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Intervenes e pesquisas em terapia cognitivo-comportamen tal com indivduos e grupos. Carmem Beatriz Neufeld ...
[et al.] Novo Hamburgo : Sinopsys, 2014.
16x23 cm ; 448p.

ISBN 978-85-64468-17-7

1. Psicologia Terapia cognitivo-comportamental Inter

veno Pesquisa. 2. Psicologia Terapia comportamental

Indivduos Grupos. I. Neufeld, Carmem Beatriz. II. Ttulo

CDU 159.922
Catalogao na publicao: Mnica Ballejo Canto CRB 10/1023

2014

 Sinopsys Editora e Sistemas Ltda., 2014

Intervenes e pesquisas em terapia cognitivo-comportamental
com indivduos e grupos
Carmem Beatriz Neufeld e colaboradores
Capa: Maurcio Pamplona
Reviso: Alexandre Mller Ribeiro e Mnica Ballejo Canto
Superviso editorial: Mnica Ballejo Canto
Editorao: Formato Artes Grficas

Sinopsys Editora
Fone: (51) 3066-3690
E-mail: atendimento@sinopsyseditora.com.br
Site: www. sinopsyseditora.com.br

Dedicatria
Aos membros do LaPICC-USP, os 81 personagens que, ao longo
destes cinco anos, se aventuraram a escrever esta histria junto comigo.

Membros do LaPICC-USP de 2009 a 2013 em ordem alfabtica:

Alice Costa Macedo
Ana Irene Fonseca Mendes
Ana Paula Uhlmann Corder
Andr Luiz Moreno da Silva
Andr Vilela Komatsu
Anelisa Vaz de Carvalho
Aysa Mara Roveri Arcanjo
Camila Bonagamba
Camila Garcia Zanca
Camila Spadotto Balarin
Carla Camillo
Carla Cristina Cavenage
Carla Cristina Daolio
Carolina Abdalla Gomide
Carolina Prates Ferreira Rossetto
Caroline da Cruz Pavan-Cndido
Cesar Oscar Ornelas
Cristiane Rosa Campos
Daniela Cristina Bruno Sato
Dayane Rattis Theodozio
Deise Coelho de Souza
Eduarda Rezende Freitas
Elienay Eiko Rodrigues Umekawa
Fabiana Faria Rezende
Felipe Pereira Sabino
Fernanda Villela Frioli
Gabriel Arantes Tiraboschi
Gabriel Vieira Cndido
Gabriela Affonso
Gabriela Salim Xavier
Iara da Silva Freitas
Isabela Lamante Scotton
Isabela Maria Freitas Ferreira
Jaqueline Pereira Dias
Juliana Maltoni Nogueira
Juliana Pardo Moura Campos Godoy
Juliana Siquinelli Padula
Juliana Tom Garcia
Katherine de Godoi dos Santos
Ktia Alessandra de Souza Caetano
Leandro Miranda Yokoyama

Leonardo Zaiden Longhini

Livia Junqueira Dias
Liziane Souza Leite
Lus Paulo Bertocco Ezequiel
Luiza Campos Menezes
Marcella Cassiano
Maria Claudia Rodrigues
Maria Tereza de Frana Souza
Mariana Ducatti Almeida
Mariana Fortunata Donadon
Mariana Furtado Silva
Mariana Guedes de Oliveira Franco
Mariana Pavan
Mariana Simes Floria
Marina Bernardo Mandarini
Marina Mara Martins Rodrigues
Matheus Felipe de Souza
Miliane Putti
Mirian Van Der Geest
Nayara Aparecida Saran
Nayara Benedittini
Nvea Passos Maehara Matosinho
Paola Passareli Carrazzoni
Patrcia Cavalari Nardi
Patrcia Pinta Monteiro
Paula Mayara Souza Theodoro
Priscila de Camargo Palma
Rafael Vasques
Renata de Castro Moda
Renata Martins Ferrari
Renata Panico Gorayeb
Sarah Camila Almeida Dobrochinski
Sarah Oliveira
Saulo Valmor Batista
Taciane Motta Marconato
Thalita Martins
Thas Barbosa Benedetti
Vanessa Ruiz Vaz Gomez
Victor Cavallari Souza
Wadson do Carmo Alonso

Agradecimentos

Aos pacientes e participantes dos estudos e intervenes do LaPICC-USP que

se dispuseram a ensinar e a aprender conosco, cujo bem estar foco de todo o
trabalho, e cuja confiana desejo sempre merecer.
Aos queridos colegas e amigos Eucia Beatriz Lopes Petean, Csar Alexis Galera
e Sebastio de Sousa Almeida, sem o apoio de quem o trabalho provavelmente
no alcanaria os mesmos resultados, cujos conselhos, encorajamento e
amizade fizeram a diferena em muitos momentos.
equipe LaPICC-USP, ensinantes e aprendentes deste processo cotidiano, cuja
confiana inicial no foi abalada mesmo ao entrarem em um laboratrio jovem,
e cujas contribuies, erros e acertos foram definidores do curso desta histria.
Aos colaboradores/autores deste livro, parceiros incansveis, dedicados e tena
zes, companheiros cotidianos de embates e vitrias cientficas, cuja confiana
e empenho fazem ideias se tornarem em aes, fazendo a diferena na vida de
muitas pessoas.
Aos meus muitos e queridos amigos que nunca se furtaram da torcida, do
apoio e do suporte, cujas palavras de incentivo foram fundamentais, e que
revelam sua importncia nas pequenas aes do dia a dia.
Aos meus familiares, de longe ou de perto, com quem aprendi a semear, com
quem sempre posso contar, que me suportam com sua torcida e suas preces, atuan
do como fortificantes do processo de germinao das sementes que so lanadas.
Ao meu esposo, Davi Biaggi, apoiador inconteste, avaliador exigente e companheiro
generoso de todas as horas, cujas falas sempre alcanam o objetivo mais acertado e
sem o apoio de quem no teria chegado to rpido e to longe.

O que vale na vida no o ponto de partida e sim a caminhada.

Caminhando e semeando, no fim ters o que colher.
Cora Coralina

Autores
Carmem Beatriz Neufeld. Doutora em Psicologia pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio
Grande do Sul. Mestre em Psicologia Social e da Personalidade pela Pontifcia Universidade Catlica
do Rio Grande do Sul. Professor Doutor II do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Coordenadora do Laboratrio de
Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Orientadora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade
de So Paulo. Presidente da Federao Brasileira de Terapias Cognitivas (Gesto 2011-2013/ 20132015). Bolsista Produtividade do CNPq. Contato: cbneufeld@usp.br; lapicc@usp.br
Alexandra Longo Camperoni. Doutora pela Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade
de So Paulo. Cirurgi Peditrica. Mdica Assistente no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato: acamperoni@hotmail.com
Alexandre Elias Trivellato. Livre-Docente pela Universidade de So Paulo. Doutor e Mestre em
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba
UNICAMP. Graduao na Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP. Professor Associado
II do Departamento de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Periodontia, Faculdade de
Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo FORP/USP. Coordenador do Curso
de Residncia em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Ri
beiro Preto FORP/USP. Contato: eliastrivellato@forp.usp.br
Ana Irene Fonseca Mendes. Doutora e Mestre em Psicobiologia pela Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psicloga pela Faculdade
de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Colaboradora
de Pesquisa e Supervisora de estgio do Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Psicloga Clnica. Contato: aifmendes@gmail.com
Andr Luiz Moreno. Mestre em Psicologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Especialista em Terapia Cognitiva pela WP. Psiclogo pela Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto pela Universidade de So Paulo. Professor substituto da Universidade
Federal do Tringulo Mineiro. Contato: moreno.andreluiz@gmail.com
Andr Vilela Komatsu. Mestrando em Psicologia na Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psiclogo pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato: andevk@gmail.com

xii Autores
Bruno Rodrigues da Silva. Graduando em Licenciatura em Cincias Biolgicas pelo Instituto
de Biologia da Universidade Estadual de Campinas. Estagirio em Comportamento de
Anfpodes no Laboratrio de Interao entre Comunidades Marinhas LICOMAR. Contato:
bruno09bio@gmail.com
Carla Cristina Cavenage. Psicloga pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto
da Universidade de So Paulo. Colaboradora de Pesquisa do Laboratrio de Pesquisa e Interveno
Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Contato: carlacavenage@yahoo.com.br
Carla Cristina Daolio. Psicloga pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto
da Universidade de So Paulo. Colaboradora de Pesquisa do Laboratrio de Pesquisa e Interveno
Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Contato: carlinha_ccd@hotmail.com
Carolina Prates Ferreira Rossetto. Psicloga pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Colaboradora de Pesquisa do Laboratrio de Pesquisa
e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Contato: carol.rossetto@gmail.com
Caroline da Cruz Pavan-Cndido. Mestre em Psicologia pela Faculdade de Filosofia Cincias e
Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Especialista em Terapia AnalticoComportamental pelo Ncleo Paradigma de Anlise do Comportamento. Psicloga pela Uni
versidade Federal de So Carlos. Supervisora do estgio de Terapia Analtico-Comportamental
do Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP e Profes
sora da Faculdade de Psicologia/Universidade do Oeste Paulista Unoeste. Contato: carolpa
vancandido@unoeste.br
Cssio Edvard Sverzut. Livre-Docente pela Universidade de So Paulo. Ps-doutorado na
Universidade de Washington. Doutor e Mestre em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
pela Faculdade de Odontologia de Araatuba UNESP. Professor Associado II do Departamento
de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Periodontia da Faculdade de Odontologia de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Graduao em Odontologia pela Faculdade de
Odontologia de Araraquara UNESP. Contato: cesve@forp.usp.br
Csar Bataglion. Livre-Docente pela Universidade de So Paulo. Doutor e Mestre em
Reabilitao Oral pela FORP-USP. Especialista em Disfuno Temporomandibular e Dor
Orofacial. Professor Associado do Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade
de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Orientador do Programa de
Ps-Graduao em Odontologia Restauradora Sub-rea: Dentstica. Coordenador do Curso
de Ocluso, Disfuno Temporomandibular e Dor Orofacial em Pacientes com Necessidades
Especiais: Abordagem Multidisciplinar da FORP-USP. Contato: bataglionc@forp.usp.br
Fbio Antonio Perecim Volpe. Doutor pela Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo. Cirurgio Peditrico. Mdico Assistente no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato:
perecimvolpe@yahoo.com.br
Gabriel Vieira Cndido. Doutorando em Psicologia pela Faculdade de Filosofia Cincias e
Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Mestre em Psicologia Experimental:
Anlise do Comportamento pela PUC-SP. Supervisor do estgio de Terapia Analtico-Com
portamental do Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICCUSP e Professor da Faculdade de Psicologia/Universidade do Oeste Paulista Unoeste. Contato:
gabrielcandido@unoeste.br

Autores xiii
Gabriela Affonso. Psicloga pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo. Colaboradora de pesquisa do Laboratrio de Pesquisa e Interveno
Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Contato: gabriela.aff@gmail.com
Isabela Maria Freitas Ferreira. Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Tringulo
Mineiro. Colaboradora de pesquisa do Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Com
portamental LAPICC-USP. Contato: isa_mff@yahoo.com.br
Katherine Godoi. Graduanda em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras
de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Bolsista FAPESP de Iniciao Cientfica do
Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Contato:
katherine.godoi@gmail.com
Ktia Alessandra de Souza Caetano. Doutoranda em Psicologia no LaPICC-USP pelo Programa
de Ps-graduao em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto
da Universidade de So Paulo. Mestre em Psicobiologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psicloga pela Universidade Federal de
Uberlndia. Contato: katiaufu@yahoo.com.br
Luiza Campos Menezes. Mestranda em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psicloga pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato:luizacamposmenezes@gmail.com
Marcella Cassiano. Mestranda em Psicologia no LaPICC-USP pela Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psicloga pela Faculdade
de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Supervisora de
estgio do Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP.
Contato: m.marcellacassiano@gmail.com
Maria Claudia Rodrigues. Mestranda na Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Uni
versidade de So Paulo pelo Programa de Ps-Graduao em Sade Mental.Psicloga pela Fa
culdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato:
mariac_rodrigues@yahoo.com.br
Mariana Ducatti. Mestranda em Psicobiologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psicloga pela Universidade de Ribeiro Preto
UNAERP. Contato: marianaducatti@hotmail.com
Marina Bernardo Mandarini. Graduanda em Psicologia na Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato: marina mandarini@gmail.com
Mario Francisco Juruena. Ps-Doutorado no Instituto de Psiquiatria do King's College London
e USP. Doutorado em Psiquiatria pela Universidade de Londres. Mestre pelo Departamento de
Psicobiologia da UNIFESP-EPM,Mestre em Affective Neuroscience, na Universitei Maastricht,
Holanda. Professor do Departamento de Neurocincias e Comportamento da Universidade de
So Paulo.Coordenador do Programa de Assistncia, Ensino e Pesquisa em Estresse, Trauma
e Doenas Afetivas (EsTraDA) do HC da FMRP-USP.Professor Convidado (Senior Lecturer)
no King's College London. Treinamento em Psicoterapia Cognitiva no Beck Institute for
Cognitive Therapy and Research.Contato: juruena@fmrp.usp.br
Patrcia Cavalari Nardi. Mestre em Psicologia no LaPICC-USP pela Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Especialista em Terapia

xiv Autores
Cognitivo-Comportamental pelo Instituto de Terapias Cognitivas do Paran. Psicloga pela
Faculdade Assis Gurgacz. Colaboradora e Supervisora de estgio do Laboratrio de Pesquisa e
Interveno Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Psicloga Clnica. Contato: patricia
cnardi@gmail.com
Priscila de Camargo Palma. Doutoranda e Mestre em Psicologia no LaPICC-USP pela Faculdade
de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Especialista em
Terapia Cognitivo-Comportamental pelo Instituto de Terapias Cognitivas do Paran. Psicloga
pela Faculdade Assis Gurgacz. Supervisora de estgio do Laboratrio de Pesquisa e Interveno
Cognitivo-Comportamental LaPICC-USP. Contato: pripalma@gmail.com
Renata Panico Gorayeb. Doutora em Cincias Mdicas pela Faculdade de Medicina de Ribeiro
Preto da Universidade de So Paulo. Mestre em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias
e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psicloga pelo Instituto de Psicologia
da Universidade de So Paulo. Psicloga Assistente no Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato: renatagorayeb@gmail.com
Ricardo Gorayeb. Livre-Docente pela Universidade de So Paulo. Ps-Doutorado pela Uni
versidade de Duke, pela Universidade Johns Hopkins e pela Universidade de Jaume. Doutor e
Mestre em Psicologia Experimental pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.
Psiclogo pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de
So Paulo. Professor Associado da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade
de So Paulo, atuando no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina FMRPUSP.
Orientador do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Contato: rgorayeb@fmrp.usp.br
Saulo Valmor Batista. Mestrando em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Psiclogo pela Universidade Paulista. Colaborador
de Pesquisa e Supervisor de estgio no Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Compor
tamental LaPICC-USP. Contato: saulovalmor@usp.br
Vanessa Ruiz Vaz Gomez. Psicloga contratada pelo Servio de Psicologia Peditrica do
Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto. Psicloga pela Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras
de Ribeiro Preto- USP. Contato:vanessavazgomez@yahoo.com.br
Yvone Avaloni Moraes Villela de Andrade Vicente. Doutora e Mestre em Medicina (Clnica
Cirrgica) pela Universidade de So Paulo. Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Professora Doutora e Chefe da Diviso de
Cirurgia Peditrica da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo.
Contato: vicentey@hotmail.com

Sumrio
Prefcio .............................................................................................

Apresentao ....................................................................................

19

Bernard Pimentel Rang

23

Csar Alexis Galera e Eucia Beatriz Petean

1 Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas,

Supervisores e Pesquisadores: A Implementao de um

Laboratrio de Pesquisa e Interveno........................................

Carmem Beatriz Neufeld, Ana Irene Fonseca Mendes,

Caroline da Cruz Pavan-Cndido, Renata Panico Gorayeb,
Priscila de Camargo Palma, Patrcia Cavalari Nardi,
Gabriel Vieira Cndido, Marcella Cassiano, Saulo Valmor Batista,
Carolina Prates Ferreira Rossetto e Carla Cristina Cavenage

25

Parte I Programas de Interveno em Grupo

2 PRO-META: Programa Cognitivo-Comportamental

de Educao Alimentar em Grupo...............................................

44

Carmem Beatriz Neufeld, Gabriela Affonso e Andr Luiz Moreno

3 PRHAVIDA Programa Cognitivo-Comportamental

de Habilidades de Vida para Crianas e Adolescentes.................

Carmem Beatriz Neufeld, Carla Cristina Daolio, Marcella Cassiano,

Carolina Prates Ferreira Rossetto e Carla Cristina Cavenage

4 PROPAIS I Tpicos Cognitivo-Comportamentais de

80

Orientao de Pais em Contexto de Atendimento Clnico............ 116

Carmem Beatriz Neufeld e Katherine Godoi

xvi Sumrio

5 PROPAIS II Programa Cognitivo-Comportamental de

Orientao de Pais Visando Promoo de Sade...................... 148

Marcella Cassiano e Carmem Beatriz Neufeld

Parte II Relatos de Experincia em Sade e na Comunidade

6 Abordagem Interdisciplinar da Constipao Intestinal

Crnica de Difcil Manejo em Crianas e Adolescentes................ 182

Renata Panico Gorayeb, Vanessa Ruiz Vaz Gomez,

Fbio Antnio Perecim Volpe, Alexandra Longo Camperoni,
Carmem Beatriz Neufeld, Yvone Avaloni Moraes Villela de
Andrade Vicente e Ricardo Gorayeb

7 Clnica Odontolgica: Um Novo Campo de Atuao

para o Terapeuta Cognitivo-Comportamental.............................. 197

Ana Irene Fonseca Mendes, Mariana Ducatti,

Cssio Edvard Sverzut, Alexandre Elias Trivellato,
Csar Bataglion e Carmem Beatriz Neufeld

8 Interveno em Grupo para Transtornos de Humor:

O Relato de uma Experincia....................................................... 225

Ana Irene Fonseca Mendes, Katherine Godoi,

Isabela Maria Freitas Ferreira, Carmem Beatriz Neufeld
e Mario Francisco Juruena

9 Interveno com Crianas e Adolescentes em Situao

de Vulnerabilidade Social: Relato de uma Experincia................ 248

Saulo Valmor Batista, Carla Cristina Daolio, Marina Bernardo

Mandarini, Katherine Godoi e Carmem Beatriz Neufeld

Parte III Estudos de Casos Cognitivo-Comportamentais

e Analtico-Comportamentais
10 Fobia Especfica, Tipo Animal: Terapia

Cognitivo-Comportamental para Catsaridafobia.......................... 274

Patrcia Cavalari Nardi, Gabriela Affonso,

Bruno Rodrigues da Silva e Carmem Beatriz Neufeld

11 Interveno Cognitivo-Comportamental para o

Transtorno de Pnico com Agorafobia......................................... 306

Priscila de Camargo Palma, Maria Claudia Rodrigues

e Carmem Beatriz Neufeld

Sumrio xvii

12 Ansiedade e Encoprese: Um Estudo de

Caso Cognitivo-Comportamental................................................. 344

Ana Irene Fonseca Mendes, Luiza Campos Menezes,
Ktia Alessandra de Souza Caetano e Carmem Beatriz Neufeld

13 Estudo de Caso de Transtorno Desafiador Opositivo

na Abordagem Cognitivo-Comportamental................................. 378

Ana Irene Fonseca Mendes, Gabriela Affonso
e Carmem Beatriz Neufeld

14 Ampliando Repertrio Comportamental:

Interveno Clnica Analtico-Comportamental

em Queixas de Ansiedade............................................................ 412
Caroline da Cruz Pavan-Cndido, Vanessa Ruiz Vaz Gomez,
Gabriel Vieira Cndido e Carmem Beatriz Neufeld

15 Trabalhando com Produtos de Histria de

Controle Aversivo: O Autoconhecimento como Foco

da Interveno Clnica Analtico-Comportamental....................... 429
Caroline da Cruz Pavan-Cndido, Andr Vilela Komatsu,
Gabriel Vieira Cndido e Carmem Beatriz Neufeld

Prefcio

Uma das coisas que me impressiona em Carmem Beatriz Neufeld

a sua produtividade. Ela ocupa o cargo de Professor Doutor 2 no
Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, no Campus
de Ribeiro Preto (USP/RP) em vaga conquistada em concurso pblico, em junho de 2008. Depois de sua posse, alm das aulas na
graduao, ela comeou a dar superviso para nove alunos que se interessaram pela Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), um
tema desafiador em uma cultura orientada por uma tradio psicanaltica e behaviorista radical. Essas supervises se constituram sobre
atendimentos dirigidos para pacientes adultos. Fundou tambm, em
2009, o Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC-USP). No mesmo ano, como parte de projetos de
pesquisa do LaPICC-USP, comeou a superviso de oito estagirios
em atendimentos de TCC em Grupo (TCCG) para grupos de emagrecimento, de orientao de pais e treinamento de habilidades sociais e para vida de adolescentes de escolas pblicas e de crianas em
lista de espera para atendimentos. Abriu espao para a prtica em clnica analtico-comportamental a partir de uma parceria com dois
analistas do comportamento que supervisionam esta oportunidade
aos estagirios. Conseguiu 21 vagas de estgio para formao de terapeutas e dois alunos de iniciao cientfica (IC). Foram atendidas
mais de 50 pessoas em mais de mil sesses realizadas.

20 Prefcio

Em 2010, fechou parceria com um servio j bem-constitudo

oportunizando que quatro estagirios passassem a realizar atendimentos em TCC no Hospital de Clnicas da Faculdade de Medicina da
USP/RP (HCFMRP/USP); inseriu-se em uma parceria com a Faculdade de Enfermagem em um servio de atendimento da Prefeitura do
Campus visando o atendimento para grupos voltados ao tratamento
da obesidade e sobrepeso; deu superviso tambm para dez estagirios
que faziam atendimentos individuais de adultos, idosos, adolescentes e
crianas e continuou com as supervises de atendimentos em grupo
para 14 estagirios. Conseguiu assim 34 vagas de estgio para formao de terapeutas, quatro alunos de IC e uma aluna para mestrado, o
que representa o dobro do ano anterior. Destas atividades resultaram
dois captulos, dois artigos e uma entrevista. Foi contemplada com
uma bolsa do Conselho Nacional de Pesquisas Cientficas (CNPq),
obtendo um total de cinco bolsas entre IC, extenso e mestrado. Mais
de duas mil sesses de atendimentos e 150 pessoas atendidas.
Em 2011, coordenou a implementao de mais duas parcerias.
Uma com a Faculdade de Odontologia da USP/RP, oportunizando vagas para estagirios realizarem atendimentos em pacientes odontolgicos
que realizavam cirurgias ortognticas. A outra com o HDFM/USP, com
vagas de estgio junto a grupos de pacientes com transtornos de humor.
Neste ano tambm passou a oportunizar a profissionais da rea de TCC
a experincia de oferecer supervises clnicas junto ao LaPICC-USP. A
parceria com o HCFMRP/USP foi mantida, bem como as supervises
dos atendimentos individuais, conseguindo mais de 200 pessoas atendidas e de 2.000 horas de sesses de atendimento. Alcanou 28 vagas de
formao de terapeutas, quatro alunos de IC, duas mestrandas e duas
em estgio probatrio para mestrado. Foi contemplada com um Auxlio
Regular de Pesquisa da Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de
So Paulo (FAPESP). Publicou cinco artigos e dois captulos.
Em 2012, o LaPICC-USP j contava com uma equipe maior,
que sob sua coordenao continuou com as atividades realizadas no
ano anterior, aumentando para 2.500 o nmero de sesses e mais de

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

21

200 pessoas atendidas. Comeou tambm a aceitar candidatos para estgio probatrio para doutorado, chegando a ter 33 supervisionandos
e/ou orientandos. Neste ano publicou dois artigos, um prefcio e foi
organizadora de um livro para o qual colaborou com 11 captulos.
Finalmente em 2013, alm de manter todas as supervises, alcanando um total de mais de 2.500 horas de sesses para mais de 200 pacientes atendidos, abriu 18 vagas de estgio, orientou oito alunos de IC,
dois mestrandos, dois doutorandos e duas alunas em estgio probatrio,
uma de mestrado e outra de doutorado. Neste ano publicou trs artigos,
um captulo e um prefcio.
S para se ter uma ideia da sua produtividade, sob sua coordenao ocorreram uma mdia de 2.000 atendimentos/ano, de 150 pessoas,
de 30 supervisionandos/orientandos por ano, sete supervisores em formao, cerca de cinco bolsas por ano, uma mdia de quase dois financiamentos por ano e de mais de seis artigos/ano nos cinco anos do
LaPICC-USP. Sem contar que ela foi tambm, nesse perodo, Presidente
da Federao Brasileira de Terapias Cognitivas (FBTC), por duas vezes,
em virtude do magnfico trabalho de organizao que realizou ali.
Este livro representa uma descrio deste trabalho que vem se
desenvolvendo nos cinco anos do LaPICC-USP, obtidos com a inegvel capacidade de liderana da sua organizadora. Seus autores so alguns dos supervisionandos e orientandos de IC, de mestrado e doutorado que participaram desta empreitada. O primeiro captulo descreve
a implantao do LaPICC-USP e d uma ideia das diferentes intervenes realizadas.
A Parte I descreve os programas de interveno em grupo como
o PRO-META: Programa Cognitivo-Comportamental de Educao
Alimentar em grupo; o PRHAVIDA Programa Cognitivo-Comportamental de Habilidades de Vida para crianas e adolescentes; e os
PROPAIS I e II que so programas de orientao de pais em contexto
de atendimento clnico e em promoo da sade.
A Parte II trata de relatos de experincias em sade e na comunidade, onde so descritas intervenes em problemas de constipao

22 Prefcio

intestinal crnica, na clnica odontolgica, em transtornos do humor e

em treino de habilidades sociais.
A Parte III relata estudos de casos com descries de atendimentos em fobia especfica, tipo animal; de transtorno de pnico e agorafobia; ansiedade e encoprese; de um quadro de transtorno desafiador
opositivo; em queixas de ansiedade; e de intervenes em clnica analtico-comportamental.
Este livro um exemplo de como se constri, se desenvolve e se
mantm um programa de pesquisas de grande alcance. Ele vai desde
pesquisas sobre processos cognitivos bsicos, como os estudos sobre a
nossa memria que mostram que ela pode no ser to confivel como
costumamos acreditar; pesquisas sobre programas de sade em crianas e adolescentes; pesquisas sobre programas de orientao de pais e
pesquisas sobre o comportamento alimentar.
Parabns a Carmem Beatriz Neufeld e equipe do LaPICC-USP!
Bernard Pimentel Rang
Doutor em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro
Especialista em Terapia Cognitiva pelo Beck Institute
Professor Associado do Instituto de Psicologia e do Programa de
Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro
Primeiro Vice-Presidente da Federao Brasileira de Terapias Cognitivas (FBTC)
Scio-fundador da Associao Brasileira de Medicina
e Psicologia Comportamental (ABPMC)
Contato: bernard.range@gmail.com

Apresentao

Nunca demais ressaltar que a Psicologia uma Cincia. No s

uma cincia de laboratrio, que se faz distante dos olhos do pblico,
mas tambm uma cincia que se faz em pblico, nas escolas, nos servios de sade e no recesso dos consultrios. Em todos os locais e circunstncias a prtica do psiclogo nos mais diferentes cenrios deve
ser pautada pelo raciocnio cientfico. Esta crena tem conquistado um
nmero crescente de adeptos em todos os pases. No Brasil, em particular, esta tendncia evidente no crescimento do nmero de profissionais e de cursos de especializao dedicados s diversas formas de
terapias cognitivas e cognitivo-comportamentais, terapias estas que podem ser definidas como tratamentos de problemas psicolgicos com
base na psicologia cientfica.
neste cenrio, em que se coloca a psicologia cientfica a servio do desenvolvimento humano, que o Departamento de Psicologia
da Faculdade de Filosofia Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo tem o prazer de apresentar este recorte das atividades realizadas pelo Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC-USP). O livro rene uma seleo das
contribuies tericas, das pesquisa e das intervenes fundamentadas
na abordagem cognitivo-comportamental realizadas por estudantes e
profissionais com experincia na rea. Os textos so distribudos em
trs partes nas quais o LaPICC-USP tem atuado: Programas de Interveno em Grupo, Relatos de Experincia em Sade e na Comunidade
e Estudos de Casos Cognitivo-Comportamentais e Analtico-Compor-

24 Apresentao

tamentais. Os relatos, apresentados de forma didtica, sero teis tanto

aos estudantes que do os primeiros passos nas terapias cognitivo-comportamentais como aos terapeutas mais experientes, interessados em
conhecer melhor os protocolos utilizados em intervenes teraputicas
com indivduos e com grupos.
Em um aspecto mais acadmico-universitrio, esta obra apresenta
um histrico da criao e do desenvolvimento do Laboratrio de Pesquisa
e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC-USP) e, como no
poderia ser diferente, do desenvolvimento acadmico de sua idealizadora,
a Profa. Dra. Carmem Beatriz Neufeld. Carmem Beatriz docente do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia Cincias e Letras de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo desde 2008, quando iniciou
suas atividades como responsvel pela disciplina de Terapia CognitivoComportamental. O LaPICC-USP foi criado pouco tempo depois e,
nesses cinco anos de atividades, tem sido o centro de orientao de projetos de iniciao cientfica, de mestrado e doutorado, mas, principalmente,
tem contribudo de forma significativa na formao de alunos de graduao atravs do programa de estgios profissionalizantes.
Csar Alexis Galera
Professor Titular da FFCLRP-USP, Departamento de Psicologia.
Orientador do Programa de Ps-Graduao em Psicobiologia da FFCLRP-USP.
Ps-Doutorado pela Concordia University, Montreal, Ca.
Doutor e Mestre em Psicologia Experimental pelo Instituto de Psicologia da USP.
Psiclogo pela FFCLRP-USP.
Contato: algaera@usp.br
Eucia Beatriz Lopes Petean
ProfessoraAssociada da FFCLRP-USP, Departamento de Psicologia.
Orientadora do Programa de Ps-Graduao Psicologia da FFCLRP-USP.
Doutorem Sade Mental pela UNICAMP e
Mestre em Educao Especial pela UFSCar.
Psicloga pela FFCLRP-USP.
Contato: ebpetean@ffclrp.usp.br

1
Do Atendimento Populao
Formao de Terapeutas, Supervisores e
Pesquisadores: A Implementao de um
Laboratrio de Pesquisa e Interveno1
Carmem Beatriz Neufeld2, Ana Irene Fonseca Mendes,
Caroline da Cruz Pavan-Cndido, Renata Panico Gorayeb,
Priscila de Camargo Palma, Patrcia Cavalari Nardi,
Gabriel Vieira Cndido, Marcella Cassiano, Saulo Valmor Batista,
Carolina Prates Ferreira Rossetto e Carla Cristina Cavenage

Escolhe um trabalho de que gostes, e no

ters que trabalhar nem um dia na tua vida.
(Confcio)

O Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamen

tal (LaPICC-USP)3 tem seu foco principal voltado para as intervenes
cognitivo-comportamentais, tomando como base diferentes teorias dentro
dessa tradio para a compreenso do ser humano. Alm dessas, o labo
ratrio tambm tem se voltado, em menor escala, para a difuso e para for
mao em Terapia Analtico-Comportamental (TAC). Com slidos referen
Partes deste captulo foram previamente publicados pela Revista Brasileira de Psicoterapia, a qual
autorizou a nova publicao (Neufeld, C. B., Mendes, A. I. F., Pavan, C. da C., Gorayeb, R. P.,
EQUIPE LaPICC (2011). Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental
(LaPICC): Ensino-pesquisa-extenso no dia a dia da formao de psiclogos. Revista Brasileira de
Psicoterapia, 13, 50-62.
2
A primeira autora deste captulo a coordenadora e responsvel legal pelo LaPICC-USP, detendo
os direitos legais sobre o mesmo.
3
rgos financiadores das pesquisas e das intervenes do LaPICC-USP de 2008 a 2013, apresentados por ordem de recursos disponibilizados: FAPESP, CNPq, CAPES, Pr-Reitoria de Pesquisa
da USP, Pr-Reitoria de Extenso da USP.
1

26

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

ciais tericos, o trabalho do LaPICC-USP tem buscado implementar e

concretizar o trip ensino-pesquisa-extenso na formao de psiclogos
cognitivo-comportamentais e analtico-comportamentais.
Na perspectiva das terapias cognitivo-comportamentais (TCC), o
enfoque beckiano surge como referencial privilegiado no LaPICC-USP.
Em tal enfoque, as intervenes visam produzir mudanas nos pensamen
tos, nos sistemas de significados, alm de uma transformao emocional e
comportamental duradoura, e proporcionar autonomia ao cliente, alcan
ando assim o alvio ou a remisso total dos sintomas (Beck, 1993).
A cognio exerce, portanto, papel fundamental na manuteno
dos transtornos psicolgicos (Knapp & Rocha, 2003), pois clientes
com essas condies apresentam pensamentos disfuncionais ou distor
cidos (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1997). J. Beck (1997) ressalta que
as mudanas emocionais e comportamentais sero duradouras se resul
tarem da modificao de crenas disfuncionais bsicas dos clientes.
Desta maneira, o foco do terapeuta cognitivo-comportamental ser ob
ter mudanas cognitivas por meio de uma avaliao realista da situao
e da modificao do pensamento, produzindo, consequentemente, uma
melhora no humor e no comportamento dos clientes.
A teoria de Beck tem recebido destaque tanto entre os clnicos
quanto na populao em geral pela sua atuao individual empirica
mente validada e sua atestada eficincia no tratamento de uma grande
variedade de transtornos psiquitricos (Beck & Weishaar, 2000). Este
vis de interveno individual ocupa apenas parte da atuao do
LaPICC-USP. O grande enfoque das TCCs no laboratrio repousa
sobre os tratamentos em grupo.
Considerando o fato de o LaPICC-USP estar situado em uma
universidade pblica, o mesmo tem desde seu nascimento uma forte
vocao para a produo de conhecimentos que se revertam em be
nefcios para a sociedade. A Terapia Cognitivo-Comportamental em
grupos (TCCG) congrega vrias caractersticas que apontam para uma
perspectiva da responsabilidade social. Braga, Manfro, Niederauer e
Cordioli (2010) ressaltam o ganho em termos do treinamento de pro
fissionais de forma mais sistemtica do que nas intervenes indivi

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

27

duais, alm da sua reconhecida eficcia e da relao custo-benefcio

mais favorveis do que a terapia individual.
Na perspectiva da Terapia Analtico-Comportamental (TAC), a
formao dos profissionais no LaPICC-USP tem mantido o foco na
terapia individual de adultos. As intervenes primam pela relao
teraputica baseada na audincia no punitiva e na anlise das variveis
ambientais que afetam o comportamento humano. Em uma perspec
tiva funcional, buscam-se as relaes de contingncias atuais e hist
ricas (Ferster, 2007; Guilhardi, 2004).
Em termos metodolgicos, a psicologia cognitiva tomada como
base para definir os processos e procedimentos de aprendizagem. Eysenck
e Keane (2007) ressaltam que qualquer mudana de comportamento rela
tivamente estvel ou habilidade de ser flexvel em padres estabelecidos
adquirida atravs da experincia, e no meramente devido maturao
biolgica, pode ser considerada aprendizagem. Nesse sentido, todo e qual
quer processo de modificao relativamente permanente na disposio ou
na capacidade do ser humano um indcio de aprendizagem. Porm, os
mesmos autores referem que o processo de aprender pode ser facilitado
pela oferta de um conhecimento organizado em nveis hierrquicos. Eles
ressaltam, no entanto, que a aprendizagem um processo idiossincrtico
de organizao do conhecimento; portanto, quanto maior for a oferta de
oportunidades de acesso construo de novas representaes mentais,
conceitos e esquemas, maior ser o nmero de pessoas passveis de se be
neficiar de um processo formal de ensino e de aprendizagem.
Em consonncia com os conceitos da psicologia cognitiva, a for
mao em TCC no LaPICC-USP obedece a um modelo em nveis de
aprofundamento e experincias. Embasado na indissociabilidade de co
nhecimentos tericos e prticos para uma aprendizagem efetiva, todo o
processo de aprendizagem visa integrao entre atividades de ensino,
pesquisa e extenso, como preconizam as Diretrizes Curriculares Nacionais
para os Cursos de Psicologia (MEC, 2011). Alm disso, toma como pano
de fundo a aprendizagem vicariante (Bandura, Azzi & Polidoro, 2008),
que preconiza que a aprendizagem ocorre pela aquisio do conhecimento
prtico e terico, mas tambm pela observao de modelos. Adicional

28

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

mente, a metodologia empregada visa a criar experincias de sucesso que

sirvam como evidncias para um melhor desempenho e uma diminuio
da ansiedade frente ao novo papel (de pesquisador, de supervisor ou de
terapeuta) a ser desempenhado, assim como proposto por Beck (1993) em
sua metodologia baseada em evidncias.
O fomento ao entendimento cognitivo-comportamental do ca
so, grupo ou prtica interventiva priorizado, sendo necessariamente
o vis para a interveno e/ou avaliao a ser proposta. Toda atividade
do LaPICC-USP deve visar formao de um psiclogo com base
terica slida, cujas intervenes so produo de conhecimento e,
para tanto, precisam ser estruturadas para apresentao comunidade
cientfica e, por fim, mas no menos importante, precisam gerar ativi
dades de retorno destes conhecimentos para a sociedade como um to
do a partir de intervenes que visam a melhoria da qualidade de vida
das pessoas e da sociedade como um todo.
Na formao de terapeutas em TAC, parte-se do princpio de que
a aprendizagem de comportamentos novos pode ocorrer de trs dife
rentes formas: regras fornecidas pela comunidade verbal, observao de
modelos e, principalmente, contingncias de reforamento (Skinner, 1999;
Skinner, 1993; Skinner 1967). O fornecimento de regras pelos supervi
sores e a observao de modelos destes e de estagirios mais experientes
so procedimentos importantes para a formao dos novos terapeutas
analtico-comportamentais. Porm, a principal forma de aprendizagem
durante o estgio individual de TAC a vivncia das contingncias de
uma sesso teraputica, e a discriminao das emoes e dos pensamentos
que cada atendimento produz (Banaco, 1993).

Histrico de implementao
O LaPICC-USP tem como data de nascimento o dia 7 de ou
tubro de 2008, quando a Prof. Dra. Carmem Beatriz Neufeld assumiu
o cargo de Professor Doutor em Regime de Dedicao Integral Do
cncia e Pesquisa. Idealizado com base nas suas experincias adminis

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

29

trativas anteriores ( frente da Coordenao de um Curso de Psicologia

e da Coordenao de uma clnica-escola), nas suas vivncias em pes
quisa e na prtica clnica, o laboratrio foi sendo conduzido no sen
tido de buscar a integrao entre a pesquisa, a formao de terapeutas
e supervisores, e a oferta de um servio de qualidade para a populao.
Alocado no Centro de Psicologia e Pesquisa Aplicada (CPA) do Depar
tamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, o LaPICC teve seu regis
tro formal no Departamento de Psicologia e na Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto finalizado em novembro de 2009.
Ao final de 2009, o LaPICC-USP tambm teve seu registro aceito co
mo grupo de pesquisa junto ao CNPq.
Em novembro de 2008, foi aberta a primeira seleo de estgio e,
em fevereiro de 2009, foram ofertadas as primeiras vagas para estgio em
TCC individual para adultos (ver exemplos de casos nos Captulos 10 e
11). Neste perodo, o LaPICC-USP contou com nove estagirios de
quarto e quinto anos de psicologia, alm de uma supervisora em for
mao, que foi tambm a primeira colaboradora de pesquisa do labo
ratrio. Em agosto desse ano, foi dado incio ao estgio em TCCG, con
tando com oito estagirios e inaugurando os programas de interveno
em grupos de educao alimentar PRO-META (ver Captulo 2);
orientao de pais PROPAIS I (ver Captulo 4) e treinamento de habi
lidades sociais e de vida PRHAVIDA (ver Captulo 3) com adoles
centes em escolas pblicas e crianas em lista de espera por atendimento.
Foi tambm neste perodo que o estgio de TAC com pacientes
adultos foi criado (ver exemplos de casos nos Captulos 14 e 15), con
tando com uma supervisora em formao. Foram disponibilizadas quatro
vagas para terapeutas. Segundo os dados estatsticos, ao longo do ano de
2009 foram realizadas mais de 1.000 sesses de atendimento, beneficiando
mais de 50 pessoas. No total, em 2009 a equipe do LaPPIC-USP contou
com uma aluna de iniciao cientfica, 21 vagas de estgio para formao
de terapeutas, duas supervisoras em formao e uma supervisora titular.
O ano de 2010 foi marcado pela expanso na oferta de tipos de
atendimentos, uma vez que foi proposto o estgio de TCC em Hospital

30

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

Geral, coordenado e supervisionado pela Dra. Renata Panico Gorayeb

no Hospital de Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto
(HCFMRP) com quatro vagas de estgio (exemplo de intervenes rea
lizadas neste contexto podem ser encontradas no Captulo 6). Essa op
o de formao vinha ligada desde 2002 a outra docente do Depar
tamento e passou a integrar o rol de atividades do LaPICC-USP nesta
data. O estgio de TCC individual de adultos recebeu mais duas super
visoras em formao. Alm disso, esse estgio passou a oferecer tambm
a modalidade de atendimento infantil (ver exemplos de casos nos Cap
tulos 12 e 13), mantendo uma supervisora em formao.
Os programas de TCCG mencionados anteriormente, neste ano
com 14 vagas para terapeutas, passaram por reformulaes e, mais
sedimentados, passaram a contar com duas supervisoras em formao.
Uma delas trouxe a parceria com um grupo da clnica de pacientes es
peciais da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto dedicado ao
estudo da dor orofacial crnica, com o apoio e colaborao do Prof.
Dr. Csar Bataglion (ver Captulo 7). A outra supervisora em formao
foi integrada aos grupos do PRHAVIDA com adolescentes. Os grupos
do PRHAVIDA com crianas deixaram de ser direcionados para
crianas em lista de espera por atendimento e passaram a ocorrer den
tro da escola, nos mesmos moldes dos grupos de adolescentes. O pro
grama PRO-META foi integrado ao Programa de Educao Alimentar
da USP-RP (PRAUSP), coordenado pela Dra. Rosane Pilot Pessa Ri
beiro da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto.
No estgio de interveno individual em TAC, que j contava
com uma supervisora em formao, ocorreu a integrao de mais um
supervisor em formao, contando esse estgio com seis vagas para
estagirios. O ano de 2010 finalizou com mais de 2.000 sesses de
atendimentos concedidas e mais de 150 pacientes beneficiados pelas
intervenes nas mais diferentes modalidades. Esses atendimentos fo
ram oriundos do trabalho de um programa composto de 34 vagas de
estgios para formao de terapeutas, sete vagas de formao de su
pervisores e duas supervisoras titulares. Integraram ainda a equipe
quatro alunos de iniciao cientfica e uma mestranda.

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

31

O crescimento das atividades do LaPICC-USP continuou no

ano de 2011. Foram mantidos os estgios de 2010 e planejada mais
uma possibilidade de interveno. Tratava-se de Avaliao e Interven
o em pacientes de cirurgia ortogntica (um tipo de cirurgia corretiva
da face) da residncia em cirurgia buco-maxilo-facial sob a responsa
bilidade dos professores Prof. Dr. Cssio Edvard Sverzut e Prof. Dr.
Alexandre Elias Trivellato da Faculdade de Odontologia de Ribeiro
Preto USP (ver Captulo 7). Esta parceria foi trazida para o LaPICC
USP pela Dra. Ana Irene Mendes, colaboradora da pesquisa e super
visora em formao, contando com duas vagas de estgio. O estgio de
TCC em Hospital Geral manteve as mesmas caractersticas do ano an
terior. O estgio de TAC passou a ofertar quatro vagas e manteve a
mesma estrutura do ano anterior. Nas intervenes individuais, foram
mantidas as trs supervisoras em formao, sendo oferecidas seis vagas
de estgio. J nos programas de TCCG, com 12 vagas de estgio, mais
duas supervisoras em formao passaram a integrar a equipe, totali
zando quatro supervisores.
O programa de grupo para dor crnica cede lugar neste ano ao
programa de TCCG para pacientes deprimidos no Laboratrio de
Transtornos do Humor do Hospital Dia coordenado pelo Dr. Mario
Francisco Juruena, ao qual se integra a primeira colaboradora de pes
quisa do LaPICC-USP como supervisora em formao (ver Captulo
8). Teve incio tambm o programa de orientaes de pais em escola
pblica PROPAIS II (ver Captulo 5), alm da manuteno de todos
os grupos advindos dos anos anteriores. No balano deste ano foram
registradas mais de 2.000 sesses de atendimento e mais de 200
pessoas beneficiadas, frutos de uma equipe distribuda em 28 vagas de
estgio para formao de terapeutas, oito vagas de formao de su
pervisores e duas supervisoras. Alm destes, integraram a equipe qua
tro alunos de iniciao cientfica e duas mestrandas.
No ano de 2012 foram mantidos os estgios de 2011 e mais
uma possibilidade de interveno foi aludida ao estgio de TCCG.
Neste ano foi iniciada a interveno do PRHAVIDA em contexto de
Organizao No Governamental (ONGs) (ver Captulo 9) que inte

32

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

grou mais um supervisor em formao. O estgio de TCC em Hospital

Geral manteve as mesmas caractersticas do ano anterior com a oferta
de duas vagas. O estgio de TAC passou a ofertar duas vagas e manteve
a mesma estrutura do ano anterior. Nas intervenes individuais, fo
ram mantidas as trs supervisoras em formao, sendo oferecidas qua
tro vagas de estgio. J nos programas de TCCG, com 12 vagas de es
tgio, mais um supervisor em formao passou a integrar a equipe,
totalizando cinco supervisores. O ano de 2012 encerrou com mais de
2.500 sesses de atendimento e mais de 200 pessoas beneficiadas, fru
tos de uma equipe distribuda em 21 vagas de estgio para formao
de terapeutas, nove vagas de formao de supervisores e duas super
visoras. Alm desses, integraram a equipe sete alunos de iniciao cien
tfica, trs mestrandas e uma doutoranda.
O quinto ano de atividades do LaPICC-USP foi caracterizado
pela sedimentao de sua estrutura e seus processos. Em 2013, todos os
estgios mantiveram seu funcionamento nos mesmos moldes do ano
anterior, sendo iniciada a proposio de grupos de interveno em an
siedade social e de manejo de ansiedade, o qual integrou mais uma su
pervisora em formao. Assim, o estgio de TCC em Hospital Geral
ofertou duas vagas, o estgio de TAC ofertou duas vagas, com dois su
pervisores em formao. J nos estgios em TCC, as intervenes indi
viduais contaram com seis estagirios e mantiveram as trs supervisoras
em formao, e os programas em TCCG ofertaram oito vagas, com qua
tro supervisores. Nos mesmos moldes de 2012, em 2013 o LaPICC-USP encerrou suas atividades com mais de 2.500 sesses de aten
dimento e mais de 200 pessoas beneficiadas. Sua equipe contou com 18
vagas de estgio para formao de terapeutas, oito vagas de formao de
supervisores e duas supervisoras. Alm desses, integraram a equipe oito
alunos de iniciao cientfica, trs mestrandas e trs doutorandas.
Em suma, em seus 5 anos de existncia o LaPICC-USP teve a
oportunidade de contribuir oferecendo atendimento e formao em
diferentes nveis. A traduo de tais aes, em dados quantitativos, po
de ser visualizada no quadro a seguir.

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

33

Quadro 1.1 Dados quantitativos da implantao do LaPICC-USP

2009

2010

2011

2012

2013

Vagas de estgio em atendimento individual

ATIVIDADE

13

16

10

06

08

Mdia
10,6

Vagas de estgio em atendimento em grupo

08

14

12

12

08

10,8
3,75*

Vagas de estgio em atendimento em sade

00

04

06

03

02

Vagas para supervisores em formao/colaborao

02

08

10

10

09

7,8

Vagas para mestrandos

00

01

02

03

03

2,25*
02*

Vagas para doutorandos

00

00

00

01

03

Vagas para alunos de iniciao cientfica

01

04

03

05

08

4,2

1.000

2.000

2.000

2.500

2.500

2.000

50

150

200

200

200

160

Nmero mdio de sesses de atendimento

Nmero mdio de pessoas atendidas

Nota: As mdias indicadas com * so baseadas no nmero de anos desde o incio daquela atividade
e no a partir dos 5 anos do LaPICC-USP,

Atividades desenvolvidas
As atividades desenvolvidas no LaPICC-USP podem ser classifi
cadas em atividades de formao profissional (ensino), atividades de
atendimento comunidade (extenso) e atividades de produo e di
vulgao de conhecimento (pesquisa). Nesta direo, o LaPICC-USP
conta com oportunidades variadas dentro destas trs categorias, e estas
no podem ser consideradas categorias estanques, pois as mesmas esta
belecem interlocuo entre si ao longo de todo processo. A seguir, se
ro apresentadas as categorias de atividades oportunizadas para dife
rentes pblicos.

Para profissionais e estudantes

Diferentes oportunidades de formao se encontram disponveis
aos membros do LaPICC-USP. Apesar de sua forte vocao voltada
para a graduao em psicologia, suas atividades de formao no se
encontram limitadas aos graduandos, sendo ofertadas inclusive oportu
nidades que se encontram restritas a profissionais j graduados e a psgraduandos.

34

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

Formao profissional
Uma expressiva parte das atividades do LaPICC-USP encon
tram-se voltadas para a formao profissional de estudantes e colabo
radores recm-graduados. Tais atividades so concretizadas a partir da
oferta de estgios cuja durao normalmente anual. Nesta modali
dade, trs grupos de atividades tem se consolidado no laboratrio:
Formao de terapeutas individuais, cujo foco o atendimento psi
coterpico de crianas, adolescentes, adultos e idosos, buscando uma for
mao ampla em termos de atendimento individual, avaliao diagnstica
e encaminhamentos a profissionais de reas afins, quando necessrio.
Formao de terapeutas de grupo, cujo foco encontra-se pautado
na lgica de uma formao completa, em nveis hierrquicos, onde
oportunizado ao estudante que ele passe pelos diferentes papis tera
puticos dentro do grupo, desde observador, coterapeuta e terapeuta.
Alm disso, o estudante nesta modalidade de formao ter a oportu
nidade de ser inserido em pelo menos duas modalidades diferentes de
grupos, podendo assim ter experincias diversificadas, tanto em relao
demanda grupal quanto em relao modalidade de interveno
(apoio, psicoeducao, orientao/treinamento teraputico).
Formao de psiclogos para atuar em sade, cujo foco majoritrio
encontra-se voltado atualmente para a atuao em hospital geral, mais
especificamente no atendimento peditrico. Ao longo de sua histria
foram oportunizadas intervenes voltadas para dor, avaliao pr e
ps-cirrgica na clnica odontolgica.

Formao em superviso
Visando formao complementar dos ps-graduandos e dos
colaboradores de pesquisa, em sua maioria em estgio probatrio para
seleo de mestrado e doutorado, o LaPICC-USP tem investido cada
vez mais na abertura de oportunidades de formao de supervisores.
Tal demanda encontra-se intimamente ligada aos profissionais j gra

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

35

duados e que tm clara vocao para o ensino e para a docncia. Orga

nizada em nveis hierrquicos, a formao de supervisores passa pelo
treino em superviso de graduandos em diferentes nveis.
O primeiro nvel o de Supervisor Observador, cujo treinamento
consiste em acompanhar a superviso de supervisores mais experientes
e, a partir disso, ofertar um modelo para o jovem graduado.
O segundo nvel, chamado de Supervisor Monitor, delega ao su
pervisor em treinamento algumas tarefas de acompanhamento e gesto
da superviso, e est resguardado para aqueles jovens profissionais que
tm maior experincia na prtica da atividade a ser supervisionada,
mas ainda no tem a prtica de exercer superviso. Nesta categoria, o
supervisor principal delegar algumas funes ao supervisor monitor,
mas a superviso propriamente dita feita pelo supervisor principal.
O terceiro nvel caracteriza-se por uma maior autonomia do jovem
profissional. O Supervisor Assistente exercer funes de supervisor e ser
supervisionado pelo supervisor principal. Nesta categoria, os graduandos
tambm so supervisionados pelo supervisor principal em determinadas
funes em intervalos de tempo mais longos, de forma que o supervisor
principal mantenha o contato e o acompanhamento dos graduandos.
O Supervisor Associado tem autonomia, titulao e experincia prti
ca para conduzir o cotidiano das supervises. Ele e o supervisor principal
discutem diretrizes gerais para as atividades e o supervisor principal pode
contribuir em momentos especficos com as supervises.
O papel de Supervisor Titular requer alm dos requisitos apresen
tados pelo supervisor associado uma vinculao formal, pois o mesmo res
ponde integralmente pelas supervises e pela sua representao institucio
nal. Cabe ainda ressaltar que os dois ltimos nveis de supervisores podem
acolher em seu trabalho supervisores observadores e supervisores monitores.

Formao docente
Considerando a vocao acadmica do LaPICC-USP, no po
deria se perder de vista a formao docente de seus integrantes. Esta
formao voltada tanto para graduandos quanto para ps-graduandos

36

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

e refere-se ao acompanhamento das atividades e do cotidiano em sala

de aula junto graduao. Para tanto, so ofertadas vagas para moni
tores de graduao e para estagirios do Programa de Aperfeioamento
de Ensino (PAE) voltado para ps-graduandos (mestrandos e douto
randos). As atividades desenvolvidas por esses graduandos e ps-gra
duandos se encontram pautadas nas normativas internas da USP e pre
veem, em linhas gerais, que os estudantes tenham a oportunidade de
acompanhar desde o planejamento do curso, a confeco do crono
grama, a seleo da metodologia e das referncias, alm das aulas, exer
ccios e avaliaes da disciplina a qual se encontram ligados.

Formao em pesquisa
A formao em pesquisa perpassa de forma transversal e defini
tiva as atividades do LaPICC-USP. Os graduandos e ps-graduandos
podem estar ligados a diferentes projetos de pesquisa do laboratrio.
Para os graduandos existem duas modalidades concomitantes de ati
vidades de pesquisa: a iniciao cientfica e a monografia de graduao.
Nestas modalidades, o estudante deve ser introduzido aos aspectos
constitutivos de uma pesquisa e passar por todas as fases da mesma,
pois se trata de uma primeira oportunidade com o campo da produo
do conhecimento. Para os profissionais j graduados, trs tipos de ati
vidades de pesquisa esto disponveis no LaPICC-USP: o papel de
colaborador de pesquisa, de mestrando ou de doutorando. Estes papis
variam em experincia exigida em pesquisa e em nvel de complexidade
de produo de conhecimento. H ainda a possibilidade de estgio de
ps-doutorado para pesquisadores doutores que intentem atualizao.

Para a comunidade
No intuito de reverter para a sociedade o investimento que a
mesma faz no ensino pblico, o LaPICC-USP tem um foco diferencia
do na assistncia sade da comunidade. A populao pode beneficiar-se

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

37

de diferentes tipos de atendimentos, com diferentes enfoques, moda

lidades e at mesmo embasamento terico. Trs principais focos renem
as aes de atendimento comunidade: atividades de tratamento, de
preveno e promoo de sade e de atendimento em sade.

Tratamento
Sero chamadas de tratamento as aes de interveno voltadas
para pessoas que j apresentam sintomas ou transtornos mentais e que
procuram o servio psicoterpico do CPA do Departamento de Psico
logia da USP-RP. Nesse tipo de servio oferecido comunidade, o
acesso se d conforme as normas estabelecidas pelo CPA. So ofertados
atendimentos individuais para diferentes demandas e faixas etrias (crian
as, adolescentes, adultos e idosos) em Terapia Cognitivo-Comportamen
tal e para adultos em Terapia Analtico-Comportamental. Alm disso, so
ofertadas vagas para atendimento grupal de orientao de pais de crianas
em atendimento psicoterpico, para adultos obesos, para adultos an
siosos e para adultos com fobia social.

Preveno e promoo de sade

As aes de promoo e de preveno de sade do LaPICC-USP so
realizadas diretamente na comunidade. Nessa direo, aes voltadas para
desenvolvimento de habilidades de vida e habilidades sociais em grupos com
crianas e adolescentes em escolas e em ONGs vem sendo implementadas.
H ainda atividades em grupo de orientao de pais em escolas e em ONGs
visando fortalecer laos e promover um desenvolvimento mais saudvel.

Atendimento em sade
O LaPICC-USP tem desenvolvido aes junto a servios de sa
de consolidados como o setor de pediatria do HCFMRP, o servio de
transtornos afetivos e do humor do HDFMRP, o servio de cirurgia
buco-maxilo-facial e a clnica de pacientes especiais da FORP.

38

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

Para divulgao do conhecimento

Todo o trabalho do LaPICC-USP visa tambm a produo de
conhecimento. Neste interim, a divulgao da formao, do atendimento e
da pesquisa so fundamentais. Diferentes veculos tem sido utilizados para
o processo de divulgao da produo realizada no laboratrio. Alm das
publicaes, a organizao de eventos e a divulgao em meios de popula
rizao de cincia e de tecnologia tm sido utilizados como formas eficazes
de trazer a pblico a produo dos membros do Laboratrio.

Publicaes
A produo de artigos a serem publicados em revistas nacionais e
internacionais sem dvida um dos focos da divulgao do conhecimento
no LaPICC-USP. No entanto, por se tratar de um laboratrio que tem
como foco, alm da pesquisa, a interveno, os captulos em livros e a pro
duo de livros que apresentem a produo da equipe tm recebido aten
o similar de publicao de artigos. Os resumos em anais de congresso
e suas respectivas apresentaes nos eventos cientficos, representa, sem d
vida, o maior escopo das aes da equipe do laboratrio. A mdia de pu
blicaes completas (artigos e captulos) do laboratrio de 6,6 publi
caes, enquanto a mdia de resumos e apresentaes de 20 por ano.

Organizao de eventos e divulgao de conhecimentos

O LaPICC-USP tem atendido fielmente demanda de oportunizar
a estudantes e profissionais o acesso aos dados e aos pesquisadores da rea.
Para tanto, a organizao de eventos outra ao diferenciada. O LaPICCUSP edita bienalmente a sua Jornada de Terapias Cognitivo-Comporta
mentais (JoTCC) em sua terceira edio. Alm disso, neste ano, passa a
editar seu Simpsio Internacional de Ps-Graduao (SIPG-LaPICC), vi
sando atender a demanda direcionada apenas a pesquisadores e ps-gra
duandos. A equipe do laboratrio tambm esteve envolvida na organizao
de dois Workshops Internacionais da Federao Brasileira de Terapias

Intervenes e Pesquisas em Terapia Cognitivo-Comportamental com Indivduos e Grupos

39

Cognitivas (FBTC) e na organizao do IX Congresso Brasileiro de

Terapias Cognitivas (CBTC-FBTC). Alm do foco na organizao e na
promoo de eventos, o LaPICC-USP tem se dedicado divulgao e
popularizao da rea a partir de recursos digitais. O site do LaPICC-USP
divulga as publicaes e outras informaes cientficas de interesse da rea;
alm disso, tais informaes tambm so divulgadas nas mdias sociais.

Desafios e perspectivas
A maior dificuldade enfrentada pelo LaPICC-USP sua juven
tude. Em apenas cinco anos de existncia, j conta com um volume
significativo de horas de atendimento, pessoas atendidas e profissionais
formados em algum dos nveis disponveis. Esta juventude traz vigor, mas
sofre em experincia e estrutura. Alm disso, sem contar com espaos pr
prios de atendimento, os servios funcionam em diversos locais, o que
muitas vezes dificulta a criao de uma identidade de equipe.
O tamanho de sua equipe outro ponto que inspira cuidado.
Por se tratar do nico servio nesta abordagem no Departamento de
Psicologia, tornou-se muito procurado, gerando um aumento grada
tivo em sua equipe e nas opes de intervenes. Alm disso, sistema
ticamente o laboratrio tem sido procurado por estudantes de outras
Universidades, bem como por profissionais interessados na rea. Tais
demandas tem sido atendidas dentro do possvel, no entanto, com a
equipe maior, a coordenao torna-se mais difcil e o controle de qua
lidade tambm acaba sendo mais um desafio.
Outro desafio o investimento de tempo e de recursos humanos
e materiais necessrios para se trabalhar com pesquisas de interveno
ou intervenes geradoras de pesquisas. Todas as atividades do LaPICCUSP geram bancos de dados para fins de avaliao e de produo de
conhecimento. Isso significa dizer que anualmente uma grande infraes
trutura de avaliao e tabulao de dados necessria, visando tanto
produo de trabalhos de ps-graduao quanto de iniciao cientfica
e de relatos de intervenes.

40

Do Atendimento Populao Formao de Terapeutas, Supervisores e Pesquisadores:...

Adicionalmente, o trabalho em equipe outro ponto crucial, pois

diferentes atividades podem se integrar gerando uma relao de interde
pendncia entre diferentes programas. As intervenes com pais, por
exemplo, se relacionam e precisam se comunicar com as intervenes
individuais das crianas. Os projetos para promoo de sade na escola
tambm acabam por sobrepor suas avaliaes, necessitando de uma co
municao afinada e um verdadeiro trabalho em equipe. Os integrantes
do LaPICC-USP adquirem, assim, experincias em diferentes frentes e
passam a perceber os fenmenos que podem parecer circunscritos a uma
complexa teia de variveis. No entanto, tal complexidade cobra seu pre
o de dedicao e de trabalho nem sempre fcil de coordenar.
Finalizando este captulo, fica a certeza de que o LaPICC-USP
um laboratrio jovem e, como tal, ainda tem muito para investir em
processos e em estruturao. Os dados quantitativos como os nmeros
de atendimentos realizados, terapeutas supervisionados e supervisores
em formao indicam que j h uma histria a ser contada. Resta, no
entanto, o maior desafio a dimenso qualitativa do que tais inter
venes e processos de formao produziram em todos os envolvidos:
terapeutas, pacientes, supervisores e pesquisadores. Estes dados deman
dam a passagem do tempo, para que, aps sedimentar-se a aprendi
zagem, os atores do processo possam avali-lo de uma perspectiva no
va, a perspectiva de quais valores foram agregados e quais aspectos fo
ram efetivamente relevantes no decorrer do percurso.

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