo as
como un nuevo intento de excluir lo Real, que como hemos visto se resiste a mutarse en
significante, a falta de la presencia del Otro. Con ese beb, con ese pequeo otro, Marie pone el
plato y la ventana entre parntesis, y puede mirarme sonriendo con gran distencin. Mira al
bebe a una distancia normal, sin ponerlo contra su ojo para convertirlo en su doble como haba
hecho con el mueco. Sin embargo, no puede llevar al beb a la dimensin de una imagen. Lo
cual nos lleva a pensar que la dimensin imaginaria no existe sin la posibilidad de promover lo
Real a lo significante, es decir al sitio del Otro.
La escena que sigue es un juego que consiste en encajar una marmita y una tetera, como
un juego de continente y contenido. El objeto principal va a ser la tapa, se trata de rellenar un
agujero. Una vez que ha renunciado a encajar la tetera en la marmita hace una torre, y en lo alto
de la torre quiere poner la tapa, lo que hacer todo: primero desplaza su furia sobre la tapa, y
despus la empuja delante de ella cuando se dirige a la puerta de salida. Termina arrojndosela a
otro nio como por juego. Ella vincula a esa tapa en tanto encubre agujeros con el otro: un
pequeo otro a quien no puede convertir en objeto separable de mi cuerpo. Fracasa porque yo
no estoy en la escena. Una vez ms no se produce la articulacin del otro con el Otro, a falta de
que lo Real se articule con el significante.
Una sesin en que me ausent, Marie se embadurn de caca sacada de su paal: se llen
de caca las cejas, los ojos, el borde de los labios. Nadia se haba embadurnado de caca el cuerpo
y la cara, y hasta haba comido caca. Dicho de otro modo, para Nadia se trataba de la superficie
cerrada, no agujereada, entera; su piel como una superficie sin fallas ni agujeros, responda a la
totalidad a+A. Mi ausencia haba trado como consecuencia esa reaccin, que pona en
contrapunto la existencia de a y A.
Para Marie no hay ni a ni A. Bordea la superficie solamente donde hay un agujero, un
agujero real. Nadia afirmaba que la superficie de su piel no deba tener agujeros, y que solo mi
superficie de A deba tenerlos. Yo no existo para ella en el lugar de A; dado que no puede
descubrir simblicamente el agujero en mi cuerpo, ese agujero aparece en lo real del suyo. La
ausencia del Otro tiene como consecuencia que no haya agujero.
Despus de embadurnarse de manera de dibujar los agujeros de su cuerpo me recibe con
mala cara y balancendose violentamente. Ya he dicho que ese balanceo est hasta tal punto
relacionado con el Otro que basta que yo lo interprete en funcin de mi ausencia en la sesin
anterior para que ella lo detenga.
Otra escena: Se apodera del mueco, al que aproxima y mantiene a un centmetro de su
ojo. Interpreto el sentido de este doble, y entonces interrumpe su operacin, para lanzarme un
gritito de llamada y reconocimiento, que imito; encantada, ella insiste dos veces. Ella oye muy
bien lo que le digo, pero su respuesta sigue mantenindose en un marco que ella no puede hacer
estallar. En efecto, despus del intento de cuestionar un agujero en m negndome el bombn
que haba puesto contra mi nariz, toma el mueco para colocarlo contra su ojo; porque ms all
del agujero sobre m busca la imagen del otro que sera para ella un punto de anclaje, para poder
orientarse frente a m.
Para Marie el otro no tiene existencia imaginaria porque para ella no existe el Otro, y lo
que le queda del otro no es una imagen sino un objeto real, el mueco. Hace del mueco un
doble para excluirme, y el hecho de haber odo mi intervencin queda pues aislado; con su gritito
de llamada da el salto hacia el significante, pero deja una apertura real entre lo Real del mueco
por una parte y el significante de su llamada por otra, sin que se produzca mutacin del primero
en el segundo.

36

Cuando le digo lo que hace, cabra decir que me responde que para ella no se trata de
nada, sino de lo real de la ausencia: va a la ventana y dice mam. De manera inslita, por
esa misma ventana llega el ruido del avin que pasa: Marie se cae sentada dando un grito, eco
del ruido que acaba de escuchar, y que me reprocha volviendo la cabeza hacia m.
La escena que sigue es el primer verdadero intento de articular un objeto de mi cuerpo,
que son las gafas, con el beb. De entrada asocia las gafas con la tapa, una vez que las ha
tomado las explora con el dedo, las sacude, las tira y las recoge. Escena beb: mira
sucesivamente su paal y despus su cara, es decir que plantea el problema de los agujeros de
ese beb, por lo tanto los de su propio cuerpo, ya que enseguida lo aplica contra su ojo, y
termina poniendo su boca sobre el beb. As es como todo vuelve al punto inicial del doble
cubre-agujero, pone al beb a cierta distancia, le toca la nariz y la boca, despus los ojos, y esto
la hace buscar mis gafas con la mirada. Su emocin se vuelve muy intensa como si se hubiera
acercado demasiado a un paso decisivo que no puede dar: que el beb se convierta en su
imagen a mis ojos, en el sitio donde ella hizo un agujero al quitarme las gafas.
En el circuito entre ella y el beb por una parte y yo a quin ella ha agujereado al tomar
mis gafas, el beb se le impone demasiado como para venir a rellenar el agujero que ella ha
abierto sobre mi cuerpo. No le queda otro remedio que huir y es lo que hace. Se lleva al beb y
deja mis gafas.
El 18 de octubre cuando llego una enfermera le est dando de comer, y ella no puede
soportar que le den de comer bajo mi mirada. Esta experiencia al comienzo de la sesin teir
todo lo que sigue de una aspiracin al vaco, consecuencia de ser observada por m. Razn por la
cual ella no puede aceptar que yo le hable, agita los brazos, las piernas como si me pegara. Esta
hostilidad es importante en la medida en que ella me concibe como el Otro. Pero Marie, despus
de haberme sonredo por un momento vuelve a la ventana, poniendo fin a su apelacin al Otro.
Esta sesin est marcada por varias rupturas conmigo y una suerte de precipitacin de su ojo
sobre los objetos. Al volver tiende sonriendo los brazos a la enfermera.
7
El doble y lo real
La prdida revelada en lo escpico y la ausencia de mirada
25, 27 y 29 de octubre
La sesin del 25 de octubre confirma lo que ha precedido:
1-Escena donde Marie saltea a los dems nios para llegar a la psicloga. Para ella los dems
nios son slo obstculos reales entre ella y los objetos de la sesin que estn sobre la mesa;
pero yo estoy prcticamente ausente, salvo a ttulo de instrumento.
2-Toda la relacin con los objetos-comida no me implicar en tanto Otro. Hasta el punto de que a
pesar de su llamada le niego esa comida que no me pide verdaderamente.
3-Mi negativa la lleva a intentar reintroducir entre ella y yo al otro bajo la forma del beb. Pero
no es una imagen; es slo un objeto real sobre el cual ella fija una mirada ausente.
4-Este fracaso la conduce por ltimo a dirigirse a mis gafas, que en ltima instancia podran
desempear la funcin de un objeto que ella quisiera sacarme, lo que hara de ese objeto un
significante. Ella comprende muy bien, De qu comprensin se trata? Nos lo dice cuando me
muestra mis gafas, las golpea, las arroja, y las abandona para apoderarse del mueco, ponerlo
contra su ojo y ponerse a rugir contra m; es como si por un breve instante hubiera percibido que
con mis gafas me hizo perder algo, prdida que es tambin suya, al tiempo que la niega
radicalmente, rellenndola mediante el mueco que coloca contra su ojo. El mueco es lo Real,
es su doble que la defiende contra el significante del objeto de mi cuerpo.
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En la sesin siguiente, el 27 de oct, esboza un acercamiento fsico conmigo cuando pone

su mano sobre mi rodilla, al tiempo que me mira y hace movimientos con la boca. Entonces oye
bien su deseo de comerme, del que le hablo, puesto que mirando al bibern y al beb dice:
beb, tet. Marie se apodera de mis gafas para obturar su boca y conectarse con mis labios,
como si a travs de eso revelara lo menos posible, no su prdida, sino la ma. Es un callejn sin
salida: el beb en una mano y mis gafas en la otra, se queda inmvil; en ltima instancia, el
beb es ella misma, que sigue separada del objeto de mi cuerpo.
Escena con el plato de smola, no sin angustia recorre con la cuchara la superficie de la
sopa e intenta apartar la nata. La nata es la piel del Otro que se interpone entre ella y la smola.
Una vez que hace caer la nata fuera del plato puede comer dos o tres cucharadas; pero
enseguida se le hace insoportable y dispersa la smola con violencia. La piel del Otro es un
obstculo puesto que no puede soportar agujerearla.
La comida fracasa en su misin de obturar y ella termina esparcindola por completo
mientras ruge. Se inclina sobre el mueco, que es su doble real, y al que ya no aplica sobre su
ojo ni su nariz sino contra su paal, adems de ponerse en posicin de rana para que el mueco
est cerca de su boca y sirva de tapn a los dos orificios. Todo esto se inscribe contra una
interpretacin que apunte a un sentido autoertico de la escena: en ella no hay masturbacin,
como no hay succin del pulgar. Una vez que ha tratado de obturar el agujero de su cuerpo no
puede hacer otra cosa que huir de m, despus de confirmar lo que le he dicho, que para ella no
hay Otro en la comida.
El 29 de octubre, despus de descubrir el mismo callejn sin salida con la comida para
encontrar a su Otro, reanuda el camino de lo escpico: aproxima tanto sus ojos a los mos que
parece querer incorporarme, como lo hace con el mueco, su doble. Marie habla en ese
momento, pero no se dirige a m en primera instancia, sino al arroz con leche; sin embargo, no
es un simple balbuceo, es casi una frase que resume su historia: no est, tet, beb, mam no,
no quiero. Qu es lo que no quiere? Estamos tentados de responder con los 2 verbos
condensados que creo escuchar en lo que ella dice: pedir y comer. Pedir a Otro que no es su
madre en cuyo lugar hay una ausencia real, esto es, que no puede ser objeto de dialctica, eso
es lo que no quiere; y tampoco quiere comer puesto que lo Real de lo que ella puede comer no
contiene a su madre perdida.
Slo me convierte en testigo, de una ausencia real, pero no de una prdida; porque en
sentido estricto es la inscripcin de la prdida en el Otro lo que provoca la demanda, que
significa para el sujeto el objeto del cuerpo del Otro. Ahora bien, Marie ha promovido a un objeto
que no es significante (el mueco) a la funcin de doble real para responder a la ausencia real de
cuerpo del Otro.
Lo que aqu est en cuestin es la transferencia y el lugar del analista: como medio de
restitucin del cuerpo en lo Real o como testigo de una prdida. Es preciso que la prdida no sea
slo la del sujeto, porque entonces estamos en lo Real; es preciso que pase por el Otro, que en
un solo movimiento la inscribe en el lugar del significante y en cuanto tal es afectado por l. La
ausencia real del Otro le impide afectar al Otro con una prdida.
Otra escena. De la superficie del arroz a la superficie de mi piel me embadurna la mejilla y
la frente. Aparentemente, es el mismo embadurnamiento que Nadia haba utilizado a lo largo
del fecundo perodo del espejo, embadurnamiento que comenzaba sobre su piel para venir a
pegarse a ma. Pero Marie no se embadurna para venir a embadurnarme, me embadurna
solamente a m. Si este embadurnamiento tiene el mismo sentido que el de Nadia, hacer
presente la superficie de un cuerpo no agujereado, no es de su cuerpo del que se trata, sino del
mo.

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Ahora bien, slo un cuerpo agujereado puede fundar al Otro en su presencia frente al
cuerpo del pequeo sujeto, que originalmente no debe ser agujereado. Si me embadurna no es
al Otro a quien accede. Como tampoco con su embadurnamiento con caca est el Otro presente,
y malogra tambin al otro, al no poder inscribirlo en el Otro como una imagen.
Entonces, extenuada, se deja caer sentada, retoma su mueco y confirma as que mi
embadurnamiento ha hecho de m un cuerpo no agujereado; no le queda ms que obturar el
agujero de su propio cuerpo con el mueco. En el registro de lo Real le resulta imposible
desprender de mi cuerpo un objeto que obturara el agujero del suyo. Sin embargo, la abertura
que ha hecho deja una huella; porque no hace sino esbozar la escena con el mueco para volver
a la comida. Indicacin ltima de lo que busca: obturar el agujero bebiendo la leche. Pero su
intento es vano, no puede beber esa leche que se desliza por el costado de su boca, y muerde el
objeto real, el vaso, antes de lanzarlo lejos, furiosa y recaer sentada. Marie es constantemente
remitida a su propia prdida real, a la que busca colmar realmente.

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