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a) embolie pulmonaire
surtout phlbite haute (fmorale, iliaque, iliocaves)
risque dvolution vers un cur pulmonaire chronique ou mort
b) maladie post phlbitique :
lourdeurs, douleurs, dme, varices et troubles trophiques
apparat aprs plusieurs annes, saggrave avec le temps
Formes cliniques :
1) phlbites pelviennes :
aprs accouchement, avortement ou chirurgie du petit bassin
rtention urinaire, dysurie, lger dme de la vulve ou du prine
2) formes dbut pulmonaire
3) phlbites avec symptmes artriels :
- compression artrielle par une grosse veine thrombose, spasme
artriel rflex
- phlbite bleue ou Phlegmatia caerulea : cyanose, dme,
refroidissement, abolition des pouls
4) phlbites superficielles simples ou variqueuses :
cordon rouge douloureux, peu embolisantes mais pouvant stendre vers
rseau profond
-
Traitement :
curatif :
1- hparine :
400-700 mg/kg/jr la seringue lectrique pdt 8 15jr + relais AVK
AVK maintenu 3mois si phlbite distale sans embolie pulmonaire
6mois phlbite haute ou embolie pulmonaire
2- fibrinolytique : streptokinase relay par hparinothrapie indiqu dans les
phlbites hautes et en cas dembolie pulmonaire
3- traitement chirurgical
4- interruption de la VCI
prventif :
lev prcoce
mobilisation passive du membre infrieur
Calciparine (selon la mthode Kakkar)