Borba - Receita para Se Tornar Um Transexual Verdadeiro

Receita para se tornar um transexual
verdadeiro: discurso, interao e (des)

identificao no Processo Transexualizador
Recipe to become a true transsexual: discourse,
interaction and (dis)identification at a gender
identity clinic
Rodrigo Borba*
Resumo
Com base em uma abordagem foucaultiana anlise do discurso e uma anlise interacional
de inspirao goffmaniana, este artigo investiga as micro-dinmicas pelas quais sistemas
de conhecimento que patologizam a transexualidade como uma enfermidade mental so
incorporados nas aes de profissionais de sade e usurios/as transexuais do Sistema
nico de Sade. A partir de um trabalho de campo etnogrfico de 13 meses, investiga-se
um dos servios de referncia no Processo Transexualizador no SUS. O artigo discute
como esses discursos biomdicos disponibilizam recursos semiticos para a identificao
de transexuais verdadeiros, solidificando um modelo metapragmtico de identidade.
A anlise focaliza trajetrias de socializao (WORTHAM, 2006) durante as quais
uma usuria nova da clnica paulatinamente aprendeu a entextualizar (SILVERSTEIN
E URBAN, 1996) o modelo do transexual verdadeiro, tornando-se, assim, um corpo
dcil (FOUCAULT, 1975/2011) para os propsitos do Processo Transexualizador.
Esse aprendizado se deu intertextualmente pela organizao sequencial de turnos-defala e, sobretudo, no par pergunta-resposta atravs dos quais a psicloga oferece a sua
interlocutora os itens semiticos para a construo de uma performance que satisfaa as
demandas diagnsticas do cuidado em sade trans-especfico.
Palavras-chave: anlise do discurso; cuidado sade; anlise interacional; trajetrias de
socializao; despatologizao
Abstract
Grounded in a Foucauldian genealogical approach to discourse analysis and in Goffmanianinspired interactional analysis, this paper investigates how knowledge systems that
pathologize transsexuality as a mental disorder get gradually embodied in consultations
at a Brazilian gender identity clinic. The research draws upon 13-month ethnographic
fieldwork at one of the Brazilian gender clinics. It analyses how biomedical discourses
make available semiotic resources for the identification of true transsexuals, solidifying,
thus, a metapragmatic model of identity. The analyses focus on socialization trajectories
(WORTHAM, 2006) during which a new transsexual client of the clinic gradually learned
*Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. rodrigoborba@letras.ufrj.br

http://dx.doi.org/10.1590/010318135029178631
Borba
how to entextualize (SILVERSTEIN AND URBAN, 1996) the identity model of true
transsexual and, thus, gradually became a docile body for the purposes of the clinic. This
learning dynamics took place in the sequential organization of turns-at-talk and, above
all, in the question-answer adjacency pair in which a psychologist offered her interlocutor
semiotic items for the construction of a performance that fulfills the requirements of the
Brazilian trans-specific healthcare program.
Keywords: discourse analysis; healthcare; interactional analysis; socialization trajectories;
depathologization
Introduo
No Sistema nico de Sade (SUS, doravante), para que uma pessoa
transexual tenha seu cuidado sade integral garantido ela necessita receber um
diagnstico psiquitrico para que as cirurgias de redesignao sexual e a terapia
hormonal sejam oferecidas gratuitamente pelo Estado. Neste artigo, uso o termo
pessoas transexuais (e suas variantes, sujeitos e indivduos transexuais) em
referncia ao grupo de indivduos que, grosso modo, se identificam com o gnero
oposto quele designado no nascimento e baseado na morfologia do sexo
congnito. O termo visa ser inclusivo ao agregar mulheres transexuais e homens
transexuais em suas variadas e contingentes relaes com o gnero. Com isso,
tambm se evita a essencializao da experincia implicada no uso de transexual
como substantivo genrico. Vivenciar alguma forma de transexualidade uma das
qualidades desses indivduos. Nesse sentido, a transfeminista Gomes de Jesus
(2012:15) pontua que o uso do termo isoladamente soa ofensivo, pois reduz
a complexidade da experincia. Nessa mesma linha, utilizo o termo mulheres
transexuais para me referir a pessoas transexuais que fazem a transio homempara-mulher e homens transexuais para designar transio mulher-para-homem.
Dessa forma, evidencia-se o gnero construdo e no o sexo congnito dos
indivduos, como corriqueiro em instncias mdicas (BENTO, 2006).
O diagnstico exigido pelas normativas que regem o Processo
Transexualizador no SUS baseado nos critrios avaliativos preconizados
pela Organizao Mundial de Sade em seu Cdigo Internacional de Doenas
e Problemas Relacionados Sade (CID) e pela Associao Americana de
Psiquiatria em seu Manual Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais (DSM).
Em ambos os documentos, a transexualidade categorizada como uma patologia
psiquitrica: no CID-10 ela classificada como um transtorno da personalidade
e do comportamento adulto; no DSM-IV a encontramos no captulo sobre
transtornos da identidade sexual onde est elencada como um transtorno da
34 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016
Receita para se tornar um transexual verdadeiro...
identidade de gnero.1 Ecos dessas posies epistemolgicas so encontradas na

documentao brasileira que regula o Processo Transexualizador, nomeadamente
a Portaria 1.707/2008 do Ministrio da Sade, que institui o processo no SUS,
e as Resolues 1.652/2002 e 1.955/2010 do Conselho Federal de Medicina,
que regulamentam o cuidado em sade trans-especfico oferecido no pas. Tais
documentos impem a obrigatoriedade de acompanhamento psiquitrico por dois
anos durante os quais um/a profissional de sade mental deve avaliar, seguindo o
CID e o DSM, se a pessoa que requer acesso terapia hormonal e/ou s cirurgias
de redesignao sexual , de facto, um transexual verdadeiro.2
Nesse contexto, a necessidade de um diagnstico psiquitrico impe
tenses interacionais (STONE, 1991/2007; NEWMAN, 2000; BUTLER, 2004;
BENTO, 2006; TEIXEIRA, 2013; BORBA, 2016; 2014A; 2014B). Segundo
Louise Newman (2000:400), para exemplo, para o/a profissional de sade
mental a tarefa distinguir o/a verdadeiro/a transexual (ou transexual primrio)
de outros/as com graus menores de disforia de gnero ou com outros problemas
de gnero para os quais a cirurgia no considerada um tratamento apropriado.
Assim, durante o tempo de acompanhamento pr-cirrgico, de acordo com essa
autora, o/a profissional de sade deve elaborar um diagnstico preciso sobre a
desordem de identidade de gnero do/a paciente atravs de aconselhamento
individual. Por sua vez, os indivduos transexuais devem convencer a equipe desses
programas de que satisfazem todos os quesitos necessrios para ter sua cirurgia
aprovada, reatualizando, portanto, os sistemas de conhecimento cientfico que os
patologizam. A exigncia de um diagnstico, dessa forma, gera tenses interacionais
que devem ser administradas localmente em virtude da malha de significados
que rege o Processo Transexualizador. Nesse cenrio, ainda segundo Newman, a
pergunta que guia as aes do/a profissional de sade : como posso ter certeza
1 Em 2012 foi publicado o DSM-V, verso atual do documento, onde a transexualidade classificada
como disforia de gnero. Em psiquiatria, disforia seria o antnimo de euforia, condio na qual o
indivduo apresenta uma tristeza psiquicamente debilitante. Embora o DSM-V apresente uma nova
nomenclatura para a condio, os critrios diagnsticos sofreram poucas alteraes. Vale lembrar
ainda que apesar de atualmente o DSM-V estar em vigor, utilizo como texto de referncia e anlise
o DSM-IV, sua verso anterior, j que este vigorava durante o trabalho de campo realizado entre
2009 e 2010 no Programa de Ateno Integral Sade Transexual.
2 Utilizo o termo transexual verdadeiro entre aspas e sempre no masculino como forma de enfatizar
sua origem nos sistemas de saber que produzem a transexualidade como transtorno mental. Nesse
sentido, o uso do conceito com essa configurao pretende sublinhar seu carter de diagnstico
baseado em idealizaes sobre o que constitui uma transexualidade supostamente autntica. Alm
disso, o uso das aspas pretende enfatizar o descompasso entre esse conceito e as diferentes formas
que pessoas transexuais experienciam suas corporalidades e subjetividades em suas vidas dirias, o
que ficar claro no decorrer do argumento aqui desenvolvido.
Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016
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que esse paciente um/a transexual e no est dizendo o que acha que quero ouvir
para obter tratamento?. Pessoas transexuais, por sua vez, se pautam pela pergunta:
como posso convencer esse mdico de que sou um/a transexual para ter direito
cirurgia? Nessa dinmica, preocupadas em ter sua participao no programa
negada, pessoas transexuais rapidamente aprendem a histria de vida necessria
para passar por transexuais com sucesso (HIRD, 2002:583).
Embora o aprendizado dessa narrativa de transexual verdadeiro tenha sido
observado por outros/as pesquisadores/as preocupados/as em apontar a pouca
ressonncia que os critrios diagnsticos tm na vida e nas subjetividades de pessoas
transexuais (BUTLER, 2004; BENTO, 2006; STONE, 1991/2007; TEIXEIRA,
2013), essas anlises so baseadas em relatos retrospectivos de pessoas transexuais
em entrevistas etnogrficas. Portanto, sabe-se pouco sobre a materializao
interacional desse discurso em consultrio. Sabe-se menos ainda sobre o processo
de aprendizado dessa narrativa e sobre as dinmicas de desidentificao de formas
mundanas de vivenciar a transexualidade que ela movimenta.3 Nesse cenrio,
este artigo objetiva entender os fenmenos micro-interacionais que possibilitam a
materializao de uma linguagem diagnosticamente adequada para os propsitos do
Processo Transexualizador e, a partir disso, discute os processos de assujeitamento
e desidentificao que a exigncia de um diagnstico psiquitrico engendra.
Pergunta-se: como um indivduo se torna um sujeito (transexual) legtimo para os
propsitos institucionais do cuidado sade trans-especfico brasileiro?
Para o enfrentamento dessa questo, a pesquisa relatada aqui foi baseada
em um trabalho de campo de cunho etnogrfico de 13 meses no Programa de
Ateno Integral Sade Transexual (PAIST, doravante).4 Durante o trabalho de
campo, o PAIST contava com trs profissionais de sade principais: um cirurgio,
uma psicloga e um psiquiatra. Alm desses, havia tambm dois mdicos visitantes
(fellows) que buscavam sua especializao em cirurgias urolgicas. poca, o servio
3 A analista da conversa Susan Speer (2009; 2010; 2011) investigou interaes entre psiquiatras
e clientes transexuais de uma clnica em Londres. Contudo, sua filiao a uma compreenso de
contexto como co-texto (BILLIG, 1999) e seu foco restrito ao que os/as participantes explicitamente
se orientam impelem a pesquisadora a tomar o status da transexualidade como doena mental por
garantido. Como tal, as anlises de Speer ignoram a centralidade de discursos patologizantes para
as interaes que ela investiga.
4 Por motivos de carter tico, pseudnimos so utilizados. O projeto mais abrangente do qual esta
pesquisa faz parte, intitulado Redescries da transexualidade: interao, identidade e acesso a
Programas de Redesignao Sexual, seguindo a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade
sobre tica em pesquisa com seres humanos, foi submetido ao Comit de tica e Pesquisa (CEP)
do hospital onde o PAIST est inserido e foi devidamente aprovado (processo nmero CAAE
0040.0.228.000-10). Devido a restries colocadas pelo CEP, os dados foram gravados somente
em udio.
atendia 129 usurios/as transexuais. Mais detalhes sobre a metodologia e o corpus

gerado podem ser encontrados em Autor (2014a). Para os propsitos deste artigo,
analisa-se um corpus de 5 consultas entre Vernica, uma nova usuria do PAIST,
e Ins, a psicloga. Vernica teve sua primeira consulta em fevereiro de 2010 e,
nos meses seguintes, muitos outros encontros entre as duas aconteceram (5 deles
foram gravados e transcritos). Nessas consultas, o foco teraputico de Ins recaiu
no descompasso flagrante entre as narrativas de vida e a apresentao corporal
de Vernica, por um lado, e o modelo diagnstico de transexual verdadeiro,
por outro. Argumenta-se que essa srie de consultas constitui uma trajetria de
socializao (WORTHAM, 2006), i.e., um complexo de eventos comunicativos
ligados no tempo, durante a qual um indivduo se torna um tipo institucionalmente
reconhecvel de sujeito (trans). Com o intuito de traar os fenmenos interacionais
que movimentam essa trajetria de (des)identificao, a discusso guiada por
uma abordagem foucaultiana de anlise do discurso e por anlises interacionais la
Goffman, cuja a ligao discutida na seo seguinte.
1. Discurso, interao e a produo de sujeitos dceis

Em seus trabalhos, Foucault delineia uma mudana histrica que marcou a
transio da soberania para o que o filsofo chama de sociedades disciplinares: da
identificao das pessoas com base em seus comportamentos naturais para sua
classificao e disciplinarizao de acordo com suas disposies mentais e espirituais
(FOUCAULT, 1976/2003; 1975/2011). Nesse contexto, o filsofo explica como
a produo de saberes nas cincias sociais e o desenvolvimento de categorias
cientficas simultaneamente possibilitaram novas formas de conhecimento e novas
formas de exerccio de poder. Um dos traos centrais dessa mudana envolve a
proliferao de taxonomias e prticas de classificao de pessoas em instituies
como o hospital (FOUCAULT, 1979/2013b) e a priso (FOUCAULT, 1975/2011).
A burocratizao dessas taxonomias possibilitou que governos e suas
instituies pudessem conhecer esses indivduos e prever/prescrever como eles se
comportariam em formas que eram indisponveis antes do interesse das cincias
por suas vidas. Consoante Foucault, assim, os novos sistemas de classificao
permitiram a identificao de certos indivduos como determinados tipos de
sujeitos e a elaborao de tcnicas institucionais de vigilncia e controle. Em outros
termos, produziram-se tcnicas de governo dos outros (FOUCAULT, 2009) que
acabariam por movimentar prticas de autovigilncia e subjetivao (i.e., governo
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de si), fazendo o indivduo progressivamente, por si mesmo, manter-se nas tramas

de saber/poder que o enredam o que Foucault (1988) chama de tcnicas de si.5
O filsofo francs traa o surgimento e os efeitos materiais de uma
multiplicidade de discursos, que ele define como prticas que sistematicamente
formam os objetos dos quais falam (FOUCAULT, 2007:55). Nesse sentido,
discurso no envolve somente a linguagem em uso. Ele tambm inclui um complexo
de sistemas de conhecimento, categorias cientficas, instituies, leis, arquitetura,
proposies filosficas, padres morais etc. (FOUCAULT, 1979/2013). Tais
discursos interlaam indivduos em uma rede de sistemas de saber que, postos
em funcionamento em instituies, produzem dinmicas de governamentalidade
que acabam por transform-los em sujeitos. Governamentalidade, um conceito
desenvolvido na ltima fase de sua carreira (FOUCAULT, 1982; 1988; 2009), se
refere aos esforos para moldar, guiar, direcionar a conduta dos outros [...] Prticas
de governo so tentativas deliberadas de lapidar o comportamento em certas
formas para atingir certos objetivos (ROSE, 1999:3-5). Governamentalidade seria,
ento, o efeito mais material dos discursos que Foucault descreve: ao recair sobre
o corpo, a subjetividade e o comportamento, ela engendra dinmicas institucionais
pelas quais sujeitos reconhecveis emergem. Para Foucault, sujeito um conceito
de duas faces: -se sujeito ao outro atravs do controle e da dependncia e ligado
sua prpria identidade atravs de uma conscincia ou do autoconhecimento
(FOUCAULT, 1988:278). Ambos os sentidos so importantes para entendermos
como certas pessoas so transformadas em transexuais verdadeiros no SUS, como
as anlises deixaro claro.
Os documentos que patologizam a transexualidade (i.e., CID, DSM e as
Resoluses do CFM) so uma engrenagem na maquinaria discursiva que produz
indivduos cujo gnero designado ao nascimento est em desacordo com suas
identificao social como certos tipos de sujeitos doentes. Esses documentos
entextualizam (SILVERSTEIN E URBAN, 1996) sistemas de conhecimento
biomdico baseados na identificao da patologia, sua etiologia e progresso
temporal dentro de uma constelao observvel e interpretvel de signos e sintomas
(FOUCAULT, 1963/2001; CAMARGO JR., 1997). O conceito de entextualizao
importante para entendermos como discursos, no sentido foucaultiano, se
solidificam em forma de linguagem em uso e constituem padres institucionais de
5 importante enfatizar que na perspectiva foucaultiana, os dispositivos eles mesmos fornecem as

ferramentas para sua prpria contestao (ver LIMA, 2014). Nesse sentido, indivduos podem
gestar tcnicas de si que contestem, desde dentro, os efeitos assujeitadores dos dispositivos em
suas vidas hodiernas.
textualidade que regem as aes de indivduos na sua vida hodierna. Bauman (2004)
explica que
O processo de entextualizao, ao circunscrever um trecho de discurso de seu contexto,
inserir propriedades coesivas formais e (com frequncia, mas no necessariamente) produzir
coerncia interna serve para objetific-lo como unidade textual a qual se pode fazer referncia
e, assim, pode ser descrita, nomeada, mostrada, citada e tratada como um objeto. [...] Um
texto, portanto, a partir dessa perspectiva, discurso descontextualizvel (p.4).
Grosso modo, entextualizao pode ser entendida como o processo de retirar

recursos semiticos de um contexto e materializ-los em nossas aes sociais em
outro lugar e tempo. Isso acontece quando um texto (ou extratos de um texto)
(so) retirado(s) de seu contexto de produo primrio e trazido(s) para outro,
interligado ou distante do original. Assim, um texto cultural entextualizado um
texto descontextualizado e recontextualizado em outra geografia e temporalidade.
No cuidado sade trans-especfico, a entextualizao de discursos
patologizantes se materializada na imposio institucional de um diagnstico
psiquitrico para que o SUS fornea as intervenes corporais gratuitamente. Como
discutido anteriormente, o trabalho de Foucault oferece um ferramental poderoso
para entendermos como tais sistemas de conhecimento emergiram historicamente.
Mas sabe-se pouco sobre como tais discursos acabam por ser corporificados nas
aes de usurios/as trans nos consultrios mdicos ou sobre seus efeitos sobre
as prticas de cuidado sade e suas subjetividades. Para tanto, precisa-se de um
olhar mais situado para os detalhes do que acontece quando profissionais da sade
e pessoas transexuais interagem. Nesse sentido, uma lente analtica goffmaninana
pode ser til na investigao de como os discursos dos quais nos fala Foucault
atingem a vida cotidiana de pessoas de carne e osso.
Se o filsofo francs estava interessado em analisar o surgimento de amplos
sistemas de conhecimento, Goffman, por sua vez, procurava entender como
pessoas interagem in situ, nas suas vidas dirias e nas instituies das quais fazem
parte (ver, por exemplo, GOFFMAN, 1959; 1964/2002; 1974; 1978/2002). Com
essa interpretao em perspectiva, pode-se dizer que o trabalho de Foucault
descendente, direcionado totalidade de sistemas de conhecimento (HACKING,
2004:278) enquanto o foco de Goffman ascendente sempre preocupado
com indivduos em lugares especficos, entrando ou recusando relaes sociais
com outras pessoas (HACKING, 2004:278). Grande parte das pesquisas sobre
transexualidade nas cincias humanas e sociais segue uma perspectiva foucaultiana
e, assim, mapeia a emergncia dos discursos que patologizam a transexualidade
(BENTO, 2006; LIMA, 2011; TEIXEIRA, 2013). Ao lanar seu foco sobre
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como pessoas negociam relaes intersubjetivas em suas interaes dirias, uma

anlise interacional la Goffman pode contribuir para que entendamos como a
classificao da transexualidade como um transtorno mental corporificada nas
prticas interacionais de cuidado sade do Processo Transexualizador. Como
aponta Rampton (2014), a anlise dos detalhes do desenvolvimento turno-a-turno
de uma interao situada oferece perspectiva foucaultiana um microscpio, por
assim dizer, pois possibilita um olhar mais atento a como o poder capilarmente
atinge os indivduos, toca seus corpos, suas palavras, seus gestos e suas relaes
com outros.
nesse sentido que Hacking (2004) e Rampton (2014) defendem que tanto
Foucault quanto Goffman so centrais para a investigao de como indivduos so
transformados em sujeitos; juntos, eles fornecem uma entrada analtica nas relaes
entre as dinmicas macro-sociolgicas e micro-interacionais da governamentalidade.
Uma genealogia de discursos foucaultiana possibilita que entendamos como certos
indivduos se tornaram de interesse s cincias e s instituies; uma abordagem
interacional ascendente inspirada pelo trabalho de Goffman nos ajuda a estudar como
o discurso, no sentido foucaultiano, acaba por ser institucionalizado e incorporado
na vida das pessoas. Essas diferentes abordagens de anlise do discurso so centrais
para que possamos compreender a constituio de sistemas de conhecimento e sua
solidificao em tcnicas locais de vigilncia e punio. Nesse sentido, ambas so
teis para estudar o desenvolvimento de prticas situadas de governo de si e do
outro que cumulativamente produzem sujeitos dceis para os propsitos de certas
instituies. Com isso em perspectiva, a seo seguinte discute o dispositivo da
transexualidade e a emergncia do modelo biomdico de transexual verdadeiro
que guia as prticas de cuidado sade no Processo Transexualizador e movimenta
dinmicas microinteracionais de desidentificao de formais locais, leigas de
vivenciar a transexualidade.
2. O dispositivo da transexualidade e a inveno do transexual

verdadeiro
O dispositivo da transexualidade constitui um amlgama de saberes
[...] relaes e prticas de poder, [que] estabelecem sobre os corpos, o sexo
e a sexualidade toda uma organizao conceitual e prtica que [...] legitimou
a transexualidade como um fenmeno [...] do mbito mdico, principalmente
psiquitrico (LIMA, 2011:119). No Brasil, pesquisas em diversas reas (por
exemplo, antropologia, sociologia, histria, medicina social, entre outras) tm

investido na elaborao de uma genealogia desse dispositivo (BENTO, 2006; 2008;
ARN, 2006; MURTA, 2011; ARN, MURTA E LIONO, 2009; LIMA, 2011;
TEIXEIRA, 2013 entre outros/as). Faz-se importante ressaltar que este artigo
no tenta esgotar os fenmenos que constituem o dispositivo da transexualidade
devido a sua amplitude e diversidade. De fato, dada a abrangncia de estudos sobre
este dispositivo em diversas reas, a discusso que apresento necessariamente
resumida e tem por objetivo (1) familiarizar estudiosos/as da linguagem com este
debate e (2) contextualizar esta pesquisa dentro desse campo de saberes/poderes
que movimenta a psiquiatrizao (MURTA, 2007) das vivncias transexuais.
Central para as discusses foucaultianas o conceito de dispositivo.
Consoante o filsofo francs, dispositivos so um conjunto heterogneo de
prticas discursivas e no discursivas que possuem uma funo estratgica de
dominao. O poder disciplinar obtm sua eficcia da associao entre discursos
tericos e prticos (FOUCAULT, 1979/2013:364). Os dispositivos so, assim, a
rede que se pode estabelecer entre discursos, organizaes arquitetnicas, decises
regulamentares, leis, medidas administrativas, enunciados cientficos, proposies
filosficas, morais, filantrpicas (FOUCAULT, 1979/2013:364) que capturam
indivduos, assujeitando-os como determinados tipos de sujeitos.
Deleuze (1990) explica que um dispositivo um conjunto multilinear,
composto por linhas de natureza diferente (p. 155): a linha de visibilidade
(que delimita o que pode ser visto/mostrado e como se deve v-lo), a linha de
enunciao (que produz o que pode ser dito e como diz-lo e ouvi-lo), a linha de
foras (a dimenso do poder, seus embates, resistncias e as fissuras que podem
produzir no dispositivo) e a linha de subjetivao (que movimenta processos de
individualizao). O jogo multiforme estabelecido entre essas linhas permitiu a
Foucault criar uma histria dos diferentes modos pelos quais os seres humanos [...]
se tornam sujeitos (FOUCAULT, 1982/2010:273).
Com o conceito de dispositivo, portanto, Foucault desvela processos de
assujeitamento que produzem determinados tipos de sujeitos por sua cooptao
em campos de saberes que, estabelecendo jogos de poderes entre si, configuram
sua relao com os outros e consigo. Tais processos instauram e mobilizam uma
multiplicidade de operaes nos corpos das pessoas, sobre suas almas, sobre
seu prprio pensamento, sobre sua prpria conduta (FOUCAULT, 1993:209),
isto , tcnicas de si que colocam um corpo e uma subjetividade sob as tramas
de saberes/poderes que compem um dispositivo. Estas tcnicas de si envolvem
um processo de autoformao fomentado por uma figura de autoridade (mdico,
41
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padre, psicanalista...) que catalisa os elementos heterogneos do dispositivo e os

projeta no outro (RABINOW, 2002), movimentando, assim, processos multiformes
de assujeitamento e resistncia. Vale ressaltar, contudo, que assujeitamentos no
acontecem de forma pacfica. J que l onde h poder, h resistncia (FOUCAULT,
1976/2003:91), constituir-se como indivduo nas tramas dos dispositivos nos quais
agimos implica uma relao dialgica com as normas e os regimes de verdade
que os sustentam. Nas linhas de fora do dispositivo, emaranham-se prticas de
controle e possibilidades de resistncias para as quais o prprio dispositivo fornece
os instrumentos.
De acordo com Bento (2006), a categorizao cientfica da transexualidade
seguiu duas vertentes principais: uma biologista, que entendia o transtorno
como residindo na estrutura biolgica do corpo e defensora das cirurgias de
transgenitalizao, e outra psicanaltica, que considerava o papel da socializao
primria na constituio da identidade de gnero e entendia a transexualidade como
um desvio da socializao correta, sendo assim contra a banalizao das cirurgias
de transio. Nesse campo de conflito entre saberes, duas figuras so centrais na
definio da transexualidade como um transtorno psiquitrico e na classificao
de transexuais verdadeiros: o endocrinologista Harry Benjamin (1966/1999)
e o psicanalista Robert Stoller (1975/1982). Embora contraditrias entre si no
que tange gnese e a administrao clnica de pessoas transexuais, as teorias de
Benjamin e Stoller so reentextualizadas (SILVERSTEIN E URBAN, 1996) nos
critrios diagnsticos do DSM e do CID. Tais documentos moldam o manuseio
clnico de usurios/as do Processo Transexualizador no SUS, solidificando, assim,
recursos semiticos que indexicalizam uma transexualidade autntica e servindo
de arcabouo diagnstico para identificao do transexual verdadeiro, conceito
cunhado por Benjamin em seu livro O fenmeno transexual (1966/1999). O transexual
verdadeiro, em Benjamin, seria invertido, ansioso, assexuado e, paradoxalmente,
heterossexual. Em outras palavras, ele
1) vive uma inverso psicossocial total; 2) pode viver e trabalhar como uma mulher, mas
apenas vestir as roupas no lhe d alvio suficiente; 3) intenso mal-estar de gnero; 4) deseja
intensamente manter relaes com homens e mulheres normais; 5) solicita a cirurgia com
urgncia; 6) odeia seus rgos genitais (BENJAMIN, 1966/1999:45).
Ao propor uma lista de caractersticas que distinguiriam os/as transexuais

verdadeiros/as de pessoas com um menor nvel do suposto transtorno de identidade
de gnero, o livro de Benjamin, assim como qualquer discurso cientfico, no s
descreve um dado problema, mas produz o objeto sobre o qual fala (MARTNEZGUZMN E IGUEZ-RUEDA, 2010). Dessa forma, a obra do endocrinologista
se apresenta como um mecanismo performativo que servir de guia na produo

dos critrios diagnsticos preconizados pelo DSM e pelo CID.
Stoller (1975/1982), em contrapartida, focalizou seus esforos na anlise
dos processos de socializao que supostamente levariam, na vida adulta, a uma
identidade de gnero adequada ao sexo atribudo. Para tanto, o psicanalista
trabalhou com meninos cujos pais consideravam efeminados. Em seu livro A
experincia transexual, Stoller prope que a origem de comportamentos inadequados
de gnero nas crianas (que poderiam motivar o desejo de se submeter s cirurgias
de redesignao sexual no futuro) produto de dinmicas psicossociais traumticas
impostas pela relao disfuncional com seus pais, especialmente a me. Seguindo os
ensinamentos de Freud e seu conceito de complexo de castrao, Stoller caracteriza
a me do transexual verdadeiro como extremamente invejosa dos homens; essa
inveja expressaria seu desejo inconsciente de ser homem. Pessoas transexuais, para
Stoller, nasceriam da soma da equao: pai ausente + me dominadora. Nesse
sentido, as cirurgias, para este psicanalista, deveriam ser evitadas. Sua tarefa como
psiclogo, defende Stoller, era devolver s crianas que atendia o sentido de
pertencimento ao seu sexo natal por meio da estratgia clnica que denomina de
complexo de dipo terapeuticamente induzido (STOLLER, 1975/1982:101).
As teorias de Benjamin e Stoller (apresentadas de forma muito resumida
acima) so solidificadas como texto no DSM e no CID e seus critrios diagnsticos
para o Transtorno de Identidade de Gnero. No tenho espao aqui para discutir
esses critrios de forma detalhada, mas vale ressaltar alguns deles: descoberta
da transexualidade numa tenra idade, ojeriza pelos rgos genitais, estilstica e
prticas corporais estereotipadas, heterossexualidade (e assexualidade), desejo
inabalvel pelas cirurgias de transgenitalizao, tendncia depresso e ao suicdio.
importante enfatizar, contudo, que esses critrios diagnsticos so recuperados
nos documentos do Conselho Federal de Medicina e do Ministrio da Sade que
regulamentam o Processo Transexualizador para os quais o paciente transexual
[] portador de desvio psicolgico permanente de identidade sexual, com rejeio do fentipo e
tendncia automutilao e/ou autoextermnio (BRASIL, 2010:110, grifos meus).
Nesse sentido, a coadunao desses saberes em critrios diagnsticos produziu
um modelo metapragmtico de identidade (WORTHAM, 2006) que estabelece
as condies de visibilidade (o que/como mostrar e como ver) e de dizibilidade
(o que/como dizer e como ouvir) para que se seja diagnosticado como transexual
verdadeiro.
Um modelo metapragmtico de identidade um modelo de tipos
reconhecveis de pessoas (e.g. alunos/as inadequadamente resistentes) que
43
Borba
participam de tipos reconhecveis de interao (e.g. recusa de colaborar com a

aula) (WORTHAM, 2006:32). No nvel analtico, signos lingusticos utilizados
na interao situada (cf. Goffman) s podem fazer sentido quando, em amlgama,
indexicalmente apontam para a histria de discursos (cf. Foucault) que produz
o arcabouo de sentidos para entender o modelo metapragmtico em ao.
Consoante Wortham (2006), no se deve ver as relaes entre signos lingusticos
e modelos de identidade como estticas e a-histricas. A breve genealogia dos
discursos sobre transexualidade feita aqui considera como o modelo de transexual
verdadeiro emergiu a partir de constelaes de saber/poder dentro de campos
de conhecimento mdico. Tal construo discursiva estabeleceu os campos de
ao que transexuais verdadeiros podem se engajar, i.e., eles devem desejar se
submeter s cirurgias, odiar seus rgos genitais e contar narrativas do tipo sou um
homem/uma mulher no corpo equivocado. Essa histria de uso constrange o efeito
do signo lingustico localmente. Assim, o modelo metapragmtico regimenta o
signo (i.e., deixa claro que aspectos do contexto so relevantes para interpret-lo) a
partir de vrios aspectos contextuais que podem ser relevantes. Essa regimentao
[...] limita os possveis significados do signo, deixando claro como as pessoas devem
interpret-lo ou reagir a ele (WORTHAM, 2006:33). Nesse sentido, transformarse num tipo reconhecvel de sujeito implica a contextualizao situada de um signo
dentro de campos semnticos que extrapolam seu uso local.
Como esses discursos sobre o transexual verdadeiro so corporificados no
Processo Transexualizador? Quais so seus efeitos nas performances identitrias
de usurios/as trans e na linguagem que eles/as usam? Como, afinal, um indivduo
acaba por ser transformado em um tipo reconhecvel de sujeito (trans) para os
propsitos do Processo Transexualizador? A histria interacional de Vernica e
Ins fornece subsdios para que entendamos como esses discursos patologizantes
so gradual e insidiosamente incorporados interao local na produo de um
transexual verdadeiro.
3. Sobre como um indivduo se torna sujeito: interao e discurso,

pragmtica e metapragmtica Goffman e Foucault
A seo anterior traou as linhas de fora, visibilidade e dizibilidade que
forjaram o transexual verdadeiro como um modelo metapragmtico de identidade.
Esta seo investiga como esses discursos (no sentido foucaultiano) se materializam
em uma srie interconectada de interaes entre Vernica, uma nova usuria do
PAIST, e Ins, a psicloga do programa. Minhas notas de campo indicam que entre
fevereiro e junho de 2010, Vernica e Ins se encontraram pelo menos 10 vezes.
Cinco dessas consultas foram gravadas em udio. Essa srie de consultas possibilita
que se trace analiticamente os micro-detalhes da trajetria interacional durante a
qual a usuria trans gradualmente incorporou em suas performances lingusticas o
campo de dizibilidade que limita o que e como um transexual verdadeiro pode
falar.
A anlise dessa trajetria de desidentificao a seguir discute o papel do
par adjacente pergunta-resposta, dada sua centralidade na comunicao entre
profissionais de sade e pacientes (HERITAGE, 2010). Analistas da conversa
definem o par adjacente como uma sequncia de dois turnos de fala, produzidos por
falantes diferentes, na qual o primeiro estabelece uma gama de possveis aes para
segui-lo (SCHEGLOFF, 1968; POMERANTZ, 1984; LAU E OSTERMANN,
2005), i.e., perguntas projetam respostas, um convite produz um aceite ou uma
recusa, etc. Como as anlises que seguem deixaro claro, o par adjacente um
contexto, talvez o mais micro disponvel, para o desenvolvimento de dinmicas de
governo, pois, como explica Foucault (1982), governar [...] estruturar o possvel
campo de ao dos outros (p. 221). Nesse sentido, Rampton (2014) defende que
o par adjacente fornece uma perspectiva analtica para investigarmos a capilaridade
micro-fsica do poder (FOUCAULT, 1979/2013). De modo mais especfico,
as anlises que seguem investigam as posies discursivas (KENDAL, 2008)
produzidas pelas perguntas feitas por Ins e seus efeitos estruturantes para as aes
de Vernica. Tais efeitos s podem ser estudados como o resultado de uma srie
de conexes intertextuais que ligam cada uma das consultas no tempo. Para que se
possa dar uma explicao detalhada dos processos interacionais que comparecem
na transformao de Vernica num sujeito (trans) legtimo para o PAIST, as anlises,
a seguir, focalizam como esse aprendizado se d em momentos chave das vrias
consultas entre ela e sua psicloga, o que exige uma discusso textualmente longa.
Em 24 de fevereiro de 2010, Vernica teve sua primeira consulta com Ins (de
fato, sua primeira consulta no PAIST). A psicloga ficara responsvel pela gravao
e, por vezes, esquecia-se de ligar o aparelho no incio da consulta. Isso aconteceu
com a interao analisada abaixo. Ins ligou o gravador depois de a consulta ter
se iniciado e, assim, no tenho acesso abertura da interao. O excerto abaixo
inclui o momento em que o gravador foi ligado, durante o qual Ins adota, em
suas perguntas, posies discursivas de diagnosticadora, de psicoterapeuta e de
professora/avaliadora.6
6 As convenes de transcrio se encontram no anexo.
45
Borba
Excerto 1
1
Ins:
Vernica >v pedi pra voc< me fal- me
2
explic qual a diferena entre transexual
3 <e travesti>
4 (4.2)
5
Vernica:
:: como que v explic isso,
6 Ins: >no precisa-< fala com seu corao Vernica
7
Vernica:
que que eu a::cho?
8 (.)
9
Vernica:
ah eu acho que so::- so pessoas diferentes
10
que tem a- pensa da maneira diferente n=
11
Ins:
=>exatamente< sentem diferente=
12
Vernica:
=. [se sentem-]
13
Ins:
[tem a <sexua]lidade> [diferen-]
14
Vernica:

[diferen]te uma da
15 outra=
16
Ins:
=i:::sso mesmo esses suas- >seus amigos<
17
que dizem que no querem:: t::: :::- que
18
que ? ::- so- - >so o que?<
19
Vernica:
so travestis=
20
Ins:
=so traves[ti]
21
Vernica:
[so]
22 (.)
23
Ins:
i::s[so se-]
24
Vernica:
[maiori]a travesti
25 (0.3)
26
Ins:
pois .
27 (.)
28
Ins:
<o transexual> elena grande maioria ele
29 no tem relao (sexual) com pnis
30 (0.7)
31
Ins:
entendeu?=
32 Vernica: =uhum
33
Ins:
j o travesti no eles so- tanto eles so
34
ativos quanto eles so [passivos]
35
Vernica:

[passivo] isso eu sei,
36
[so os dois]
37
Ins:
[ento eles] U::sam o pnis,
38 Vernica: uhum
39 (0.6)
40
Ins:
>entendeu< a diferena?
41 Vernica: entendi=
Com a pergunta que lanou na linha 1, Ins estrutura sua relao com a
usuria de forma a se colocar em uma posio discursiva em que seu grau de acesso
epistmico ao fato sobre o qual requer informaes menor do que o da usuria.
Em outras palavras, com essa pergunta Ins se constri como no possuindo
conhecimento sobre o que questiona e, assim, indica que sua interlocutora quem
detm as informaes necessrias para sanar sua falta de informao sobre a diferena
entre pessoas transexuais e travestis. Entretanto, sua funo institucional como
psicloga de um programa de transgenitalizao contradiz essa posio discursiva e,
talvez, o lapso de tempo at a usuria tomar o turno para responder (linha 4) indique
que ao invs de a pergunta estar legitimamente endereando um fato desconhecido
sobre o qual Vernica sabe mais que a psicloga, est, ao contrrio, testando o
conhecimento da usuria uma pergunta-teste, de facto. Com essa interpretao
em tela, podemos considerar essa pergunta como o que analistas da conversa tm
chamado de pergunta de informao conhecida (MEHAN, 1979; GARCEZ,
2006; KOSHIK, 2010), comumente utilizada por professores/as em salas de aula
convencionais ou, nos termos de Fabrcio (2007), pan-pticas. Nesse contexto, o/a
professor/a tem o poder de reproduzir conhecimentos e test-los com questes para
as quais j tem uma agenda previamente estabelecida e que lhe outorga o poder de
corrigir as respostas que considera erradas, impingindo, assim, interao professor/
a-aluno/a um carter de pan-optismo disciplinar. Segundo Fabrcio (2007), esse tipo
de pergunta funciona como um dispositivo de controle no qual so gestados [...]
regulados e transformados os sujeitos da educao e suas relaes consigo mesmos,
com os outros e com os conhecimentos (FABRCIO, 2007:127).
O lanamento dessa pergunta coloca Vernica numa posio difcil, como
indicado pela iniciao de reparo (SCHEGLOFF, JEFFERSON E SACKS,
1977) elaborada pela usuria no turno da linha 5 (:: como que v explic
isso)7. Percebendo a dificuldade de sua interlocutora satisfazer a agenda imposta
7 No jargo da Anlise da Conversa, reparo e correo so semelhantes, mas no so sinnimos.
Correo [...] entendida como a substituio de um item considerado errado por outro
considerado certo, independentemente de ter havido ou no uma interrupo na sequncia das
aes para a oferta de substituio de um item por outro. J o reparo se caracteriza sobretudo
pela identificao de um problema e por alguma (tentativa de) resoluo do mesmo (LODER,
2008:97).
47
Borba
por sua pergunta, Ins lana um enunciado tpico de consultas psicoteraputicas:

fala com seu corao Vernica (linha 6). Consoante Vehvilainen (2011),
turnos que incitam interlocutores/as a falarem livremente, do seu corao, sem
constrangimentos por percepes de certo e errado, so sequencialmente inseridos
em contextos nos quais terapeutas enfrentam resistncia de seus/suas clientes
em enderear suas perguntas ou seus desafios teraputicos aos comportamentos
e escolhas de seus/suas interlocutoras/es. Falar com o corao, assim, parece
indicar que no h resposta certa e que Vernica pode dizer psicloga o que
vier a sua mente com referncia a pergunta colocada.8 isso, com efeito, o que
a usuria faz em sua resposta (linhas 7-10): para Vernica, sujeitos transexuais e
travestis so pessoas diferentes que tem a- pensa da maneira diferente.
Embora a resposta da usuria seja muito vaga com relao ao contedo requisitado
pela pergunta, pois no especifica as diferenas que o turno de Ins necessita
explicadas, a psicloga se mostra satisfeita com a resposta (linha 11). Com seu
turno da linha 11, Ins faz sua posio discursiva de professora/avaliadora mais
slida, pois a, sequencialmente, se consolida uma sequncia interacional bastante
semelhante com uma dinmica bem conhecida entre estudiosos/as de prticas
em salas de aula: a sequncia Iniciao-Resposta-Avaliao (IRA) (SINCLAIR
E COULTHARD, 1975; MEHAN, 1979; GARCEZ, 2006). Na sequncia IRA,
o/a professor/a, aquele/a que detm o conhecimento, faz uma pergunta para a
qual j sabe a resposta, o/a aluno/a responde e o/a professor/a avalia a ao do/a
estudante em termos de certo ou errado.
Vejamos como isso se d nessa interao. Significativamente, no entanto,
a sequncia IRA , na interao psicloga-usuria/o, manipulada de forma que
ela construa para a profissional de sade uma posio discursiva que sinalize sua
funo teraputica, obscurecendo, assim, primeira vista, seu carter pedaggicodisciplinador. O corpus gerado no PAIST d subsdios para afirmar que nas consultas
de sade mental a IRA frequentemente interposta por uma sequncia embutida
durante a qual a/o usurio/a inicia um reparo pergunta do/a profissional da
sade, indicando sua dificuldade em respond-la. Nesse contexto, a/a profissional
de sade mental lana um turno teraputico que disfara o carter de teste
materializado por sua pergunta: Iniciao-(Reparo-Terapia)-Resposta-Avaliao,
I(RT)RA:
8 No PAIST, esses turnos teraputicos assumem diversas formas. As mais frequentes so: falar com
o corao, no tem resposta certa/errada, diga o que voc pensa/acha etc.
Excerto 2
1
Ins:
Vernica >v pedi pra voc< me fal- me
2 I
explic qual a diferena entre transexual
3 <e travesti>
4
(4.2)
5 R
Vernica:
:: como que v explic isso,
6 T
Ins:
>no precisa-< fala com seu corao Vernica
7
Vernica:
que que eu a::cho?
8 R (.)
9
Vernica:
ah eu acho que so::- so pessoas diferentes
10
que tem a- pensa da maneira diferente n=
11 A Ins:
=>exatamente< sentem diferente=
Como vemos, embora neste contexto a sequncia IRA seja incrementada

pela insero de uma troca de turnos que poderamos chamar de psicoteraputica
(linhas 5 e 6), sua trajetria se completa com a resposta de Vernica (linhas 7-10)
e a avaliao de Ins (linha 11). De acordo com Garcez (2006), a IRA rara em
conversas cotidianas, mas reconhecida em salas de aula de todo mundo e caracteriza
uma interao como tendo um carter pedaggico. Embora o autor sublinhe que
a observao dessa sequncia em andamento [...] nos traria o reconhecimento de
que se trata de fala-em-interao de sala de aula convencional (ibid., p. 68), o
que vemos aqui uma conversa psicoteraputica, em uma instituio o hospital
que primeira vista no teria relao com escolas a no ser pelo fato de servir
como hospital de treinamento para futuros/as mdicos/as. O embutimento do
turno T, contudo, disfara o tom pedaggico da sequncia embora no o apague
por completo, pois o que ele faz motivar a interlocutora a elaborar uma resposta
sem a preocupao com sua adequao agenda da psicloga.
Ostermann e Ruy (2012) observaram a ocorrncia da sequncia IRA em
consultas obsttricas e ginecolgicas. De acordo com essas autoras, o aparecimento da
IRA nesse contexto um lcus de exerccio de poder mdico sobre os conhecimentos
leigos dos/as usurios/as de servios de sade, pois sempre o/a mdico/a que
inicia a sequncia e fornece correes no mitigadas no terceiro turno. Consoante
Ostermann e Ruy, a sequncia IRA acontece praticamente como um prembulo
[...] para o que vem a seguir, uma explicao mdica (2012:77). Nesse sentido, a
partir dessa sequncia os entendimentos cotidianos de usurios/as do SUS sobre
49
Borba
seus processos de sade/adoecimento (explicitados no segundo turno da sequncia)

so reentextualizados, na avaliao/correo, por saberes tcnicos e, dessa forma,
apagados do horizonte de ao no cuidado em sade. O/a mdico/a, nesse sentido,
fala por seus/suas pacientes. Esse processo de apagamento da voz dos/as usurios/
as tambm movimentado pela I(RT)RA, que caracteriza as consultas psicolgicas
do PAIST. O embutimento do turno T tem pelo menos trs consequncias para
o desenvolvimento da consulta: (1) fora o/a usurio/a a abandonar a tentativa de
reparo, que no satisfaz a funo da pergunta na primeira posio da sequncia,
(2) disfara a agenda da pergunta, pois (3) outorga-lhe um carter de psicoterapia
apagando a possibilidade de julgamentos de valor sobre a resposta dada. Com isso, o
turno T mascara o efeito pedaggico-disciplinador da sequncia.
No que se refere s consultas de sade mental do Processo Transexualizador,
a ocorrncia desse tipo de sequncia em interaes com usurios/as cujas
performances corporais e narrativas divergem do modelo metapragmtico de
transexual verdadeiro, indica que a funo dessa especialidade vai muito alm do
acompanhamento psicoteraputico do estado emocional de pessoas transexuais.9
Essa sequncia permite ver os embates interacionais entre os modelos de identidade
que regimentam as funes institucionais da equipe e aqueles mais locais, particulares
e contingentes trazidos ao Processo por pessoas transexuais. Esses modelos de
identidade no ratificados pelo saber biomdico so paulatinamente eclipsados, nos
microdetalhes interacionais das consultas, pela incorporao gradual de recursos
semiticos associados narrativa universalizante solidificada como texto no DSM,
processo no qual a sequncia I(RT)RA tem papel central. Ademais, com essa
sequncia o carter teraputico propalado pela Portaria do Ministrio da Sade
enquadrado (GOFFMAN, 1974) por uma estrutura discursiva pedaggica com a
qual usurios/as so expostos/as ao modelo metapragmtico biomdico que devem
sustentar em suas performances corporais e narrativas para que angariem para si o
laudo que legitima suas autoidentificaes e autoriza o custeio de seus cuidados
sanitrios. Nesse sentido, a consulta entre Vernica e Ins deixa entrever o fato de
que as consultas psicolgicas, ao invs de assumir para si o cuidado com a sade
emocional dos/as usurios/as como prioridade10, parecem servir de ensaio para as
9 No corpus, a I(RT)RA parece ser inexistente em consultas entre Ins e usurias/os mais antigas/os
do PAIST e que corporificam o modelo metapragmtico de transexual verdadeiro.
10 Isso no significa que profissionais de sade mental do PAIST no se preocupassem com a qualidade
dos sentimentos e dos processos de excluso social dos/as usurios/as do PAIST. Muito pelo contrrio:
diferentes mbitos da vida social, psquica e emocional dos/as usurios/as eram terapeuticamente
confrontados. Vale relembrar que tanto o DSM quanto a Resoluo do CFM impem como critrio
para a realizao das cirurgias a inexistncia de problemas psiquitricos como depresso.
consultas com o psiquiatra, responsvel pela assinatura do diagnstico, nas quais

no se encontram sequncias com esse formato.
Embora no fechamento da I(RT)RA Ins se mostre satisfeita com a resposta
pouco precisa de sua interlocutora, a psicloga complementa sua avaliao,
indicando que travestis e pessoas transexuais sentem diferente (linha 11).
Apesar de avaliar a resposta de Vernica positivamente, Ins, na quinta posio
da I(RT)RA, implementa sua avaliao com uma substituio lexical: ao repetir a
resposta da usuria, ao invs de usar o verbo pensar, a psicloga usa o verbo
sentir, enquadrando sua avaliao como uma correo. Vernica se orienta ao
carter corretivo do turno da psicloga e, na linha 12, repete a oferta vocabular feita
por Ins, modificando, assim, o que dissera anteriormente com o corao.
A psicloga ainda complementa essa correo e afirma que pessoas
transexuais e travestis no somente sentem de formas diferentes, mas, sobretudo,
tem a sexualidade diferente (linha 13, note a nfase dada palavra sexualidade que
foi produzida de forma perceptivelmente mais lenta do que o resto do turno). O
turno elaborado por Vernica na linha 14 pode, neste contexto, ter duas funes: (1)
pode servir como complemento, em sobreposio, do turno da psicloga iniciado
na linha 13 ou (2) pode ser o complemento do turno da prpria Vernica iniciado
na linha 12, mas interrompido pela fala sobreposta de Ins. A psicloga interpreta
o turno de sua interlocutora como uma co-construo de seu prprio turno e,
assim, na linha 16 (i:::sso mesmo), novamente assume sua posio discursiva de
avaliadora ao julgar a contribuio da usuria como estando em consonncia com o
que a psicloga vinha lhe explicando.
Os turnos negociados por Ins e Vernica entre as linhas 16 e 24 utilizam
como exemplo amigas da usuria que ela identifica como travestis (provavelmente
Vernica havia falado sobre essas amigas no inicio da consulta, que no foi
gravada) para fazer um contraste entre como pessoas transexuais e travestis tm
a sexualidade diferente. Nas linhas 28-29, 33-34 e 37, Ins responde a pergunta
que ela mesma fizera no turno da linha 1 onde se posicionava como sabendo menos
do que sua interlocutora e se mostra, dessa forma, ciente das diferenas que pedira
para serem explicitadas. Nesse contexto, esse turno no s responde a pergunta da
linha 1, mas, sobretudo, d a Vernica os recursos semiticos para a construo de
uma narrativa de transexual verdadeiro que satisfaa os propsitos do Processo.
O foco desses turnos a relao que pessoas transexuais e travestis tm com seu
rgo genital. Reentextualizando elementos dos saberes biomdicos que sustentam
o dispositivo da transexualidade, a psicloga explica que <o transexual> elena grande maioria ele no tem relao (sexual) com pnis (linhas
51
Borba
28 e 29) j o travesti no eles so- tanto eles so ativos quanto

eles so [passivos] (linhas 33 e 34). Em outras palavras, travestis U::sam o
pnis ao passo que pessoas transexuais no. Essa explicao interposta por turnos
que incitam Vernica a demonstrar que est entendendo o que a psicloga est a
lhe dizer (linhas 31 e 40). interessante notar que a usuria, na linha 35, ajuda Ins
a completar sua explicao, indicando que j sabia que travestis so tanto ativas
quanto passivas em relaes sexuais.
A partir da pergunta desenvolvida no turno da linha 1, da sequncia I(RT)RA
que ela instaura, dos turnos nos quais Ins explica qual a diferena entre travestis
e pessoas transexuais e seus constantes pedidos para que Vernica confirme que
entende o que a psicloga lhe explica, vemos Ins adotando posies discursivas
pelas quais assume funes tanto de terapeuta quanto, sobretudo, de professora/
avaliadora. Vernica ratifica essas posies discursivas ao se alinhar de forma a
mostrar que tem acesso epistmico menor que Ins em questes que ela, como
mulher transexual, teria experincia de primeira mo. Em sua consulta inicial no
PAIST, Vernica , destarte, exposta a certos recursos semiticos que sustentam o
modelo metapragmtico de transexual verdadeiro tanto pelo design das perguntas
de Ins quanto pelas sequncias interacionais organizadas ao redor dessas perguntas.
Mais adiante nesta consulta, Ins traz novamente tona a questo da relao
de pessoas transexuais com seus rgos genitais; porm, desta feita, o contexto
no era de explicao sobre as diferenas entre a travestilidade e a transexualidade,
mas sim a atitude de Vernica para com seu pnis. Vale lembrar que um dos
critrios centrais no DSM para o diagnstico a averso genitlia que impinge
um carter de assexualidade narrativa de transexual verdadeiro. Trazer esse
elemento contextualiza uma nova estrutura discursiva interao (i.e. de conversa
pedaggica funo diagnstica da psicloga) e uma nova posio para Ins (i.e.,
de professora diagnosticadora).
Excerto 3
186
Ins:
[mas] >normalmente< voc tem::187
>quando voc tem< relao voc prefere que
188 seja?
189 (.)
190
Ins:
>lgico que no na rua< n=
191 Vernica: =no em motel [ou na casa do cara]
192
Ins:
[em- em- em que luga]::r- ou
193
ou na sua=
194 Vernica: =
195
Ins:
voc no vai na sua casa?=
196
Vernica:
=no por causa da minha famlia
((12 linhas omitidas))
209
Vernica:
que ele sumiu e no apareceu mais
210
Ins:
bom e quando voc tem- tem relao voc:::
211
<prefere> que voc fique
212 (.)
213
Ins:
totalmen[te nu:::a,]
214
Vernica:
[totalmente]::- totalmente assim
215
vontade,>por exemplo< numa ca::ma n melhor
216 [na rua-]
217
Ins:
[sim mas] no te incomoda de v assim o
218 p::nis?
219 (1.5)
220
Ins:
o SEU pnis
221 (0.9)
222
Vernica:
se no me incomo::da?
223 (.)
224 Vernica: n::o:: at que no
225
Ins:
c no se incomoda com ele,
226 Vernica: no:::
227 (0.3)
228
Ins:
e se:: o companheiro se interessa pelo seu
229 pnis?
230 (2.4)
231
Vernica:
no:: at hoje n- no aconteceu de se::
232 interess assim
No contexto que imediatamente precede o excerto acima, Vernica contava

Ins sobre um rapaz que conhecera enquanto estava conversando com suas amigas
travestis na rua do bairro onde mora. Vernica e o rapaz se encontraram e, pelo que
a usuria conta nesta e em outras consultas, tiveram uma rpida relao amorosa,
53
Borba
interrompida pelo sumio do rapaz que deixou de procur-la e aparentemente sumiu

da cidade. Na noite em que se conheceram, Vernica e este rapaz tiveram relaes
sexuais na rua, num cantinho escuro. Esse episdio coloca a usuria em pelos
menos dois problemas classificatrios para Ins: (1) o fato de estar acompanhada por
amigas travestis e ter feito sexo na rua pode induzir sua classificao pela psicloga
como travesti profissional do sexo um modelo de identidade que sua estilstica
corporal, segundo a equipe multiprofissional, sustentava e (2) a relao sexual
descrita indica que Vernica no assexuada e pode, em suas prticas sexuais, fazer
uso de seu pnis, o que circularmente a levaria a ser classifica como travesti.
No turno das linhas 210 e 211, Ins lana a pergunta que visa aferir a
qualidade da relao de Vernica com seu pnis: quando voc tem- tem relao
voc::: <prefere> que voc fique totalmen[te nu:::a,]. O desenho da
pergunta, contudo, no deixa clara a resposta diagnstica que Ins pretende receber
mas que explicita na reelaborao deste turno feita segundos mais tarde (linhas
217-218). Implicitamente, a pergunta das linhas 210-211 toma como pressuposto
o fato de pessoas transexuais, como relatado na literatura psicanaltica stolleriana,
preferirem usar de artifcios como calcinhas, toalhas etc. para disfarar o rgo
genital em relaes sexuais que so, segundo esses relatos, rarssimas e realizadas
geralmente no escuro (HEATH, 2006). Vernica, entretanto, no se orienta para
esse elemento do modelo metapragmtico de transexual verdadeiro e responde,
como solicitado pela psicloga, com seu corao: quando tem relaes sexuais ela
prefere ficar totalmente nua numa cama (o que seria melhor) ou na rua, ignorando
a avaliao moral da psicloga momentos antes de que no se deve fazer sexo
em lugares pblicos (linha 190). Ins reelabora sua pergunta (linhas 217 e 218,
[sim mas] no te incomoda de v assim o p::nis?) e deixa a funo
diagnstica de sua questo clara: o incmodo com o pnis inseriria a usuria no
modelo metapragmtico que a pergunta pressupe.
Aps um lapso de 1.5 segundos no qual Vernica no toma o turno que
a psicloga lhe oferecera (linha 219), Ins reassume o piso conversacional e
incrementa sua pergunta, deixando claro que ela falava sobre o pnis de Vernica
no o de seu eventual companheiro sexual (linha 220). Apesar do que Ins havia h
poucos turnos explicado sobre as diferenas entre pessoas transexuais e travestis
(cf. excerto 1), a resposta de Vernica nesta consulta no reentextualiza localmente
o critrio diagnstico que confirmaria seu pertencimento ao modelo de identidade
que enquadra a funo da pergunta de Ins neste contexto. Aps pedir confirmao
sobre o que a psicloga lhe havia questionado (linha 222), Vernica afirma que seu
pnis no a incomoda (n::o:: at que no). Defrontando-se com a negao
desse critrio diagnstico, Ins repete a pergunta em forma de uma formulao

(HERITAGE E WATSON, 1979; OSTERMANN E SILVA, 2012) que resume
seu entendimento sobre o que sua interlocutora dissera (linha 225), recebendo
novamente a confirmao de que Vernica no se incomoda com seu pnis (linha
226). A psicloga, no obstante, vai mais fundo nessa questo e inquere nas linhas
228-229 como Vernica reagiria se seu companheiro se mostrasse interessado em
seu pnis, mas, segundo a usuria, at hoje n- no aconteceu de se::
interess assim.
Apesar de Ins, como vimos, ter fornecido a Vernica subsdios para que
ela entendesse as diferenas entre pessoas transexuais e travestis, assim como
defendido no discurso biomdico do DSM, a usuria, quando da emergncia da
estrutura discursiva de diagnstico (excerto 3), no conseguiu reentextualizar o
critrio ao qual havia sido exposta no incio de sua consulta, i.e., averso ao rgo
genital. A falta desse critrio sobreposta performance corporal e sexual de Vernica
provocou um hiato classificatrio: afinal, ela poderia ser uma travesti apesar de
se dizer transexual? a tentativa de solucionar essa dificuldade em categorizar
Vernica que colorir a segunda consulta gravada com a psicloga, realizada em
09 de maro de 2010, duas semanas aps a consulta discutida at aqui. Com efeito,
nesse dia, Ins no s retoma a questo da diferena entre pessoas transexuais
e travestis como insere uma nova dimenso em sua tentativa de categorizar sua
interlocutora. Nessa consulta, Vernica traz seus entendimentos locais sobre sua
autoidentificao e se diz homossexual, pois, j que ela no totalmente mulher
(linhas 256-257) e se relaciona sexualmente com homens de verdade (ver mais
adiante), ainda ter um pnis a inseriria nessa categoria identitria:
Excerto 4
249
Vernica:
eu sei:- >a mulher sofre< mas um homossexual
250 >sofre mais que um homem<
251 (1.3)
252
Ins:
voc se considera um homossexual?
253 (2.8)
254 Vernica: ah
255 (0.3)
256
Vernica:
sei l:: m- m- me conside::::ro n por eu
257
no s totalmente mulher,
258 (0.5)
55
Borba
259 Ins:
[hum:::]
260
Vernica:
[mas se E:]:U for totalmente mulher eu j
261
no v ma::is262 Ins:
ento me::- <me explica> o que que
263 <transexual>
264 (1.1)
265
Vernica:
::- transexual :::::- :::- >como que <
266 (0.3)
267
Vernica:
HH por(hh)que no con[si(h)go fal (XXX)]
268
Ins:
[fala com seu cora]o
269 Vernica: >transexual?<=
270
Ins:
=>o que voc entende<
271 (1.3)
272
Vernica:
di- di- > diferente de homossexual<
273 homossexual [::-]
274
Ins:
[mas] voc fal >que voc era
275 homossexual< se voc ta dizendo que voc
276 diferente,
277 Vernica: ::: o- diferente, - eu me considero
278 diferente,
279 (0.5)
280
Ins:
mas voc fal >que voc< so::::fre como um
281 homossexual,
282
Vernica:
ah no mas s::- so:::fro >lgico que
283 sofro<=
284
Ins:
=ento voc homossexual ou transexual?
285 Vernica: no:::, homossexual
286
Ins:
voc HOMOsexual [>no ] transe[xual<]
287
Vernica:

[::::]

[no]
288 (1.7)
Neste momento da consulta, vemos Ins e Vernica lidando com uma

dificuldade classificatria. No turno da linha 252, Ins pergunta se a usuria se
considera homossexual ao que Vernica, aps algumas turbulncias (i.e. silncio
na linha 253, uma vocalizao monossilbica na 254 e mais um lapso de tempo
na 255), responde positivamente de forma truncada (i.e., alongamento de sons e
quebras no incio da resposta, indicadas com um na transcrio), o que pode

indicar a delicadeza/dificuldade de lidar com o tpico sendo tratado (SILVERMAN
E PERKYL, 1990). Aps um silncio de 0.5 segundos, Vernica complementa
sua resposta, em sobreposio com o continuador produzido pela psicloga (linha
259), e explica que quando ela for totalmente mulher (i.e., ter uma vagina
cirurgicamente construda) ela no ser mais homossexual.
Nesses poucos turnos, Vernica acopla duas categorias identitrias diferentes
como se fossem uma, indicando que ser homossexual equivale a ser transexual. Ins
se orienta para essa confuso classificatria e, no turno da linha 262, pede que sua
interlocutora explique o que que <transexual>, salientando a categoria que
gostaria explicada em velocidade perceptivelmente mais lenta do que o restante
do turno. Apesar de j ter sido exposta a uma questo semelhante na consulta
que teve duas semanas antes durante a qual, como vimos, Ins lhe explicara o que
caracteriza a transexualidade a la DSM, Vernica demonstra dificuldade em aventar
uma resposta (linhas 265 e 267). Enquanto a usuria diz que no consegue falar
(linha 267), no turno construdo em sobreposio com sua interlocutora, Ins
reatualiza sua posio discursiva de terapeuta, i.e., algum que est ali para ouvi-la
sem julgamentos e sem pretenses por respostas corretas, ao incit-la, novamente, a
falar com seu cora]o (linha 268). Aps confirmar a informao que a psicloga
requisitara (linha 269) e receber uma reelaborao da pergunta de forma a encorajla a falar livremente (=>o que voc entende<), Vernica, assim como na consulta
anteriormente discutida, oferece outra resposta bastante vaga na qual afirma que
transexual diferente de homossexual.
primeira vista, com esse turno, Vernica parece nos indicar que para
ela essas duas categorias identitrias so qualitativamente diferentes, contradizendo
o acoplamento categorial que fizera poucos turnos antes. Ins, ento, pergunta
diretamente a sua interlocutora como ela se identifica: ento voc homossexual
ou transexual?. Mais uma vez, Vernica se classifica como homossexual (linha
285). Para no deixar dvidas sobre a autoidentificao de sua interlocutora, a
psicloga elabora outra pergunta polar com a qual oferece claramente duas categorias
para que Vernica escolha uma. No turno da linha 285, Vernica confirma que
homossexual e no transexual.
Diante dessa autocategorizao, que negaria o diagnstico e impediria
Vernica de desfrutar os servios do PAIST11, Ins mais uma vez pede que a usuria
11 Travestis somente tiveram o atendimento em programas de transgenitalizao vinculados ao

Processo Transexualizador do SUS em 2013 quando da publicao da Portaria 2.803 do Ministrio
da Sade que redefine e amplia o Processo (BRASIL, 2013).
57
Borba
explique o que transexual,. Embora Vernica, na consulta do dia 24 de

fevereiro, j tenha recebido uma resposta para tal questo, como vemos abaixo, ela
ainda no capaz de reentextualizar no dia 09 de maro os critrios diagnsticos
que Ins lhe ensinara ento. A usuria no s no capaz de demonstrar que de fato
aprendeu o que um transexual verdadeiro como est, nesta consulta, confundindo
a categoria transexual com travesti, imputando primeira atributos que, no dia
24 de fevereiro, haviam sido designadas como caractersticas da ltima.
Excerto 5
289
Ins:
ento me explica o que transexual,
290 (0.4)
291
Vernica:
ah:: >no sei< acho que o tran[sexual t-]
292
Ins:

[fa:::la com]
293 seu corao >o que voc entende<=
294
Vernica:
=sei l:::: acho- acho que transexual acho
295 que gosta das duas coisa, tanto de mulher
296
como com::- com- com ho::mem=
297
Ins:
=ah::::: en[tendi]
298
Vernica:

[no ?]
299 (1.2)
300
Ins:
ser que isso que voc est falando no301
no :: <tra::vesti>=
302
Vernica:
=, travesti ento,
303 Ins:
ento no::=
304
Vernica:
=transexual trave- mas travesti gosta
305 (0.3)
306
Vernica:
o travesti- o travesti mesmo gosta de::::
307
tanto homem quanto mulher.
308 Ins:
i::::sso=
No turno desenvolvido entre as linhas 294 e 296, Vernica deixa claro que
nesta consulta est tomando a categoria transexual por travesti, entendendo,
assim, que pessoas transexuais gostam das duas coisa, tanto de mulher
como com::- com- com ho::mem=, uma definio construda na consulta do
ms anterior. Aqui vemos uma sequncia de turnos que se assemelha sequncia

I(RT)RA discutida anteriormente. iniciao (linha 289), Vernica oferece, com
o corao (linhas 292-293), uma resposta que evidencia a confuso categorial entre
transexual e travesti. O turno das linhas 300-301 funciona, nesse contexto,
como uma avaliao na qual, com outra pergunta de resposta conhecida, a psicloga
veladamente oferta sua interlocutora uma correo para seus entendimentos sobre
essas categorias identirrias. Vernica aceita a correo na linha 302 e reelabora
sua resposta, substituindo o item transexual por travesti e, dessa forma,
solucionando a ambiguidade categorial que havia sido estabelecida. Contudo,
a funo diagnstica da psicloga ainda precisa enderear a autoidentificao de
Vernica como homossexual, feita momentos antes nesta consulta (cf. excerto 4).
Excerto 6
309
Vernica:
=agora o homossexual gosta- s pa- s qu::
310
s:: uma- >como que fala< s uma:::
311
uma escolha, uma escolha diferente separada
312
Ins:
pois , ento:: [>vamo v ca-<]
313
Vernica:
[gosta de uma] coisa s,
314 >ho[mossexual< s de homem]

315
Ins:
316
317
[ento o ho:::mossexual] >que que o

homossexual?< o homos[sexual::-]
Vernica:
[que pas]sivo, s::
318 (0.4)
319
Vernica:
o meu caso
320 (2.1)
321
Ins:
322
Vernica:
>olha [s<]

[eu] entendo assim, que homossexual
323 passivo s:::324
Ins:
<homossexual> o::::- o ser que gosta e

que tem relao com o prprio [sexo]
325
326
Vernica:
327
328
Ins:
[sexo] com
pes[soa do mesmo sexo]

[n? o meni:::nos] gostam de meninos e as
59
Borba
329
meninas gostam de meninas
330 (0.3)
331
Ins:
mas o <homossexual:::> Vernica ele no se
332 sente mulher, ele se sente homem,

333 (0.6)
334
Ins:
e go::sta do - do rgo genital dele,
335 (1.2)
Aps deixar claro o que entende por travesti, Vernica explica a categoria
homossexual, com a qual havia se identificado anteriormente. Para a usuria, um
homossexual [gosta de uma] coisa s, i.e., homens, e , sexualmente falando,
pas]sivo, s::, o que o seu caso. Mais adiante na consulta (em excerto no
mostrado aqui), Vernica afirma que h homossexuais que gostam de ficar com
outros homossexuais, mas que esse no o caso dela que prefere ficar somente com
homens heterossexuais. H aqui outra confuso categorial para a qual a psicloga se
orienta e no turno da linha 324 explica que o homossexual o ser que gosta e
que tem relao com o prprio [sexo].
Vernica, nas linhas 326-327, mostra que sabe o que isso significa. Entretanto,
a psicloga elabora sua explicao afirmando que meni:::nos] gostam de
meninos e as meninas gostam de meninas. Embora a curvatura prosdica do
final do turno indique que ali pode ser um lugar relevante para transio de falantes
(entonao marcadamente descendente), Vernica no toma o turno (linha 330)
e Ins, assim, elabora sua explicao ao implicitamente comparar homossexual
com transexual: mas o <homossexual:::> Vernica ele no se sente
mulher, ele se sente homem, e go::sta do - do rgo genital
dele. Como sabemos, Vernica j havia sido exposta a esses signos de identidade
na consulta que teve duas semanas antes. Aqui, eles intertextualmente inserem essa
consulta em uma corrente discursiva (AGHA, 2007) durante a qual esta usuria,
como veremos mais adiante, vai paulatinamente desaprendendo suas formas
particulares de entender sua identificao de gnero e vai gradualmente adotando
em suas performances narrativas os signos que performativamente a produziriam
como um transexual verdadeiro.
Na consulta do dia 09 de maro, Ins e Vernica definiram fronteiras entre os
modelos de identidade referentes a pessoas transexuais, travestis e homossexuais.
primeira vista, de acordo com as aes da usuria nessa consulta, as diferenas entre
essas categorias identitrias haviam sido entendidas e aceitas como vlidas. Ins, de
fato, recicla esse tpico na abertura da terceira consulta gravada, realizada em 05

de maio de 2010: >eu me lembro< que quando ns comeamos a convers
voc tinha uma- uma:: uma certa::: >c tinha se= =colocava como
estabelecendo, assim, o pano de fundo sobre o qual a consulta se

desenvolver. Contudo, em seu turno, Vernica refuta essa classificao e a interao
passar a se desenvolver ao redor da categoria guei, utilizada pela usuria para se
autocategorizar: no::::, no nem travesti, eu no me sinto como
travesti >eu me sinto< assim geralmente eu me sinto GUEI. A partir
da, reatualiza-se a confuso categorial que Ins tentara sanar na consulta do dia
09 de maro: quase assim uma mulher >totalmente< mas no- NO:::
>travesti<.
total- >no posso diz< totalmente por eu t o rgo::: femini<masculino> n comigo.
Com efeito, nessa consulta comeamos a ver Vernica adotar alguns dos
recursos semiticos aos quais vinha sendo exposta em suas consultas psicolgicas
e, com isso, seus entendimentos particulares sobre diferentes categorias identitrias
comeam a se dissipar:
Excerto 7
539
Ins:
=essa Uma ou a nica maneira de
540 dife[renci-]
541
Vernica:
[no u]:::ma
542 (0.4)
543
Ins:
e qual a se- qual voc acha que seria a
544 <outra>?
545 (8.1)
546
Vernica:
.hhh bom geralme- o travesti:::::
547 (0.3)
548
Vernica:
>geralmente travesti< o que eu fiquei j
549 sabendo n, no::::: tem vontade de faz

550 essa cirurgia,
551 (0.7)
552
Vernica:
agora eu acredito- >>sei l<< a trans- a
553 <transexual> j:::::

554 (0.4)
61
Borba
555
Vernica:
556
Ins:
j tem vontade de faz a ci[rurgia]

[ento] comeando
557
por essa maneira de pens, ::::: porque ser
558
que o transexual qu faz: >a cirurgia< e o
559 travesti no qu?

560 (.)
561
Ins:
pois se <<aparentemente>> >eles so iguais<
562 (4.2)
563 Vernica: sei l::: XXXX=
564
Ins:
565
Vernica:
=pensa Vernica, [pensa]

[s ve(hhh)]zes- @@@ s
566 vezes ::::::

567 (0.5)
568 Vernica: no sei:::, no- no v diz todos >mas s
569
vezes< tem algum transexual que no se sente
570 bem::
571 (.)
572 Vernica: n?
573 (0.6)
574
Ins:
(como?)
575
Vernica:
ah sei l, no se sente bem,
576 (0.7)
577
jeito
Vernica:
<<em s:::>> >>em- em- em-<< em s do
578 que ,
579 (0.3)
580 Vernica: n?
581 (0.4)
582
Ins:
.hh ta bom
Diante da autocategorizao de Vernica como homossexual, Ins retoma

a discusso sobre diferentes modelos de identidade que tomou a consulta anterior
por completo. Aps reatualizar nessa interao a definio de homossexual que

havia feito anteriormente e, assim, deixando claro que transexual e guei so
coisas bem diferentes, Ins pergunta novamente a sua interlocutora as diferenas
entre pessoas transexuais e travestis. Note que Tanto Ins quanto Vernica usam
o termo travesti com o masculino gramatical. Esse uso contrrio s escolhas
lingusticas e polticas feitas por travestis. Como Borba e Ostermann (2007;
2008) explicam, o feminino gramatical normalmente utilizado com referncia ao
substantivo travesti em um grupo de travestis profissionais do sexo no sul do
Brasil uma manipulao clara do sistema lingustico do Portugus brasileiro para o
qual a palavra travesti um substantivo masculino. O uso do sintagma a travesti
tambm foi verificado em outras regies do pas (ver, por exemplo, PELCIO,
2009). Borba e Ostermann (2007; 2008) descrevem que, apesar desta escolha, o
masculino gramatical utilizado em determinados contextos e servem funes
interacionais bastante especficas, por exemplo, marcar o perodo da vida antes
das modificaes corporais e salvaguardar a imagem pblica de travestis quando
descrevem atitudes de outras travestis com as quais as falantes no se identificam.
A usuria explica que travestis normalmente trabalham como profissionais
do sexo (excerto no mostrado) e, a partir da, a psicloga questiona se essa
a nica diferena (linha 539). Vernica, tendo indicado que fazer programas
uma das formas de diferenciar essas categorias identitrias, afirma que travestis
geralmente no tm vontade de fazer a cirurgia de transgenitalizao ao passo
que pessoas transexuais tm (linhas 548-555). No difcil entrever aqui ecos dos
modelos de identidade que Ins havia construdo nas consultas anteriores e que
Vernica no reentextualizou no incio desta consulta. Em outras palavras, no dia
05 de maio, vemos o incio de pequenos abalos nos entendimentos particulares da
usuria sobre essas categorias e, com isso, ela adota as definies que Ins vinha
defendendo desde a primeira consulta. interessante notar que em seu turno a
usuria faz uso de muitos recursos atenuantes do grau de certeza de sua resposta e
que a distanciam da informao sendo oferecida: prefcios (.hhh bom geralme-,
o que eu fiquei j), truncamento de palavras (geralme-) e alongamentos de
som (o travesti:::::). Embora Vernica no cite a fonte de seu conhecimento,
simplesmente indicando que ficou sabendo, sabemos que esse elemento de
diferenciao foi repetidamente evocado por Ins nas consultas anteriores.
Finalmente, em maio a usuria inicia o processo de reentextualizao
em consultrio dos signos de identidade aos quais havia sido exposta desde sua
entrada no PAIST em fevereiro. Ins, no entanto, vai mais a fundo nesta questo e
pergunta as razes pelas quais pessoas transexuais querem fazer a cirurgia j que elas
63
Borba
e travestis <<aparentemente>> >eles so iguais<. Essa pergunta pressupe

a diferenciao feita j na consulta do dia 24 de fevereiro e repetida no dia 09 de
maro: travestis usam o pnis e no o rejeitam ao passo que pessoas transexuais
no se identificam com essa parte de seu corpo e desejam extirp-la. Repetindo o
padro de distanciamento epistmico ao que fala, a usuria afirma que no- no v
diz todos >mas s vezes :::::: bem:: Ins, contudo, no assume o turno
que Vernica lhe oferecera e convidada a avaliar sua resposta com n? (linha 572).
Ao invs de adotar a posio discursiva que Vernica lhe incitara, a
psicloga pede que ela elabore sua resposta. Embora a usuria tenha, com sucesso,
reentextualizado ali e ento signos de identidade que antes no fazia uso, Ins se
mostra insatisfeita com essa resposta, pois ainda faltam a elementos centrais sobre
os quais a usuria j havia sido ensinada, notadamente a averso ao rgo genital.
Vernica, entretanto, no repete esse signo e simplesmente conclui que pessoas
transexuais no se sentem bem do jeito que so. Claramente, a usuria no havia at
ento aprendido a lio. Apesar disso, no turno da linha 582 a psicloga indica que
aceita (temporariamente) a resposta e passa, a partir da, a focalizar a diferena entre
pessoas transexuais e homossexuais.
Porm, apesar de na consulta do dia 05 de maio Ins ter se mostrado satisfeita
com a diferenciao que Vernica havia feito e que repetia alguns signos de
identidade que a psicloga lhe havia ensinado, na quarta consulta gravada, realizada
no dia 09 de junho, o assunto volta a ser a autoidentificao da usuria. Nesta
consulta, no entanto, Vernica no s reentextualiza os critrios diagnsticos do
DSM para descrever transexuais verdadeiros, mas, sobretudo, os aplica a si mesma,
contradizendo a performance narrativa elaborada para/com Ins em sua primeira
consulta no programa e, assim, evidencia o eficiente processo de assujeitamento ao
modelo metapragmtico de transexual verdadeiro movimentado pelo Processo:
Excerto 8
123
Ins:
o transexual >no travesti<=
124 Vernica: =no
125
Ins:
preste bem ateno o transexual diferente
126 de travesti,
127 (0.3)
128
Ins:
<travesti> ele s:::- ele- ele- :::: ele tem
129
um corpo de ho::::mem, ele gosta de homem no
130
caso MAS gosta de vesti de mulher, porque
131 vestir se de mulher :::: faz com que eles

132
se sintam diferentes [d um:::-]
133
Vernica:
[mas tem] muitos
134
transexuais tambm [que-]
135
Ins:
[tran]sexual no travesti
136
Vernica:
no:: >ento< mas tem muitos travestis
137
tambm >igual a senhora fal< que se veste
138
de mulher, gosta de ho- gosta de se vesti de
139
mulher e que gostam <tanto de homem> quanto
140 de mulher,
141 (.)
142
Vernica:
que tem l no meu- l na minha cidade,
143 (0.4)
144
Ins:
j o <transexual> ::: u- uma pessoa que
145 a:::cha- que sente >acha no< SENTE que
146
nasceu no corpo errado, <se sente mulher>
147
e- >no s porque se veste de mulher< mas
148 se sente mulher e no gosta do corpo que
149 tem
150 (.)
151
Ins:
no caso com o pnis, diferente do travesti,
152
o travesti nem pensa de faz uma cirurgia de
153
tir o pnis,
154
Vernica:
mas ento o caso o meu caso
155 Ins:
qual o seu caso?=
156
Vernica:
=esse que a senhora fal, que::- ::- assim
157
eu gosto de meu corpo eu s no gosto do::158
::- >no caso< do rgo genital que eu tenho
159 (.)
160
Vernica:
por qu? porque isso me incomo::da e alm de
161
me incomod::: [mui]tas vezes me prejudica
162
Ins:
[hum?]
163 (0.3)
164
Vernica:
de eu fic com o ca::::ra >entendeu?<
165 Ins:
entendi
65
Borba
No incio deste excerto, Ins retoma a questo da diferena entre pessoas

transexuais e travestis, repetindo o que j havia sido estabelecido nas consultas
anteriores e parcialmente replicado por Vernica no dia 05 de maio. Com essa
explicao, Ins oferta a sua interlocutora certos signos de identidade que
indexicalizam os modelos que vm povoando as consultas. Essa repetio serve de
pano de fundo para a autoidentificao de Vernica realizada no turno das linhas
156 e 159: eu gosto de meu corpo eu s no gosto do::- ::- >no caso<
do rgo genital que eu tenho. Relembremos, no entanto, o que acontecera
na primeira consulta que Vernica teve no PAIST, em fevereiro:
Excerto 9
217
Ins:
[sim mas] no te incomoda de v assim o
218 p::nis?
219 (1.5)
220
Ins:
o SEU pnis
221 (0.9)
222
Vernica:
se no me incomo::da?
223 (.)
224 Vernica: n::o:: at que no
225
Ins:
c no se incomoda com ele,
226 Vernica: no:::
O contraponto entre as performances narrativas elaboradas por Vernica em

sua primeira consulta no dia 24 de fevereiro de 2010 na qual no reentextualizou
o critrio diagnstico averso ao pnis e as desenvolvidas no dia 09 de junho
permite observar como a usuria do PAIST foi paulatinamente reestilizando
os signos de identidade utilizados para/com Ins e, assim, desaprendeu a ser.
Em outras palavras, durante sua histria interacional com a psicloga, Vernica
gradualmente deixa em suspenso as autoidentificaes que trouxera consigo
quando de sua entrada no PAIST e aprende, nos microdetalhes de suas relaes
intersubjetivas com a profissional de sade, a incorporar e performar o modelo
metapragmtico de transexual verdadeiro. Esse (des)aprendizado se deu de forma
insidiosa e pulverizada: nas relaes intertextuais entre eventos comunicativos,
durante vrios meses, atravs dos quais certos signos de identidade circularam, a
usuria foi exposta aos recursos semiticos que deveria utilizar para desenvolver
uma performance narrativa que satisfizesse a Resoluo do CFM e pudesse ter
suas necessidades sanitrias atendidas no SUS. Como observa Borba (2014b;
2016), as interaes entre usurias/os transexuais que acontecem fora do hospital

tambm tm papel importante nesse processo de (des)identificao. De fato,
pessoas transexuais compartilham sugestes de como estilizar uma performance
corporal e narrativa que estrategicamente satisfaa as necessidades diagnsticas do
Processo Transexualizador. Ou seja, se, como Foucault argumenta, onde h poder,
h resistncia, o aprendizado dessa narrativa o resultado tanto das interaes
entre usurios/as e profissionais de sade em consultrio quanto do que acontece
fora do consultrio quando pessoas transexuais confeccionam formas de enfrentar
o imperativo diagnstico.
As anlises apresentadas nesta seo traam o itinerrio de solidificao e
corporificao de somente um dos critrios diagnsticos (i.e., averso ao rgo
genital). No entanto, embora Vernica tenha com sucesso reentextualizado esse
critrio para Ins em junho de 2010, suas performances corporais e narrativas
ainda causavam fissuras no modelo de transexual verdadeiro e, dessa forma,
sua trajetria de socializao ainda no estava terminada ento. Discuti aqui
somente uma fase no processo durante o qual as performances de Vernica foram
introduzidas na metapragmtica do dispositivo da transexualidade que projeta o
que e como usurios/as de programas de transgenitalizao podem dizer e mostrar
s equipes desses servios e, em contrapartida, limita como profissionais de sade,
independente de suas opinies sobre a patologizao da transexualidade, devem ver
e ouvir seus/suas interlocutores/as.
As anlises apresentadas aqui mostram como Vernica gradual e
cumulativamente aprendeu a falar como um transexual verdadeiro. Em sua histria
interacional com a psicloga, o discurso do mundo cotidiano que Vernica trouxera
consigo quando chegou ao PAIST ou seja, suass prprias vises e descries de
suas experincias corporais e subjetivas foi eclipsado pelo discurso da medicina
(MISHLER, 1984). Esse processo de socializao em discursos patologizantes
aconteceu atravs dos links intertextuais entre vrios eventos comunicativos no
decorrer de muitos meses. O uso repetido de certos signos de identidade liga as
consultas uma a outra e contribui para que Vernica se familiarize com o discurso que
ela deve usar para projetar uma performance identitria que satisfaa as imposies
do Conselho Federal do Medicina para diagnosticar transexuais verdadeiros.
Nesse contexto, a exigncia institucional do diagnstico movimenta processos
micro-interacionais de governo de si e do outro que acabam transformando
indivduos em tipos reconhecveis de sujeitos (trans).
67
Borba
Consideraes finais
O estudo de caso discutido neste artigo ilustra como a imposio de um
diagnstico no Processo Transexualizador brasileiro movimento processos
intersubjetivos de deslegitimao (BUCHOLTZ E HALL, 2005) das vozes
e experincias que pessoas transexuais trazem consigo para os programas de
transgenitalizao. A necessidade do diagnstico impe s interaes entre
profissionais de sade e usurios/as trans estruturas interacionais e posies
discursivas nas quais tais profissionais atuam como juzes das performances
identitrias dos/as usurios/as. Nas consultas, profissionais de sade oferecem a
seus/suas interlocutores/as um vocabulrio para que possam satisfazer as demandas
narrativas (COUPLAND ET. AL., 2005) exigidas pelo CFM.
O processo de desaprender formas no-ratificadas de transexualidade o
resultado intertextual do design das perguntas e sua sequencialidade na interao
e, centralmente, das ofertas lexicais elaboradas por profissionais de sade na
sequncia I(RT)RA. A produo interacional de transexuais verdadeiros,
assim, emerge cumulativamente da srie de interaes pelas quais usurios/as so
socializados nesse modelo metapragmtico de identidade. Ou seja, nos microdetalhes dessas consultas pessoas transexuais aprendem a vigiar e disciplinar
suas aes sociais para que possam ter acesso s tecnologias mdicas do SUS. As
dinmicas de assujeitamento discutidas por Foucault em seu trabalho, assim, tomam
corpo nos detalhes mais nfimos e quase imperceptveis da vida diria de usurios/
as no Processo Transexualizador (nesse sentido, ver RAMPTON, 2014). Pouco
a pouco os sistemas de conhecimento que produziram o modelo de transexual
verdadeiro so corporificados nas performances identitrias dos/as usurios/as
trans, constrangendo, assim, suas possibilidades de (identific)ao.
A exigncia do diagnstico, portanto, enquadra a assistncia sade transespecfica em prticas institucionais de pan-optismo disciplinar. Em outros termos,
o Processo Transexualizador disciplina (e pune) performances que contradizem o
modelo de transexual verdadeiro. Nesse contexto, profissionais de sade sabem
tudo, veem tudo e escutam tudo. Nos micro-detalhes de suas interaes com
pessoas transexuais, eles/as acabam por impor formas legtimas de ser uma pessoa
transexual aos/s usurios/as que devem aprender o que e como falar para serem
classificados/as como transexuais verdadeiros e ter seu cuidado em sade garantido.
Nesse sentido, a exigncia do diagnstico engendra processos interacionais que
conectam o governo dos outros e o governo de si. Profissionais de sade moldam as
compreenses de usurios/as sobre seus corpos e identidades; pessoas transexuais,
por sua vez, so foradas a monitorar suas performances identitrias e lingusticas

para que garantam o diagnstico e tenham acesso s cirurgias de redesignao
sexual e terapia hormonal.
No nvel analtico, a justaposio da genealogia foucaultiana de discursos,
sistemas de conhecimento e as prticas de categorizao que engendram com uma
anlise interacional de inspirao goffmaniana apresentada neste artigo contribui
para que entendamos como fenmenos macro-sociolgicos (i.e., a patologizao
da transexualidade e gnero) retroalimentam e constrangem os micro-detalhes de
relaes intersubjetivas locais. Consoante Hacking (2004), tanto Foucault quanto
Goffman so importantes para que entendamos como classificaes de pessoas
interagem com as pessoas por elas atingidas.
Como tentei argumentar acima, o estudo da trajetria de socializao no
modelo metapragmtico de transexual verdadeiro acontece na interseo
entre uma abordagem histrico-poltica foucaultiana e um estudo goffmaninano
etnograficamente sensvel aos detalhes quase imperceptveis de nossas aes sociais.
Nesse sentido, o estudo das dinmicas de desaprendizagem de si, de dinmicas
identitrias e intersubjetivas contribui para que reaprendamos a olhar nossos
dados e, sobretudo, extrapolar suas fronteiras textuais, focalizando sua produo
semitica no tempo, na histria e nos mbitos macro-sociolgico e macropoltico
que sedimentam certas interpretaes para signos de identidade. Ou seja, tal
investigao necessita de um olhar microscpico e etnogrfico para os detalhes
das aes sociais enquadrado por uma viso telescpica da histria que delineia
sua indicialidade: precisamos da pragmtica e da metapragmtica, de Goffman e
Foucault.
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Borba
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Aspectos de produo de fala
.
ponto final
entonao descendente
ponto de interrogao
entonao ascendente
virgula
entonao contnua
::::
dois pontos
alongamento de som
flecha para cima
som mais agudo
flecha para baixo
som mais grave
hfen
interrupo abrupta da fala
Jogo-da-velha
tosse
Percentage
choro
sinais de igual
turnos de fala contguos (sem

lapso de tempo interveniente)
###fala##
%fala% / %%%%
fala=
=fala
fala
sublinha
nfase em som
FALA
maiscula
volume mais alto
fala
sinais de grau
volume mais baixo
>fala<
sinais de maior do que e menor do que
fala acelerada
<fala>
sinais de menor do que e

maior do que
fala desacelerada
colchetes
fala sobreposta (mais de um

interlocutor falando ao mesmo
tempo)
fa[la]
[fa]la
Inspiraes/expiraes/risos
.hhhhh
hhhh
Srie de h precedida de ponto
Inspirao audvel
Srie de h
Expirao audvel
fa(hhh)la(hh)
Srie de h entre parnteses
Riso ao falar
@@@@@@
Srie de @
risada
Lapsos de tempo
(3.5)
(.)
nmeros entre parnteses
medida de silncio em segundos e dcimos de segundos)
ponto entre parnteses
silncio de menos de 2 dcimos de segundo
Formatao, comentrios, dvidas

XXXXXX
(fala)
((comentrios))
srie de X
fala inaudvel
fala entre parnteses
dvidas de transcrio
parnteses duplos
comentrios do transcritor
Recebido: 26/02/2016
Aceito: 21/03/2016
75

Borba - Receita para Se Tornar Um Transexual Verdadeiro

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Receita para se tornar um transexual

verdadeiro: discurso, interao e (des)

*Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. rodrigoborba@letras.ufrj.br

34 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

identidade de gnero.1 Ecos dessas posies epistemolgicas so encontradas na

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

atendia 129 usurios/as transexuais. Mais detalhes sobre a metodologia e o corpus

1. Discurso, interao e a produo de sujeitos dceis

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

de si), fazendo o indivduo progressivamente, por si mesmo, manter-se nas tramas

5 importante enfatizar que na perspectiva foucaultiana, os dispositivos eles mesmos fornecem as

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

Grosso modo, entextualizao pode ser entendida como o processo de retirar

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

como pessoas negociam relaes intersubjetivas em suas interaes dirias, uma

2. O dispositivo da transexualidade e a inveno do transexual

40 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

exemplo, antropologia, sociologia, histria, medicina social, entre outras) tm

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

padre, psicanalista...) que catalisa os elementos heterogneos do dispositivo e os

Ao propor uma lista de caractersticas que distinguiriam os/as transexuais

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

se apresenta como um mecanismo performativo que servir de guia na produo

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

participam de tipos reconhecveis de interao (e.g. recusa de colaborar com a

3. Sobre como um indivduo se torna sujeito: interao e discurso,

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Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

46 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

por sua pergunta, Ins lana um enunciado tpico de consultas psicoteraputicas:

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

Como vemos, embora neste contexto a sequncia IRA seja incrementada

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

seus processos de sade/adoecimento (explicitados no segundo turno da sequncia)

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

consultas com o psiquiatra, responsvel pela assinatura do diagnstico, nas quais

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

28 e 29) j o travesti no eles so- tanto eles so ativos quanto

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Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

No contexto que imediatamente precede o excerto acima, Vernica contava

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

interrompida pelo sumio do rapaz que deixou de procur-la e aparentemente sumiu

54 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

desse critrio diagnstico, Ins repete a pergunta em forma de uma formulao

Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Neste momento da consulta, vemos Ins e Vernica lidando com uma

56 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

quebras no incio da resposta, indicadas com um na transcrio), o que pode

11 Travestis somente tiveram o atendimento em programas de transgenitalizao vinculados ao

explique o que transexual,. Embora Vernica, na consulta do dia 24 de

58 Trab. Ling. Aplic., Campinas, n(55.1): 33-75, jan./abr. 2016

Receita para se tornar um transexual verdadeiro...

ms anterior. Aqui vemos uma sequncia de turnos que se assemelha sequncia

=agora o homossexual gosta- s pa- s qu::

s:: uma- >como que fala< s uma:::

uma escolha, uma escolha diferente separada

pois , ento:: [>vamo v ca-<]