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INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

SOR JUANA INES DE LA CRUZ


RVOE: PSU-224/2012 FECHA: 14/08/2003 CLAVE: 07PSU0165O

LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

GRADO: 6 SEMESTRE

TEMA:
TECNICA
DE
CARDIOPULMONAR (RCP)

GRUPO A

REANIMACION

PRESENTA:
ASENCIO CHABLE YURITZA

CATEDRATICO:

L.E.I. REYES JIMENEZ JESUS RICARDO

FECHA: 31 DE MAYO DEL 2016

ASIGNATURA: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

TEMA:
TECNICA
DE
CARDIOPULMONAR (RCP)

REANIMACION

PRESENTA:
ASENCIO CHABLE YURITZA

INDICE

INTRODUCCION4
OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS5
NOMBRE DE LA TECNICA...6
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES..7
VENTAJAS Y DESVENTAJAS.8
MATERIAL DE LA TECNICA....8
TECNICA ANTES PASO POR PASO..............9
TECNICA DURANTE PASO POR PASO10
TECNICA DESPUES PASO POR PASO..12
CONCLUSION.14
GLOSARIO..15
BIBLIOGRAFIA16

INTRODUCCION

En

la

prctica

clnica,

los

profesionales

sanitarios

deben tomar decisiones

constantemente, que se sustentan en la formacin adquirida y en la experiencia


profesional,

pero

tambin influenciada

por la

experiencia

que

brindan otros

profesionales del mismo contexto asistencial. No obstante, existe un enorme


conocimiento as como numerosas innovaciones contrastadas con rigor cientfico que
no se aplican en el mismo espacio y tiempo, ya que se diseminan muy lentamente.
La evolucin constante que ha experimentado el sistema sanitario, a travs de los
avances cientficos y tcnicos, y los cambios en relacin a las demandas y necesidades
de atencin y cuidados de los usuarios en temas de salud, obliga a una permanente
actualizacin de los conocimientos en cada momento y con unos niveles de calidad y
seguridad determinados ya que el nivel de complejidad que se produce al combinar
procesos, tecnologas e interacciones humanas puede aportar beneficios importantes,
pero tambin conlleva el riesgo de que ocurran eventos adversos.
La parada cardio-respiratoria (PCR) es una de las principales causas de muerte, y se
considera un problema sanitario importante. En el mundo industrializado afecta entre 30
y 55 personas por cada 100.000 habitantes al ao y con una supervivencia que en el
mejor de los casos no llega al 8%.
La incidencia publicada de parada cardiaca intrahospitalaria est en el rango de 1-5 por
1.000 ingresos. Segn datos recientes del Registro Nacional de Reanimacin
Cardiopulmonar (RCP) de la American Heart Association, la supervivencia al alta
hospitalaria tras una parada cardiaca intrahospitalaria es de 17,6%. El ritmo inicial, en
un 25% de los casos, es una fibrilacin ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV) sin
pulso, con una supervivencia al alta hospitalaria del 37%, mientras que en actividad
elctrica sin pulso (AESP) o en asistolia la supervivencia es del 11,5%.
Por esta razn, les invito a prestar atencin a la tcnica realizada, para que podis
comprender cuales son los cuidados y como se realiza la tcnica correcta de
reanimacin cardiopulmonar.

OBJETIVO GENERAL DE LA TECNICA

Proporcionar la reanimacin del paciente y reestablecer la circulacin sangunea, para


lograr salvar la vida del paciente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA TECNICA

1. Detectar las situaciones susceptibles de desencadenar una PCR.

2. Activar el sistema de actuacin en RCP.

3. Iniciar las maniobras de soporte vital bsico o inmediato (SVB).

4. Realizar la desfibrilacin precoz en casos de FV y TV sin pulso.

5. Iniciar con el resto del equipo el Soporte vital avanzado (SVA).

6. Realizar los cuidados posparo cardiaco.

NOMBRE DE LA TECNICA

REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de maniobras con ayuda o no de dispositivos, encaminadas a revertir el


estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar restaurar despus, tanto la
circulacin como la respiracin espontneas, con el objetivo fundamental de recuperar
las funciones cerebrales completas. La RCP puede ser bsica y/o avanzada
(desfibrilacin precoz, uso de frmacos, perfusin de lquidos, ventilacin mecnica).
La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) es la urgencia vital por excelencia a la que est
expuesta un individuo, cursa con una interrupcin brusca, repentina y potencialmente
reversible de la respiracin y la circulacin. La tcnica para revertirla es la Reanimacin
Cardiopulmonar (RCP).
Sntomas:
1. Dolor torcico
2. Disnea
3. Dificultad respiratoria
4. Alteracin del estado mental
5. Quejas gastrointestinales
Signos:
1. Taquipnea mayor de 30 respiraciones por minuto (rpm).
2. Frecuencia cardiaca menor de 30 sstoles por minuto (spm) o mayor de 130 spm.
3. Presin arterial sistlica menor de 90 mmHg.
4. Cada en la Escala de Coma Glasgow de 2 puntos.
5. Temperatura menor de 35C o mayor de 38,5.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES

Fibrilacin

CONTRAINDICACIONES

ventricular. Para

lograr la Cuando la PCR se deba a la evolucin de

recuperacin del ritmo cardiaco sin que una enfermedad irreversible. Ya que no
se

presenten

ms

complicaciones hay posibilidades de supervivencia del

directas al corazn.

paciente.

Traumatismo. En este caso se podran Cuando la parada cardiaca lleve ms de


lesionar an ms las costillas o partes 10 minutos de evolucin, ya que la
seas, sin embargo es mejor darle probabilidad de que se hayan producido
importancia

la recirculacin de la secuelas cerebrales irreversibles es muy

sangre oxigenada y despus tratar las alta.


lesiones del traumatismo ms severo.
Accidente cerebrovascular para lograr Presencia de signos francos de muerte
reestablecer la circulacin de la sangre e biolgica (rigidez, livideces, etc.). Porque
irrigar al cerebro y brindarle oxgeno a la no habr respuesta de funcionamiento del
sangre.

corazn, debido a la muerte natural.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

VENTAJAS

DESVENTAJAS O
COMPLICACIONES

La tcnica de reanimacin

La presin que se ejerce en el RCP

cardiopulmonar puede salvar la vida

puede provocar la ruptura de las

de una persona que est sana pero

costillas o daar los rganos internos.

que ha sido herida gravemente, o que


ha sufrido un paro (infarto). Ya que
tiene mayores posibilidades de
sobrevivencia.

MATERIAL DE LA TECNICA

Carro rojo con:

Camilla bsica de

medico intensivista de

transporte

guardia

tablero rojo

pulsioximetro

Supervisora de guardia

Desfibrilador externo

Equipo de soporte vital

Jefe de personal

avanzado:

subalterno

Monitor

Mdico responsable de
la unidad de
hospitalizacin

TECNICA ANTES (PASO POR PASO)

TECNICA
PASO 1.- VIGILANCIA Y

FUNDAMENTO
Esta actividad se realiza con el

PREVENCIN

propsito de diagnosticar los riesgos


existentes de una parada
cardiorrespiratoria (PCR). Al igual, que
frenar el hecho de que ocurra el paro
en el paciente. Permite valorar los
signos vitales y frecuencias para
revisar alguna anomala en el sistema
cardiorrespiratoria.

PASO 2.- RECONOCIMIENTO Y

Estos permiten llevar a cabo una

ACTIVACIN DEL SISTEMA DE

intervencin temprana en pacientes

RESPUESTA A EMERGENCIAS

que mostraban deterioro clnico con el


propsito de prevenir el paro cardiaco
intrahospitalario. Tambin, reducir los
retrasos en la medida de lo posible y
promover una evaluacin simultnea y
una respuesta rpida y eficiente, en
lugar de un abordaje paso a paso lento
y metdico.

FUNDAMENTO GENERAL DE LA PRIMERA PARTE: Generalmente, se


requiere la presencia de estos equipos cerca del paciente ingresado cuando el
personal del hospital identifica un deterioro agudo. El equipo suele servirse de
medicamentos e instrumentos de monitorizacin y reanimacin para
emergencias. Aunque la evidencia evoluciona continuamente, el concepto de
disponer de equipos entrenados en la compleja coreografa de la reanimacin
sigue considerndose valido.

TCNICA DURANTE (PASO POR PASO)

TECNICA
PASO

FUNDAMENTO

1.-

RCP

DE

CALIDAD El nmero de compresiones torcicas

INMEDIATA.
En

aplicadas por minuto durante la RCP

victimas

adultas

cardiaco, es

de

razonable

reanimadores

paro es un factor de gran importancia para

que

apliquen

los reestablecer la circulacin espontnea


una y para la supervivencia con una buena

frecuencia de 100 a 120 cpm.

funcin neurolgica. Estas dependen


de la frecuencia de compresin y de
las interrupciones.

Durante

la

RCP

reanimadores

manual,

deben

los Aunque

se

recomienda

una

realizar profundidad de compresiones mnima

compresiones torcicas con una de 5 cm ({2 pulgadas), la actualizacin


profundidad de al menos 5cm (2 de las guas de 2015 incorpora nuevas
pulgadas)

en

un

adulto

de pruebas acerca de las posibilidades

complexin normal, evitando una que


profundidad

excesiva

de

ofrecera

un

umbral

de

la profundidad de compresiones mas alto

compresin torcica (ms de 6 cm (superior a 6 cm (2,4 pulgadas)), por


(2,4 pulgadas)).

encima del cual se podran producir


complicaciones.

Administracin de naloxona por VI o Existen

abundantes

datos

IN, en el caso de pacientes que epidemiolgicos que demuestran la


presenten una adiccin a sustancias importante carga patolgica derivada
opiceas y que no respondan, que de

las

no respiren con normalidad pero mortales


que tengan pulso.

sobredosis
y

de

tambin

opiceos
se

han

documentado algunos logros obtenidos


en estrategias nacionales dirigidas a la
administracin de naloxona a personas
en

riesgo

presenciales.

por

parte

de

testigos

Descompresin
razonable

que

torcica.

Es La descompresin de la pared torcica

los reanimadores completa

se

produce

cuando

el

eviten apoyarse sobre el trax de la esternn regresa a su posicin natural


vctima

entre las compresiones o

neutra

durante

para permitir la descompresin de la descompresin

de

la

fase

de

la

RCP.

La

pared torcica completa en adultos expansin de la pared torcica crea


que han sufrido un paro cardiaco.

una

presin

intratoracica

negativa

relativa que favorece el retorno venoso


y el flujo sanguneo cardiopulmonar.
Una descompresin incompleta eleva
la presin intratoracica y reduce el
retorno venoso, la presin de perfusin
coronaria y el flujo de sangre del
miocardio.
PASO 2.- DESFIBRILACION RAPIDA
Comprobar

si

desfibrilable o no.

el

ritmo

Desfibrilable: administrar 1 descarga.

es Reanudar

la

RCP

de

inmediato

durante aprox. 2 minutos (hasta que lo


indique

el

DEA

para

permitir

la

comprobacin del ritmo). Continuar


hasta

que

profesionales

le
de

sustituyan

los

soporte

vital

avanzado o la victima comience a


moverse.
No desfibrilable: reanudar la RCP de
inmediato durante aprox. 2 minutos.
FUNDAMENTO GENERAL DE LA PRIMERA PARTE: Este procedimiento se
realiza con el propsito de salvar la vida del paciente, mediante la reanimacin
cardiopulmonar que consta de compresiones, ventilaciones y desfibrilaciones.
Todo esto para reestablecer la circulacin espontanea del paciente y permiti r
que la sangre sea oxigenada y evitar las complicaciones posteriores.

TECNICA DESPUES (PASO POR PASO)

TECNICA

FUNDAMENTO

PASO 1.-SOPORTE VITAL

Se ha demostrado que la

AVANZADO (VASOPRESORES

administracin tanto de adrenalina

PARA LA REANIMACION).

como de vasopresina durante el paro

La vasopresina combinada con la

cardiaco mejora el RCE. La revisin de

adrenalina no ofrece ninguna

la evidencia existente revela que la

ventaja como sustituto de la

eficacia de los dos frmacos es similar

adrenalina en dosis estndar para el

y que la administracin de adrenalina y

paro cardiaco.

vasopresina no produce ningn


beneficio demostrable en comparacin
con la administracin nicamente de
adrenalina.

Puede resultar razonable

En un estudio de observacin muy

administrar adrenalina en cuanto

extenso de paro cardiaco con ritmo no

resulte viable despus del comienzo desfibrilable se compar la adrenalina


de un paro cardiaco debido a un

administrada en el intervalo de 1 a 3

ritmo no desfibrilable inicial.

minutos con la administrada en 3


intervalos de tiempo posteriores (de 4
a 6, de 7 a 9 y ms de 9 minutos). En
el estudio se hall una asociacin
entre la administracin temprana de
adrenalina y un incremento del RCE, la
supervivencia de alta hospitalaria y la
supervivencia con funcin neurolgica
intacta.

PASO 2.- CUIDADOS POSPARO

En numerosos estudios de

CARDIACO.

observacin se han hallado

Angiografa coronaria

asociaciones positivas entre la


revascularizacin coronaria de
emergencias y la
supervivencia/evolucin funcional
favorable.

Manejo de la temperatura corporal

En conjunto, los estudios iniciales

(32C y 36C).

indican que el MET resulta beneficioso,


por lo que se mantiene la
recomendacin de seleccionar una
sola temperatura determinada y de
llevar a cabo el MET. Dado que una
temperatura de 33C no produce un
beneficio mayor que una temperatura
de 36C, el personal clnico puede
elegir entre un mayor nmero de
temperaturas determinadas.

FUNDAMENTO GENERAL DE LA PRIMERA PARTE: en un estudio de


observacin se sugiere que el uso de betabloqueantes despus del paro
cardiaco podra asociarse a una mejor evolucin clnica en comparacin con las
victimas a las que no se les administran betabloqueantes. Aunque este estudio
de observacin no ofrece pruebas suficientemente slidas como para
recomendar un uso rutinario, se puede considerar el inicio o el mantenimiento de
la administracin de un betabloqueante por va oral o intravenosa poco despus
de la hospitalizacin del paciente por un paro cardiaco causado por fibrilacin
ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.

CONCLUSION

La parada cardiorrespiratoria constituye una emergencia sanitaria, que necesita de una


rpida actuacin de enfermera en el mbito intrahospitalario. Pues el tiempo de
reanimacin cardiopulmonar es fundamental para un pronstico. De esta forma se
evitan posteriores complicaciones.
Podemos decir que si aplicamos un proceso enfermero a la RCP, esto aumentara la
calidad y calidez de los cuidados de enfermera, porque est centrado a las respuestas
humanas, es decir, a las necesidades del paciente.
El masaje cardiaco debe ser eficaz, se realizaran compresiones torcicas de 100 a 120
cpm, esto con el fin de reestablecer la circulacin sangunea espontanea del paciente,
vigilando que haya una correcta expansin del trax
Los desfibriladores deben manejarse con soltura por el personal de enfermera, ya que
su utilizacin es fundamental para revertir un paro cardiaco en la persona adulta, la
RCP sin duda alguna, puede salvar vidas.
El papel del personal de enfermera, despus de la reanimacin del paciente adulto, es
fundamental, pues est demostrado que el control minucioso de los parmetros vitales,
consigue mejorar la supervivencia y reducir las posibles lesiones neurolgicas.

GLOSARIO

1. DEA: Desfibriladores Externos Automticos

2. ECG: Escala de Coma de Glasgow

3. EME: Sistemas de Equipos Mdicos de Emergencias

4. PCR: Parada Cardiorrespiratoria

5. Parada cardiorrespiratoria: es la urgencia vital por excelencia a la que est


expuesta

un individuo, cursa

con una

interrupcin brusca, repentina y

potencialmente reversible de la respiracin y la circulacin. La tcnica para


revertirla es la Reanimacin Cardiopulmonar (RCP).

6. RCP: Reanimacin Cardiopulmonar

7. Reanimacin Cardiopulmonar: Conjunto de maniobras con ayuda o no de


dispositivos, encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero,
para intentar restaurar despus, tanto la circulacin como la respiracin
espontneas, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales
completas.
8. SEM: Sistema de Emergencias
9. SVB/BLS: Soporte Vital Bsico

BIBLIOGRAFIA

Consejo Espaol de Resucitacin Cardiopulmonar. Guas para la Resucitacin


2010 del Consejo Europeo de Resucitacin (ERC). Seccin 1. Resumen
Ejecutivo.

Cruz Roja Espaola. Reanimacin Cardiopulmonar Bsica en Adultos. Consejo


espaol, Recomendaciones 2005.

Ricardo Arrabal Snchez. Cirujano de Trax. Servicio de Ciruga Torcica.


Hospital Regional de Mlaga. ngel Moreno Snchez. Mdico de Familia. Centro
de Salud Vlez-Sur. Mlaga. M Dolores Prez Lpez. Mdico de Familia.
Unidad de Cuidados Crticos y Urgencias. Hospital Comarcal de la Axarqua.
Mlaga. Parada Cardiorrespiratoria. 2011, 2012.

Gerardo Lucio Pea. Ana Mara Fuentes Leonardo. Proceso Enfermero en la


Reanimacin Cardiopulmonar Avanzada. Instituto Nacional de Cardiologa
Ignacio Chvez. 2002, 2005.