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info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; Proyecto
profesional -- Arquitecto, UPC, Facultad de Arquitectura,
Carrera de Arquitectura, 2014.
Authors
Li Altez, Greta
Publisher
Rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
Pblico
Downloaded
31-may-2016 21:57:33
Link to item
http://hdl.handle.net/10757/346803
ASESOR:
ARQ. JOS RODRIGUEZ
ndice
1. Introduccin
2. Problemtica
2.1. Problema General 8
2.2. Problemas Especficos . ..9
3. Objetivos
3.1. Objetivo General ...17
3.2. Objetivo Especifico ...17
4. Marco Terico
4.1. Marco Conceptual. 19
Jardines de Rehabilitacin
.....26
Localizacin28
4.1.7.2.
4.1.7.3.
Accesibilidad..29
4.1.7.4.
Circulacin..30
5. Anlisis de Localizacin
5.1. El Distrito..45
5.2 El Terreno49
5.2.1 Ubicacin.50
5.2.2 Caractersticas....53
5.2.3 Estudio de Uso de Suelos.55
5.2.3.1
ndice de Usos...55
3
5.2.3.2
5.2.4 Accesibilidad.. 60
5.2.5 Morfologa ..64
5.2.6 Condiciones Fsicas y Ambientales65
5.2.7 Conclusiones..66
6. Proyectos Referenciales
Programa General73
6.1.1.2.
6.1.1.3.
Circulaciones.78
7. Estudio de Usuario
Los Especialistas120
7.2.2.2.
Hospitalizados.123
7.2.2.3.
El Personal..124
8. Programa Arquitectnico
9. Proceso de Diseo
9.1. Conceptos 174
9.2. Criterios de Ubicacin del Volumen en el Terreno .175
9.3. Accesos.177
9.4. Distribucin Funcionalidad ..178
9.5. Espacios ..182
9.6. Materialidad..184
9.7. Vistas.186
10. Conclusiones Finales187
11. Bibliografa
11.1 Libros y Manuales..188
11.2. Artculos y Otros.. 188
11.2 Tesis.189
11.3 Pginas Web...190
1. Introduccin
Las personas con discapacidad constituyen una de las poblaciones ms vulnerables por las
discriminaciones, segregaciones y falta de acceso a oportunidades. Esto se debe a que la
persona no solo va a contar con limitaciones fsicas y sociales, sino tambin
arquitectnicas, lo cual va a contribuir a su propia exclusin. La ciudad no est preparada ni
diseada conjuntamente, por lo que no han previsto ningn tipo de equipamiento ni
facilidades para que las personas con problemas motores se pueda desenvolver.
Por otro lado, existen centros de rehabilitacin que no van a cubrir la demanda de servicios
y atenciones. Estos, no van a contar con tecnologa ni
los centros
2. Problemtica
2.1 Problema General
Factor Urbano
Uno de los problemas actuales en la capital es que la ciudad no est preparada para
abastecer las necesidades de las personas con ciertas limitaciones.
Factor Social
Factor Social
-
Factor Arquitectnico
-
Adems, estos
centros de rehabilitacin han tenido que ser adaptados ya que antiguamente eran
hospitales que brindaban servicios generales pero no exclusivamente de
rehabilitacin.
-
10
11
Por otro lado, hay una falta de mantenimiento en general, los mobiliarios y el
equipamiento de estas instituciones no son renovados, se encuentran en mal
estado, oxidados, etc.
12
Por otro lado, al contar solo con dos instituciones especializadas en rehabilitacin
fsica, va a haber una gran demanda de servicios que no van a poder cubrir al
100%. Segn el departamento de estadsticas de cada centro, La Clnica Hogar
San Juan de Dios cuenta con 21 889 pacientes de Lima al ao, mientras que El
Instituto Nacional de Rehabilitacin con 20 741 de atenciones. Sin embargo, la
poblacin con discapacidad motora en Lima es de 100 629, es decir que solo el 40%
de la poblacin recibe atencin mdica especializada. Por consiguiente, Sera
necesario tener otro centro de rehabilitacin que cubra las demandas del resto de la
poblacin?
Daniel Germn Zucchi, Especialista en Educacin Fsica Adaptada y Deporte Especial. Articulo Deporte y
Discapacidad del Instituto Latinoamericano de Actividad Fsica Teraputica
13
ATENDIDOS EN LA CLINICA
HOGAR SJ DE DIOS
14
DISTRITO
Lima
Ancn
Ate
Barranco
Brea
Carabayllo
Chaclacayo
Chorrillos
Cieneguilla
Comas
El Agustino
Independencia
Jess Mara
La Molina
La Victoria
Lince
Los Olivos
Lurigancho
Lurn
Magdalena del Mar
Magdalena Vieja
Miraflores
Pachacamac
% CON
DISC.
MOTORA
CANT. DE PERS.
CON DISC.
MOTORA
15.7
11.2
22.2
15.9
15.8
12.5
15
13.7
10.7
14.1
13.8
14.6
16.1
12.6
15.8
14.9
11.9
13.3
11
15.3
14.7
14.4
9.4
5323
431
3211
688
1534
2517
700
3743
235
6944
2563
2945
1308
1635
3189
1018
3971
2216
669
914
1281
1655
729
DISTRITO
Pucusana
Puente Piedra
Punta Hermosa
Punta Negra
Rmac
San Bartolo
San Borja
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
San Luis
San Martn de Porres
San Miguel
Santa Anita
Santa Mara del Mar
Santa Rosa
Santiago de Surco
Surquillo
Villa El Salvador
Villa Mara del Triunfo
% CON DISC.
MOTORA
10.5
11.5
9.9
12.1
16.2
12.2
12.8
13.8
12
13.2
15.4
14.8
14.8
11.2
8.4
9.5
12.2
14.2
11.1
11.4
TOTAL
CANT. DE
PERS. CON
DISC.
MOTORA
152
2511
64
72
2938
75
1591
1187
10242
4875
811
7925
2183
2112
12
103
4025
1461
4318
4553
100629
15
PACIENTES ATENDIDOS EN EL
2
INR SEGN DISTRITO
N DE
PACIENTES
DISTRITO
LIMA CALLAO
ANCON
ABS.
21,889
100.0
45
0.2
2,110
9.6
BARRANCO
139
0.6
BREA
286
1.3
CALLAO 1/
640
2.9
CARABAYLLO
197
0.9
CHACLACAYO
240
1.1
CHORRILLOS
685
3.1
0.0
43
0.2
1,068
4.9
EL AGUSTINO
726
3.3
INDEPENDENCIA
479
2.2
JESUS MARIA
163
0.7
LA MOLINA
336
1.5
LA VICTORIA
1,127
5.1
LIMA CERCADO
1,015
4.6
LINCE
231
1.1
LOS OLIVOS
705
3.2
LURIGANCHO-CHOSICA
362
1.7
LURIN
103
0.5
105
0.5
MIRAFLORES
154
0.7
PACHACAMAC
147
0.7
17
0.1
PUEBLO LIBRE
246
1.1
PUENTE PIEDRA
230
1.1
PUNTA HERMOZA
12
0.1
PUNTA NEGRA
19
0.1
0.0
638
2.9
22
0.1
SAN BORJA
322
1.5
SAN ISIDRO
87
0.4
2,065
9.4
1,230
5.6
524
2.4
1,200
5.5
SAN MIGUEL
185
0.8
SANTA ANITA
864
3.9
SANTA ROSA
0.0
0.0
SANTIAGO DE SURCO
708
3.2
SURQUILLO
378
1.7
VILLA EL SALVADOR
900
4.1
1,128
5.2
ATE
CHOSICA
CIENEGUILLA
COMAS
PUCUSANA
RICARDO PALMA 2/
RIMAC
SAN BARTOLO
SAN LUIS
SAN MARTIN DE PORRES
16
3. Objetivos
3.1 Objetivo General
Desarrollar un proyecto arquitectnico que va a consistir en un Centro de Rehabilitacin
Integral para Discapacitados. Este, va a contar con toda la infraestructura, tecnologa y
equipamiento necesario, que va a responder a los requerimientos de los pacientes para
una ptima recuperacin, desarrollo y mejoramiento fsico.
Por otro lado, el centro va a proveer de espacios de integracin, donde haya una
interaccin entre las personas discapacitadas y comunidad.
3.2 Objetivo Especifico
-
17
18
4. Marco Terico
19
El diseo debe poder ser usado eficazmente y con el mnimo esfuerzo posible.
Sealizacin
20
- Si es posible, utilizar medidas iguales para los ambientes estndar, como por
ejemplo para las habitaciones, servicios higinicos, depsitos, etc.
- Incluir espacios libres para futuras ampliaciones o expansiones
- Establecer medidas bases para la fcil modificacin
10
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
Articulo Arq. Hospitalaria Nuevos Conceptos. Arq., Rita Comando. Especialista en Planificacin de Recurso Fsico
en Salud
12
http://www.plataformaarquitectura.cl/2010/07/28/hospital-sant-joan-de-deu-sant-boi-de-llobregat-cpva-arquitectes/
11
21
13
Articulo Humanizacin y Calidad de los Ambientes Hospitalarios. Ministerio de Salud del Per. Julio 2000
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/HUMANIZACI%C3%93N%20Y%20CALIDAD%20DE%20LOS%20AMBI
ENTES%20HOSPITALARIOS.pdf
22
Ingreso
14
Recepcin
Salas
http://www.chla.org
23
Piscina Teraputica
15
http://www.montgomerysisam.com/projects/holland-bloorview-kids-rehabilitation-hospital
24
Asegurar que el establecimiento no colapse y que los daos que puedan haber
no afecten en la salud de los pacientes, del personal o de los visitantes
16
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria. Ministerio de Salud
18
Fundamentos para la Mitigacin de Desastres en Establecimientos de Salud. Organizacin Panamericana de
Salud 2004
19
Artculo del Diario El Comercio Hospitales ms importantes de Lima colapsaran en un sismo. Abril 2010
http://elcomercio.pe/lima/463556/noticia-hospitales-mas-importantes-lima-colapsarian-sismo_1
17
25
20
26
Contar con reas de sociabilizacin, donde se puedan relacionar tanto con los
pacientes como con los familiares.
27
22
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
28
Se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del
rea total. Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras
ampliaciones, quedando en el futuro 50% para rea libre.
4.1.7.3 Accesibilidad 23 24
Es el conjunto de caractersticas que debe disponer un entorno urbano o edificacin
para ser utilizado en condiciones de comodidad, seguridad, igualdad y autonoma
por todas las personas 22
Una buena accesibilidad es aquella que pasa desapercibida, buscando un diseo
equivalente para todos, por medio de facilidades, evitando tener obstculos o algn
tipo de barrera de accesibilidad del entorno. Adems, es sinnimo de calidad y
seguridad, siendo este ltimo requisito fundamental en el diseo, ya que si carece
de seguridad, deja de ser accesible.
23
Accesibilidad
http://es.wikipedia.org/wiki/Accesibilidad
24
Manual de Accesibilidad Universal
http://www.ciudadaccesible.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=44
29
4.1.7.4 Circulacin 25
En este tipo de edificio, la circulacin tiene como objetivo el de facilitar a todos sus
usuarios una circulacin rpida, fcil, visible y confiable.
As mismo, la circulacin debe ofrecer vas rpidas y sencillas de comunicacin
entre todas las zonas, con circulaciones principales y secundarias.
25
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
30
Definiciones Bsicas
Discapacidad
Deficiencia 26
Una deficiencia son problemas que afectan a un rgano o sistema. Esta, hace
referencia a las anormalidades corporales y de la apariencia. Sin embargo, la utilizacin
de este trmino no indicia que exista alguna enfermedad, no hay razn por la cual
considerar que el individuo este enfermo.
Minusvala
26
31
Problemas en
las Funciones
Limitacin en
la Actividad
27
Restriccin en
la Participacin
Mala Visin
Sordera
Ausencia de una mano
Dificultad para
movilizarse
Dificultad para hablar
Dificultad para
comprender
Minusvala de
independencia fsica
Minusvala
ocupacional
NIVEL DEL
ORGANO
NIVEL DE LA
PERSONA
NIVEL DE LA
SOCIEDAD
4.2.2 Rehabilitacin 28
Es un conjunto de procedimientos continuos que ayudan a tratar a una persona a
alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico, social y profesional en relacin a
su deficiencia o limitaciones, con el objetivo de darle la mayor capacidad e
independencia posible al paciente.
Por otro lado, la rehabilitacin tiene como preocupacin el integrar a las personas con
discapacidad a la sociedad, devolvindoles personas activas que contribuyan al
bienestar comn y una mejor calidad de vida.
27
Cuadro
http://www.infodisclm.com/documentos/accesibilidad/ay_tecnicas_accesib/discap_capt1.pdf
28
Rehabilitacin
http://es.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1863076-conceptos-b%C3%A1sicosrehabilitaci%C3%B3n-habilitaci%C3%B3n/
32
29
29
Cuadro
http://www.infodisclm.com/documentos/accesibilidad/ay_tecnicas_accesib/discap_capt1.pdf
33
4.2.2.1.1
Rehabilitacin Funcional 30
30
Rehabilitacin Funcional
http://www.iin.oea.org/Cursos_a_distancia/cad_guia_disc_UT5.pdf
31
Terapia Fsica
http://www.scoliosisassociates.com/subject.php?pn=terapia-fisica-038
34
35
Terapia Ocupacional 32
Tiene como objetivo principal el ayudar a que la persona mantenga una vida
normal e independiente a pesar de sus limitaciones. Esta terapia consiste en el
aprendizaje para realizar actividades de la vida diaria, como vestirse,
movilizarse, utilizar los servicios higinicos, alimentarse por uno mismo, utilizar
frulas, etc.
Rehabilitacin Profesional 33
32
Terapia Ocupacional
http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
http://www.neurorehabilitacion.com/areasterapiaocupacional.htm
33
Rehabilitacin Profesional
http://www.essalud.gob.pe/contenido.php?id=7
34
http://essalud.tecnosheep.com/discapacitados/
36
4.2.2.1.3
Rehabilitacin Social 35
Educacin
El Deporte 37
35
Rehabilitacin Social
http://www.observatoriodeladiscapacidad.es/content/rehabilitaci%C3%B3n-social
36
Educacin
http://definicion.de/educacion/
37
El Deporte
http://mashpedia.es/Deporte
37
38
El Deporte
http://www.todonatacion.com/deporte/
http://www.efdeportes.com/efd43/discap.htm
http://usuarios.discapnet.es/lavoz/LaVoz4/deporte.htm
38
Los beneficios que el deporte trae para las personas con discapacidades son:
Contribucin
la
socializacin,
desarrolla
los
sentimientos
de
pertenencia al grupo.
Eliminacin de la depresin
Contribucin
una
mejor
comprensin
de
las
personas
no
39
4.2.5
El Color 39
Los estudios psicolgicos y clnicos indican que la seleccin apropiada de los colores en
los espacios tiene consecuencia en los pacientes, aumenta el rendimiento de los
empleados y disminuye los riesgos de acciones.
Una proporcin muy elevada de nuestras impresiones llega a travs de los ojos; es
natural que el color ejerza una importante influencia sobre nuestro espritu.
4.2.5.1 Significado de los Colores 40
Cada color tiene un significado y un efecto en la vida cotidiana de las personas
39
Estudio de Colores en la Arq. Hospitalaria. Arq. Enrique A. Garca Martnez, Consultor en Infraestructura
Hospitalaria
40
Significado de los colores
http://www.monografias.com/trabajos5/colarq/colarq.shtml
40
Colores Clidos:
Colores fros:
41
colores
sern
escogidos
conociendo
sus
propiedades
teraputicas,
42
Los pasillos y escaleras algo oscuros tienen que ser pintados con colores claros y
luminosos como crema, melocotn plido, etc., para que reflejen la luz y la
iluminacin se intensifique.
42
42
En las habitaciones de los pacientes las paredes se resuelven con matices suaves y
agrisados: marfil, crema, rosa, gamuza, etc., que crean un ambiente refrescante. Si
se quiere calmar la angustia y brindar un ambiente relajante se puede utilizar los
tonos verdes, verdes-azules.
43
Los techos no deben ser blancos, porque para los pacientes que estn muchas
horas o muchos das, el blanco es deprimente y deslumbrante; su color debe ser en
el mismo color que la pared, aunque en tonalidad ms clara.
Las piezas destinadas a fisioterapia, masajes y radioterapia habrn de ser pintadas
con colores fros, refrescantes y tranquilos, pero las de recuperacin de miembros y
ortopedia requerirn colores estimulantes.
43
43
44
5. Anlisis de Localizacin
5.1 El Distrito
5.1.1
Ubicacin Geogrfica 44
LA MOLINA
SURCO
Departamento: Lima
CHORRILLO
S
VILLA EL
SALVADOR
44
45
5.1.2
Divisin Territorial 1
El distrito de San Juan Miraflores se encuentra dividido en siete sectores. Seis de ellos
son zonas territoriales de planificacin, mientras que la ltima zona es un rea de
tratamiento especial.
Zona # 7: Urbanizaciones
residenciales Monterrico Sur y tras
limtrofes con Surco. (rea
tratamiento especial)
ZONA 1:
PAMPLONA
ALTA
ZONA 2:
PAMPLONA
BAJA
ZONA 3:
ZONA 4:
ZONA
MARIA
URBANA
AUXILIADORA
ZONA 7: AREA
ESPECIAL
ZONA 6:
PANAMERICA
NA SUR
ZONA 5:
PAMPAS DE
SAN JUAN
46
5.1.3
Agua
Los Desechos
Seguridad Ciudadana
Transporte
45
47
5.1.4
Sistema de Salud 2
El distrito de San Juan de Miraflores cuenta con un hospital, dos clnicas particulares, un
centro mdico, un policlnico y adicionalmente diez postas mdicas para brindar
servicios hospitalarios y atencin a la poblacin.
Los servicios de salud proporcionados no cubren las necesidades de la poblacin tanto
en cantidad como en calidad de atencin. La crisis econmica de los aos anteriores ha
dejado secuelas y han llevado al colapso en la operatividad de los servicios de salud,
principalmente en los primeros niveles de atencin.
En relacin a los recursos humanos en San Juan de Miraflores hay 1 -2 Mdicos por
cada 10,000 habitantes.
Algunos centros mdicos importantes:
-
Posta 12 de Noviembre
48
5.2 El Terreno
En la actualidad, solo existen dos centros especializados en rehabilitacin. El INR se
encuentra en el Callao, abasteciendo distritos aledaos como San Miguel y Cercado de
Lima, mientras que el segundo, La Clnica Hogar San Juan de Dios, se encuentra en el
distrito de San Luis, donde acude gente principalmente de Ate, San Juan de Lurigancho,
San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, entre otros.
Por otro lado, el MINSA cuenta una red de establecimientos de salud que proporciona
servicios de rehabilitacin.
Instituto Nacional de
Rehabilitacin
Lima Norte
Lima Sur
Lima Este
Lima Ciudad
Callao
Establecimientos MINSA
Centros Especializados
Se puede observar que el sector de Lima Sur no cuenta con centros de salud que
brinden servicio de rehabilitacin, por lo que se planteo un tercer centro especializado
ubicado en el distrito de San Juan de Miraflores. De esta manera, este nuevo centro
podra atender a toda la zona sur de Lima Metropolitana como Villa el Salvador,
Chorrillos, Villa Mara del Triunfo y al mismo distrito.
49
5.2.1
Ubicacin
ZONA 7: AREA
ESPECIAL
ZONA 1:
PAMPLONA ALTA
ZONA 2:
PAMPLONA BAJA
ZONA 3: ZONA
URBANA ZONA 4: MARIA
AUXILIADORA
ZONA 6:
ZONA 5: PAMPAS
PANAMERICANA
DE SAN JUAN
SUR
Ubicacin del Terreno
50
El terreno se encuentra en el cruce de la Av. Cesar Canevaro con la Av. Ramn Vargas
Machuca en el Distrito de San Juan de Miraflores. Este cuenta con cuatro frentes, dos
de ellos dan a las avenidas principales antes mencionadas, mientras que los otros estn
conformados por las Calles Numa Llona y Paredes, teniendo como frente zona de
vivienda.
Actualmente el terreno pertenece a la Asociacin de Propietarios del Conjunto
Residencial, ha habido propuesta de proyectos como un Centro Cultural, un Plaza Vea y
un Hospital de la Solidaridad, sin embargo ninguno ha sido aprobado por la Asociacin
ni por la Municipalidad.
Se eligi el terreno teniendo como criterio principal la fcil accesibilidad desde el mismo
distrito y desde los distritos aledaos. Adems, de tomar en cuenta las caractersticas
del entorno y los usos compatibles de los dems lotes.
A
v.
S
a
n
Ju
a
n
A
C
v.
a.
C
C
Jo
Av. Guillermo
Bilinghurst es
a.
se
P
ar
M
ar
C
or
e
a
al
d
n
es
es
e
v
ar
Numa Llona o
Plano de Ubicacin
51
52
5.2.2
53
54
5.2.3
55
56
5.2.3.2 Zonificacin
Se puede observar que la zona tiene como uso predominante la vivienda de
densidad media y comercio zonal y vecinal en las avenidas. Hay equipamiento como
colegios, hospitales y otros usos utilizados para instituciones especiales o reas de
deporte.
COLEGIO
IPD
TERRENO
Vivienda
Comercio
Equipamiento
Recreacin Pblica
Otros Usos
Industria
Plano de Zonificacin I
57
Plano de Zonificacin II
Sector de anlisis
58
CERTIFICADO DE PARAMETROS
59
5.2.4
Accesibilidad
Es una va expresa que va a conectar el distrito con el Norte y con el Sur de Lima
Metropolitana. Distritos como Villa el Salvador, Chorrillos y Santiago de Surco van a
poder acceder fcilmente y directamente a San Juan de Miraflores por medio de la
carretera.
60
Es una de las vas colectoras del distrito, adems de ser una de las vas importantes
de acceso al terreno. Es una zona completamente comercial, se pueden encontrar
bancos, talleres, restaurantes, farmacias, comercio vecinal, entre otros. En hora
punta hay congestionamiento vehicular, sin embargo en el resto del da el trfico es
moderado.
Es una de las vas por las cuales se va a acceder al terreno, es una va colectora
que va a estar conectada con la Panamericana Sur. Es una avenida comercial, sin
embargo tambin se puede encontrar viviendas mientras se aproxima al terreno. Por
el oeste tiene un alto flujo vehicular, pero al cruzar la av. San Juan el trafico
automticamente disminuye, esto se va a deber a que la zona se vuelve ms
residencial, esto favorecera a la accesibilidad directa al terreno, ya que no habra
tanto congestionamiento vehicular, sera una zona ms segura y ms tranquila para
transitar.
61
62
Plano de Accesibilidad
Desde el Norte y desde el Sur de Lima se puede acceder directamente al distrito por el
trbol de Atocongo de la Panamericana Sur, esto favorecera a la accesibilidad al
terreno, ya que contara con esta va para tener una circulacin rpida, para recibir todo
el flujo vehicular y para acceder fcilmente al terreno.
Por otro lado, si es que se viene desde el Este o desde el Oeste se cuenta con la av.
Los hroes como va de acceso al terreno. Por Santiago de surco se puede tomar la av.
Tomas Marzano y desembocar automticamente en la Av. Los hroes, mientras que si
se viene desde Villa Mara del Triunfo se puede tomar directamente la avenida antes
mencionada. Adems, la Av. Los hroes cuenta con estaciones del tren elctrico.
Posteriormente, se cuenta con avenidas colectoras como la Av. San Juan, Vargas,
Billinghurst y Canevaro para acceder fcil y directamente al terreno.
Pa
na
m
er
ic
an
a
Su
r
Av
.
Sa
n
Ju
an
Av
.
C
Av. Los Heroes
es
ar
Ca
ne
Av. GuillermovaBilinghurst
ro
5.2.5. Morfologa
San Juan de Miraflores cuenta con una trama irregular e improvisada, ya que el
distrito no conto con una planificacin urbana. Comenz con invasiones y con
edificaciones que se fueron construyendo sin responder a un orden preestablecido,
llegando a lo que es hoy en da el distrito.
Sin embargo, hay una diferencia entre el centro del distrito y el resto, la zona central
se encuentra ms organizada, ya que mientras el distrito se va expandiendo
comienza a aparecer las invasiones.
64
5.2.6
Asolamiento y Vientos
Por otro lado, las losas deportivas debern de estar orientadas de Norte a Sur, para
el poder realizar las actividades deportivas sin molestia ni inconveniente.
AV.
CESA
R
CANE
VARO
VIENTO
65
5.3 Conclusiones
-
El terreno elegido cuenta con una buena ubicacin y accesibilidad desde vas
arteriales y colectoras.
66
6. Proyectos Referenciales
6.1
El diseo estuvo a cargo de la firma de arquitectos suizos Herzog & de Meuron, los
cuales tuvieron que disear un hospital donde las personas tuvieran que vivir, es decir,
los pacientes iban a tener una estada de hasta 18 meses, donde tenan que enfrentar
la transformacin que haba tenido su vida, tena que ser un lugar donde alcanzaran la
mayor autonoma posible y un lugar donde pasaran el 100% del tiempo, esto incluira
sus tiempos libres y las visitas de sus familiares y amigos.
47
67
Se basaba en la idea de conectar los espacios interiores con los exteriores por medio
de patios. El edificio estara diseado de adentro hacia afuera, es decir, se colocaran
patios y jardines dentro de la edificacin y no fuera de esta. Los patios permitiran
iluminacin y orientacin, ya que cada uno de ellos estara diseado de distinta manera.
68
6.1.1.
Antecedentes Programticos
Se accede al edificio por el primer nivel, por medio de un hall que se encuentra al
aire libre. Este constituye uno de los patios del edificio por el cual se ingresa
directamente a la recepcin. Posteriormente, se puede encontrar el rea pblica
como la cafetera, consultorios, instalaciones mdicas, zona de terapias, jardinespatios, entre otros ambientes.
Hay una serie de patios en el interior del edificio, los cuales, cada uno de ellos tiene
una temtica distinta, estos van a generar orientacin de los pacientes y va a
iluminar los espacios interiores.
69
Vista de la habitacin
Seccin de la habitacin
70
Por otro lado, no todos los espacios estn relacionados al exterior, cada espacio
amerita ciertas caractersticas, por ejemplo la piscina se encuentra totalmente
aislada del exterior, al igual que otros espacios que sirven como meditacin.
Adems, hay una diversidad de ambientes dependiendo a las necesidades de cada
uno, por ejemplo espacios para estar solo o en grupo, espacios para meditar, y
espacios que no tienen funcin que son simplemente para estar.
Piscina Teraputica
71
Piscina
Esferas de Iluminacin
de las Habitaciones
Patios Interiores
72
6.1.1.1.
Programa General
El centro cuenta con siete paquetes funcionales, entre ellos se encuentra reas pblicas,
servicios mdicos que consta de las consultas externas, la zona administrativa, servicios
generales y mantenimiento, el rea de
completamente privada y por ltimos los jardines, los cuales son componentes
importantes del edificio.
reas Publicas
Hospitalizacin
Recepcin
Cafeteria
Sala de estar/comedor
Sala de visitas
Biblioteca
Estacin de enfermeras
Estacin de paraplejicos
Servicios Medicos
Consultorio internos
Hospital de Da (Tratamientos)
Diagnostisco (Analisis)
Terapias
Farmacia
Neuropsicologia
Laboratorio
Piscina Teraputica
Fisioterapia
Administracin
Gimnasio
Oficinas Administrativas
Area de deportes
Oficinas generals
Psicologa
Oficina de seguridad
Oficina Legal
Departamento de parapljicos
Terapias masajes
Orientacion Social
Nutricionista
Jardines
Depsitos
Hall de Ingreso
Archivos
Cocina
Jardin Frances
Area Jardineria
73
CUIDADOS INTENSIVOS
FISIOTERAPIA
SUM
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
PSICINA
PSICINA
RECEP.
T. DEL HABLA Y
OCUP.
T.
VARIAS
ATENC.
AMBULATORIA
HOSP. DE
DIA
OFICINAS
CAFETERIA HALL DE
INGRESO
NEUROPSICOLOGIA
ATENC.
AMBULATORIA
ADMINISTRACION
T. RECREACIONAL
Administracin
Terapias
reas Pblicas
Jardines
Serv. Mdicos
74
HABITACIONES
ESTACION
PARAPLEJICO
ESTACION LESION
MEDULAR
JARDINES
PISCINA
CONSULTORIOS
PISCINA
ADM
AREA DE ESTAR
SERV.
HABITACIONES
Segunda Planta
Administracin
Terapias
Hospitalizacin
Jardines
75
6.1.1.2.
Paquetes Funcionales
2%
15%
7%
Areas Publicas
14%
4%
26%
Serv. Medicos
Administracion
Hospitalizacion
32%
Terapias
Jardines
Servicios
Se llega a la conclusin, de que el uso especfico del centro es de brindar servicio mdico
a las personas hospitalizadas, donde se les va a dar un tratamiento y un programa de
rehabilitacin las 24 horas al da. Por otro lado, cuenta con un sector de atencin
ambulatoria para pacientes externos ocupando el 14% del total de rea del edificio, los
cuales tambin pueden acceder a las terapias que brinda el centro.
76
Organigrama de Funcionamiento
El hall de ingreso va a ser el ambiente articulador que va a conectar todas las reas del
centro de rehabilitacin. Una vez que se ingresa se puede acceder a la atencin
ambulatoria para pacientes externos o a la zona de terapias, que a su vez va a tener
acceso directo con la zona privada, conformada por las habitaciones de los pacientes.
AREAS
EN
COMU
N
DORMITORI
OS
JARDINES
CUIDADOS
INTENSIVOS
TERAPIAS
HALL
JARDI
N
ATENCION
AMBULAT
ORIA
JARDINES ADM.
INGR
ESO
Hospitalizacin
Jardines
Servicios Mdicos
Terapias
Administracin
77
6.1.1.3.
Circulaciones
Hay tres tipos de circulaciones, la publica la cual va estar compuesta por los pacientes
externos; la privada conformada por las personas hospitalizadas y por los mdicos y
finalmente la circulacin semipblica, la cual va a estar ubicada en la zona de terapias,
donde las personas internadas se integran con los pacientes externos.
Las circulaciones verticales se realizan por medio de ascensores, los cuales va a estar
ubicados en zonas especificas, mientras que las circulaciones de servicio solo va a
constar de escaleras, las cuales van a estar distribuidas en distintos puntos del edificio.
INGRESO
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. Semipublica
Circ. de Serv.- Personal
78
Circ. Privada
Circ. Semipublica
Circ. de Serv.- Personal
79
El edificio tiene una organizacin espacial en trama, es decir, los espacios van a estar
regulados por una serie de ejes. Esto, va a generar espacios modulares y repetitivos.
Esto se va a deber principalmente, por la presencia de los patios interiores, lo cual va a
limitar al diseo y distribucin del edificio. De esta manera se va a generar ambientes en
todo el permetro del proyecto y en los alrededores de los patios.
80
RH = Basel Rehab
BB = Hospital Civil de Basilea
ZE = Cadena Textilera Famosa
UP = Universidad de Psiquiatra Clnica
CA = El Gran Casino
AI = Hotel Aeropuerto
Plot Plan
81
6.2.
Hospital no hospital
Hacer un hospital que no parezca un hospital, sino una casa. En una casa uno tiene la
libertad, el control de lo que quiere hacer, es un lugar de relajacin, tranquilidad y
diversin, mientras que el hospital es todo lo contrario, entonces surgi la interrogante
de cmo hacer el hospital la nueva casa de los nios.
50
51
http://www.hollandbloorview.ca/
http://www.montgomerysisam.com/projects/holland-bloorview-kids-rehabilitation-hospital
82
Mundo Infantil
Hacer del hospital un lugar apto y divertido para los nios y los familiares, hacer un
edificio que represente el mundo de los nios, donde la persona se sienta en confianza,
sin temores, en un lugar familiar, lo cual ayudara a un mejor desenvolvimiento y
recuperacin de los nios.
Piscina
83
6.2.1.
Antecedentes Programticos
Gimnasio - deportes
Lobby
84
A partir del cuarto piso se vuelve un sector ms privado, se va a poder encontrar las
habitaciones dobles e individuales, la zona de terapias para los pacientes
hospitalizados, las oficinas administrativas, los laboratorios y en el ltimo piso la
zona de alojamiento para los familiares, lo cual va a incluir suites y habitaciones
para que los padres se puedan quedar mientras sus hijos viven en el complejo.
Consultorios
Habitaciones
Talleres de Arte
Terraza
85
6.2.1.1.
Programa General
El centro cuenta con nueve paquetes funcionales, entre los cuales, a diferencia de los
dems proyectos, cuenta con un centro de investigacin y un alojamiento para los
familiares.
Areas Publicas
Hospitalizacin
Hall de ingreso
Recepcin Informes
Sala de estar
Biblioteca
Sala de juego
Cafeteria
Sala de juego
Enfermeria principal
Estacion de enfermeras
Piscina Recreativa
Cuarto de medicos
Sala de Videoconferencia
Comedor
Sala de Reuniones
Sala de conferencia
Alojamiento
Guarderia
Habiltaciones familiares
Estacionamiento
Sala de estar
Recepcion
Servicios Medicos
Recepcion
Investigacion
Atencion ambulatoria
Laboratorio de Protesis
Servicios de Laboratorio
Cuartos de investigacion
Sala de espera
Sala de espera
Farmacia
Administracion
Terapias
Oficinas administrativas
Piscina Terapeutica
Oficinas de seguridad
Gimnasio
Recursos Humanos
Terapias de rehabilitacion
Terapia de lenguaje
Oficina de voluntarios
Orientacion
Sala de reuniones
Terapia de arte
Terapia ocupacional
Jardines
Terapia Recreacional
Jardines
Psicologia
Jardin Espiral
Servicios
Servicios Higienicos
Sala de mantenimiento
86
Quinto Nivel:
Tercer Nivel:
- Habitaciones
- rea de terapias
- Atencin hospitalizacin
- reas comunes
privadas
Primer Nivel:
- Hall - recepcion
- Cafetera
- Biblioteca
- Talleres
- Administracin
- Alojamiento Familiares
Cuarto Nivel:
- rea de Investigacin
- Laboratorios
Segundo Nivel:
- Alojamiento Familiares
- Atencin
Ambulatoria
- Terapias no hosp
- Hospital de da
Sotano:
- Sala de conferencia
- Farmacia
- Piscina
- Gimnasio
87
El stano cuenta con una zona publica, ah se encuentra las piscinas y el gimnasio,
actividades que son aptas para el pblico en general y para las personas ah
hospitalizadas. Por otro lado, se encuentra parte de los servicios mdicos para las
personas no hospitalizadas y parte de las oficinas administrativas.
Servicios Mdicos
Terapias
Planta Stano
Administracin
88
INGRESO
reas Pblicas
Terapias
Administracin
89
Servicios Medicos
Terapias
Administracin
90
El tercer nivel se va a volver completamente privado, solo van a tener acceso las
personas ah hospitalizadas. En este piso se va a encontrar las habitaciones, las
terapias de rehabilitacin, la sala de juegos teraputicos y servicios de atencin
medica para las personas internadas.
Terapias
91
Investigacin
92
Alojamiento
Administracin
93
6.2.1.2.
Paquetes Funcionales
4%
5%
10%
8%
13%
32%
10%
18%
Areas Publicas
Serv. Medicos
Administracion
Hospitalizacion
Terapias
Investigacion
Servicios
Alojamiento
94
Organigrama Funcional
Por medio del hall de ingreso se va a acceder a la zona pblica, la cual va a consistir de
los servicios mdicos, la atencin ambulatoria y las terapias para las personas no
hospitalizadas. Por otro lado el hall va a estar conectado con la zona privada, la cual va
a incluir los dormitorios y las terapias para las personas internadas. Ambos sectores se
van a unir por medio de los talleres, donde los nios que estn viviendo en el hospital
pueden tener conexin directa con el resto.
SERV.
GENERALE
S
TERAPIAS
HOSPITALIZADO
S
DORMITORIO
S
TALLERES
ACTIVIDADES
ZONA
PRIVADA
ALOJAMIENT
O
FAMILIARES
TERAPIAS
NO
HOSPITALIZADO
S
SERV.
ZONA
MEDICO
PUBLICA
S
HALL
INGRE
SO
ADM.
INVESTIGACI
ON
95
6.2.1.3.
Circulaciones
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
Sotano
Primer Nivel
96
Segundo Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
Tercer Piso
En
el
cuarto
nivel
se
encuentran
los
Cuarto Piso
Quinto Piso
97
diferentes
dimensiones,
Primer Nivel
Tercer Piso
98
6.2.3.
Hubo una preocupacin por relacionar el edificio con la comunidad, no se deseaba seguir
los antiguos patrones de diseo de hospitales, por lo que en vez de aislar el hospital del
exterior se quera generar una conexin directa con este.
Debido a que los pacientes se encontraran internados un promedio de tres meses, naci
la idea de relacionar a los pacientes hospitalizados con la comunidad, por medio del
edificio.
Ante esta situacin, se disea un edificio que traiga beneficios tanto para los usuarios
como para las personas que viven en los alrededores. Para esto crean una nueva calle de
ingreso al hospital, beneficiando a las residencias laterales. Posteriormente, dan parte del
terreno como rea verde publica y por ultimo respetan las alturas colindantes y reducen el
edificio a dos niveles en la zona que colinda con las viviendas.
99
6.3.
52
53
http://arquitecturaresopal.wordpress.com/edificio-de-policarbonato-en-palma-de-mallorca-2/
100
ubicado
en
una
zona
Por otro lado, tuvieron una preocupacin por el diseo de los ambientes, para esto se
utilizo distintos colores para orientar y para identificar los espacios pblicos, privados y
semipblico. En el aspecto de la circulacin, cuenta con una conexin por rampas a los
largo del edificios, por el cual se podr acceder a todos los niveles.
101
Adems, utilizaron tres tipos de pieles separadas para el recubrimiento del edificio:
La capa del exterior es de tablones de madera de cedro rojo, que va a dar una
sensacin de naturaleza. Adems, lo utilizaron tomando en cuenta que ayudara en
controlar el asolamiento.
102
6.3.1.
Antecedentes Programticos
las circulaciones
103
6.3.1.1.
Programa General
El centro cuenta con seis paquetes funcionales, entre los cuales se encuentran las reas
pblicas, los servicios mdicos en el primer nivel, hospitalizacin con 20 habitaciones,
terapias, zona administrativa y servicios generales y mantenimiento.
Areas Pblicas
Recepcion
Cafeteria
Jardines
Servicios Medicos
Atencion Ambulatoria (consultas)
Sala de Espera
Farmacia
Laboratorio
Administracion
Oficinas Administrativas
Oficina de seguridad
Hospitalizacion
Habitaciones pacientes (20 hab)
Sala de estar
Comedor
Estacion de enfermeras
Terapias
Terapia de lenguaje y ocupacional
Piscina Terapeutica
Gimnasio
Fisioterapia
Psicologia
Electroterapia
104
Cafetera
Rampa
Sala de espera
Atencin
Ambulatoria
ADM.
Servicios Mdicos
reas Publicas
Adm.
Segundo Nivel: Se encuentra el primer grupo de habitaciones individuales con las reas
en comn de la unidad de hospitalizacin.
Estar
Rampa
Hab.
Hab.
Hab.
Comedor
Hospitalizacin
105
Rampa
Estar
Hab.
Hab.
Hab.
Hab.
Hospitalizacin
TERAPIAS
TERAPIAS
Rampa
TERAPIAS
TERAPIAS
106
Terapias
6.3.1.2.
Paquetes Funcionales
3%
10%
0%
Areas Publicas
9%
12%
23%
Serv. Medicos
Administracion
Hospitalizacion
43%
Terapias
Servicios
Organigrama Funcional
TERAPIAS
ATENCION
AMBULAT
ORIA
DORMITORI
OS
AREAS
PUBLIC
AS
HALL
ADM.
107
INGR
ESO
6.3.1.3.
Circulaciones
Primer Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
108
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
109
Es un espacio lineal compuesto por una serie de ambientes que van a estar
relacionados por una circulacin horizontal en comn. El edificio va a organizar a
todos los ambientes en su longitud, dndole dimensiones similares a todos los
espacios.
110
Por otro lado, el proyecto cuenta con una plaza pblica ya existente, con la cual se va a
integrar.
111
7. Estudio de Usuario
7.1
A Nivel Nacional
54
Departamentos
Total
Amazonas
Anchash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junin
La Libertad
Lambayeqye
Lima
Lima Provincia
Lima Provincia 2(Callao)
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
TOTAL
6692
27549
11383
38249
15416
28539
27928
8894
14915
20994
30215
40171
25943
245759
25221
30489
14348
2237
6313
7183
38670
32677
13447
9333
4870
7965
735400
0.9
3.7
1.5
5.2
2.1
3.9
3.8
1.2
2.0
2.9
4.1
5.5
3.5
33.4
3.4
4.1
2.0
0.3
0.9
1.0
5.3
4.4
1.8
1.3
0.7
1.1
100%
54
112
Rehabilitacin y los del Hogar Clnica San Juan de Dios, se puede concluir que
cerca del 10% de las personas que acuden a estos centros son de provincia, los
cuales vienen a la capital para recibir atencin y tratamientos medico.
55
55
113
A Nivel Metropolitano
56
Otros Distritos
Lima Norte
Lima Sur
56
114
DISTRITOS
LIMA
ANCN
ATE
TOTAL
12289
946
14257
57
DISTRITOS
TOTAL
PUNTA HERMOSA
180
PUNTA NEGRA
179
RMAC
7104
BARRANCO
1540
SAN BARTOLO
BREA
3513
SAN BORJA
CARABAYLLO
6422
SAN ISIDRO
CHACLACAYO
1500
S.J. DE LURIGANCHO
25083
CHORRILLOS
9323
S.J. DE MIRAFLORES
10907
CIENEGUILLA
513
COMAS
15793
179
3702
2481
SAN LUIS
2153
S.M. DE PORRES
20557
EL AGUSTINO
5614
SAN MIGUEL
5049
INDEPENDENCIA
6935
SANTA ANITA
4929
JESS MARA
2966
LA MOLINA
4293
SANTA ROSA
LA VICTORIA
7997
SANTIAGO DE SURCO
9444
LINCE
2371
SURQUILLO
3457
LOS OLIVOS
9266
VILLA EL SALVADOR
9586
LURIN
1711
PACHACAMAC
1712
LURIGANCHO
5562
PUENTE PIEDRA
6278
TOTAL
57
19
288
10380
245 759
115
Segn cifras de INEI, en Lima Metropolitana cerca de 100 000 personas cuentan
con este tipo de discapacidad.
% CON
DISC.
MOTORA
CANT. DE PERS.
CON DISC.
MOTORA
Lima
Ancn
Ate
Barranco
Brea
Carabayllo
Chaclacayo
Chorrillos
Cieneguilla
Comas
El Agustino
Independencia
Jess Mara
La Molina
La Victoria
Lince
Los Olivos
Lurigancho
Lurn
15.7
11.2
22.2
15.9
15.8
12.5
15
13.7
10.7
14.1
13.8
14.6
16.1
12.6
15.8
14.9
11.9
13.3
11
5323
431
3211
688
1534
2517
700
3743
235
6944
2563
2945
1308
1635
3189
1018
3971
2216
669
Pucusana
Puente Piedra
Punta Hermosa
Punta Negra
Rmac
San Bartolo
San Borja
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
San Luis
San Martn de Porres
San Miguel
Santa Anita
Santa Mara del Mar
Santa Rosa
Santiago de Surco
Surquillo
Villa El Salvador
10.5
11.5
9.9
12.1
16.2
12.2
12.8
13.8
12
13.2
15.4
14.8
14.8
11.2
8.4
9.5
12.2
14.2
11.1
CANT. DE
PERS. CON
DISC.
MOTORA
152
2511
64
72
2938
75
1591
1187
10242
4875
811
7925
2183
2112
12
103
4025
1461
4318
15.3
14.7
14.4
9.4
914
1281
1655
729
11.4
TOTAL
4553
100629
DISTRITO
58
58
DISTRITO
% CON
DISC.
MOTORA
116
SJM
117
DISTRITO
TOTAL
4,875
4,553
Villa el Salvador
4,318
Chorrillos
3,743
Santiago de Surco
4,025
Lurin
669
Pachacamac
729
TOTAL
22,911
59
118
7.2
Usuario eventual
El Discapacitado
Va a estar conformado por los pacientes que asistan al centro eventualmente
para realizar consultas externas o los que requieran de algn programa de
terapias.
El centro estar destinado a personas con lesiones medulares, amputados,
traumatismo o algn otro problema motor. Adems, se brindara un programa
completo de recuperacin donde tambin podrn asistir personas que no solo
tengan alguna dificultad motora, sino los que tambin requieran terapias de
lenguaje, psicolgicas, etc.
Son aquellas personas que van a visitar a los pacientes que se encuentran
hospitalizados. Estos, van a contar con horarios de visita, donde podrn
permanecer un promedio de tres horas diarias.
119
7.2.2
Usuario Permanente
a los
60
120
Terapista Ocupacional 62
El terapista ocupacional se va a encargar de la prevencin, el diagnostico
funcional y el tratamiento de las ocupaciones cotidianas en todas las reas,
donde va a tener como objetivo lograr el bienestar del individuo para
mejorar y lograr una mayor independencia.
Esta disciplina va a apelar a diversas actividades para ayudar a la persona
a adaptarse a su entorno fsico y social, como por ejemplo se le va a
ensenar
comer
por
mismo,
asearse,
poder
circular
62
Terapista Ocupacional
http://definicion.de/terapia-ocupacional/
63
Patlogo del Lenguaje
http://www.articulosinformativos.com/Patologos_del_Lenguaje-a963742.html
121
Por otro lado, tambin ensean estrategias de fortalecer los msculos, para
que los pacientes puedan tragar y hablar sin asfixiarse. Los pacientes
aprendern a fortalecer su lengua, mandbula, y los de su sistema
respiratorio.
La Enfermera de Rehabilitacin64
Proporcionan una atencin directa, adems de cuidados que ayuden a
restablecer, mantener las funciones y prevenir complicaciones al individuo.
La persona encargada ayuda al paciente a restablecer su estilo de vida a un
alto grado de independencia.
Por otro lado, las enfermeras ayudan a los pacientes a adaptarse a las
circunstancias difciles relacionadas con su vida en el hogar, trabajo e
interacciones con familiares y amigos, proporcionando constante aliento y
sugiriendo estrategias para ayudar a las personas a adaptarse a su
discapacidad. Adems de proporcionar al paciente y a su familia
asesoramiento y educacin sobre los cuidados y tratamientos.
Nutricionista 65
Es un profesional de la salud que se encarga del estudio y mantenimiento
del organismo por medio de los alimentos y la relacin que estos tienen con
el cuerpo humano.
El nutricionista del centro se va a encargar de la alimentacin de los
pacientes hospitalizados, teniendo en cuenta las necesidades de cada uno.
Va a tener la funcin de hacer el listado de alimentos del desayuno,
almuerzo y cena.
64
Enfermera de Rehabilitacin
http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal6933.htm
65
Nutricionista
http://www.abcdietas.com/articulos/dietetica/dietista_nutricionista.html
122
Farmacloga
Se va a encontrar en la unidad de farmacia, donde va a atender a los
pacientes en la toma de medicamentos.
Qumico Laboratorista
Especialistas en Biomecnica
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18668
67
El Psiclogo
http://www.depsicoterapias.com/articulo.asp?IdArticulo=524
123
El Trabajador Social 68
El rol del trabajador social es asesorar al paciente y a los miembros de su
familia a adecuarse a las nuevas adaptaciones. Adems, ellos ofrecen
apoyo en lidiar con el estrs emocional de una lesin, y la preparacin para
el regreso del paciente a la comunidad.
Adems, el trabajador social coordina los servicios despus del alta entre el
paciente, la familia, el mdico y el equipo de rehabilitacin. Esto incluye
cuidado en la casa, equipo, transporte o la colocacin fuera del hogar y
proveer informacin sobre recursos financieros o referencias a los servicios
comunitarios.
7.2.2.2. Hospitalizados
68
Trabajador Social
http://www.rush.edu/spanish/sadult/pmr/socialwk.html
124
7.2.2.3. El Personal
Personal Administrativo
Personal de Seguridad
Las personas encargadas del monitoreo y seguridad del centro, adems del
ingreso de los visitantes.
125
7.3.
Segn Las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria del Ministerio
de Salud69, el personal corresponde a 2.5 veces el nmero de camas, donde:
Por lo tanto, si el centro va a contar con un promedio de 100 camas, se puede llegar a
la conclusin de que va a haber cerca de 250 personas trabajando. Utilizando las
normas del ministerio de salud, se puede deducir que:
Profesionales
Medicos
Enfermeras, auxiliares
Personal Administrativo
TOTAL
Cantidad
88
100
63
250
69
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Ministerio de Salud, Lima 1996
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/infraestructura/normas.htm
126
AREAS
PBLICAS
Todos
Pacientes Externos
CONSULTAS
EXTERNAS
Mdicos Especialistas
Enfermera de Rehabilitacin
Pacientes Externos
Pacientes Internos
SERVICIOS DE
APOYO
Mdicos Especialistas
Enfermera de Rehabilitacin
Farmaclogo
Qumico Laboratoristas
Pacientes Internados
HOSPITALIZACION
Mdicos Especialistas
Enfermera de Rehabilitacin
Visitantes
Pe
127
Pacientes Internado
Pacientes Externos
Terapista Fsico
TERAPIAS
Terapista Ocupacional
Patlogo de Lenguaje
Psiclogo
Enfermera de Rehabilitacin
ADMINISTRACION
Personal Administrativo
Staff Medico
INVESTIGACION
Especialistas en Biomecnica
Pacientes Internos / Externos
Personal de Servicio
SERVICIOS GENERALES Y
MANTENIMIENTO
Personal de Seguridad
Staff Medico
128
SERVICIOS DE
APOYO
HOSPITALIZACION
TERAPIAS
SERVICIOS
AREAS
PBLICAS
CONSULTAS
EXTERNAS
ADMINISTRACION
INGRESO
Staff Medico
Pacientes Externos
Pacientes Internados
Persona adm. y de serv.
129
Areas Publicas
Pacientes
Externos
20%
5%
Pacientes Internos
60%
25%
Staff de Medicos y
Especialistas
Personal Adm y
de Mant.
Consultas Externas
5%
Pacientes Externos
25%
0
70%
Staff de Medicos y
Especialistas
Personal Adm y de
Mant.
130
Servicios de Apoyo
10%
Pacientes
Externos
25%
Pacientes Internos
30%
Staff de Medicos y
Especialistas
25%
Personal Adm y de
Mant.
Hospitalizacion
10%
5%
Pacientes Internos
Staff Medico
30%
55%
Personal Adm y de
Mant.
Familiares
Terapias
5%
30%
25%
40%
Pacientes
Externos
Pacientes Internos
Staff Medico
Personal Adm y de
Mant.
131
Administracion
0
Personal Adm y de
Mant.
100%
Investigacion
0
0
Staff Medico
40%
60%
Especialistas
en
Biomecanica
00
20%
Staff Medico
80%
Personal Adm y
de Mant.
132
133
7.5.
Consideraciones Funcionales70
Medidas Mnimas
o
El ancho total se relaciona con el espacio necesario requerido por una silla de
ruedas en zonas de circulacin, en especial el paso por vanos y puertas.
70
134
Cinco son las maniobras fundamentales que se ejecutan con la silla de ruedas:
135
136
Accesibilidad
La Rampa
o
La pendiente mxima de una rampa es del 12%, slo cuando su desarrollo sea
mximo de 2 metros. Cuando el desarrollo de la rampa es mayor se utilizara un
mximo de 8%
137
Pasamanos
o
El dimetro de los pasamanos debe ser entre 3,5 a 4,5 cm y separado 5 cm del
muro.
138
Circulaciones
Pasillos
o Los pasillos que conduzcan a recintos de uso o de atencin de pblico deben
tener un ancho mnimo de 150 cm.
o Evitar elementos adosados a los muros que sobresalgan. Ellos no pueden
sobresalir ms de 20 cm cuando su altura de instalacin sea menor a 210 cm y
su presencia debe ser detectable visual o tctilmente con facilidad.
139
Ascensores
o Tamao mnimo de cabina para una silla de ruedas y un pasajero: 110 x 140 cm.
Ancho mnimo recomendado para puerta: 90 cm.
o Tamao mnimo de cabina con espacio para una silla de ruedas y varios
usuarios: 200 x 140 cm. Ancho mnimo recomendado para puerta: 110 cm.
140
o Los botones de comando del ascensor, tanto al interior como exterior de ste,
debern estar ubicados a una altura que flucte entre 90 y 120 cm, alejados 40
cm de las esquinas.
o Se debe instalar un pasamano de 4 cm de dimetro mximo alrededor de la
cabina, a 90 cm de altura y separado 5 cm de la pared.
141
Ambientes
Servicios Higinicos
o
Las
reas
de
aseo
bao
deben
tener
pisos
antideslizantes
o
Inodoros
142
Lavamanos
143
Dormitorios
o
La cama debe estar levantada del suelo al menos 20 cm para permitir la correcta
posicin de los pies de quien asiste a la persona.
Para las ventanas y balcones debe considerarse el campo visual desde una silla
de ruedas. La altura de los mecanismos de cierre y apertura no debe superar los
120 cm.
8. Programa Arquitectnico
Adicional al programa de la posta mdica, El Centro de Rehabilitacin Integral para
Discapacitados va a contar con ocho paquetes funcionales, los cuales van a ser:
Hospitalizacin
Terapias
Administracin
Investigacin
145
8.1.
Cuadro de Categoras
71
146
8.2.
La ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del rea total.
Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el 50%
para rea libre.
72
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Ministerio de Salud, Lima-Per, 1996
147
8.3.
Calculo de Ambientes
Consulta Externa
El Instituto atendi a 20 741 pacientes por consulta externa durante el ao 2008. Sin
embargo, al ser un centro de rehabilitacin, cada paciente tiene un programa de
consultas continuas, al cual tiene que acudir cada cierto tiempo. Por lo tanto, segn el
cuadro
73
indica que en total tienen 39 222 consultas al ao, a las cuales acuden los 20 741
pacientes antes mencionados.
73
Estadsticas del Plan Operativo Institucional 2010 del Instituto Nacional de Rehabilitacin
148
Consultas al ao
Atendidos Al ao
260
Consultas diarias
Las horas medicas, son las horas necesarias que se necesita para cubrir las consultas
diarias. Esta se sacara mediante la siguiente frmula:
Consultas diarias
Consultas por hora medica
= Horas medicas
Por ltimo se cuenta con un horario determinado y con turnos mdicos. Ademas, diario
hay un promedio de 8 horas de atencin. Por lo que el numero de consultorios se podr
deducir de la siguiente manera:
Horas medicas
= Numero de Consultorios
Por otro lado, en el rea de Psicologa3, se puede observar que en el ao 2008, 6 392
pacientes tuvieron atencin psicolgica que, junto a un programa de varias sesiones,
se realizaron un total de 28 741 consultas psicolgicas.
Cada sesin tiene una duracin entre 40 a 45 min, por lo tanto tomando en cuenta los
horarios de atencin antes mencionado, se puede llegar a la conclusin de que necesita
alrededor de 10 consultorios.
En total entre el rea de psicologa y el rea de consulta externa se necesita un promedio de
20 consultorios.
150
Hospitalizacin
Segn el Indice de Salud de Lima se necesita un promedio de 1.82 camas por cada mil
habitantes.
Se tomo en cuenta parte de la poblacin que no cuenta con un centro aledao donde
atenderse y la tasa de aumento anual, de esa manera se podra abastecer un mayor
porcentaje de demanda de servicios de rehabilitacin.
Se tomo en cuenta que El Hogar Clnica San Juan de Dios tiene un promedio de 150
camas, sin embargo no se quera optar por un nmero mayor, ya que los pacientes
permanecen un promedio de 3 meses y necesitan de atencin personalizada.
151
Terapias
Tomando en cuenta los datos anteriores se puede deducir que diariamente van a realizar:
Terapias al ao
231 644
260
152
Por consiguiente, tomando en cuenta que cada terapia tiene una duracin entre 40 a 45min,
se va a mostrar un cuadro de resumen la cantidad de terapias diarias por categora que se
realizan y la cantidad de ambientes de terapias que se necesitara:
Departamentos
Dpto.APRENDIZAJE
Dpto.COMUNICACION
Dpto de DESARROLLO
Dpto. D.I.A.S.
Terapias FISICA
Terapias OCUPACIONALES
TOTAL
Atenc. al ao
20,312
51,849
28,859
27,582
83,689
19,353
# Amb. Terap.
6
13
8
8
21
5
231,644
891
61
153
8.4.
Conclusiones
Los datos obtenidos van a ser referenciales para la realizacin del programa
arquitectnico
Se puede observar que los servicios brindados por el centro se dividen en dos
grupos importantes: el de consultas externas y el de terapias
Terapias = 77.3%
154
8.5.
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
8.6.
PAQUETES
Areas en Comn
Consulta Externa
Hospitalizacin
Terapias
Servicios de Apoyo
Administracin
Investigacin
Serv. Generales y Mant.
AREAS
899.86
767.78
2,051.40
3,490.76
1,077.00
4,95.30
811.72
2,132.00
Sub Total
11,725.82
Posta SJM
908.18
TOTAL
12,634.00
172
8.7.
173
9. Proceso de Diseo
9.1 Conceptos
Para comenzar a disear se parti de 4 conceptos principales:
174
AV.
SA
N
JUA
N
ZONA CON
POCO
TRANSITO
PEATONAL
:
- VEC
NO
INO
RUIDOS
- ESC
OLA
RES
RUIDO
DE:
TRANSP
ORTE
AV.
CE
SA
R
CA
NE
VACONFLIC
RO TO
AVENIDA CON
ALTO
TRANSITO
PEATONAL:
TRABAJADORES
- ESCOLA
RES
- VECINO
RUIDO
S
DE:
TRANSP
ORTE
VEHICUL
AR
FLUJO VEHICULAR
ALTO
FLUJO VEHICULAR
MEDIO
FLUJO VEHICULAR
BAJO
176
rea Deportiva: va a tener relacin directa con la comunidad, por esta razn se
ubica cerca al rea de viviendas, ya que son los vecinos los que tambin van a
poder utilizar las instalaciones destinadas al deporte.
177
9.3 Accesos
178
Primer Nivel
Debido al desnivel del terreno, el primer piso va a estar ubicado en el nivel
+3.20m. Ah va a estar ubicado el hall de ingreso, el cual va a servir como
conexin a los consultorios, que se encuentra a la izquierda y a los servicios de
apoyo como la farmacia y cafetera que se encuentran a la derecha. Por otro
lado, tambin vamos a encontrar el rea de hospitalizacin, con 20 habitaciones,
y el rea de terapias, al cual se va a poder acceder por medio de los consultorios
o por medio de hospitalizacin.
Adems, va a contar con los jardines teraputicos, el rea de deportes y la posta
mdica, a la cual va a poder acceder el pblico en general.
reas Pblicas
Hospitalizacin
Consultorios
Rampa/Terapia Interna
Terapias
Servicios de Apoyo
Posta Mdica
179
Segundo Nivel
Est ubicado en el nivel 7.20m, y en este nivel se puede encontrar el rea de
hospitalizacin con 20 habitaciones, el rea de terapias donde estn las terapias
sociales, profesionales y terapias de aprendizaje. Por otro lado se encuentra un
mezzanine, como parte del hall principal donde hay un rea social y de
descanso que da acceso al rea de investigacin donde esta los cubculos de
medida para prtesis y las oficinas del rea.
Adems se encuentra la posta con los consultorios, el laboratorio, entre otros
ambientes.
reas Pblicas
Hospitalizacin
Consultorios
Rampa/Terapia Interna
Terapias
Investigacin
Posta Mdica
180
Tercer Nivel
Administracin
181
Stano
Se encuentra en el nivel -0.20, y en este piso esta los servicios generales, como el
rea de diettica, la lavandera, la cisterna, el cuarto de bombas, la sala de descanso
medico y de servicio, entre otros ambientes. Tambin se encuentra el laboratorio
diagnostico por imgenes, el gimnasio y la piscina teraputica.
182
9.5 Espacios
o
Rampa Integradora
La rampa esta como elemento principal del proyecto, que integra todos
los niveles para el libre trnsito de los pacientes. Esta forma parte del
rea interna de terapias, donde los pacientes realizan diferentes tipos de
actividades como jugar ping pong, hacer ejercicios en las pelotas
teraputicas, etc.
183
Adems, el centro va a contar con jardines internos que van a estar integrados a
los espacios internos del proyecto.
Jardn Interno
184
9.6 Materialidad
Para proponer la materialidad en el proyecto se tomo en cuenta dos factores
importantes:
-
Por otro lado, se quiere tener un centro especializado que exprese tecnologa, que
sea un lugar donde el paciente sepa que tiene toda la infraestructura necesaria y
que cuenta con el personal especializado para poder recuperarse.
Muro Cortina
Se utilizara el sistema de muro cortina como sistema vanguardista para iluminar
los grandes espacios como el hall, las reas pblicas, las zonas de estar, etc.
Texturas y Colores
Hay la necesidad de utilizar distintas texturas y colores para generar orientacin,
de esta manera cada sector podr tener sus propias caractersticas para que el
usuario pueda identificar cada espacio.
Materiales Amortiguadores
185
Cubiertas de Cristal
Se va a utilizar cubiertas de cristal para diferentes reas de gran envergadura,
generalmente de uso pblico, donde se va a jugar con la iluminacin y con la
estructura.
9.7 Vistas
HALL PRINCIPAL
186
187
El centro va a contar con todas las facilidades, como la rampa integradora, para que
el paciente se desarrolle y se movilice sin ninguna dificultad, generndole as un
circuito claro y un sentido de orientacin.
188
11. Bibliografa
11.1
Libros y Manuales:
Manual
de
Accesibilidad
Universal,
Corporacin
Ciudad
189
11.2
Artculos y otros
190
11.3
Tesis
11.4
Pginas Web
191